การรวมตัวของเกล็ดเลือดเป็นกระบวนการของการติดเกล็ดเลือด ซึ่งเกิดจากการคุกคามของการสูญเสียเลือด หากหลอดเลือดได้รับความเสียหาย เซลล์เม็ดเลือดจะเคลื่อนไปยังบริเวณที่มีเลือดออกทันทีและเริ่มเกาะติดกัน ส่งผลให้ลิ่มเลือดก่อตัวและปิดกั้นบาดแผล
ความสามารถต่ำของเกล็ดเลือดในการเกาะติดกันนั้นเต็มไปด้วยเลือดออกทางพยาธิวิทยาและความสามารถสูง - การพัฒนาของการเกิดลิ่มเลือดและการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง ค่าตัวเลขของตัวบ่งชี้นี้จะถูกกำหนดในห้องปฏิบัติการ
การรวมตัวไม่ใช่ขั้นตอนเดียวในการหยุดอาการตกเลือด นี่เป็นเพียงองค์ประกอบหนึ่งของภาวะห้ามเลือด ซึ่งเป็นกลไกทางสรีรวิทยาที่ซับซ้อนที่ช่วยรักษาสถานะของเหลวของเลือดและลดการสูญเสียให้น้อยที่สุดเมื่อเตียงหลอดเลือดได้รับความเสียหาย
แบ่งออกเป็น 2 ประเภท คือ
- เกล็ดเลือดหลอดเลือด – หยุดการตกเลือดจากหลอดเลือดขนาดเล็ก ด้วยเหตุนี้กลไกการห้ามเลือดด้วยจุลภาคก็เพียงพอแล้ว
- การแข็งตัว – หยุดการตกเลือดจากหลอดเลือดขนาดใหญ่ สิ่งนี้ต้องมีการเปิดใช้งานปัจจัยการแข็งตัวของเลือด
การห้ามเลือดจะเสร็จสิ้นได้ก็ต่อเมื่อกลไกที่กำหนดทั้งสองทำงานตามปกติและมีปฏิสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน จากนั้นเมื่อหลอดเลือดได้รับความเสียหาย ปฏิกิริยาลูกโซ่ทั้งหมดจะถูกกระตุ้นซึ่งจะนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือดและการอุดตันของบริเวณที่มีเลือดออก
โดยจะมีอาการกระตุกของหลอดเลือด จะช่วยให้แน่ใจว่าความดันซิสโตลิกในกระแสเลือดที่ได้รับผลกระทบลดลง ซึ่งจะทำให้การสูญเสียเลือดช้าลง
จากนั้นเซลล์บุผนังหลอดเลือดที่บุผนังหลอดเลือดจากด้านในจะมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ พวกเขาจะเริ่มผลิตสารต้านการแข็งตัวของเลือดซึ่งจะป้องกันการเติบโตของก้อนเลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้และสาร procoagulants ซึ่งจะกระตุ้นเกล็ดเลือดและเพิ่มคุณสมบัติการยึดเกาะ จากนี้ไปจะเริ่มเกิดการจราจรติดขัด
เกล็ดเลือดจะพุ่งไปที่ผิวแผล - การยึดเกาะ (การยึดเกาะกับผนังหลอดเลือด) และการเกาะติดกัน (เกาะติดกัน) จะเริ่มขึ้น
ในเวลาเดียวกัน เซลล์เม็ดเลือดจะผลิต:
- สารออกฤทธิ์ที่จะเพิ่มการกระตุกของผนังหลอดเลือดซึ่งจะทำให้ความเร็วของการไหลเวียนของเลือดลดลง
- ปัจจัยเกล็ดเลือดที่จะกระตุ้นกลไกการแข็งตัวของเลือด
- thromboxane A2 และนิวคลีโอไทด์อะดีโนซีนไดฟอสเฟต (ADP) เป็นตัวกระตุ้นการยึดเกาะ
ก้อนก้อนที่ประกอบด้วยแผ่นเหนียวๆ จะเริ่มโตขึ้น เกล็ดเลือดจะยังคงรวมตัวกันต่อไปจนกว่าก้อนลิ่มจะปิดช่องว่างในหลอดเลือด
ปลั๊กที่ได้นั้นมีลักษณะการซึมผ่านของพลาสมาในเลือดลดลง แต่ไม่น่าเชื่อถือ ไฟบรินซึ่งเป็นโปรตีนที่ไม่ละลายน้ำจะช่วยเสริมสร้างความแข็งแรง เส้นด้ายของมันจะพันเกล็ดเลือดเข้าด้วยกันเพื่อกระชับมวลที่ติดกาว - ลิ่มเลือดจะก่อตัวเต็มตัว
ขณะเดียวกันเกล็ดเลือดจะปล่อย Thrombostenin Factor ออกมา ซึ่งจะไปยึดปลั๊กให้แน่น มันจะปิดกั้นรูเมนในหลอดเลือดและป้องกันการสูญเสียเลือด
การทำลายลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นนั้นจะได้รับความมั่นใจโดยระบบละลายลิ่มเลือดซึ่งบทบาทหลักคือการละลายของเส้นใยไฟบริน นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันการรวมตัวของเกล็ดเลือดมากเกินไปและการก่อตัวของปลั๊กทางพยาธิวิทยาในหลอดเลือดทั้งหมด
การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ
เพื่อประเมินกิจกรรมการรวมตัวของเซลล์เม็ดเลือด จะทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ - การรวมกลุ่ม
การเตรียมการวิเคราะห์
เพื่อให้ผลลัพธ์การวิเคราะห์ถูกต้อง คุณต้องเริ่มเตรียมตัวล่วงหน้าหลายสัปดาห์ คุณไม่สามารถรับประทานอาหารในวันที่กำหนดขั้นตอนได้ คุณได้รับอนุญาตให้ดื่มเฉพาะน้ำที่ไม่มีก๊าซเท่านั้น
คุณต้องรับประทานอาหารเป็นเวลา 3 วันก่อนเก็บตัวอย่างเลือด โดยไม่รวมกระเทียม กาแฟ ขมิ้น ขิง แอลกอฮอล์ หัวหอม และน้ำมันปลา ออกจากอาหาร ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ที่ส่งผลต่อกิจกรรมการรวมตัวของเซลล์เม็ดเลือด
ด้วยเหตุผลเดียวกัน 7 วันก่อนที่คุณจะต้องทำการตรวจเลือด คุณจะต้องหยุดรับประทานและใช้ยาต่อไปนี้:
- ตัวบล็อคเบต้า;
- ตัวบล็อกช่องแคลเซียม
- ยาขับปัสสาวะ;
- เบต้าแลคตัม;
- แอสไพริน;
- ยาต้านมาลาเรีย
- สารต้านเชื้อรา
- ยาแก้ซึมเศร้า;
- ยาคุมกำเนิด;
- ไดไพริดาโมล;
- ซัลฟาไพริดาซีน;
- ไซโทสเตติก;
- ยาขยายหลอดเลือด
ในช่วงเตรียมการวิเคราะห์ คุณต้องอยู่ในสภาพแวดล้อมที่สงบ หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายและโรคที่เกิดจากการอักเสบ
การวิจัยดำเนินการอย่างไร?
การศึกษานี้ใช้เครื่องวัดการรวมกลุ่ม - เครื่องวิเคราะห์การรวมกลุ่มอัตโนมัติ โดยจะบันทึกทุกสิ่งที่เกิดขึ้นกับเกล็ดเลือดอย่างต่อเนื่อง จากนั้นจึงแสดงการวัดที่บันทึกไว้ในรูปแบบกราฟิก
มีการรวมตัวกันแบบเหนี่ยวนำและเกิดขึ้นเอง ประการแรกดำเนินการด้วยการเชื่อมต่อของสารเหนี่ยวนำส่วนที่สอง - โดยไม่มีตัวกระตุ้นเสริม
ตัวเหนี่ยวนำการรวมตัวสากล (UAI) เป็นส่วนประกอบที่มีองค์ประกอบทางเคมีคล้ายคลึงกับสารประกอบที่มีอยู่ในหลอดเลือดของมนุษย์ และกระตุ้นกระบวนการสร้างก้อนลิ่มเลือด ซึ่งรวมถึง ADP, คอลลาเจน, อะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน) และกรดอะราชิโดนิก
ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้สารประกอบที่ไม่พบในร่างกายแต่กระตุ้นการรวมตัว ตัวอย่างเช่น ริสโตมัยซิน (ริสโตซิติน)
การศึกษาสามารถดำเนินการได้พร้อมกันโดยใช้ตัวเหนี่ยวนำหลายตัว การวิเคราะห์ดังกล่าวอาจมีสามหรือห้าองค์ประกอบ
สาระสำคัญของการศึกษานี้คือการส่งคลื่นแสงผ่านพลาสมาที่มีเกล็ดเลือดสูง กิจกรรมการรวมตัวของเกล็ดเลือดถูกกำหนดโดยความแตกต่างระหว่างความหนาแน่นของแสงของเลือดก่อนเริ่มกระบวนการทำให้ข้นขึ้นและหลังจากถึงการรวมตัวสูงสุด
ถอดรหัสผลการวิเคราะห์
บรรทัดฐานการรวมตัวมีขีดจำกัดสองประการ – ต่ำสุดและสูงสุด:
ผลลัพธ์อาจตีความแตกต่างกันไปในห้องปฏิบัติการต่างๆ ดังนั้นคุณต้องให้ความสำคัญกับค่าที่ทำเครื่องหมายไว้ในแบบฟอร์ม
โดยทั่วไปแล้ว ผลลัพธ์ของแผนภาพการรวมจะถูกป้อนลงในแบบฟอร์มเป็นเปอร์เซ็นต์ แต่บางครั้งก็มีให้ในรูปแบบของกราฟที่แสดงเส้นโค้งการส่งผ่านแสงและบ่งชี้การแยกส่วน
การเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานในระดับที่น้อยกว่าบ่งชี้ว่ามีการรวมกลุ่มน้อย และการเบี่ยงเบนที่มากขึ้นจากบรรทัดฐานบ่งชี้ว่ามีการรวมกลุ่มมากเกินไป
สาเหตุและผลที่ตามมาของการรวมกลุ่มน้อย
การรวมตัวของเกล็ดเลือดต่ำสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการใช้ยาต้านเกล็ดเลือดในระยะยาว เป็นต้น เป็นสารยับยั้งการทำงานของไซโคลออกซีจีเนส เอนไซม์นี้จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ thromboxane A2 ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นการเกาะตัวของเกล็ดเลือด
การปราบปรามการทำงานของเอนไซม์โดยแอสไพรินจะคงอยู่ตลอดชีวิตของเซลล์เม็ดเลือด: ประมาณ 10 วัน
นอกจากการใช้ยาที่มีแอสไพรินแล้ว ยังสามารถยับยั้งการรวมตัวได้โดย:
- กลุ่มอาการคล้ายแอสไพริน - ภาวะที่มีข้อบกพร่องกับภูมิหลังของโรคพร้อมกับการหยุดชะงักในกระบวนการปล่อยเกล็ดเลือดสำหรับคลื่นลูกที่สองของการรวมตัว;
- โรค myeloproliferative - การแพร่กระจายผิดปกติของเซลล์ต้นกำเนิดจากไขกระดูกซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเกล็ดเลือด, เม็ดเลือดขาวหรือเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือด;
- โรคทางพันธุกรรมของระบบไหลเวียนโลหิตที่นำไปสู่ภาวะเกล็ดเลือดต่ำปฐมภูมิ
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำทุติยภูมิ - มีเลือดออกเพิ่มขึ้นซึ่งแสดงออกโดยการทำงานของเกล็ดเลือดตกต่ำซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของพยาธิสภาพพื้นฐาน
ความสามารถของเกล็ดเลือดที่จะจับตัวกันเป็นก้อนต่ำกว่าปกติอาจทำให้สุขภาพเสื่อมโทรมอย่างรุนแรงและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ การเกาะติดกันไม่เพียงพอช่วยลดการแข็งตัวของเลือดและทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
เนื่องจากลิ่มเลือดไม่ก่อตัวในหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ เลือดออกภายในและภายนอกไม่หยุดและอาจถึงแก่ชีวิตได้
สาเหตุและผลที่ตามมาของการรวมตัวมากเกินไป
การรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นจากพื้นหลังของ:
- thrombophilia - การแข็งตัวของเลือดผิดปกติซึ่งมีลักษณะของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือด;
- โรคเบาหวานซึ่งสามารถทำให้เกิดการยับยั้งการทำงานของเกล็ดเลือดและเพิ่มระดับของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด
- หลอดเลือดขั้นสูงซึ่งกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของกลไกการแข็งตัวของเลือด
- กลุ่มอาการของโรคเกล็ดเลือดเหนียว - แนวโน้มทางพันธุกรรมหรือได้มาของเกล็ดเลือดเพื่อเพิ่มการรวมตัว;
- โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน – การกำเริบของโรคหลอดเลือดหัวใจซึ่งมักจะนำไปสู่การรวมตัวที่เพิ่มขึ้น
- gestosis - ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ซึ่งประกอบด้วยการหยุดชะงักอย่างรุนแรงของการทำงานของระบบที่สำคัญในร่างกาย
- การคายน้ำอย่างรุนแรง
การรวมตัวของเกล็ดเลือดมากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ซึ่งคุกคามการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำตื้นหรือลึก ลิ่มเลือดที่หลุดออกจะไหลเวียนไปตามระบบไหลเวียนโลหิต และอาจนำไปสู่ภาวะหลอดเลือดอุดตันที่ปอด หัวใจวาย หรือโรคหลอดเลือดสมองได้
การเกิดลิ่มเลือดจะมาพร้อมกับอาการปวดแสบปวดร้อน อ่อนแรงอย่างรุนแรง บวม และสีซีดหรือตัวเขียวของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
จะทำอย่างไรหากมีการเบี่ยงเบนในการวิเคราะห์?
หากคุณสงสัยว่ามีการรวมตัวของเกล็ดเลือดที่ผิดปกติ คุณควรติดต่อแพทย์หรือนักโลหิตวิทยาทันที แพทย์จะสั่งจ่ายรายการการศึกษาเกี่ยวกับการห้ามเลือดเพิ่มเติม
ชื่อของการศึกษาคืออะไร? | มีวัตถุประสงค์เพื่ออะไร? | |
การวิเคราะห์เลือดทั่วไป | เพื่อตรวจสอบองค์ประกอบและความเข้มข้นของเกล็ดเลือด | |
โคอากูโลแกรม | การทดสอบเวลา Thrombin | เพื่อกำหนดอัตราการก่อตัวของก้อนไฟบริน ตัวเลขปกติคือ 10–17 วินาที ระดับที่สูงขึ้นบ่งบอกถึงโรคตับอักเสบ ยูเรเมีย หรือไมอีโลมา อันล่างบ่งบอกถึงความเสี่ยงของลิ่มเลือด |
การทดสอบเวลาของโปรทรอมบิน | เพื่อกำหนดอัตราการแข็งตัวของพลาสมา | |
การวิเคราะห์ APTT - อัตราการเกิดก้อนเมื่อเติมรีเอเจนต์ลงในพลาสมาทดสอบ | ดำเนินการเพื่อวินิจฉัยโรคพร้อมกับความผิดปกติในกลไกการแข็งตัวของเลือดซึ่งทำงานโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของสารที่ผลิตระหว่างบาดแผลของเนื้อเยื่อภายนอก | |
Hemotetest สำหรับระดับไฟบริโนเจน | แสดงระดับความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ | |
แอนติทรอมบินระดับ III | เพื่อระบุความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด |
การรักษาการรวมตัวมากเกินไป
พื้นฐานของการรักษาการรวมตัวที่มากเกินไปคือการใช้ยาต้านลิ่มเลือดและทินเนอร์เลือด หลังรวมถึงแอสไพริน นักโลหิตวิทยาแนะนำให้นำไปเคลือบป้องกันทันทีหลังรับประทานอาหารเพื่อลดความเสี่ยงของการตกเลือด
หลังจากการวินิจฉัยเสร็จสมบูรณ์แล้ว อาจกำหนดสิ่งต่อไปนี้:
- สารกันเลือดแข็งที่ยับยั้งการแข็งตัวของเลือด - เฮปาริน, เคลเซน;
- ยาต้านเกล็ดเลือดที่ยับยั้งการรวมตัว - Aspicard, Plavix;
- สารยับยั้งที่ช่วยลดการรวมตัว - Plestazol;
- ยาขยายหลอดเลือด
- การปิดล้อมยาสลบหรือยาชา;
- ยาชา;
- ตัวแทน antianginal (สำหรับโรคขาดเลือด)
สูตรการรักษาด้วยยาได้รับการพัฒนาโดยคำนึงถึงปัจจัยหลายประการดังนั้นจึงไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นสากล แพทย์ควรสั่งยาเพื่อยับยั้งการรวมตัวการใช้ยาด้วยตนเองนั้นเต็มไปด้วยความรุนแรงของการเบี่ยงเบนและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงรวมถึงการเสียชีวิต
ในระหว่างการรักษาภาวะการรวมตัวมากเกินไป คุณควรปฏิบัติตามโภชนาการที่เหมาะสม อาหารประเภทโปรตีนจะถูกแทนที่ด้วยอาหารจากพืช อาหารควรอุดมไปด้วยสมุนไพร กระเทียม ส้ม เกรปฟรุต อาหารทะเล และผักสด คุณจะต้องยกเว้นบัควีททับทิมและอาหารอื่น ๆ ที่ทำให้เลือดหนาขึ้น
จำเป็นต้องปฏิบัติตามระบอบการดื่ม อัตราปกติคือน้ำ 2.5 ลิตรต่อวัน ภาวะขาดน้ำจะทำให้หลอดเลือดหดตัว ส่งผลให้เลือดข้นมากขึ้น
เมื่อใช้ร่วมกับการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมก็สามารถใช้ยาแผนโบราณได้ แต่หลังจากตกลงวิธีการรักษานี้กับแพทย์แล้วเท่านั้น เนื่องจากสมุนไพรหลายชนิดไม่ได้ยับยั้ง แต่กระตุ้นให้เกิดการแข็งตัวของเลือด
สูตรสำหรับการเยียวยาพื้นบ้านที่ปลอดภัย:
- เติม 1 วิ. ล. โคลเวอร์บด 200 มล. ของน้ำเดือดแล้วพักไว้ครึ่งชั่วโมงเพื่อใส่ จากนั้นแบ่งส่วนประกอบออกเป็น 4 ส่วนแล้วดื่มระหว่างวัน หลักสูตรการรักษาคือ 3 เดือน
- บดและแช่ 1 ช้อนโต๊ะในแอลกอฮอล์ 250 มล. ล. บดรากดอกโบตั๋นแล้วพักไว้ 20 วัน ใช้องค์ประกอบ 30 หยด 2-3 ครั้งต่อวัน
- ผสมน้ำส้มคั้นสดกับน้ำฟักทองในสัดส่วนที่เท่ากัน ดื่ม 100 มล. ทุกวัน
การรักษาภาวะ hypoaggregation
สูตรการรักษาทางการแพทย์ (สูตรยา) สำหรับภาวะ hypoaggregation จำเป็นต้องรวมถึงการใช้ยาห้ามเลือด แพทย์จะต้องสั่งยาเฉพาะและกำหนดขนาดยา
มีสารตกตะกอนที่มีกลไกการออกฤทธิ์ทั้งทางตรงและทางอ้อม ในอดีตมีส่วนประกอบที่ช่วยให้เลือดแข็งตัว หลังผลิตขึ้นบนพื้นฐานของวิตามินเคและอาจส่งผลต่อระดับฮอร์โมน
นอกจากสารตกตะกอนแล้ว สารยับยั้งการละลายลิ่มเลือดและสารกระตุ้นการรวมตัวของเกล็ดเลือดยังส่งเสริมการแข็งตัวของเลือด เพื่อลดการซึมผ่านของหลอดเลือด คุณสามารถใช้กรดแอสคอร์บิกหรือ Adroxon
คุณควรหยุดรับประทานยาที่มีคุณสมบัติต้านเกล็ดเลือด:
- แอสไพริน.
- ไอบูโพรเฟน.
- นิเมสิลา.
- พาราเซตามอล
- โทรกเซวาซิน.
- อนาลจิน่า.
องค์ประกอบที่สำคัญของการบำบัดภาวะ hypoaggregation คือการรับประทานอาหาร จำเป็นต้องรวมไว้ในเมนูผลิตภัณฑ์ที่มีประโยชน์ต่อระบบเม็ดเลือด เหล่านี้คือเนื้อแดง เครื่องในสัตว์ ปลา ชีส ไข่ ทับทิม กล้วย แครอท บักวีต พริกหวาน หัวบีท ทุกประเภท คุณต้องยกเว้นขิง กระเทียม และผลไม้รสเปรี้ยว
คุณสามารถใช้ Piracetam ซึ่งเป็นยา nootropic ที่มีผลดีต่อกระบวนการเผาผลาญในสมองและการไหลเวียนโลหิต
หลังจากตกลงกับนักโลหิตวิทยาแล้วก็สามารถใช้วิธีการบำบัดแบบดั้งเดิมได้ สูตรอาหาร:
- ขูดหัวบีทสดบดด้วย 1 ช้อนโต๊ะ ล. น้ำตาลและทิ้งส่วนผสมไว้ค้างคืน ในตอนเช้าบีบของเหลวออกมาแล้วดื่มในขณะท้องว่าง
- บดตำแยเทน้ำเดือด 200 มล. แล้วตั้งไฟบนเตาเป็นเวลา 10 นาที ทำให้ของเหลวเย็นลงและกรอง ดื่มก่อนมื้ออาหาร
การรวมตัวของเกล็ดเลือดต่ำหรือเกล็ดเลือดสูงปานกลางสามารถรักษาได้ในผู้ป่วยนอก แต่ในกรณีที่รุนแรงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
หากคุณเริ่มการบำบัดทันเวลา ตัวบ่งชี้จะกลับมาเป็นปกติอย่างรวดเร็ว มิฉะนั้นการเบี่ยงเบนอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องกำหนดระดับการรวมกลุ่มอย่างสม่ำเสมอ
ในร้านค้าออนไลน์: ส่วนลด 10%!
ในห้องปฏิบัติการ:
850ถู
ด่วน
1 700ถูราคาจะถูกระบุโดยไม่คำนึงถึงต้นทุนในการรวบรวมวัสดุชีวภาพ
เพิ่มในตะกร้าเพื่อประเมินการทำงานของเกล็ดเลือด ห้องปฏิบัติการ CIR จะทำการวิเคราะห์การเหนี่ยวนำให้เกิดการรวมตัวของเกล็ดเลือด
ความพร้อมของผลการวิเคราะห์
ปกติ*:ในวันเดียวกัน (ขึ้นอยู่กับการจัดส่งก่อน 12.00 น. ใน Podolsk ก่อน 11.00 น.)
ในขณะท้องว่างอย่างน้อย 8 ชั่วโมงหลังอาหารมื้อสุดท้าย 1 เดือนหลังจากรับประทานยาเสร็จ ยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด เว้นแต่แพทย์จะสั่งเป็นอย่างอื่น
วิธีดำเนินการและการทดสอบ
การรวมกลุ่มทางแสง เชิงปริมาณ, %
เวลาความพร้อมสำหรับการทดสอบในโหมดด่วน (Cito)
เวลาครบกำหนด | ความพร้อม | |
---|---|---|
วันธรรมดา | สุดสัปดาห์ | |
คลินิกที่ห้องปฏิบัติการ CIR บน Dubrovka | ||
08:00-17:00 | 09:00-17:00 | 2-4 ชม |
มารีโน, โนโวคุซเนตสกายา, วอยคอฟสกายา | ||
08:00-12:00 | 09:00-12:00 | 4-6 ชม |
บูโตโว | ||
08:00-12:00 | 09:00-12:00 | จนถึงเวลา 17:00 น |
โปโดลสค์ | ||
08:00-09:00 | 09:00-10:00 | จนถึงเวลา 15:00 น |
09:00-11:00 | 10:00-11:00 | จนถึงเวลา 17:00 น |
มันมีไว้เพื่ออะไร
- ในกรณีที่แท้งบุตร
- ความพยายามผสมเทียมไม่สำเร็จ
- ประวัติภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์ที่รุนแรง
- ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุรวมทั้ง
- มีเลือดออกเพิ่มขึ้น: ช้ำง่าย, ปวดประจำเดือน, เลือดกำเดาไหล
มูลค่าของการทดสอบ
เพื่อประเมินการทำงานของเกล็ดเลือด ห้องปฏิบัติการ CIR จะทำการวิเคราะห์การเหนี่ยวนำให้เกิดการรวมตัวของเกล็ดเลือด ดำเนินการบนเครื่องวัดมวลรวมอัตโนมัติ เนื่องจากการทดสอบนี้มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากเมื่อรับประทานยาที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด (ยาต้านเกล็ดเลือดเช่นแอสไพริน Thrombo ACC ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่นเฮปาริน) จึงแนะนำให้รับประทานก่อนเริ่มใช้ยาเหล่านี้ สำหรับแต่ละ aggregogram แพทย์ในห้องปฏิบัติการจะออกข้อสรุป
กราฟการรวมกลุ่มจะประเมินความกว้างของการรวมกลุ่ม รูปร่างของเส้นโค้ง การมีอยู่ของคลื่นหนึ่งหรือสองคลื่น และการมีอยู่ของการแยกส่วน
ตัวอย่างที่แสดงจะแสดง: 1 - การทำให้อุปกรณ์เป็นศูนย์, 2 - ก่อนเพิ่มตัวเหนี่ยวนำ, 3 - จุดสูงสุดที่เกี่ยวข้องกับการเจือจางตัวอย่างโดยตัวเหนี่ยวนำ, 4 - จุดอ้างอิง, คลื่นลูกแรก, 5 - คลื่นลูกที่สอง, 6 - การแยกกลุ่ม
ข้อมูลสำคัญ: การรับประทานอาหาร ยาสมุนไพร และอาหารเสริมที่มีส่วนประกอบในรายการนี้ร่วมกับการรับประทานยาต้านเกล็ดเลือด (thromboASS) และยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เฮปาริน) ถือเป็นการรวมกันที่เป็นอันตรายเนื่องจากเสี่ยงต่อการตกเลือด (หมวด D ตามการจัดหมวดหมู่ของ FDA) . ความเสี่ยงของการตกเลือดในกรณีส่วนใหญ่มีมากกว่าผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น
ในห้องปฏิบัติการ CIR จะทำการรวมตัวของเกล็ดเลือดโดยใช้ตัวเหนี่ยวนำต่อไปนี้:
- การรวมตัวกับ ADP;
- การรวมตัวกับกรดอาราชิโดนิก
- การรวมตัวกับอะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน);
- การรวมตัวกับริสโตซิติน
ตัวเหนี่ยวนำสามตัวแรกทำให้สามารถประเมินการทำงานของเกล็ดเลือดจากมุมที่ต่างกันได้ โดยจะเสริมซึ่งกันและกัน การรวมตัวของ ristocetin ช่วยให้สงสัยว่ามีภาวะเลือดออกที่เป็นอันตราย - โรค von Willebrand (การขาดปัจจัย von Willebrand) เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ การวิเคราะห์นี้มีความสำคัญในการลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกระหว่างการคลอดบุตร
การรวมตัวกับ ADP (คลื่นสีน้ำเงิน) และกรดอาราชิโดนิก (คลื่นสีดำ)การตอบสนองการรวมกลุ่มลดลงอย่างมาก แทบไม่มีความแตกแยกเลย
การรวมตัวกับ ADP
การตอบสนองการรวมกลุ่มลดลง ไม่มีการแบ่งแยก
จะเข้ารับการทดสอบที่ CIR Laboratories ได้อย่างไร?
เพื่อประหยัดเวลา สั่งซื้อ วิเคราะห์ได้ที่ ร้านค้าออนไลน์! ชำระเงินสำหรับการสั่งซื้อออนไลน์คุณจะได้รับส่วนลด 10% สำหรับการสั่งซื้อทั้งหมด!
วัสดุที่เกี่ยวข้อง
การรวมตัวของเกล็ดเลือดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อที่ว่าเมื่อผิวหนังได้รับความเสียหาย เมื่อหลอดเลือดแตกและเลือดเริ่มถูกปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอก กระบวนการแข็งตัวจะดำเนินการ - หยุดเลือดและการรักษาบาดแผลในภายหลัง
หากไม่มีการรวมตัวของเกล็ดเลือด บาดแผลจะไม่สามารถหายได้เพราะเลือดจะไหลออกจากบริเวณที่เสียหายไม่หยุด และแม้แต่บาดแผลเล็กๆ หากกระบวนการนี้ถูกรบกวนก็อาจทำให้เกิดปัญหามากมายได้
การรวมตัวของเกล็ดเลือด - มันคืออะไร?
ตามที่ระบุไว้แล้ว หากไม่มีการรวมตัวของเกล็ดเลือด เลือดจะไม่จับตัวเป็นก้อนบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ กระบวนการนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร? ประการแรก เกิดการแตกของหลอดเลือด
ร่างกายเข้าใจว่าถึงเวลาที่ต้องกระทำ เกล็ดเลือดจะพุ่งไปยังบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บเป็นจำนวนมากและเกาะติดกัน
เมื่อมีลิ่มเลือดมากขึ้น เกล็ดเลือดใหม่จะถูกเพิ่มเข้าไปโดยยึดติดกับผนังของหลอดเลือด เทาและเปลือกโลกก่อตัวบนรอยขีดข่วนและบาดแผล
นั่นคือบทบาทของการรวมกลุ่มคือการ "แก้ไข" หลอดเลือดที่เสียหาย หยุดเลือด และจัดเตรียมสภาวะที่รัดกุมสำหรับสภาพแวดล้อมภายในของร่างกาย ด้วยกระบวนการนี้ บาดแผลจึงหายดีและต่อมาบุคคลนั้นก็จำไม่ได้ด้วยซ้ำ
อัตราเกล็ดเลือด
เพื่อให้การรวมตัวของเกล็ดเลือดเป็นปกติ จำเป็นต้องแน่ใจว่าร่างกายได้รับวิตามิน ธาตุขนาดเล็ก และธาตุหลักในปริมาณที่เพียงพอ
วิธีนี้จะรักษาระดับฮีโมโกลบินในเลือดให้เป็นปกติเมื่อระดับธาตุเหล็กอยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน และเลือดสามารถนำออกซิเจนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อได้
เมื่อตรวจตัวอย่างเลือดต้องคำนึงถึงเวลาที่เกล็ดเลือดจะก่อตัวเป็นลิ่มด้วย ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะประเมินความเร็วของการเคลื่อนที่ของเซลล์และการเปลี่ยนแปลงแบบเรียลไทม์ บรรทัดฐานคือตั้งแต่ 10 วินาทีถึงหนึ่งนาที
การทดสอบเกล็ดเลือด
เมื่อใดที่คุณควรใส่ใจกับการรวมตัวของเกล็ดเลือด?
- หากคุณสังเกตเห็นรอยฟกช้ำตามร่างกายแม้ว่าจะไม่มีการกระแทกที่สำคัญก็ตาม ในกรณีนี้มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการทำงานของเกล็ดเลือดบกพร่อง
- หากบาดแผลไม่หายดี ซึ่งหมายความว่าเกล็ดเลือดมีปัญหาในการรับมือกับงานที่ได้รับมอบหมาย โดยเกาะติดกันในสถานที่เกิดความเสียหาย ผลก็คือมีเลือดไหลออกมาอย่างต่อเนื่องและค่อยๆ หายเป็นปกติ
- หากมีเลือดออกจมูกบ่อยๆ อีกสัญญาณของการแข็งตัวไม่ดี
- หากมีเนื้อเยื่อบวม ซึ่งหมายความว่าอัตราการรวมตัวสูงเกินไป ซึ่งเป็นความเสี่ยงต่อปัญหาหลอดเลือด
การวิเคราะห์มีลักษณะอย่างไร? ขั้นแรก ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะเก็บตัวอย่างเลือด ถัดไปในสภาพห้องปฏิบัติการจะมีการนำสารกระตุ้น (วิธีการที่ช่วยให้คุณกระตุ้นปฏิกิริยาการแข็งตัวของเลือดตามธรรมชาติ) เข้าสู่กระแสเลือด ในขั้นตอนนี้ จะมีการสังเกตและการวัดตัวบ่งชี้สายพาน
เตรียมตัวสอบอย่างไร?
- อย่ารับประทานยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ ห้ามใช้ยาประเภทแอสไพรินเนื่องจากส่งผลต่อเกล็ดเลือด ทำให้เลือดบางลง และทำให้เกิดการแข็งตัวได้ยาก ผลการวิเคราะห์จะไม่สอดคล้องกับความเป็นจริง
- วันก่อนการทดสอบอย่ากินอะไรที่มีไขมัน อาหารที่มีไขมันยังส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือดด้วย
- อย่ากินอะไร 12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ คุณสามารถดื่มน้ำสะอาดธรรมดาได้ ควรทำแบบทดสอบในขณะท้องว่างในตอนเช้าจะดีกว่า
- ใจเย็น. โปรดจำไว้ว่าความวิตกกังวลอาจส่งผลต่อสมรรถภาพทางกายได้
- ห้ามฝึกซ้อมกีฬาในช่วง 24 ชั่วโมงที่ผ่านมาก่อนการทดสอบ
- หนึ่งวันก่อนเข้าห้องปฏิบัติการ คุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้สูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ดื่มกาแฟ หรือกินกระเทียม
- หากเกิดกระบวนการอักเสบผลการวิเคราะห์อาจไม่ถูกต้อง หากคุณมีอาการไอ (เจ็บคอ) ฝีที่ผิวหนัง ปวดข้อ และมีสาเหตุมาจากการอักเสบ ควรเข้ารับการตรวจในภายหลังจะดีกว่า
เป็นการดีกว่าสำหรับผู้หญิงที่จะไม่เข้ารับการทดสอบในระหว่างรอบเดือน เนื่องจากในช่วงเวลานี้เกล็ดเลือดจะออกฤทธิ์น้อยลงด้วยเหตุผลตามธรรมชาติ
การเปลี่ยนแปลงในระหว่างตั้งครรภ์
ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงไม่เพียงแต่เปลี่ยนระดับฮอร์โมนของตนเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระบวนการโดยรวมของกระบวนการส่วนใหญ่ด้วย อาจส่งผลให้การแข็งตัวของเลือดไม่ดี
อาการการรวมตัวไม่ดีระหว่างตั้งครรภ์:
- สังเกตมีเลือดออกจากจมูก
- รอยฟกช้ำปรากฏบนร่างกาย
- เลือดออกตามไรฟัน
- อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนเกิดขึ้น
- เครือข่ายหลอดเลือดปรากฏขึ้น (เสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด)
ลักษณะเฉพาะ
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการเบี่ยงเบนปานกลางจากบรรทัดฐานถือว่าเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตการเบี่ยงเบนได้ทั้งสองทิศทาง - เพิ่มการก่อตัวของลิ่มเลือดหรือในทางกลับกันลดลง
เหตุใดการตั้งครรภ์จึงส่งผลต่อองค์ประกอบเลือดและการทำงานของเกล็ดเลือด? นี่เป็นเพราะการไหลเวียนของเลือดในรกและลักษณะเฉพาะของการส่งเลือดไปยังแขนขาเมื่อโดยทั่วไปแล้วการไหลเวียนโลหิตจะซับซ้อนมากขึ้น
จะทำอย่างไรถ้าการรวมตัวของเกล็ดเลือดลดลง?
เมื่อการรวมตัวลดลงจะสังเกตเห็นว่ามีเลือดออกเป็นเวลานานและความเปราะบางของหลอดเลือดกลายเป็นปัจจัยหลักในการก่อตัวของเลือดออกภายในซึ่งปรากฏภายนอกว่าเป็นรอยฟกช้ำที่เกิดขึ้นโดยไม่มีการตีครั้งก่อน
ขั้นแรกคุณต้องหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ ยิ่งไปกว่านั้น การบาดเจ็บไม่เพียงแต่เป็นรอยถลอกและรอยขีดข่วนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการถูกกระแทกด้วย เนื่องจากเมื่อเกิดขึ้นโดยไม่ทำลายผิวหนัง โครงสร้างของหลอดเลือดจะหยุดชะงัก พวกมันจะแตกและทำให้เกิดเลือดออกภายใน
ประการที่สอง คุณต้องจำไว้ว่ายาบางชนิดส่งผลต่อการรวมตัวตามธรรมชาติ
ตัวอย่างเช่น ยาแอสไพริน เช่น อินโดเมธาซิน และไดไพริดาโมล ควรรับประทานในปริมาณเล็กน้อยและเมื่อจำเป็นจริงๆ เท่านั้น ในบางกรณีสามารถแทนที่ด้วยทางเลือกที่อ่อนโยนกว่าได้ ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี โดยปกติแล้ว ยาแอสไพรินจะทำให้เลือดบางลง ซึ่งทำให้การแข็งตัวไม่ดี
หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีรสเค็มหรือเผ็ดเกินไป โดยปกติแล้วอาหารดังกล่าวจะถูกย่อยได้ตามปกติและไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ แต่การรับประทานอาหารอย่างเป็นระบบเกินกว่าปกติจะทำให้เลือดบางลงและทำให้การรวมตัวแย่ลง
อาหารควรมีผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ ได้แก่ ผลไม้ ผัก นม แอปเปิ้ล บีทรูท บักวีต เนื้อสัตว์ ปลา และถั่ว ซึ่งมีปริมาณธาตุเหล็กสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งช่วยทำให้การสร้างและการทำงานของเกล็ดเลือดเป็นปกติ
เหตุผลในการเพิ่มการรวมตัว
การรวมตัวที่เพิ่มขึ้นเป็นปรากฏการณ์อันตรายที่สามารถเกิดขึ้นได้ในร่างกายภายใต้สภาวะที่เอื้ออำนวย
กลุ่มเสี่ยงคือความดันโลหิตสูงเป็นหลัก – ผู้ที่เป็นโรคระบบหัวใจและหลอดเลือด
มีคนเพียงไม่กี่คนที่พิจารณาว่าด้วยโรคไตและกระเพาะอาหารปัญหาเกิดขึ้นกับความแจ้งของหลอดเลือดและเลือดข้นขึ้น
คุณต้องใส่ใจกับโภชนาการด้วย - ปริมาณเพคตินสูง, การขาดธาตุเหล็ก, การบริโภคอาหารที่มีไขมันอย่างต่อเนื่องเป็นปัจจัยเสี่ยง
การรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นเป็นผลมาจากการกำจัดม้ามและภาวะติดเชื้อ
อาการของโรค
เลือดหนาที่ไหลผ่านหลอดเลือดช้าๆ กลายเป็นอาการหลัก จะทราบได้อย่างไรว่าการไหลเวียนโลหิตดีหรือไม่? ปัจจัยลบนี้ถูกกำหนดโดยสภาพของผิวหนังเป็นหลัก หากความหย่อนคล้อย เซลลูไลท์ และผิวสีซีดปรากฏขึ้นในบริเวณที่ผิดปกติ เลือดอาจข้นและนิ่งเกินไป
เมื่อรวมตัวมากขึ้นจะรู้สึกชา (โดยเฉพาะที่นิ้วมือ) และบวม
เหตุใดจึงเป็นอันตราย?
การรวมตัวที่เพิ่มขึ้นเป็นอันตรายเพราะเมื่อเกิดขึ้น ความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน หัวใจวาย และโรคหลอดเลือดสมองจะเพิ่มขึ้น
ปกติสำหรับเด็ก
เกล็ดเลือดในเลือดของเด็กมักจะอยู่ในเกณฑ์ปกติหรือสูงขึ้น เช่นเดียวกันอาจกล่าวได้เกี่ยวกับการรวมตัวของพวกเขา - อัตรา "ฟิวชั่น" ของเซลล์อาจมีนัยสำคัญมากกว่าซึ่งเกินขีดจำกัดปกติ
แพทย์จะคำนวณระดับเกล็ดเลือดปกติตามอายุ น้ำหนัก และเวลาที่ทำการทดสอบ
สำหรับเด็กแรกเกิดบรรทัดฐานคือ 100-420,000 ในวัยรุ่น เกล็ดเลือดในเด็กผู้หญิง 75-220,000 ถือว่าเป็นเรื่องปกติ ความเร็วในการรวมตั้งแต่ 10 ถึง 40 วินาทีถือเป็นบรรทัดฐาน สำหรับวัยรุ่น การรวมเวลาสูงสุดหนึ่งนาทีถือเป็นบรรทัดฐาน
medickon.com
การรวมตัวของเกล็ดเลือด: มันคืออะไร การตรวจเลือดปกติ
การรวมตัวของเกล็ดเลือดตามตรรกะของชื่อคือการรวมตัวกันเพื่อหยุดเลือด แต่นี่เป็นเพียงปัจจัยเดียวเท่านั้น แม้ว่าจะมีความสำคัญ ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่มีค่าตัวเลข
หน้าที่หลักของเกล็ดเลือดคือการมีส่วนร่วมในกลไกของเกล็ดเลือดหลอดเลือด (จุลภาค) ในการหยุดเลือดนั่นคือในการสร้างปลั๊ก (ลิ่มเลือด) ที่ปิดรูในผนังหลอดเลือดที่ปรากฏเป็นผลมาจากความเสียหาย การเกิดลิ่มเลือดอุดตันเกิดขึ้นจากการเกาะติด (เกาะติดกับผนังหลอดเลือดที่เสียหาย) และการรวมตัวของเกล็ดเลือด
ตามปกติแล้ว มีหลายมาตรฐานที่การยึดเกาะของเซลล์มีบทบาทเชิงบวกในด้านความสามารถในการรวมตัวของเกล็ดเลือด อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ความสามารถในการรวมตัวของเกล็ดเลือดอาจมีบทบาทเชิงลบโดยไปรบกวนโภชนาการของเซลล์ของอวัยวะสำคัญอันเนื่องมาจากการก่อตัวของลิ่มเลือด
การรวมตัวของเกล็ดเลือดคืออะไร
การรวมตัวของเกล็ดเลือดเป็นหนึ่งในขั้นตอนของกระบวนการห้ามเลือดตามปกติ ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากความสามารถของเกล็ดเลือดในการเชื่อมต่อ (เกาะติดกัน) ซึ่งกันและกัน การยึดเกาะและการรวมตัวของเกล็ดเลือดร่วมกับภาวะหลอดเลือดหดเกร็งจะเป็นตัวกำหนดกลไกการไหลเวียนโลหิตขนาดเล็กเพื่อหยุดเลือดการห้ามเลือดประเภทนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับหลอดเลือดขนาดเล็กที่มีความสามารถขนาดเล็กและมีความดันโลหิตต่ำ หลอดเลือดขนาดใหญ่มีลักษณะเป็นกลไกการแข็งตัวของเลือด นั่นคือ การกระตุ้นการแข็งตัวของเลือด
ระบบห้ามเลือดและการแข็งตัวของเลือด
การห้ามเลือดเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาที่ซับซ้อนในร่างกายด้วยการรักษาสถานะการรวมของเหลวของเลือดและการสูญเสียเลือดจะลดลงเมื่อละเมิดความสมบูรณ์ของเตียงหลอดเลือด
การรบกวนการทำงานของระบบนี้อาจแสดงออกมาเป็นภาวะเลือดออก (เลือดออกเพิ่มขึ้น) หรือภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (แนวโน้มที่จะก่อตัวเป็นลิ่มเลือดขนาดเล็กที่รบกวนการไหลเวียนของเลือดตามปกติเนื่องจากการรวมตัวของเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้น)
สำหรับการอ้างอิง ในระหว่างการทำงานปกติของระบบห้ามเลือด ความเสียหายต่อหลอดเลือดจะกระตุ้นเหตุการณ์ต่อเนื่องที่นำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือดอุดตันและการหยุดเลือด มีบทบาทสำคัญในกลไกนี้โดยการกระตุกของหลอดเลือดซึ่งทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลงบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บการยึดเกาะและการรวมตัวของเกล็ดเลือดตลอดจนการกระตุ้นการแข็งตัวของน้ำตก
หากต้องการหยุดเลือดในหลอดเลือดขนาดเล็ก กลไกจุลภาคในการหยุดเลือดก็เพียงพอแล้ว การหยุดเลือดออกจากหลอดเลือดขนาดใหญ่นั้นเป็นไปไม่ได้หากไม่เปิดใช้งานระบบการแข็งตัวของเลือด อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องเข้าใจว่าการบำรุงรักษาภาวะห้ามเลือดอย่างสมบูรณ์นั้นเป็นไปได้เฉพาะกับการทำงานปกติและปฏิสัมพันธ์ของกลไกทั้งสองเท่านั้น
เพื่อตอบสนองต่อความเสียหายของเรือ จะเกิดสิ่งต่อไปนี้:
- กล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือด;
- การปล่อย VWF (ปัจจัย von Willebrand) จากเซลล์บุผนังหลอดเลือดที่เสียหายซึ่งเรียงรายอยู่ในหลอดเลือดจากภายใน
- การเปิดตัวน้ำตกแข็งตัว
เซลล์บุผนังหลอดเลือด - เซลล์บุผนังหลอดเลือดที่บุผิวด้านในของหลอดเลือด มีความสามารถในการผลิตสารต้านการแข็งตัวของเลือด (จำกัดการเติบโตของลิ่มเลือดและควบคุมการทำงานของเกล็ดเลือด) และสารก่อการแข็งตัวของเลือด (กระตุ้นการทำงานของเกล็ดเลือด ส่งเสริมการยึดเกาะอย่างสมบูรณ์) ซึ่งรวมถึง: ปัจจัย von Willebrand และปัจจัยเนื้อเยื่อ
นั่นคือหลังจากที่อาการกระตุกเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความเสียหายต่อหลอดเลือดและสาร procoagulants จะถูกปล่อยออกมา กระบวนการสร้างเกล็ดเลือดจะเริ่มขึ้น ประการแรกเกล็ดเลือดเริ่มเกาะติดกับบริเวณที่เสียหายของเตียงหลอดเลือด (การแสดงคุณสมบัติของกาว) ในเวลาเดียวกันจะหลั่งสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่เพิ่มการกระตุกของหลอดเลือดและลดปริมาณเลือดไปยังบริเวณที่เสียหาย นอกจากนี้ยังหลั่งปัจจัยเกล็ดเลือดที่กระตุ้นกลไกการแข็งตัวของเลือด
ในบรรดาสารที่ถูกหลั่งออกมาจากเกล็ดเลือดนั้นจำเป็นต้องเน้น ADP และ thromboxane A2 ซึ่งส่งเสริมการรวมตัวของเกล็ดเลือดที่ใช้งานอยู่นั่นคือการยึดเกาะซึ่งกันและกัน ด้วยเหตุนี้ลิ่มเลือดจึงเริ่มมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว กระบวนการรวมตัวของเกล็ดเลือดจะดำเนินต่อไปจนกระทั่งก้อนที่ก่อตัวขึ้นถึงขนาดที่เพียงพอที่จะปิดรูที่เกิดขึ้นในหลอดเลือด
ควบคู่ไปกับการก่อตัวของลิ่มเลือด ไฟบรินจะถูกปล่อยออกมาเนื่องจากการทำงานของระบบการแข็งตัวของเลือด เส้นใยของโปรตีนที่ไม่ละลายน้ำนี้จะพันเกล็ดเลือดไว้แน่น ทำให้เกิดปลั๊กเกล็ดเลือดที่สมบูรณ์ (โครงสร้างไฟบริน-เกล็ดเลือด) ถัดไป เกล็ดเลือดจะหลั่ง thrombosteine ซึ่งส่งเสริมการหดตัวและการยึดแน่นของปลั๊ก และเปลี่ยนเป็นเกล็ดเลือดก้อน นี่เป็นโครงสร้างชั่วคราวที่ปกปิดบริเวณที่เสียหายของหลอดเลือดอย่างแน่นหนาและป้องกันการสูญเสียเลือด
สำหรับการอ้างอิง การกระตุ้นเกล็ดเลือดจะลดลงตามระยะห่างจากบริเวณที่เสียหายของหลอดเลือด เกล็ดเลือดที่ได้รับการกระตุ้นบางส่วนซึ่งอยู่ที่ขอบของลิ่มเลือดจะถูกแยกออกจากเกล็ดเลือดและกลับสู่กระแสเลือด
การทำลายลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นเพิ่มเติม จำกัด การเจริญเติบโตตลอดจนป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดขนาดเล็ก (การรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้น) ในหลอดเลือดที่ไม่บุบสลายจะดำเนินการโดยระบบละลายลิ่มเลือด
การตรวจเลือดเพื่อรวมตัวของเกล็ดเลือด
หากจำเป็นต้องประเมินกิจกรรมการทำงานของเกล็ดเลือด จะทำการวิเคราะห์ด้วยการรวมตัวที่เหนี่ยวนำ - การรวมกลุ่ม โดยพื้นฐานแล้ว การศึกษานี้ช่วยให้คุณแสดงความสามารถของเกล็ดเลือดในการเกาะตัวและการรวมตัวเป็นภาพกราฟิกได้
เครื่องรวบรวมจะดำเนินการบนเครื่องวัดการรวมกลุ่มอัตโนมัติแบบพิเศษ การวิเคราะห์จะดำเนินการหลังจากเพิ่มตัวกระตุ้นการรวมตัวในพลาสมาที่มีเกล็ดเลือดสูงของผู้ป่วย
ตัวเหนี่ยวนำการรวมตัวของเกล็ดเลือดแบ่งออกเป็น:
- อ่อนแอ (adenosine diฟอสเฟต (ADP) ในขนาดเล็ก, อะดรีนาลีน);
- แข็งแรง (ADP ในปริมาณสูง, คอลลาเจน, ทรอมบิน)
ตามกฎแล้ว การรวมตัวของเกล็ดเลือดจะดำเนินการด้วย ADP, คอลลาเจน, อะดรีนาลีน และริสโตมัยซิน (ยาปฏิชีวนะ ristocetin) การศึกษาการทำงานของเกล็ดเลือดเมื่อมี ristocetin เป็นการศึกษาที่สำคัญในการวินิจฉัยภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากกรรมพันธุ์ (โรค von Willebrand และกลุ่มอาการ Bernard-Soulier)
ในสภาวะเหล่านี้ การรวมตัวของเกล็ดเลือดจะลดลงหลังจากเปิดใช้งานโดย ristocetin ภายใต้อิทธิพลของสารกระตุ้นอื่น ๆ (คอลลาเจน, ADP) การกระตุ้นจะเกิดขึ้น
กฎการเตรียมการวิเคราะห์
ควรทำแบบทดสอบในตอนเช้าขณะท้องว่าง หรืออย่างน้อยสี่ชั่วโมงก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด คุณต้องหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีไขมัน กาแฟและชา อนุญาตให้ดื่มน้ำได้ ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ล่วงหน้าอย่างน้อย 48 ชั่วโมง (ควรเป็นหนึ่งสัปดาห์) เนื่องจากแอลกอฮอล์ช่วยลดการสร้างคอลลาเจนและการกระตุ้น ADPห้ามสูบบุหรี่หนึ่งชั่วโมงก่อนการทดสอบ ก่อนนำวัสดุไปครึ่งชั่วโมง ผู้ป่วยควรพักผ่อน
ความสนใจ. สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าผลการทดสอบการกระตุ้นเกล็ดเลือดเปลี่ยนแปลงอย่างมากด้วยยาที่อาจส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด
แพทย์ที่เข้ารับการรักษาและเจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการจะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับยาที่ผู้ป่วยรับประทาน สารต้านการแข็งตัวของเลือดที่มีความเข้มข้นสูงสามารถลดการรวมตัวของเกล็ดเลือดได้ สารต้านเกล็ดเลือดช่วยลดการกระตุ้นการรวมตัวของเกล็ดเลือดทุกประเภทอย่างรวดเร็ว ควรหยุดการใช้ยาต้านเกล็ดเลือด 10 วันก่อนการทดสอบ และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ - อย่างน้อยสามวันก่อนการทดสอบ
ยังรบกวนความสามารถในการรวมตัวของเกล็ดเลือด:
- ยาขับปัสสาวะในปริมาณสูง (furosemide) และ beta-lactams (penicillin, cephalosporins)
- ตัวบล็อคเบต้า (โพรพาโนลอล)
- ยาขยายหลอดเลือด,
- ตัวบล็อกช่องแคลเซียม,
- ไซโทสแตติกส์,
- ยาต้านเชื้อรา (amphotericin)
- ยาต้านมาลาเรีย
สิ่งต่อไปนี้อาจลดการรวมตัวของเกล็ดเลือดเล็กน้อย:
- ลุค
- กระเทียม,
- ขิง,
- ขมิ้น,
- กาแฟ,
- น้ำมันปลา.
ชักนำให้เกิดการรวมตัวของเกล็ดเลือด การถอดรหัส บรรทัดฐาน และพยาธิวิทยา
ความสนใจ. มาตรฐานในห้องปฏิบัติการต่างๆอาจแตกต่างกันบ้าง ดังนั้น เมื่อได้ผลลัพธ์ต้องอาศัยค่าที่ระบุในแบบฟอร์ม ผลลัพธ์ยังสามารถนำเสนอในรูปแบบของกราฟ (เส้นโค้งการส่งผ่านแสงและการมีอยู่ของการแยกย่อย)บ่อยครั้งที่ผลการศึกษาจะถูกบันทึกเป็นเปอร์เซ็นต์ การรวมตัวของเกล็ดเลือดปกติด้วย:
- ADP 5.0 µmol/ml - ตั้งแต่หกสิบถึงเก้าสิบ;
- ADP 0.5 µmol/ml – สูงถึง 1.4 ถึง 4.3;
- อะดรีนาลีน - จากสี่สิบถึงเจ็ดสิบ;
- คอลลาเจน - จากห้าสิบถึงแปดสิบ;
- ristocetin - จากห้าสิบห้าถึงหนึ่งร้อย
ต้องจำไว้ว่า:
- การเปิดใช้งานโดย ristomycin เป็นการสะท้อนทางอ้อมของกิจกรรมของปัจจัย von Willebrand
- ADP – กิจกรรมการรวมตัวของเกล็ดเลือด
- การเหนี่ยวนำคอลลาเจนของความสมบูรณ์ของหลอดเลือดบุผนังหลอดเลือด
การประมาณเปอร์เซ็นต์แสดงระดับการส่งผ่านแสงของพลาสมาหลังจากเพิ่มตัวเหนี่ยวนำการรวมตัวเข้าไป พลาสมาที่มีเกล็ดเลือดต่ำจะถูกถ่ายเป็นการส่งผ่านแสง - 100% ในทางกลับกัน พลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดคือ 0%
ตัวอย่าง: การเพิ่มขึ้นของแอมพลิจูดของเส้นโค้งการส่งผ่านแสง (การเพิ่มขึ้นของค่าเหนือปกติ) เมื่อเพิ่มตัวเหนี่ยวนำ ADP ในปริมาณที่สูง (5 µmol/ml) บ่งชี้ว่ากิจกรรมการรวมตัวของเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้น นั่นคือหลังจากเพิ่ม ตัวเหนี่ยวนำเกล็ดเลือดจะเกาะติดกันและการส่งผ่านแสงของพลาสมาจะเพิ่มขึ้น
การรวมตัวระหว่างตั้งครรภ์
การรวมตัวของเกล็ดเลือดปกติในระหว่างตั้งครรภ์มีตั้งแต่สามสิบถึงหกสิบเปอร์เซ็นต์ ในช่วงไตรมาสที่แล้ว อาจสังเกตเห็นการรวมตัวของเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
การลดลงของค่าบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกในระหว่างการคลอดบุตรและการเพิ่มขึ้นที่เด่นชัดบ่งบอกถึงความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในระยะหลังคลอดรวมถึงการแท้งบุตรที่เป็นไปได้ (ภัยคุกคามจากการทำแท้งด้วยตนเอง)
บ่งชี้ในการวิเคราะห์
มีการศึกษาการรวมตัวของเกล็ดเลือดเมื่อ:- ความผิดปกติของเลือดออก (เลือดออกเพิ่มขึ้น);
- thrombophilia (ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน);
- หลอดเลือดรุนแรง
- โรคเบาหวาน;
- ก่อนทำการผ่าตัด
- ระหว่างตั้งครรภ์
- เมื่อตรวจสอบประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านเกล็ดเลือด
นอกจากนี้ การศึกษานี้ยังมีความสำคัญในการวินิจฉัยภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากกรรมพันธุ์
การรวมตัวของเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้น สาเหตุ
ความผิดปกติในการวิเคราะห์ดังกล่าวเป็นเรื่องปกติสำหรับ:
- thrombophilia (ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่มีลักษณะมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดลิ่มเลือด);
- DM (โรคเบาหวาน);
- หลอดเลือดรุนแรง
- ACS (โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน);
- เนื้องอกมะเร็ง
- กลุ่มอาการเกล็ดเลือดหนืด;
- ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง (dehydration thrombophilia)
ส่วนใหญ่แล้วลิ่มเลือดจะเกิดขึ้นในหลอดเลือดดำส่วนลึกของแขนขาตอนล่าง โรคนี้แสดงออกโดยอาการปวดขา, รุนแรงขึ้นจากการเดิน, ความเหนื่อยล้า, บวม, สีซีดและอาการตัวเขียวของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในระยะเริ่มแรกจะส่งผลต่อหลอดเลือดดำของกล้ามเนื้อน่องเป็นหลัก จากนั้นเมื่อโรคดำเนินไป ลิ่มเลือดก็จะแพร่กระจายสูงขึ้น ส่งผลต่อบริเวณหัวเข่า ต้นขา และกระดูกเชิงกราน การแพร่กระจายของลิ่มเลือดอุดตันและการเพิ่มขนาดลิ่มเลือดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในปอด
สาเหตุของการรวมกลุ่มลดลง
การรวมตัวที่ลดลงเป็นเรื่องปกติสำหรับ:
- กลุ่มอาการคล้ายแอสไพริน
- โรค myeloproliferative;
- การรักษาด้วยยาที่ช่วยลดการรวมตัวของเกล็ดเลือด
- ยูเรเมีย
ในกรณีของโรค von Willebrand (แสดงทางจมูก, ระบบทางเดินอาหาร, เลือดออกในมดลูก, ตกเลือดในกล้ามเนื้อเนื่องจากการบาดเจ็บ, การก่อตัวของเม็ดเลือดแดงเล็กน้อย) จะมี:
- การเปิดใช้งานโดย ristocetin นั้นบกพร่องอย่างรุนแรง
- การเหนี่ยวนำของ ADP คอลลาเจนและอะดรีนาลีนยังคงอยู่
- การขาดปัจจัย von Willebrand
กลุ่มอาการเบอร์นาร์ด-ซูลิเยร์ (มีเลือดออกมากจากเยื่อเมือกในปาก, จมูก, มีเลือดออกเป็นเวลานานจากบาดแผล, ผื่นแดง, ห้อขนาดใหญ่) ก็โดดเด่นด้วยการกระตุ้นเกล็ดเลือดลดลงอย่างรวดเร็วโดย ristomycin ในขณะที่ยังคงรักษาการเหนี่ยวนำ ADP ปกติ ฯลฯ ในโรคนี้กิจกรรมของปัจจัย von Willebrand เป็นเรื่องปกติ
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำของ Glanzmann แสดงออกโดยการตกเลือดในข้อต่อ, เลือดออกเป็นเวลานานจากบาดแผล, ผื่นแดงและเลือดกำเดาไหลอย่างรุนแรง กราฟมวลรวมแสดงการกระตุ้นเกล็ดเลือดลดลงอย่างรวดเร็วโดย ADP อะดรีนาลีน และคอลลาเจน การเหนี่ยวนำด้วย ristomycin จะไม่ลดลง
ด้วยกลุ่มอาการ Wiskott-Aldrich จะพบภาวะเกล็ดเลือดต่ำกลากและการติดเชื้อหนองบ่อยครั้ง การวิเคราะห์มีลักษณะเฉพาะคือปฏิกิริยาที่ลดลงกับคอลลาเจน อะดรีนาลีน และการไม่มีคลื่นลูกที่สองกับ ADP
serdcet.ru
การรวมตัวของเกล็ดเลือดในการแข็งตัวของเลือด
เกล็ดเลือดเป็นเซลล์เม็ดเลือดขนาดเล็กที่มีหน้าที่หลักในการปกป้องร่างกายจากการตกเลือดภายในและภายนอก เลือดหยุดไหลเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดอาจเกาะติดกันและมีลักษณะเป็นลิ่มเลือดในหลอดเลือด สิ่งนี้เรียกว่าการรวมตัวของเกล็ดเลือด เซลล์ที่เกาะติดกันเกาะติดกับผนังหลอดเลือด องค์ประกอบเลือดอื่น ๆ เติบโตบนพวกมันและทั้งหมดนี้นำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือดขนาดใหญ่ซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดเข้าสู่หลอดเลือดอย่างสมบูรณ์และเลือดจะหยุดไหล ชีวิตมนุษย์ขึ้นอยู่กับความเร็วของการดำเนินการที่ดูเรียบง่ายนี้
เกล็ดเลือดและการแข็งตัวของเลือด
การรวมตัวของเกล็ดเลือดในร่างกายมนุษย์จะเกิดขึ้นเมื่อมีความจำเป็นเท่านั้น แต่มีกรณีทางพยาธิวิทยาที่กระบวนการติดกาวเข้าด้วยกันโดยไม่ได้รับอนุญาตอาจเป็นอันตรายต่อร่างกายและอาจถึงแก่ชีวิตได้ เรากำลังพูดถึงการก่อตัวของลิ่มเลือดซึ่งอาจทำให้สารอาหารไม่เพียงพอของอวัยวะภายในที่สำคัญพร้อมกับการพัฒนาของโรคร้ายแรงและสภาวะของร่างกายเช่นโรคหลอดเลือดสมองตีบ, thrombophlebitis, การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำหลัก, กล้ามเนื้อหัวใจตาย
กระบวนการสร้างลิ่มเลือดด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไม่เกินอัตราการรวมตัวของเกล็ดเลือดในเลือด นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมในการเกิดลิ่มเลือดหรือผู้ที่มีอาการป่วยร้ายแรง
บรรทัดฐาน
เพื่อตรวจสอบอัตราการรวมตัวของเกล็ดเลือด จะทำการตรวจเลือดโดยทั่วไป ในกรณีนี้จำเป็นต้องบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำ ในขณะที่รวบรวม เกล็ดเลือดจะไม่รับสัญญาณจากร่างกายให้หยุดเลือด ในหลอดทดลอง - นี่คือชื่อของกระบวนการศึกษาการรวมตัวของเกล็ดเลือด ชื่อนี้เป็นภาษาลาติน และแปลว่า "บนกระจก" เงื่อนไขที่การวิเคราะห์ดำเนินการในห้องปฏิบัติการพยายามทำให้ใกล้เคียงกับความเป็นจริงของการทำงานของร่างกายมนุษย์มากที่สุด
เพื่อทดสอบความสามารถของเกล็ดเลือดในการเริ่มสร้างลิ่มเลือดทันเวลาและเมื่อจำเป็นเท่านั้นที่ใช้สารที่มีอยู่ในร่างกายมนุษย์นั่นคือสารเหล่านี้ไม่ต่างจากเกล็ดเลือด - อะดรีนาลีน, ริสโตเซติน, คอลลาเจน ในกรณีนี้สารและฮอร์โมนทั้งหมดของร่างกายมนุษย์เป็นตัวกระตุ้นที่กระตุ้นกระบวนการของเซลล์เม็ดเลือดที่จำเป็นสำหรับการวิจัยในห้องปฏิบัติการ เพื่อตรวจสอบอัตราเกล็ดเลือดและพยาธิสภาพจะใช้ความหนาแน่นของแสงของพลาสมาในเลือด อัตราการรวมตัวของเกล็ดเลือดจะคำนวณในนาทีแรกของการทดสอบ
ผลการวิเคราะห์ขึ้นอยู่กับสารในเลือดที่ทำหน้าที่เป็นตัวเหนี่ยวนำ ตัวอย่างเช่น สำหรับอะดรีนาลีน ปริมาณเกล็ดเลือดปกติในเลือดควรอยู่ระหว่าง 35 ถึง 92.5 เปอร์เซ็นต์
หากการแข็งตัวของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์และไม่เพียง แต่อะดรีนาลีนลดลงเท่านั้น ยังมีกระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างในร่างกายที่ต้องได้รับการวินิจฉัย
สำหรับ ADP (adenosine diฟอสเฟต) ช่วงปกติจะอยู่ที่ 30.7 – 77.7 เปอร์เซ็นต์ ส่วนคอลลาเจนอยู่ในช่วงปกติคือ 46.4 – 93.1 เปอร์เซ็นต์
การตระเตรียม
หากคุณเตรียมการตรวจเลือดไม่ถูกต้อง ประสิทธิภาพจะเป็นที่น่าสงสัย:
- 7-10 วันก่อนบริจาคเลือด หลีกเลี่ยงการใช้ยาแอสไพรินและยาแก้ซึมเศร้า หากไม่สามารถหยุดรับประทานได้คุณจะต้องแจ้งเรื่องนี้ให้พนักงานห้องปฏิบัติการทราบ
- จะต้องผ่านไปอย่างน้อย 12 ชั่วโมงระหว่างการบริจาคเลือดและมื้อสุดท้าย อาหารที่มีไขมันควรถูกกำจัดออกจากอาหารตั้งแต่เนิ่นๆ เนื่องจากจะทำให้ประสิทธิภาพการทำงานผิดพลาดมากขึ้น
- หนึ่งหรือสองวันก่อนการวิเคราะห์ หลีกเลี่ยงกีฬาและอย่ายกน้ำหนัก
- ไม่ควรมีกระเทียมในอาหารเป็นเวลา 24-48 ชั่วโมง และห้ามดื่มกาแฟและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ไม่รวมการสูบบุหรี่
- หากมีกระบวนการอักเสบในร่างกายการทดสอบจะถูกเลื่อนออกไปจนกว่าจะหายดี
วัตถุประสงค์
การตรวจความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดแข็งตัว ทำการทดสอบการรวมตัวของเกล็ดเลือดเพื่อวินิจฉัยปริมาณที่ต้องการ
การถอดรหัส
การศึกษาการรวมตัวของเกล็ดเลือดดำเนินการโดยใช้ตัวเหนี่ยวนำ 3 ตัวพร้อมกัน เพื่อระบุปัจจัยหลักที่กระตุ้นกระบวนการรวมตัวของเซลล์เม็ดเลือด การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัย หากเกล็ดเลือดรวมตัวด้วย ADF เพิ่มขึ้นหมายความว่าอย่างไร เป็นอะดีโนซีนไดฟอสเฟตที่มีอิทธิพลต่อพฤติกรรมของเกล็ดเลือดและการเริ่มกระบวนการติดกาว
เครื่องวิเคราะห์อัตโนมัติการลดลงของการรวมตัวของเกล็ดเลือดในเลือดสามารถสังเกตได้ด้วยการรักษาด้วยยาที่เลือกสรรอย่างเหมาะสมหรือมีโรคในร่างกายซึ่งเรียกรวมกันว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
สาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
โรคชุดนี้มีลักษณะทางพันธุกรรมและได้มา ตามสถิติทางการแพทย์ประมาณ 10% ของประชากรทั้งหมดของโลกมีพยาธิสภาพนี้ ลักษณะสำคัญของภาวะเกล็ดเลือดต่ำคือความผิดปกติในการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดในกระบวนการสะสมของสารในเลือดบางชนิด
โดยพื้นฐานแล้ว นี่คือการที่เลือดไม่สามารถจับตัวเป็นก้อนได้เนื่องจากไม่มีก้อนเลือดที่ก่อตัวขึ้น ซึ่งทำให้เกิดเลือดออกภายในที่รุนแรงทั้งภายนอกและภายใน
สัญญาณแรกของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเริ่มปรากฏในวัยเด็กและมีภาพทางคลินิกของบาดแผลที่ไม่สามารถรักษาได้ในระยะยาว มีอาการบวมขนาดใหญ่บริเวณที่มีรอยฟกช้ำเล็กน้อย ในเด็กผู้หญิง ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจะแสดงออกเมื่อมีประจำเดือนมาเป็นเวลานานและมีประจำเดือนมาก ผลลัพธ์ของพยาธิวิทยาคือการพัฒนาของโรคโลหิตจาง
สัญญาณแรกของการแข็งตัวของเลือดปรากฏขึ้นในวัยเด็ก
การที่เซลล์เม็ดเลือดไม่ทำงานจนเกิดลิ่มเลือดอาจเกิดจากโรคไวรัสหรือโรคติดเชื้อที่รุนแรง รวมถึงจากการใช้ยาบางชนิดเป็นประจำ
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำทุติยภูมิ
สาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ได้แก่ มะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย และการพัฒนาของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง นอกจากนี้ยังพบได้ในภาวะไตวายและการหยุดชะงักของระบบต่อมไร้ท่อ
สาเหตุอื่นของภาวะเกล็ดเลือดต่ำทุติยภูมิ:
- หลอดเลือด
- ความดันโลหิตสูง
- หัวใจวาย.
- การก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงในช่องท้อง
- จังหวะ.
- โรคเบาหวาน.
พฤติกรรมเกล็ดเลือดในระหว่างตั้งครรภ์
ในระหว่างตั้งครรภ์ จำนวนเม็ดเลือดอาจแตกต่างไปจากปกติอย่างมาก อาการ: มีเลือดออกเล็กน้อยและมีรอยช้ำอย่างต่อเนื่อง จำเป็นต้องเตือนบุคลากรทางการแพทย์ที่จะคลอดบุตรเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดการตกเลือด
การรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์มักพบในช่วงไตรมาสแรกและเกิดจากพิษซึ่งในระหว่างที่ร่างกายสูญเสียของเหลวจำนวนมาก
หากตัวบ่งชี้เกินเกณฑ์ปกติแสดงว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดที่ไม่พึงประสงค์ ผลที่ตามมาคือเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ รวมถึงการแท้งบุตรเอง
ระดับการรวมตัวที่เพิ่มขึ้นปานกลางในหญิงตั้งครรภ์ถือเป็นเรื่องปกติและมีสาเหตุมาจากความจำเป็นในการบำรุงรกด้วยเลือด ตัวบ่งชี้ปกติจะถือว่าอยู่ระหว่าง 30 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของตัวเหนี่ยวนำใด ๆ
จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเพื่อกำหนดระดับการรวมตัวของเกล็ดเลือดในระหว่างตั้งครรภ์:
- ด้วยการตั้งครรภ์บ่อยครั้งแต่ไม่สามารถคลอดบุตรได้
- ด้วยวิธีการบำบัดรักษาภาวะมีบุตรยาก
- ก่อนเริ่มกินยาคุม และหลังทานเสร็จ
- เป็นหนึ่งในมาตรการในการวินิจฉัยสภาวะของร่างกายระหว่างการวางแผนตั้งครรภ์
การวิเคราะห์การรวมตัวของเกล็ดเลือดอย่างทันท่วงทีในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยให้สามารถคาดการณ์การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและกำหนดมาตรการป้องกันได้
sostavkrovi.ru
เกล็ดเลือดมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์ - มันคืออะไร?
เกล็ดเลือดมากเกินไปคืออะไร? เกล็ดเลือดเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่มีส่วนร่วมในกระบวนการแข็งตัวของของเหลวทางชีวภาพ พวกเขาเป็นผู้ควบคุมหลักของกระบวนการหยุดเลือดรวมทั้งเสริมสร้างผนังหลอดเลือด พวกเขาคือผู้ที่มีส่วนร่วมในกระบวนการรวมตัวของเกล็ดเลือดและรับผิดชอบต่อการเกิดภาวะดังกล่าวเช่นการรวมตัวมากเกินไป และถ้าเงื่อนไขแรกค่อนข้างเป็นธรรมชาติสำหรับร่างกายของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง อาการที่สองก็ต้องได้รับการรักษาอย่างแน่นอน
การรวมตัวของเกล็ดเลือด - มันคืออะไร?
เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ากระบวนการรวมตัวของเกล็ดเลือดหมายถึงอะไร หมายถึงขั้นตอนการติดเซลล์ซึ่งส่งผลให้เกิดปลั๊กที่ปิดบริเวณที่เกิดบาดแผล (ไม่ว่าขนาดใดก็ตาม) หลังจากนั้น เซลล์เม็ดเลือดมักจะเกาะติดกับผนังหลอดเลือดและก่อตัวเป็นลิ่มเลือด ซึ่งป้องกันไม่ให้เลือดออกหนัก ไม่ว่าจะเป็นรอยขีดข่วนเล็กๆ หรือแผลขนาดใหญ่ อย่างไรก็ตาม มีจุดที่ต้องติดตามความสามารถของเกล็ดเลือดในการรวมตัว
ซึ่งรวมถึง:
- กิจกรรมของเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแกร่ง
- มีเลือดออกบ่อยและหนัก
เมื่อพิจารณาถึงกิจกรรมของเกล็ดเลือด ความสามารถในการรวมตัวหลายประเภทมีความโดดเด่น
ซึ่งรวมถึง:
- เกิดขึ้นเอง - ไม่ต้องใช้ตัวเหนี่ยวนำในการตรวจสอบ เพียงใส่เลือดจากหลอดเลือดดำลงในหลอดทดลองที่มีอุณหภูมิ 37°C ก็เพียงพอแล้ว
- Induced - เกี่ยวข้องกับการเติม inducers ประเภทต่าง ๆ เข้าไปในเลือดเพื่อการวินิจฉัยโรคบางชนิดที่แม่นยำยิ่งขึ้น ในกรณีนี้ การวิเคราะห์จะเกิดขึ้นในสภาพห้องปฏิบัติการ
- ปานกลาง - สังเกตได้ในผู้หญิงในตำแหน่งที่ "น่าสนใจ" นั่นคือในขณะที่ตั้งครรภ์
- ต่ำ - ช่วยให้เลือดออกหนักและต้องมีการแทรกแซงของยาเพื่อป้องกันผลที่ตามมา
- เพิ่มขึ้น - ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายได้
ในความเป็นจริง ปรากฏการณ์การรวมตัวในร่างกายที่มีสุขภาพดีบ่งชี้ถึงการทำงานที่ถูกต้องของปฏิกิริยาการป้องกันของร่างกาย อันเป็นผลมาจากกระบวนการนี้บุคคลได้รับการปกป้องจากการสูญเสียเลือดจำนวนมาก
เกล็ดเลือดรวมตัวกันมากเกินไป สาเหตุและอาการ
ปรากฏการณ์ของการรวมตัวมากเกินไปนั้นเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของความหนืดของสารพันธุกรรมซึ่งมักจะมีลักษณะการเคลื่อนที่ช้า แต่แข็งตัวเร็ว (เนื่องจากอัตราการแข็งตัวของเลือดอยู่ที่ 2 นาที)
บ่อยครั้งที่ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นในกรณีของการพัฒนาเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:
- ด้วยความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
- อันเป็นผลมาจากโรคเบาหวานประเภทต่างๆ
- สำหรับมะเร็งเลือด, ไต, กระเพาะอาหาร;
- ในกรณีของปรากฏการณ์เช่นภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
- กับการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่มีลักษณะเป็นหลอดเลือด
หากตรวจพบเกล็ดเลือดเกาะกลุ่มมากเกินไปในระหว่างการศึกษา เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงบางประการสำหรับผู้ป่วยได้ หากเขาไม่ควบคุมกระบวนการและปฏิบัติตามยาที่แพทย์สั่ง
ความเสี่ยงเหล่านี้ได้แก่:
- การเกิดภาวะหัวใจวายเป็นโรคที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจและมีลักษณะเฉพาะคือระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว
- การเกิดโรคหลอดเลือดสมองเป็นการรบกวนการไหลเวียนโลหิตในสมอง
- การอุดตันของหลอดเลือดดำที่ขา
สถานะของการรวมตัวมากเกินไปในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์
การติดตามปรากฏการณ์เกล็ดเลือดเกาะกลุ่มมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญมาก ในสภาวะนี้ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่ผลการทดสอบอยู่ในข้อบ่งชี้ที่สมเหตุสมผล เนื่องจากไม่เพียงแต่ความปลอดภัยของเธอเป็นเวลาเก้าเดือนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแรงงานที่เธอจะต้องมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันด้วย ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้
สาเหตุหลักของการรวมตัวมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์คือ:
- พิษอย่างรุนแรงโดยมีอาการอาเจียนอย่างต่อเนื่อง, การเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยครั้ง, นำไปสู่การขาดน้ำ
- ภาวะทางพยาธิวิทยาที่นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับเซลล์เม็ดเลือดแดง
การรักษาด้วยยาในกรณีเช่นนี้จะมีการกำหนดเฉพาะเมื่ออาหารพิเศษที่แนะนำสำหรับหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้ช่วย
ผู้เชี่ยวชาญมักแนะนำให้อาศัย:
- สำหรับไข่และผลิตภัณฑ์จากนม
- สำหรับพืชตระกูลถั่ว;
- สำหรับพืชธัญพืช
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการตั้งครรภ์จำเป็นต้องมีวิตามินและแร่ธาตุในปริมาณที่เพียงพอเพื่อการพัฒนาตามปกติ คุณจึงไม่ควรเปลี่ยนมาใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้โดยสิ้นเชิง ควรมีอาหารประเภทเนื้อสัตว์และปลาอยู่ในอาหารด้วย
หากคุณไม่ควบคุมตัวชี้วัดเหล่านี้ คุณอาจสูญเสียลูกในครรภ์หรือต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อย่างหลังเป็นสถานการณ์ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการพัฒนาเหตุการณ์เมื่อวินิจฉัยการรวมกลุ่มมากเกินไป
ผลกระทบของยาต่อการรวมตัวมากเกินไป
คุณไม่ควรเลื่อนการขจัดปรากฏการณ์การรวมตัวมากเกินไปอย่างไม่มีกำหนด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง โดยปกติแล้วการรักษาสภาพทางพยาธิวิทยาดังกล่าวเกี่ยวข้องกับชุดมาตรการเพื่อกำจัดอาการดังกล่าว ซึ่งรวมถึงยาที่สั่งจ่ายแม้ในระยะแรกของกระบวนการ และการบำบัดด้วยอาหารซึ่งเกี่ยวข้องกับการรวมอาหารบางชนิดไว้ในอาหาร
สำหรับผลของยานั้นมักใช้ทินเนอร์เลือดมากที่สุด
หากไม่ได้ผลจะมีการกำหนดการบำบัดเพิ่มเติมในรูปแบบของ:
- สารกันเลือดแข็ง;
- การปิดล้อมยาสลบหรือยาชา;
- ยาแก้ปวด;
- ยาที่ส่งเสริมการขยายตัวของหลอดเลือด
อาหารดังกล่าวจำเป็นต้องรวมอาหารทะเล สมุนไพร กระเทียม ผลไม้รสเปรี้ยว และขิงไว้ในอาหาร
การไม่ปฏิบัติตามมาตรการที่กำหนดซึ่งมีอิทธิพลต่อการควบคุมสภาพของร่างกายอาจนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงและการพัฒนาสภาวะทางพยาธิวิทยาที่เป็นอันตราย
การทดสอบการรวมตัวของเกล็ดเลือดจะใช้ก่อนการผ่าตัดและการคลอดบุตรเพื่อระบุความเสี่ยงของการตกเลือด มีการกำหนดไว้สำหรับโรคหลอดเลือดทั้งในการวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันระดับความไวต่อการเกิดลิ่มเลือดและในระหว่างการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือด
จากผลการวิเคราะห์สามารถตรวจสอบประสิทธิผลของการใช้ยาสำหรับภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดได้ ADP ใช้เพื่อกระตุ้นกระบวนการรวมตัว ปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยแยกโรคของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
📌 อ่านได้ในบทความนี้
การทดสอบการรวมตัวของเกล็ดเลือดแสดงอะไร?
หน้าที่ของเกล็ดเลือดคือการสร้างลิ่มเลือดในบริเวณที่เกิดความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดหากหลอดเลือดอยู่ในสภาพปกติ เซลล์เหล่านี้จะไม่ทำงาน เมื่อข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อปรากฏขึ้น พวกเขาจะได้รับความสามารถในการยึดเกาะ (การยึดเกาะ) และการติดกาว (การรวมตัว) อย่างรวดเร็ว ก่อให้เกิดปลั๊กชนิดหนึ่งที่อุดตันในภาชนะ
บทบาทของพวกเขาไม่ จำกัด เพียงสิ่งนี้ - ในระหว่างที่มีเลือดออกพวกมันจะปล่อยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่ดึงดูดเซลล์อื่น ๆ มาที่บริเวณที่เกิด "อุบัติเหตุ" กระตุ้นการหดตัวของผนังหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำและการแข็งตัวของเลือด
การตรวจเลือดเพื่อดูความสามารถในการรวมตัวของเกล็ดเลือดเกี่ยวข้องกับการระบุกิจกรรมที่ลดลง ปกติ หรือเพิ่มขึ้นในระหว่างการก่อตัวของลิ่มเลือด แนวโน้มที่มากเกินไปนำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำความก้าวหน้า (กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, อุปกรณ์ต่อพ่วง) การรวมตัวต่ำจะเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือด
ประเภทของการรวมกลุ่ม - เกิดขึ้นเองและเกิดจาก ADP
การเกาะตัวของเกล็ดเลือดมีสองประเภท - เกิดขึ้นเองและเกิดขึ้นเอง สิ่งแรกถูกกำหนดในเลือดซึ่งวางอยู่ในหลอดทดลองและมีเทอร์โมสตัทที่ให้ความร้อนถึง 37 องศา Induced เกี่ยวข้องกับการเติมสารพิเศษที่กระตุ้นการยึดเกาะของเซลล์ พวกมันเรียกว่าตัวเหนี่ยวนำ และการทดสอบเรียกว่าการรวมตัวของเกล็ดเลือดแบบเหนี่ยวนำ สิ่งต่อไปนี้ถูกใช้เป็นตัวกระตุ้น:
- ADP - มันถูกปล่อยออกมาจากเกล็ดเลือดที่ถูกกระตุ้นเพื่อตอบสนองต่อความเสียหาย
- คอลลาเจนเป็นโปรตีนนอกเซลล์ ซึ่งจะถูกค้นพบเมื่อเยื่อบุชั้นในของหลอดเลือดถูกทำลาย
- อะดรีนาลีน - พบในเม็ดเซลล์เกล็ดเลือด
หลังจากเติม ADP จำนวนเล็กน้อย (อะดีโนซีน ไดฟอสเฟต ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของ ATP) เกล็ดเลือดจะเริ่มรวมตัวเป็นกลุ่มและมีคลื่นปรากฏบนหน้าจอของอุปกรณ์ (aggregometer) เกล็ดจะกลายเป็นที่ราบสูง (ส่วนแบน) จากนั้นจึงมี เป็นการเพิ่มขึ้นครั้งที่สองเมื่อมีการปล่อยปัจจัยการรวมตัวภายในออกจากเซลล์ หากคุณฉีดยาในปริมาณมากพร้อมกัน คลื่นทั้งสองจะรวมกันเป็นคลื่นเดียว
พันธะของเกล็ดเลือดสามารถย้อนกลับหรือกลับไม่ได้ หากพวกมันมีความไวต่อการกระตุ้นสูง (มีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน) พวกมันจะตอบสนองต่อปริมาณที่ต่ำ (สำหรับการรวมตัวแบบย้อนกลับได้) ในคลื่นเดียว ด้วยความสามารถในการรวมตัวต่ำ (มีเลือดออก) แม้แต่ ADP ที่มีความเข้มข้นสูงก็ทำให้เกิดคลื่นสองคลื่น
ดูวิดีโอเกี่ยวกับระบบการแข็งตัวของเลือด:
ข้อบ่งชี้เมื่อใดควรทดสอบด้วย ADP
การทดสอบการรวมตัวของเกล็ดเลือดถูกกำหนดไว้ในสถานการณ์ทางคลินิกต่อไปนี้:
- สงสัยว่ามีเลือดออกเพิ่มขึ้น (การก่อตัวของเลือดบนผิวหนัง, รอยฟกช้ำ, เลือดออกในมดลูกอย่างรุนแรง, จมูก, ริดสีดวงทวาร, ระบบทางเดินอาหาร);
- การประเมินความเสี่ยงของการตกเลือดระหว่างการผ่าตัด การคลอดบุตร
- การพิจารณาประสิทธิผลของการใช้สารต้านเกล็ดเลือดในการป้องกันและรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง
- การพิจารณาความจำเป็นในการใช้ทินเนอร์เลือดเชิงป้องกันสำหรับปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (อายุ, ความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, โรคอ้วน, ประวัติครอบครัว);
- การวิจัยเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของการแท้งบุตร พลาดการตั้งครรภ์ ภาวะมีบุตรยาก การผสมเทียมไม่สำเร็จ
- ก่อนเริ่มใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด
- การเลือกยาเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด การระบุข้อบ่งชี้และข้อห้าม ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพ การปรับขนาดยา ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
การทดสอบ ADP เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ - กลุ่มอาการเบอร์นาร์ด, กลุ่มอาการ Wiskott, โรค von Willebrandt, โรค Glanzmann รวมถึงโรคเนื้องอกในเลือด
การตระเตรียม
เงื่อนไขสำคัญในการพิจารณาความสามารถในการรวมตัวของเกล็ดเลือดอย่างถูกต้องคือการยกเว้นปัจจัยที่เป็นไปได้ที่เปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของเลือด มียาหลายชนิดที่บิดเบือนผลการวินิจฉัย ดังนั้นแพทย์จึงยกเลิกแอสไพริน พลาวิค คูแรนทิล และยาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยตรง (วาร์ฟาริน เฮปาริน) ใน 7 - 10 วัน และห้ามใช้ยาต้านการอักเสบ (ไอบูโพรเฟน กรดเมเฟนามิก) 3 - 5 วัน
ยาที่ไม่พึงประสงค์ยังรวมถึง:
- ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท,
- ยาชา
- เมลิพรามีน,
- อะนาปริลิน,
- ไนโตรกลีเซอรีน,
- ลาซิกซ์,
- ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน,
- เซฟาโลสปอริน,
- ฟูราโดนิน,
- แอมโฟเทอริซิน,
- สารต่อต้านมะเร็ง
หากยาบางชนิดมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษา ในการส่งต่อเพื่อการวิเคราะห์ แพทย์จะต้องระบุยาทั้งหมดที่ผู้ป่วยใช้ก่อนการวิเคราะห์ในสัปดาห์นั้น เป็นเวลา 5 - 7 วัน หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ กาแฟ น้ำมันปลา ขิง ขมิ้น กระเทียม และหัวหอม วิตามินซี และอี
เมื่อศึกษาการรวมตัวของเกล็ดเลือด ตัวอย่างเลือดไม่ควรขุ่นเนื่องจากไขมัน ดังนั้นให้ทำการวิเคราะห์ 6 - 8 ชั่วโมงหลังมื้อสุดท้าย และวันก่อนการตรวจไม่ควรมีอาหารที่มีไขมันหรือของทอดในเมนู
ครึ่งชั่วโมงก่อนการวินิจฉัย คุณไม่ควรสูบบุหรี่ ต้องพักผ่อนทั้งร่างกายและจิตใจให้เต็มที่
ผลการวิเคราะห์
ในการถอดรหัสการทดสอบการรวมตัวของเกล็ดเลือด ห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งจะต้องระบุค่าอ้างอิงที่ยอมรับสำหรับวิธีการวินิจฉัยนี้ เหล่านี้เป็นตัวบ่งชี้เฉลี่ยที่พบในระหว่างการตรวจร่างกายของคนที่มีสุขภาพ พวกเขาถือเป็นบรรทัดฐาน
ปกติสำหรับเด็กและผู้ใหญ่
หากจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดมีความแตกต่างตามอายุ (เด็กมีน้อยกว่า) ดังนั้นสำหรับความสามารถในการรวมตัวจึงมีการกำหนดมาตรฐานที่สม่ำเสมอ:
- ในไม่กี่วินาที - จากศูนย์ถึง 50 (ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปตามอุณหภูมิเลือดและวิธีการวิจัยที่แตกต่างกันในห้องปฏิบัติการเฉพาะ)
- เป็นเปอร์เซ็นต์ที่เกิดขึ้นเอง – 25 – 75;
- กระตุ้นโดย ADP ที่ความเข้มข้น 5 µmol/ml - 60 - 89% และที่ 0.5 µmol/ml - 1.4 - 4.2%
แนวโน้มที่จะเร่งการรวมตัวของเกล็ดเลือดจะพบได้ในโรคต่อไปนี้:
- โรคหลอดเลือดหัวใจ (หัวใจวาย);
- ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดแดงส่วนปลายของแขนขาที่ต่ำกว่า (obliterating atherosclerosis);
- ลิ่มเลือดอุดตัน;
- การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ;
- กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด;
- โรคเบาหวาน;
- ความผิดปกติแต่กำเนิดของโครงสร้างเกล็ดเลือด
- การสร้างเซลล์มากเกินไป
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง
- ในกรณีที่เกิดอาการช็อก, พิษร้ายแรงของการตั้งครรภ์, การหยุดชะงักของรก, เส้นเลือดอุดตันของน้ำคร่ำ, การผ่าตัดคลอด;
- กระบวนการเนื้องอกในร่างกาย
การสูบบุหรี่ ระดับคอเลสเตอรอลและน้ำตาลในเลือดสูง และปัจจัยความเครียดสามารถกระตุ้นการรวมตัวของเกล็ดเลือดได้ มีการกำหนดยาต้านเกล็ดเลือดสำหรับการรักษา - Cardiomagnil, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta
สาเหตุที่ลดลง
การรวมตัวที่เกิดขึ้นเองและกระตุ้นอย่างอ่อนแอจะสังเกตได้เมื่อ:
- โรคโลหิตจาง;
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน
- ภาวะไตวาย
- ยาเกินขนาดยาต้านการแข็งตัวของเลือด, ยาต้านเกล็ดเลือด;
- โรคตับแข็งในตับ;
- แพร่กระจาย glomerulonephritis;
- โรคลูปัส erythematosus ระบบ;
- vasculitis ริดสีดวงทวาร;
- แอนจิโอมา;
- เจ็บป่วยจากรังสี
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ แต่กำเนิดจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงความสามารถในการรวม (Glanzman, Pearson, May), การปลดปล่อยปัจจัย "การติดกาว" ของเซลล์ (กลุ่มอาการคล้ายแอสไพริน), การขาดการเก็บเม็ด ("เกล็ดเลือดสีเทา", กลุ่มอาการ Herzmansky) เช่น รวมถึงข้อบกพร่องต่างๆในข้อบกพร่องของหัวใจ, Marfan syndrome, Viskotta
เงื่อนไขเหล่านี้มีลักษณะเป็นเลือดออกเพิ่มขึ้นและไม่สามารถกำจัดอนุมูลอิสระได้ ดังนั้นเมื่อมีการรวมตัวที่ลดลงจึงมีการกำหนดอาหารดังต่อไปนี้:
สำหรับการรักษาด้วยยาสำหรับภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่มีมา แต่กำเนิดและได้มานั้นจะใช้ Dicinone, Aminocaproic acid และ Calcium gluconate มีการกำหนดหลักสูตร ATP, Riboxin และกรดโฟลิก 2 - 4 ครั้งต่อปี ในช่วงพักแนะนำให้ใช้ชาสมุนไพรที่มีสมุนไพรห้ามเลือด - ตำแย, ใบราสเบอร์รี่, กระเป๋าเงินของคนเลี้ยงแกะ, ปมวัชพืช, ยาร์โรว์
การทดสอบการรวมตัวของเกล็ดเลือดแสดงให้เห็นถึงความสามารถในการรวมตัวกันจนเกิดลิ่มเลือดกำหนดให้กับผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดระหว่างตั้งครรภ์ตลอดจนเมื่อสั่งการรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันและหลอดเลือด มีการศึกษาการรวมกลุ่มที่เกิดขึ้นเองและกระตุ้น ซึ่งช่วยในการวินิจฉัยและดำเนินการบำบัดได้อย่างถูกต้อง
หากผลลัพธ์เพิ่มขึ้น ให้กำหนดยาต้านเกล็ดเลือด หากการรวมตัวลดลง แสดงยาห้ามเลือด