सिफिलिटिक संक्रमण का सीरोलॉजिकल निदान। उपदंश के निदान के लिए आधुनिक प्रयोगशाला के तरीके और एल्गोरिदम। उपदंश परीक्षणों की व्याख्या कैसे करें

बोरेलिया, लेप्टोस्पाइरा और ट्रेपोनिमा का वर्गीकरण और उनसे होने वाले रोगों के नाम।

परिवार: स्पाइरोचैटेसी

जीनस: बोरेलिया

प्रजाति: बी. आवर्तक - महामारी आवर्तक बुखार का प्रेरक एजेंट।

जीनस: ट्रेपोनिमा

प्रजाति: टी। पैलिडम - उपदंश का प्रेरक एजेंट

जीनस: लेप्टोस्पाइरा

प्रजातियां: एल। इक्ट्रोहेमोरेजिया - लेप्टोस्पायरोसिस का प्रेरक एजेंट

सिफलिस का सूक्ष्म निदान।

डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी: अध्ययन से पहले, ऊतक द्रव को अल्सर के नीचे या लिम्फ नोड के एक पंचर से लिया जाता है। एक कुचल बूंद की तैयारी तैयार की जाती है: कांच की स्लाइड के बीच में परीक्षण सामग्री की एक बूंद लगाई जाती है, बूंद को एक कवर पर्ची के साथ कवर किया जाता है ताकि कोई हवाई बुलबुले न हो। सकारात्मक परिणाम: माइक्रोस्कोपी पर एकसमान 8-12 बड़े कर्ल वाले ट्रेपोनिमा पाए जाते हैं। वे चिकनी घूर्णी-अनुवादात्मक, पेंडुलम-जैसे और फ्लेक्सियन आंदोलनों की विशेषता रखते हैं। जब रोमानोव्स्की-गिमेसा के अनुसार दाग दिया जाता है: सिफलिस का प्रेरक एजेंट हल्का गुलाबी हो जाता है, अन्य ट्रेपोनिमा लाल-बैंगनी हो जाते हैं।

उपदंश के सेरोडायग्नोसिस में प्रयुक्त प्रतिक्रियाएं। उनमें से प्रत्येक की सामान्य विशेषताएं।

आरएसके(वासरमैन प्रतिक्रिया): अवयव: 1 प्रणाली - रोगी का सीरम, निदान, पूरक, सीएनआई; 2 प्रणाली - हेमोलिटिक सीरम और भेड़ एरिथ्रोसाइट्स का निलंबन। 1 प्रणाली तैयार की जाती है, 1 घंटे के लिए 37C पर इनक्यूबेट किया जाता है। एक दूसरी प्रणाली जोड़ी जाती है, 1 घंटे के लिए 37C पर इनक्यूबेट किया जाता है। एक सकारात्मक परिणाम हेमोलिसिस की अनुपस्थिति है।

आरपीजीए: अवयव: सीएनआई, रोगी का सीरम, एरिथ्रोसाइट डायग्नोस्टिकम। सीरम dilutions तैयार किए जाते हैं, डायग्नोस्टिकम जोड़ा जाता है, थर्मोस्टैट में 24 घंटे 37C के लिए। फ़र्श। परिणाम: छाता।

एलिसा: अवयव: रोगी सीरम, डायग्नोस्टिकम, संयुग्म, क्रोमोजेनिक सब्सट्रेट। डायग्नोस्टिकम टैबलेट के कुएं के प्लास्टिक से जुड़ा हुआ है, पतला सीरम, संयुग्म और सब्सट्रेट जोड़ा जाता है। फ़र्श। परिणाम: सब्सट्रेट के रंग में परिवर्तन।

अप्रत्यक्ष आरआईएफ: एजी को कांच की स्लाइड - पेल ट्रेपोनिमा (निकोल्स स्ट्रेन) पर लगाया जाता है। स्मीयर हवा में सुखाए जाते हैं और 5 मिनट के लिए एसीटोन में तय किए जाते हैं। रोगी के सीरम को रेइटर स्ट्रेन के गैर-रोगजनक ट्रेपोनिमा के निलंबन से समाप्त कर दिया जाता है या 1:200 पतला कर दिया जाता है, फिर तैयार तैयारी पर लागू किया जाता है। 35 सी पर 30 मिनट (1 चरण) के लिए एक आर्द्र कक्ष में रखें । स्मीयरों को आईसीएन में 10 मिनट तक धोया जाता है और सुखाया जाता है। इसके बाद, मानव ग्लोब्युलिन के खिलाफ फ्लोरोसेंट सीरम की एक बूंद को तैयार करने के लिए लगाया जाता है और 30 मिनट (चरण 2) के लिए कमरे के तापमान पर एक आर्द्र कक्ष में लगाया जाता है। स्मीयर को ICN से धोया जाता है और सुखाया जाता है। एक फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोप के तहत देखा गया। सकारात्मक प्रतिक्रिया: हरी चमक।

कांच पर फ्लोक्यूलेशन प्रतिक्रिया: रक्त प्लाज्मा या बिना गर्म किए सीरम को एक गैर-विशिष्ट लिपिड प्रतिजन के साथ कांच की स्लाइड पर कई मिनट तक मिलाया जाता है। सकारात्मक परिणाम: बढ़े हुए प्रतिजन कण (flocculate) कम आवर्धन के तहत दिखाई दे रहे हैं।

RPHA का उपयोग करके उपदंश का सेरोडायग्नोसिस।

अवयव: सीएनआई, रोगी का सीरम, एरिथ्रोसाइट डायग्नोस्टिकम। सीरम dilutions तैयार किए जाते हैं, डायग्नोस्टिकम जोड़ा जाता है, थर्मोस्टैट में 24 घंटे 37C के लिए। फ़र्श। परिणाम: छाता।

एलिसा का उपयोग कर उपदंश का सेरोडायग्नोसिस।

घटक: रोगी का सीरम, डायग्नोस्टिकम, संयुग्म, क्रोमोजेनिक सब्सट्रेट। डायग्नोस्टिकम टैबलेट के कुएं के प्लास्टिक से जुड़ा हुआ है, पतला सीरम, संयुग्म और सब्सट्रेट जोड़ा जाता है। फ़र्श। परिणाम: सब्सट्रेट के रंग में परिवर्तन।

आरएसके का उपयोग कर उपदंश का सेरोडायग्नोसिस।

वासरमैन की प्रतिक्रिया: आप रोगी के रक्त सीरम और मस्तिष्कमेरु द्रव (न्यूरोसाइफिलिस के स्तर पर) का उपयोग कर सकते हैं। डायग्नोस्टिकम के रूप में - ट्रेपोनेमल या कार्डियोलिपिन एंटीजन। अवयव: 1 प्रणाली - रोगी का सीरम, डायग्नोस्टिकम, पूरक, सीएनआई; 2 प्रणाली - हेमोलिटिक सीरम और भेड़ एरिथ्रोसाइट्स का निलंबन। 1 प्रणाली तैयार की जाती है, 1 घंटे के लिए 37C पर इनक्यूबेट किया जाता है। एक दूसरी प्रणाली जोड़ी जाती है, 1 घंटे के लिए 37C पर इनक्यूबेट किया जाता है। एक सकारात्मक परिणाम हेमोलिसिस की अनुपस्थिति है।

लेप्टोस्पायरोसिस के सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान के तरीके।

बैक्टीरियोस्कोपिक विधि: एक कुचल बूंद की तैयारी तैयार करें, इसे एक डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोप में अध्ययन करें: चल पतले धागे सिरों पर झुकते हैं (द्वितीयक कर्ल) - एक ब्रैकेट या अक्षर एस के रूप में।

बैक्टीरियोलॉजिकल विधि: सामग्री - रक्त, मूत्र, मस्तिष्कमेरु द्रव। सामग्री को पानी-सीरम माध्यम, फ्लेचर के माध्यम, आलू में टीका (3-5 टेस्ट ट्यूब) लगाया जाता है। CO2 के वातावरण में 28-30C पर 30 दिनों तक इनक्यूबेट किया जाता है। लेप्टोस्पाइरा के विकास का पता लगाने के लिए, टीका लगाने के 10 दिन बाद, टेस्ट ट्यूब से सामग्री ली जाती है, कुचल पोटेशियम की तैयारी तैयार की जाती है और एक डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन किया जाता है। टेस्ट ट्यूब से जहां लेप्टोस्पाइरा की वृद्धि पाई गई, उन्हें 3 टेस्ट ट्यूब में ताजा पोषक माध्यम के साथ 7-10 दिनों के लिए ऊष्मायन किया जाता है, तापमान समान होता है। भेदभाव के लिए, एक बाइकार्बोनेट परीक्षण किया जाता है, हेमोलिटिक गतिविधि, फॉस्फोलिपेज़ गतिविधि निर्धारित की जाती है। एग्लूटीनेटिंग सीरा का उपयोग करके एंटीजेनिक संरचना द्वारा पहचाना गया।

जैविक अनुसंधान: गिनी सूअरों को परीक्षण सामग्री के 1 ग्राम के साथ अंतर्गर्भाशयी इंजेक्शन लगाया जाता है और एक महीने के लिए मनाया जाता है, तापमान और शरीर के वजन, पीलिया और रक्तस्राव की उपस्थिति, साथ ही साथ जानवर की मृत्यु को ध्यान में रखते हुए।

सीरोलॉजिकल अध्ययन: सीरम में एटी 2 सप्ताह से दिखाई देते हैं। लेप्टोस्पाइरा के माइक्रोएग्लूटीनेशन और लसीका की प्रतिक्रिया का प्रयोग करें। रोगी के सीरम को 1:100 से 1:1600 तक दो बार पतला किया जाता है। पतला सीरम के 0.2 मिलीलीटर और लेप्टोस्पाइरा उपभेदों की एक जीवित संस्कृति की समान मात्रा को कई टेस्ट ट्यूबों में जोड़ा जाता है। 37 डिग्री सेल्सियस पर 1 घंटे के लिए सेते हैं। प्रत्येक परखनली की सामग्री से एक कुचल बूंद की तैयारी तैयार की जाती है और सूक्ष्मदर्शी की जाती है। पहले कमजोर पड़ने वाले सीरम में एंटीबॉडी लसीका का कारण बनते हैं - लेप्टोस्पाइरा का विघटन या दानेदार सूजन। बाद के कमजोर पड़ने में - एग्लूटिनेशन - मकड़ियों के रूप में जमा हो जाता है। डायग्नोस्टिक वैल्यू की 1:400 और उससे अधिक के कमजोर पड़ने पर सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है।

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रूसी राष्ट्रीय अनुसंधान चिकित्सा विश्वविद्यालय। एन.आई. पिरोगोवा

त्वचाविज्ञान विभाग, बाल रोग संकाय

विषय पर रिपोर्ट: उपदंश के निदान के लिए प्रयोगशाला के तरीके

द्वारा पूरा किया गया: छात्र 440 समूहों में

बाल रोग संकाय

सेरानोव इगोर अनातोलीविच

गैर-ट्रेपोनेमल अध्ययन

ट्रेपोनेमल अध्ययन

सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के संचालन के लिए जटिल

वासरमैन प्रतिक्रिया

इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया

प्रतिरक्षा आसंजन प्रतिक्रिया

ट्रेपोनिमा पैलिडम स्थिरीकरण प्रतिक्रिया

ट्रेपोनिमा पैलिडम सोखना इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया

रक्तगुल्म प्रतिक्रिया

लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन

आज उपयोग की जाने वाली सभी सीरोलॉजिकल शोध विधियों को सशर्त रूप से दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: गैर treponemal, योग्यता (एनटीटी) - और ट्रेपोनेमल, जो रोगज़नक़ (टीटी) की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं। सिफलिस बहुत मुश्किल है, क्लिनिक बहुत धुंधला है और हमेशा खुद को प्रकट नहीं करता है, इसलिए, सही निदान करने के लिए एक बार में कई सीरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। ली गई सामग्री (माइक्रोस्कोप का उपयोग करके) में पेल ट्रेपोनिमा की उपस्थिति की दृश्य पुष्टि के साथ, निदान तुरंत किया जाता है, और अन्य परीक्षण शायद ही कभी किए जाते हैं।

गैर-ट्रेपोनेमल अध्ययन(परीक्षण) - एनटीटी तथाकथित स्क्रीनिंग अध्ययन हैं, वे बहुत महंगे नहीं हैं और उनकी मदद से आप काफी बड़ी संख्या में रोगियों की जांच कर सकते हैं, इसके अलावा, कई परीक्षणों के परिणाम बहुत जल्दी तैयार होते हैं। लेकिन बीमारी के झूठे पाठ्यक्रम के साथ, कम संवेदनशीलता के साथ, ऐसे परीक्षण अव्यावहारिक हैं, और 100% परिणाम प्राप्त नहीं किया जा सकता है।

संचालन करते समय गैर treponemalजांच की जा रही सामग्री में परीक्षण, एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है जो प्रतिक्रिया करते हैं कार्डियोलिपिन - लेसिथिन एंटीजन. पहले परीक्षणों में से एक इम्यूनोलॉजिकल बोर्डेट-जंगू प्रतिक्रिया पर आधारित एक विधि थी, जहां एक नवजात बच्चे के जिगर का अर्क जो सिफलिस से मर गया था, एक एंटीजन के रूप में कार्य करता था। आज, ऐसे परीक्षण करते समय, प्रतिजन है लेसिथिन, कोलेस्ट्रॉल और कार्डियोलिपिन.

विदेश में, विशेष रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में, 4 गैर-ट्रेपोनेमल विधियों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: वे विधियाँ जो आपको प्रतिक्रिया के परिणामों (RPR और TRUST) और परिणामों के सूक्ष्म पढ़ने के तरीकों (USR) को नेत्रहीन रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती हैं। और वीडीआरएल)।

गैर-ट्रेपोनेमल नैदानिक ​​​​विधियों में अप्रत्यक्ष शामिल हैं लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परखकार्डियोलिपिन को एंटीजन के रूप में उपयोग करना। हमारे देश में और सीआईएस देशों में, प्लाज्मा की प्रतिक्रिया के साथ निष्क्रिय सीरम (एमआर)और वह प्रतिक्रिया जिसमें तारीफ जुड़ी हुई है कार्डियोलिपिन (आरसीसी).

सभी गैर-ट्रेपोनेमल निदान विधियां एक-दूसरे से बहुत मिलती-जुलती हैं। उन सभी की लागत कम है, वे सरल और त्वरित हैं। इस प्रकार के परीक्षण प्राथमिक स्तर पर रोग का पता लगाने और गुप्त रूप से होने वाले उपदंश (सिफलिस का गुप्त रूप) के लिए उपयुक्त नहीं हैं। गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण द्वारा निर्धारित एंटीबॉडी ट्रेपोनिमा से संक्रमण के लगभग एक महीने बाद दिखाई देते हैं। ज्यादातर मामलों में, उपदंश के प्राथमिक चरण के लिए इलाज किए गए रोगियों में, गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण लगभग एक वर्ष के लिए नकारात्मक होते हैं।

ट्रेपोनेमल अध्ययन(परीक्षण) - टीटी बहुत अधिक महंगे हैं, तकनीक बहुत जटिल है और उनका उपयोग उन सकारात्मक परिणामों की पुष्टि करने के लिए किया जाता है जो गैर-ट्रेपोनेमल अध्ययनों में प्राप्त हुए हैं।

जैसा कि हमने ऊपर कहा ट्रेपोनेमल तरीकेशरीर में पेल ट्रेपोनिमा की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए उपयोग किया जाता है, जिसे गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों का उपयोग करके पाया गया था। उन्हें भी किया जाता है यदि किए गए परीक्षणों ने सकारात्मक परिणाम नहीं दिया, लेकिन क्लिनिक एक बीमारी की उपस्थिति का सुझाव देता है। उपदंश के पूर्ण इलाज के बाद, ठीक होने वालों में से 80% से अधिक की सकारात्मक प्रतिक्रिया तब होती है जब कई और वर्षों तक ट्रेपोनेमल परीक्षण किया जाता है, और कुछ के लिए - जीवन के लिए। इसके आधार पर, उन लोगों में निवारक परीक्षाओं के लिए ट्रेपोनेमल परीक्षणों का उपयोग नहीं किया जाता है जिन्होंने उपचार का पूरा कोर्स पूरा कर लिया है।

इम्यूनोलॉजी और मॉलिक्यूलर बायोलॉजी के क्षेत्र में वैज्ञानिक अनुसंधान लगातार जारी है और नवीनतम तकनीकों की मदद से सिफलिस के निदान के लिए अधिक से अधिक नए परीक्षण सामने आ रहे हैं, जो मजबूती से आगे हैं। इन परीक्षणों में से एक, जो व्यवहार में दृढ़ता से स्थापित हो गया है - एंजाइम इम्यूनोसे (एलिसा), और कई शोध विधियां विकास के अधीन हैं।

उस सीरोलॉजिकल परीक्षण परिसर, जो रूस में किया जाता है, इसमें सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का एक व्यापक आचरण शामिल है:

मानक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं -

पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया (वासरमैन प्रतिक्रिया),

ट्रेपोनेमल एंटीजन के साथ प्रतिक्रिया और कार्डियोलिपिन के साथ प्रतिक्रिया;

समूह ट्रेपोनेमल प्रतिक्रियाएं -

इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ)

प्रतिरक्षा आसंजन प्रतिक्रिया (आरआईपी);

प्रजाति-विशिष्ट प्रोटीन ट्रेपोनेमल प्रतिक्रियाएं -

ट्रेपोनेम स्थिरीकरण प्रतिक्रिया (आरआईटी),

आरआईएफ - एब्स और इसके वेरिएंट (आईजीएम-एफटीए-एबीएस, 19एस-आईजीएम-एफटीए-एबीएस),

ट्रेपोनेम्स (टीपीएचए) के निष्क्रिय हेमाग्लुसिनेशन की प्रतिक्रिया।

यदि संयोजन में सीरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, तो इससे रोग की प्रारंभिक अवस्था में रोग की पहचान करना संभव हो जाएगा।

वासरमैन प्रतिक्रिया पूरक निर्धारण की एक विधि है। प्रतिक्रिया को अंजाम देने के लिए, अर्क का उपयोग एंटीजन के रूप में किया जाता है, जो पेल ट्रेपोनिमा (विशिष्ट एंटीजन) से बने होते हैं और कार्डियोलिपिन एक बैल (गैर-विशिष्ट एंटीजन) के हृदय की मांसपेशी से तैयार किया जाता है। परीक्षण सामग्री में जितने अधिक पेल ट्रेपोनिमा देखे जाते हैं, रोग की डिग्री उतनी ही अधिक होती है और प्लसस के साथ डिग्री का मूल्यांकन किया जाता है:

1) - नकारात्मक; 2) + संदिग्ध; 3) ++ कमजोर सकारात्मक; 4) +++ सकारात्मक; 5) ++++ दृढ़ता से सकारात्मक।

वासरमैन प्रतिक्रिया (पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया)बिना असफल हुए, उन्हें तलछटी प्रतिक्रियाओं - सैक्स - विटेब्स्की और कान के साथ मिलकर किया जाता है। प्रतिक्रियाओं की प्रतिरक्षात्मक प्रकृति, सामान्य रूप से, वासरमैन प्रतिक्रिया के समान होती है, लेकिन इन प्रतिक्रियाओं के लिए अधिक संतृप्त एंटीजन की आवश्यकता होती है, जो सीरम रीगिन के साथ प्रतिक्रिया करने पर अधिक वेग देते हैं। यदि मानक सीरोलॉजिकल परीक्षण नकारात्मक हैं, तो सेरोनगेटिव प्राथमिक उपदंश का निदान किया जाता है। उपदंश का पता लगाना वासरमैन प्रतिक्रिया सेरोपोसिटिव सेकेंडरी सिफलिस में प्रभावी है, यहाँ परीक्षण के परिणाम 100% सही हैं. सक्रिय उपदंश के तृतीयक चरण में, आधे से अधिक रोगियों में परिणाम सही होते हैं, और उपदंश के अंतिम चरणों में, आंतरिक अंगों और प्रणालियों को नुकसान के साथ, आधे रोगियों में परिणाम सही होते हैं। पर प्रारंभिक जन्मजात उपदंश वाले रोगी, सीरोलॉजिकल परीक्षण लगभग हमेशा सकारात्मक परिणाम देते हैं, और देर से जन्मजात सिफलिस वाले रोगियों में - लगभग 80% मामलों में।

आरएसके का सिद्धांत यह है कि सिफलिस के रोगियों के रक्त सीरम में पाए जाने वाले रीजिन में विभिन्न एंटीजन के साथ यौगिकों में प्रवेश करने की क्षमता होती है। परिणामी परिसर प्रतिक्रिया में पेश किए गए पूरक को क्रमबद्ध करते हैं। एक हेमोलिटिक प्रणाली (हेमोलिटिक सीरम के साथ राम एरिथ्रोसाइट्स का मिश्रण) का उपयोग रीगिन-एंटीजन-पूरक परिसर को इंगित करने के लिए किया जाता है। कॉम्प्लेक्स की उपस्थिति में, एरिथ्रोसाइट्स अवक्षेपित होते हैं। जो नंगी आंखों से ध्यान देने योग्य है। हेमोलिसिस की गंभीरता डॉक्टर द्वारा चाबियों के साथ इंगित की जाती है: तेजी से सकारात्मक 4+, सकारात्मक 3+, कमजोर सकारात्मक 2+ या 1+ और नकारात्मक। इन प्रतिक्रियाओं के गुणात्मक मूल्यांकन के अलावा, एक मात्रात्मक भी है, जो सिफलिस के कुछ चरणों के निदान और चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी में महत्वपूर्ण है।

इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ)यह एक क्वार्ट्ज लैंप की वायलेट किरणों में एंटीजन से जुड़े एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एक विशेष फ्लोरोसेंट समाधान के साथ लेबल किए गए एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित है। यह प्रतिक्रिया अत्यधिक संवेदनशील होती है और सेरोनिगेटिव सिफलिस के प्राथमिक चरण में रोग की पहचान करने में मदद करती है। यह परीक्षण भी उन रोगियों में रोग की पहचान करने में मदद करता है जिनमें रोग अव्यक्त है या देर से अवस्था में है। ऐसी प्रतिक्रियाएं कई प्रकार की होती हैं, और RIF-200 सबसे अधिक मूल्यवान है, जिसके साथ आप गुप्त उपदंश का पता लगा सकते हैं और CSR के गैर-विशिष्ट परिणामों को पहचान सकते हैं। लेकिन, RIF-200 की उच्च दर के बावजूद, सभी नैदानिक ​​परीक्षणों के बाद निदान किया जाता है। RIF पूर्ण उपचार के बाद रोगियों की निगरानी के लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि यह उपचार के चरण में धीरे-धीरे नकारात्मक होता है।

प्रतिरक्षा आसंजन प्रतिक्रिया (RIP). यह प्रतिक्रिया ट्रेपोनिमा के आसंजन पर आधारित होती है, जो सीरम द्वारा एरिथ्रोसाइट्स और उनकी वर्षा के प्रति संवेदनशील होती है। परिणामों का मूल्यांकन निम्न तालिका के अनुसार किया जाता है:

नकारात्मक - 0-20%

संदिग्ध-21-30%;

कमजोर सकारात्मक - 31-50%;

सकारात्मक-51-100%।

सभी प्रकार से, RIP, RIF और RIT के समान ही है। यह प्रतिक्रिया कई मामलों में की जाती है, यदि आवश्यक उपचार प्राप्त करने के बाद रोग को नियंत्रित करने और सीएसआर के परिणामों की पुष्टि करने के लिए नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, इतिहास, प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर सिफलिस की पुष्टि नहीं की जाती है।

ट्रेपोनिमा पैलिडम इमोबिलाइजेशन रिएक्शन (आरआईटी)एक बार ऐसे वातावरण में जहां परीक्षण सीरम और सक्रिय पूरक के इमोबिलिज़िन होते हैं, पेल ट्रेपोनिमा अपनी गतिशीलता खो देते हैं। यही इस प्रतिक्रिया का आधार है। आरआईटी बहुत विशिष्ट है और इसका उपयोग गुप्त उपदंश का पता लगाने के लिए किया जाता है, गर्भवती महिलाओं का निदान करने के लिए जिनमें सिफलिस का संदेह होता है, और कई अन्य मामले जिनमें मानक सीरोलॉजिकल परीक्षण कम विशिष्टता वाले होते हैं। इस प्रतिक्रिया का बड़ा नुकसान यह है कि यह बहुत महंगी है और इसे अंजाम देना एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है। परिणाम पेल ट्रेपोनिमा के स्थिरीकरण के प्रतिशत डेटा के अनुसार पढ़े जाते हैं:

नकारात्मक - 20% तक; -संदिग्ध -21-30%; -कमजोर सकारात्मक -31-50%; -सकारात्मक -51-100%।

इस तथ्य के कारण कि इमोबिलिसिन अन्य एंटीबॉडी की तुलना में बाद में रक्त में दिखाई देते हैं, प्रतिक्रिया अन्य प्रतिक्रियाओं की तुलना में थोड़ी देर बाद सकारात्मक हो जाती है। संक्रमण के प्रारंभिक चरण में, एक नियम के रूप में, एक नकारात्मक या कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया देखी जाती है। उपदंश के द्वितीयक चरण में, हालांकि रोगी के रक्त सीरम में इमोबिलिज़िन की उपस्थिति 60% तक देखी जाती है, लगभग आधे विषयों में प्रतिक्रिया सकारात्मक होती है। उपदंश के द्वितीयक चरण की पुनरावृत्ति के साथ, लगभग 90% रोगियों में आरआईटी सकारात्मक है। सिफलिस के विकास के तृतीयक चरण में, तंत्रिका तंत्र सहित आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ, जब वासरमैन प्रतिक्रिया नकारात्मक परिणाम देती है, लगभग 100% रोगियों में पेल ट्रेपोनिमा की स्थिरीकरण प्रतिक्रिया सकारात्मक होती है। जन्मजात सिफलिस के प्रारंभिक चरण में, लगभग सभी रोगियों में प्रतिक्रिया का सकारात्मक परिणाम होता है, और जन्मजात सिफलिस के अंतिम चरण में - लगभग 100% रोगियों में।आरआईटी के बाद ही सेरोपोसिटिव गुप्त उपदंश की पुष्टि की जाती है, जो अन्य सीरोलॉजिकल परीक्षणों के दौरान सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के बाद किया जाता है। रोगियों में रोग को नियंत्रित करने के लिए RIT का उपयोग नहीं किया जाता हैजिन्हें आवश्यक उपचार मिला।

ट्रेपोनिमा पैलिडम एब्जॉर्बेंस इम्यूनोफ्लोरेसेंस टेस्ट (एफटीए-एबीएस).यदि प्रतिक्रिया एक ऐसे रोगी के लिए की जाती है जिसे उपदंश है और जिसका इलाज नहीं किया गया है, तो यह प्रतिक्रिया हमेशा सकारात्मक परिणाम देती है। बीमारी की शुरुआत में ही एफटीए-एबीएस का उपयोग करके संक्रमण का पता लगाने की उच्च संभावना है।. प्रतिक्रिया में बड़ी संवेदनशीलता और विशिष्टता है। अव्यक्त उपदंश के निदान के लिए और ऐसे मामलों में जहां कई परीक्षण पहले ही किए जा चुके हैं और उन्होंने एक नकारात्मक परिणाम दिखाया है, लेकिन क्लिनिक पेल ट्रेपोनिमा के संक्रमण की बात करता है, ऐसे मामलों में निदान अक्सर एफटीए-एबीएस के परिणामों के आधार पर किया जाता है। . वस्तुतः पेल ट्रेपोनिमा के शरीर में प्रवेश करने के एक सप्ताह बाद, विशिष्ट आईजीएम एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है, जो अंततः प्रकट होना बंद हो जाता है और 2 साल बाद पता नहीं चलता है। यह समझने के लिए कि क्या प्रस्तावित उपचार प्रभावी है, विशेष परीक्षण किए जाते हैं जो इन एंटीबॉडी की विशिष्टता निर्धारित करते हैं। आज ऐसे कई परीक्षण हैं, लेकिन उनका संचालन करना बहुत महंगा है, इसलिए अधिकांश रोगियों के लिए ये परीक्षण नहीं किए जाते हैं।

रक्तगुल्म प्रतिक्रिया, जो पेल ट्रेपोनिमा (माइक्रो-टीपीएचए) के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी निर्धारित करता है। इस प्रतिक्रिया के लिए, ट्रेपोनिमा एक एंटीजन के रूप में कार्य करता है, इसलिए यह प्रतिक्रिया बहुत विशिष्ट है और ज्यादातर मामलों में सही परिणाम देती है।

एंजाइम इम्युनोसे (एलिसा)उपदंश के निदान के लिए सबसे विशिष्ट में से एक। आज, एलिसा के अप्रत्यक्ष रूप का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इस शोध पद्धति के फायदे स्पष्ट हैं: बहुत अधिक लागत नहीं, कार्यान्वयन में आसानी, परिणाम की उच्च सटीकता, इस विश्लेषण की मदद से प्रारंभिक चरण में सिफलिस का पता लगाना संभव है, त्वरित परिणाम।

महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर इम्युनोब्लॉटिंग विधिएंजाइम इम्युनोसे निहित है, जिसे वैद्युतकणसंचलन के साथ जोड़ा जाता है। यह सबसे विशिष्ट परीक्षणों में से एक है और इसकी मदद से सिफलिस के संक्रमण की पुष्टि होती है।

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (विशिष्ट शोध विधि)उपदंश संक्रमण के अव्यक्त पाठ्यक्रम में निदान स्थापित करने के लिए किया जाता है। पीसीआर का संचालन करते समय, रोग के प्रारंभिक चरण में भी, परीक्षण सामग्री में रोगज़नक़ पाया जाता है। खोजी गई आनुवंशिक सामग्री को डीएनए द्वारा विभाजित किया जाता है और इस प्रकार रोगज़नक़ का पता लगाना बहुत आसान हो जाता है। न्यूरोसाइफिलिस में, जब बहुत कम संवेदनशीलता के कारण अन्य परीक्षण करते समय संक्रमण का पता लगाना बहुत मुश्किल होता है, जन्मजात सिफलिस में, सेरोनिगेटिव सिफलिस के प्राथमिक चरण में, और एचआईवी संक्रमित लोगों में निदान करने के लिए, पीसीआर अपरिहार्य है। पढाई करना मस्तिष्कमेरु द्रवउपदंश के साथ, यह तब किया जाता है जब रोग के प्रारंभिक चरण में तंत्रिका तंत्र के नैदानिक ​​घाव होते हैं, एक अव्यक्त रूप के साथ, और हमेशा उपचार शुरू होने से पहले। इसके अलावा, यह विश्लेषण सिफलिस के अंतिम चरणों में और एक गुप्त रूप के साथ न्यूरोसाइफिलिस वाले रोगियों के लिए निर्धारित है। नैदानिक ​​प्रयोगशाला साइटोसिस, प्रोटीन सामग्री, पांडे और नॉन-एपेल्ट प्रतिक्रियाओं का अध्ययन करती है। सीरोलॉजिकल प्रयोगशालाओं में, वासरमैन प्रतिक्रिया, लैंग प्रतिक्रिया, RIF, RIFyu, RIFts, RIT को अंजाम दिया जाता है।

साइट केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता है!

वेनेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना - यह क्यों आवश्यक है?

इतिहास- निदान की पहचान करने के लिए आवश्यक जानकारी का संग्रह: रोगी की शिकायतें, यौन जीवन के कुछ पहलुओं के बारे में जानकारी और संदिग्ध लोगों के साथ संपर्क यौन संचारित रोगोंव्यक्तियों। पिछले यौन संचारित रोग, उनके उपचार के परिणामों के बारे में जानकारी। यह सारी जानकारी उपस्थित चिकित्सक को सबसे संभावित बीमारियों पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देती है जिसके कारण रोगी को विशेष सहायता लेनी पड़ती है।

के बाद नैदानिक ​​परीक्षण. जननांग अंगों, गुदा क्षेत्र और मौखिक श्लेष्मा की श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा की सबसे सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। लिम्फ नोड्स के बाहरी समूहों के तालमेल, पहचाने गए संक्रामक नेक्रोटिक फॉसी के तालमेल पर ध्यान दिया जाता है। अक्सर इस स्तर पर, उपदंश का निदान काफी उच्च स्तर की संभावना के साथ किया जा सकता है।

हालांकि, अंतिम निदान करने के लिए, साथ ही चल रहे उपचार के दौरान प्रक्रिया की गतिशीलता की निगरानी के लिए, यह करना आवश्यक है प्रयोगशाला परीक्षण.

उपदंश की प्रयोगशाला पुष्टि - इसमें क्या शामिल है और यह कैसे किया जाता है?

2. प्रत्यक्ष प्रतिदीप्ति प्रतिक्रिया।यह निदान पद्धति एक विशेष फ्लोरोसेंट सीरम के साथ बायोमटेरियल के प्रसंस्करण से पहले होती है, जो पेल ट्रेपोनिमा की सतह पर विशिष्ट प्रतिरक्षा परिसरों के लगाव की ओर ले जाती है। इस प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, जब एक फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोप में संसाधित बायोमटेरियल की माइक्रोस्कोपी, पीला ट्रेपोनिमा चमकदार और सुरुचिपूर्ण दिखता है।

3. पीसीआर ( पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन). यह विधि आपको एक संक्रामक एजेंट के डीएनए की पहचान करने की अनुमति देती है, जिससे रोगी के शरीर में उसकी उपस्थिति स्पष्ट हो जाती है।

उपदंश के प्रतिरक्षी लक्षणों का पता कैसे लगाया जाता है, और उनका पता क्यों लगाया जाना चाहिए?
संक्रामक रोगों के निदान के उद्देश्य से प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों के अध्ययन के पूरे समूह को कहा जाता है सीरम विज्ञान. आजकल, कई सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक तरीके हैं, लेकिन वे सभी इस तथ्य से एकजुट हैं कि डायग्नोस्टिक्स में बायोमेट्रिक रोगी का रक्त है। उपदंश के निदान के संबंध में, सभी सीरोलॉजिकल परीक्षणों को ट्रेपोनेमल में विभाजित किया जा सकता है - पेल ट्रेपोनिमा और गैर-ट्रेपोनेमल के संरचनात्मक तत्वों के खिलाफ एंटीबॉडी का पता लगाना - जीवाणु गतिविधि के परिणामों से जुड़े प्रतिरक्षाविज्ञानी परिवर्तनों का खुलासा करना।

गैर-ट्रेपोनेमल सीरोलॉजी
1. वर्षा सूक्ष्म प्रतिक्रिया (वीडीआरएल)।यह अध्ययन पेल ट्रेपोनिमा द्वारा क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित रोगी के रक्त एंटीबॉडी में पता लगाता है। इस परीक्षण में उच्च विश्वसनीयता है, लेकिन कम विशिष्टता है। तथ्य यह है कि कई बीमारियों और रोग स्थितियों में रक्त में पता लगाने योग्य एंटीबॉडी मौजूद हो सकते हैं। इसलिए, इस परीक्षण का उपयोग केवल एक बीमारी के लिए एक जांच के रूप में किया जाता है, जिससे एक बीमारी का संदेह प्रकट होता है। हालांकि, उपचार की प्रभावशीलता का निदान करने में इस पद्धति का एक अमूल्य लाभ है। यदि रोगी ठीक हो जाता है, तो कार्डियोलिपिन एंटीजन के साथ वर्षा माइक्रोरिएक्शन नकारात्मक हो जाता है, अन्य सीरोलॉजिकल प्रकार के अनुसंधान के विपरीत, जो लंबे समय तक सकारात्मक परिणाम दे सकता है।

2. वासरमैन प्रतिक्रिया।यह अध्ययन पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया से जुड़ा है - प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया के कार्यान्वयन के लिए तंत्रों में से एक।
परीक्षण का मूल्यांकन प्लस में किया जाता है ( क्रॉस में नहीं, जैसा कि बहुत से लोग मानते हैं!) और प्रतिक्रिया नकारात्मक है सर्वेक्षण के परिणामस्वरूप शून्य से संकेत मिलता है), संदिग्ध ( सर्वेक्षण के परिणामस्वरूप, 1 प्लस + ​​इंगित किया गया है), कमजोर सकारात्मक ( परीक्षा के परिणामस्वरूप, 2 प्लस संकेत दिए गए हैं ++), सकारात्मक प्रतिक्रिया ( परीक्षा के परिणामस्वरूप, 3 प्लस इंगित किए जाते हैं +++), एक तीव्र सकारात्मक प्रतिक्रिया ( परीक्षा के परिणामस्वरूप, 4 प्लस संकेत दिए गए हैं ++++).

ट्रेपोनेमल सीरोलॉजी
1. इम्यूनोफ्लोरेसेंस रिएक्शन (आरआईएफ)।इस प्रकार के अध्ययन से संक्रमित व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी का पता चलता है। इसके लिए, रोगी के रक्त सीरम की परस्पर क्रिया और एंटीबॉडी युक्त एक विशिष्ट तैयारी की जाती है। रोगी के रक्त प्लाज्मा और अभिकर्मक को एक विशेष फ्लोरोसेंट पदार्थ के साथ लेबल किए गए विशिष्ट एंटीबॉडी के साथ मिलाने के बाद, वे बाध्य होते हैं। अध्ययन एक विशेष फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है।

2. एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा)।यह विश्लेषण अधिक विवरण के योग्य है। चूंकि यह अधिकांश संक्रामक रोगों की पहचान करने में प्रमुख है। विधि एक चयनात्मक अत्यधिक विशिष्ट प्रतिजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया पर आधारित है। इस विश्लेषण की एक विशेषता यह है कि इसका उपयोग विभिन्न वर्गों के एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए किया जा सकता है ( आईजीए आईजीएम आईजीजी ) . यह भी महत्वपूर्ण है कि इस विश्लेषण की क्षमता का पता लगाया गया एंटीबॉडी की मात्रा निर्धारित करने के लिए है। नतीजतन, एंटीबॉडी के प्रकार और इसके मात्रात्मक घटक का निर्धारण हमें रोग की अवधि, प्रक्रिया की गतिशीलता, रोगज़नक़ की गतिविधि और रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली के बारे में कई निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। नतीजतन, यह विश्लेषण संक्रामक रोगों के निदान के साथ-साथ चल रहे उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग की गतिशीलता की निगरानी में अपरिहार्य हो गया।

3. निष्क्रिय रक्तगुल्म (RPHA) की प्रतिक्रिया।यह प्रतिक्रिया एरिथ्रोसाइट्स के प्रतिरक्षात्मक रूप से प्रेरित एग्लूटीनेशन पर आधारित है। इस प्रतिक्रिया का तंत्र यह है कि एरिथ्रोसाइट्स प्रारंभिक रूप से तैयार होते हैं, जिसकी सतह पर पेल ट्रेपोनिमा के प्रोटीन घटक तय होते हैं। इसलिए, जब रक्त प्लाज्मा के साथ मिश्रित होता है जिसमें ट्रेपोनिमा के एंटीबॉडी होते हैं, तो एरिथ्रोसाइट्स एक साथ चिपक जाते हैं - रक्त लाल से दानेदार हो जाता है। संक्रमण के 4 सप्ताह बाद एक सकारात्मक रक्तगुल्म प्रतिक्रिया हो जाती है। उपदंश के सफल उपचार के बाद यह प्रतिक्रिया जीवन भर सकारात्मक रह सकती है।

पूर्वगामी से, यह स्पष्ट है कि निदान, उपचार और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना एक जटिल और समय लेने वाला काम है। और जिस रोगी के पास चिकित्सा शिक्षा नहीं है, उसके लिए अध्ययन के लक्ष्यों और परिणामों को समझना असंभव है। हालांकि, हम सिफलिस के विभिन्न चरणों में प्रतिरक्षाविज्ञानी परिवर्तनों की गतिशीलता और इन परिवर्तनों को प्रकट करने वाले प्रयोगशाला संकेतकों को एक सुलभ रूप में प्रस्तुत करने का प्रयास करेंगे।

तो - थोड़ा सिद्धांत। संक्रमण के बाद, प्रतिरक्षा कोशिकाएं पहले ट्रेपोनिमा पैलिडम का सामना करती हैं। इसे एक विदेशी सूक्ष्मजीव के रूप में पहचानते हुए, प्रतिरक्षात्मक कोशिकाएं एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का सक्रिय गठन शुरू करती हैं। ट्रेपोनिमा पैलिडम के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी आईजीएम, संक्रमण के 7 दिन बाद रोगी के रक्त में पाए जाते हैं, एंटीबॉडी आईजीजीबाद में संश्लेषित - 4 सप्ताह के बाद। एंटीबॉडी के ये 2 वर्ग संरचना में भिन्न हैं, लेकिन निदान के लिए यह महत्वपूर्ण है कि आईजीएमसंक्रमण के प्रारंभिक चरण में संश्लेषित ( हाल के संक्रमण के लिए इसका क्या अर्थ है?) या उच्च संक्रमण गतिविधि की उपस्थिति में। आईजीजी का पता लगाना केवल इस संक्रमण के लिए स्थिर प्रतिरक्षा के गठन को इंगित करता है, केवल गतिशीलता में एंटीबॉडी टिटर के विश्लेषण की एक श्रृंखला हमें बीमारी के इलाज या संक्रमण की गतिविधि का आकलन करने की अनुमति देती है। एंटीलिपिड ( गैर विशिष्ट) संक्रमण के 4-5 सप्ताह बाद प्रतिरक्षात्मक परिसरों को सक्रिय रूप से संश्लेषित किया जाता है।
महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि रक्त में उपदंश के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अवधि के दौरान, पेल ट्रेपोनिमा के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है आईजीएम, और वर्ग आईजीजी (कुल एंटीबॉडी) उपचार प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण पैरामीटर एंटीबॉडी के मात्रात्मक मापदंडों में परिवर्तन है। उचित रूप से चयनित उपचार एकाग्रता में तेज कमी में योगदान देता है आईजीएम, एक स्थिर स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ आईजीजी- ये संकेतक इसकी संक्रामक गतिविधि में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेल ट्रेपोनिमा के लिए गठित स्थिर प्रतिरक्षा का संकेत देते हैं। इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि ट्रेपोनिमा के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी कई वर्षों तक मानव रक्त में रह सकते हैं, कुछ प्रकार के अध्ययनों में सकारात्मक परिणाम देते हैं।

सीरोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों की व्याख्या कैसे करें?

उपदंश के रोगियों की सामूहिक जांच के लिए रीगिन परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। वे आमतौर पर निवारक परीक्षाओं के भाग के रूप में किए जाते हैं। इस तरह के परीक्षण हर चिकित्सा सुविधा में उपलब्ध हैं और जल्दी से किए जाते हैं। उत्तर आमतौर पर 30-40 मिनट के बाद तैयार होता है।

रीगिन प्रतिक्रियाओं के दौरान सकारात्मक परिणाम निदान करने का मानदंड नहीं है। अतिरिक्त प्रजाति-विशिष्ट अध्ययन की आवश्यकता है।

सबसे आम स्क्रीनिंग विधि वासरमैन प्रतिक्रिया है। यह कार्डियोलिपिन और ट्रेपोनेमल एंटीजन का उपयोग करता है। यदि रक्त सीरम में कोई रीगिन नहीं हैं, तो राम एरिथ्रोसाइट्स का हेमोलिसिस होगा, जो एक संकेतक के रूप में जोड़े जाते हैं।

रीगिन की उपस्थिति में, पूरे एरिथ्रोसाइट्स अवक्षेपित हो जाएंगे, जिस स्थिति में प्रतिक्रिया को सकारात्मक माना जाता है।

निम्नलिखित मामलों में रीगिनिक:

• अन्य रोग, जिसके प्रेरक कारक पैलिडम स्पाइरोचेट के प्रतिजनी संरचना में समान हैं
• गर्भावस्था
• ऑन्कोलॉजिकल रोग
• सैलिसिलेट लेना
• रोधगलन
• विश्लेषण में तकनीकी त्रुटियां

रीजिनिक प्रतिक्रिया के सकारात्मक परिणाम के साथ, विशिष्ट सीरोलॉजिकल परीक्षण किए जाते हैं। यदि कोई नकारात्मक परिणाम संदेह में है तो उन्हें भी निर्धारित किया जाता है।

ठोस चरण में आरआईएफ, आरआईटी, एलिसा, टीपीएचए, हेमडॉरशन प्रतिक्रिया जैसे परीक्षणों में ट्रेपोनेमल एंटीजन का उपयोग किया जाता है। ये प्रतिक्रियाएं एंटीजन-एंटीबॉडी परिसरों के निर्माण पर आधारित होती हैं और उनके निर्धारण की विधि में भिन्न होती हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली प्रतिक्रिया इम्यूनोफ्लोरेसेंस है।

दवा को ल्यूमिनसेंट सीरम के साथ इलाज किया जाता है, जो आपको एक फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोप के तहत प्रतिरक्षा परिसरों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

सिफलिस के निदान के लिए सबसे संवेदनशील सीरोलॉजिकल परीक्षणों में से एक टीपीएचए है। विधि में उच्च सटीकता है। इसका उपयोग अक्सर गर्भावस्था के दौरान निदान को सत्यापित करने के लिए किया जाता है जब अन्य परीक्षण गलत सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं।

सेरोडायग्नोसिस की विशेषताएं

के लिये विभिन्न अवधियों में उपदंश का सीरोलॉजिकल निदानएक नस से खून खींचना। विश्लेषण को खाली पेट करने की सलाह दी जाती है, इससे झूठे सकारात्मक परिणामों की संख्या कम हो जाती है। ट्यूब बाँझ होना चाहिए। एक्सप्रेस परीक्षण करते समय, कुछ मामलों में, उंगली से रक्त लिया जाता है।

यदि संदेह है, तो सेरोडायग्नोसिस के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव लिया जाता है। इसके विश्लेषण के लिए रक्त के अध्ययन की तरह ही विधियों का प्रयोग किया जाता है।

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