СПИД – это глобальная проблема всего человечества. На данный момент распространенность ВИЧ-инфекции достигла пандемии. По всему миру вирусом иммунодефицита инфицируется более 8,5 тыс. людей ежедневно.
Факты о СПИДе:
- Достоверно выявить заболевание удалось только в 1981 году в США. Через несколько лет был выявлен возбудитель, а в 1987 его распространение приобрело характер эпидемии.
- Заражение вирусом иммунодефицита происходит преимущественно половым путем, через кровь при медицинских манипуляциях и от матери к ребенку в период внутриутробного развития.
- Вирус иммунодефицита поражает СD4 лимфоциты, ответственные за подавление возбудителей инфекционных заболеваний и нейтрализацию злокачественных клеток. ВИЧ-инфекция проникает во все ткани организма, изменяет генетический код клеток и настраивает их на работу для собственной репликации.
- Коварство вируса состоит в том, что первые симптомы заболевания могут проявиться только через 10 лет после инфицирования. Достоверно выявить ВИЧ-инфекцию можно не ранее, чем через 6–12 недель после заражения, иногда для получения объективного результата должно пройти не менее полугода.
Способность вируса к изменчивости не позволяет бороться с заболеванием путем вакцинации, поэтому первоочередное значение в вопросе распространения СПИДа имеет профилактика.
ПРИЧИНЫ
Возбудителем заболевания является вирус иммунодефицита человека семейства ретровирусов. Прикрепляясь к лейкоцитам и проникая внутрь их, он начинает процесс активной репликации, распространяясь по всему организму. ВИЧ не только малигнизирует лимфоциты, но и уничтожает их. Постепенно численность СD4 лимфоцитов сокращается и при их количестве менее 200 в 1 млк ставится диагноз СПИД.
Источник инфекции – носитель вируса иммунодефицита в любой стадии ее развития, независимо от наличия клинической выраженности. Самым распространенным путем передачи инфекции является половой, особенно при незащищенных гомосексуальных контактах.
Пути передачи ВИЧ:
- Передача при незащищенном половом контакте . Включает вагинальный, оральный и анальный пути проникновения вируса. В среднем этим способом заражается около 70% пациентов. Большая часть из них относится к гетеросексуальным связям, однако, незащищенный гомосексуальный контакт считается самым опасным в силу травматического воздействия. Микротравмы слизистой поверхности анального канала создают благоприятные условия для проникновения вируса. Кроме того, эпителий прямой кишки служит своеобразным резервуаром для возбудителя иммунодефицита. Традиционные гетеросексуальные контакты с наличием язвенных поражений половых органов и происходящие без использования барьерных методов контрацепции, повышают риск инфицирования в 10–50 раз. Одного подобного полового акта достаточно для заражения неизлечимым заболеванием. Возбудитель содержится не только в крови, его обнаруживают в сперме и секрете цервикального канала у женщин.
- Вертикальный путь передачи в период беременности от матери к ребенку . Возбудитель проникает в тело ребенка трансплацентарно или во время родов. В первом случае это возможно при повреждении плацентарного барьера. Во время родов при прохождении ребенка по родовым путям он получает незначительные повреждения кожи, через которые происходит проникновение инфицированной крови и вагинального секрета в тело ребенка. Возбудитель в небольших количествах выделяется вместе с грудным молоком, поэтому таких детей рекомендуется переводить на искусственное вскармливание сразу после рождения.
- Передача через инфицированную кровь или ее компоненты (парентеральный путь). Использование инфицированных медицинских инструментов (игл, шприцев, хирургического инструментария), введение растворов и наркотиков, переливание зараженной крови и ее компонентов. При внутривенном введении вируса вероятность заражения приближается к абсолютной. В группу риска попадают не только пациенты больниц и наркоманы, но также посетители маникюрных и тату-салонов. Кроме того, заболеванию подвержены больные гемофилией, которым необходимы частые процедуры переливания крови.
Группы риска:
- Мужчины-гомосексуалисты и бисексуалы составляют ¾ больных СПИДом;
- люди, практикующие половые связи без использования презерватива;
- наркоманы, использующие наркотики для внутривенного введения, а также их половые партнеры;
- лица, болеющие венерическими заболеваниями;
- больные гемофилией и требующие гемодиализа;
- дети матерей-носителей ВИЧ-инфекции;
- женщины, задействованные в сфере проституции, и их клиенты.
Заражение вирусом иммунодефицитом через посуду, с укусами насекомых, при поцелуе, рукопожатии и воздушно-капельным путем невозможно.
СИМПТОМЫ
Многолетние исследования показали, что от момента заражения и до появления признаков синдрома иммунодефицита проходит от 5 до 10–12 лет, а от вторжения до массового распространения вируса - от 1 до 3 месяцев.
Прогрессирование заболевания зависит от множества факторов: генетических особенностей больного, его социального уровня и штамма возбудителя. Современная антиретровирусная терапия помогает замедлить прогрессирование ВИЧ и предотвратить развитие СПИДа.
Стадии развития ВИЧ-инфекции:
- Мононуклеозоподобный синдром характерен для 50–70% пациентов. Проявляется спустя 3–6 недель после момента заражения в виде повышения температуры тела до субфебрильной, болями в горле, увеличением лимфоузлов, головными болями, миалгией, сонливостью и кожными высыпаниями. Эти симптомы неспецифичны, поэтому могут проявляться в различной степени или отсутствовать вовсе. Острая фаза наблюдается на протяжении одной или нескольких недель, далее переходит в бессимптомное течение болезни.
- Бессимптомная фаза у половины больных составляет около 10 лет, но может колебаться в широких пределах, так как зависит от скорости репликации вируса.
- Иногда наблюдается генерализированная лимфоденопатия, которая характеризуется увеличением всех групп лимфатических узлов или нескольких в области шеи, над ключицей, в паху или в подмышечных впадинах.
- Стадия развернутой клиники СПИДа. При резком снижении числа СD4 лимфоцитов (менее 200/мкл) происходит переход к синдрому иммунодефицита. На этом этапе резко активизируются оппортунистические инфекции. Условная микрофлора, которая ранее не могла провоцировать развитие заболеваний в силу противодействия иммунитета, теперь проявляет в теле инфицированного человека свойства болезнетворных агентов.
Стадии развития СПИДа:
- Снижение веса больного на 10%. На этом этапе человек подвержен грибковым, вирусным и бактериальным инфекциям, которые проявляют себя в форме: опоясывающего лишая, герпетической инфекции, кандидозного стоматита, лейкоплакии рта. Кроме того, высока вероятность развития , фарингита, . На фоне сниженного количества тромбоцитов появляется кровоточивость десен и мелкие кровоизлияния на коже конечностей.
- Снижение веса больного более чем на 10%. К общей клинической картине присоединяются: длительная диарея и лихорадка, токсоплазмоз, пневмоцистная пневмония, онкологические заболевания (саркома Капоши, лимфома). На этом этапе симптомы неуклонно прогрессируют и приводят к летальному исходу.
Что касается детей, инфицированных ВИЧ-позитивными матерями во внутриутробном периоде, то особенностью течения заболевания является быстрое прогрессирование. У детей, зараженных в возрасте старше одного года, заболевание развивается в менее ускоренном темпе.
ДИАГНОСТИКА
Дифференциальную диагностику проводят для исключения или подтверждения других иммунодефицитных состояний.
Опорные симптомы для диагностики СПИДа:
- принадлежность к группам риска;
- частые инфекционные заболевания, вызванные условно патогенной микрофлорой (пневмоцистная пневмония);
- респираторные инфекции, протекающие с частыми рецидивами;
- продолжительная лихорадка неясного генеза;
- длительная диарея;
- резкое снижение веса более чем на 10%;
- воспаление нескольких групп лимфатических узлов;
- лимфомы центральной нервной системы;
- саркома Капоши;
- длительное течение любых заболеваний, связанных с иммунодефицитом.
Лабораторные исследования для диагностики ВИЧ:
- Серологические методы основаны на способах выявления специфических белков – антител, которые возникают в ответ на проникновение вируса иммунодефицита в организм. Возможность выявить антитела появляется только спустя 3–6 месяцев после инфицирования. Стандартным методом лабораторной диагностики является иммуноферментный анализ (ИФА). Несмотря на его широкую распространенность, существенным недостатком считается частое диагностирование ложноположительных результатов, поэтому положительные и сомнительные пробы принято проверять более достоверными способами. К таким методикам относится иммуноблоттинг и ПЦР.
- Иммуноблоттинг, помимо антител к ВИЧ, способен выявить антитела к белкам оболочки и сердцевины вирусных частиц.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Кроме серологических методов используются способы непосредственного выявления ДНК и РНК вируса. ПЦР довольно дорогостоящий метод, поэтому при плановом скрининге не используется.
ЛЕЧЕНИЕ
Специфического лечения от СПИДа на данный момент не разработано. Лечебные мероприятия направлены на симптоматическую, антиретровирусную терапию, иммунокоррекцию и лечение онкологических заболеваний. Современные медикаменты не способны восстановить иммунную систему, их функция заключается в сдерживании развития заболевания. Подход к назначению лекарственных препаратов всегда индивидуальный.
Способы лечения СПИДа:
- Антиретровирусные препараты . Добиться наиболее выраженного эффекта от антиретровирусной терапии можно при ее назначении еще до появления вирусологических и иммунологических признаков прогрессирования болезни. Противовирусные препараты назначаются при развитии острой инфекции. Их действие заключается в подавлении размножения вируса. В структуре вируса иммунодефицита присутствуют белки, действующее вещество препарата воздействуют на них таким образом, что репликация вируса становится невозможной. Сложность такого лечения состоит в высокой резистентности ВИЧ, поэтому зачастую требуется одновременный прием нескольких препаратов. Комбинированная терапия способна подавить рост возбудителя настолько, что его становится сложно выявить лабораторными методами. Монотерапия с использованием одного антиретровирусного препарата показана беременным женщинам для предупреждения передачи вируса плоду. Недостатком такого лечения является его высокая стоимость и побочное действие препаратов.
- Лечение оппортунистических инфекций и онкологических заболеваний начинают с назначения высоких доз антибактериальных и химиопрепаратов. При этом врач учитывает не только чувствительность микрофлоры, но и способность больного перенести подобную терапию. Инфекцию, вызванную условно-патогенной микрофлорой, и саркому Капоши лечат не менее 6 недель. Продолжительность лечения зависит от активности развития патологического процесса. Нередким осложнением лечения являются побочные действия препаратов для подавления грибков, бактерий, вирусов и других возбудителей на последнем этапе заболевания.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Осложнения СПИДа заключаются в развитии оппортунистических инфекций, онкологических заболеваний и в побочном действии лекарственных препаратов.
Осложнения СПИДа:
- ВПЧ, или вирус папилломы человека;
- гистоплазмоз;
- пневмоцистная пневмония;
- криптококковый менингит;
- криптоспориоз;
- опоясывающий герпес;
- саркома Капоши;
- лимфома;
- инвазивный рак шейки матки;
- побочное действие медикаментов.
Осложнения наблюдаются среди больных, у которых диагноз ВИЧ поставлен на стадии СПИДа, а также у людей, не получающих антиретровирусную терапию или проявляющих устойчивость к этим препаратам.
ПРОФИЛАКТИКА
Специфических средств (вакцин) не существует, поэтому самым эффективным методом борьбы со СПИДом является профилактика.
Профилактические мероприятия:
- использование средств барьерной контрацепции при половых контактах;
- избегание половых связей с проститутками, наркоманами и малознакомыми людьми;
- ограничение числа половых партнеров;
- отказ от использования личных средств гигиены других людей для бритья и чистки зубов;
- при любых манипуляциях должны использоваться только одноразовые стерильные инструменты.
Борьба со СПИДом в сфере здравоохранения:
- обследование доноров;
- обследование лиц из группы риска;
- обследование всех беременных на наличие антител к ВИЧ;
- перевод ребенка, рожденного от ВИЧ-положительной женщины, на искусственное вскармливание.
ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
В целом прогноз при СПИДе весьма неутешительный. Продолжительность жизни после постановки диагноза составляет не более двух лет, в среднем от 6 до 19 месяцев. При отсутствии антиретровирусной терапии больной живет не более года. В развитых странах, где доступны специальные препараты, смертность сокращается на 85–99%.
Факторы, влияющие на выживаемость больных:
- условия жизни;
- возраст пациента;
- выполнение медицинских назначений;
- иммунный статус;
- индивидуальная переносимость лекарственных средств;
- наличие сопутствующих патологий;
- прием наркотиков.
От того, как быстро проведена диагностика ВИЧ и начато лечение, будет зависеть продолжительность жизни больного. В среднем она составляет около 20 лет.
Существует тенденция к увеличению показателей продолжительности жизни с ВИЧ. Но, несмотря на постоянные разработки в этой области и производство новых эффективных препаратов, вирус постепенно вырабатывает к ним устойчивость.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
С появления первых зарегистрированных случаев заражения ВИЧ -инфекцией в истории прошло менее 40 лет, а число зараженных в мире сегодня составляет уже около 35 миллионов.
При этом в России ситуация особенно тяжелая: каждый сотый россиянин является носителем ВИЧ , и заболеваемость в нашей стране продолжает расти высокими темпами.
Откуда же вообще, как и когда появился СПИД в мире? Ведь еще 30 лет назад о нем практически не слышали. Какова история обнаружения возбудителя ВИЧ -инфекции, расскажем в нашем материале.
История открытия ВИЧ-инфекции
Люк Монтанье –французский вирусолог, открывший вирус, ассоциированный с лимфаденопатией (LAV)
В 1959 году в Киншасе от неустановленного заболевания умер человек. Тогда ученые еще не подозревали о ВИЧ -инфекции. Лишь анализ его останков спустя много лет показал, что, скорее всего, именно СПИД стал причиной этой смерти.
Был ли это первый случай гибели СПИД а в мире, конечно неизвестно, ведь вирус открыли только спустя 2 десятилетия после этого инцидента. Уже вряд ли получится узнать, где и в каком году появился СПИД .
Случаи непонятных смертельных исходов от заболеваний, похожих на СПИД , описаны врачами и в 1970-е годы в африканских странах, Швеции, Гаити и США , однако и тогда медицина еще не представляла, с каким страшным врагом ей скоро придется столкнуться.
События развивались стремительно. В 1981 году врачи Лос-Анджелеса столкнулись с необычными заболеваниями у гомосексуалистов, у которых отмечались тяжелые случаи герпеса, очень редкая форма воспаления легких и рак сосудов.
Врачи быстро поняли, что дело не в обычном снижении иммунитета у больных, но причину объяснить не могли. Меж тем, эти нетипично тяжелые заболевания унесли первые 128 жизней в разных городах США , и новые случаи таинственной болезни не заставили себя ждать. Началась эпидемия.
В 1982 году появились сообщения о развитии сильного иммунодефицита у людей после переливания крови. Пока шли споры о причинах этих состояний, появились данные о заразившихся наркоманах и их половых партнерах. С ростом числа заболевших врачам открывались все новые факты — оказалось, что странное заболевание может передаваться и от матери к ребенку.
К 1983 году ученые сошлись на мнении, что речь идет о неизвестном науке вирусе, который передается половым путем и через кровь. Вскоре, независимо друг от друга, вирус сумели выделить две группы ученых.
Каждый второй гражданин Свазиленда болен ВИЧ
В институте Пастера (Париж) Люк Монтанье обнаружил у пациента с увеличением лимфоузлов вирус, который назвали «вирус, ассоциированный с лимфаденопатией» (LAV).
В это же время профессор Роберт Галло в США , исследуя с коллегами пациентов с новым заболеванием, тоже обнаружил новый вирус и назвал его — « -лимфотропным вирусом человека III -го типа» (HTLV -3).
Вскоре, ученые поняли, что речь идет об одном и том же микроорганизме, который в 1985 году получил обозначение НТLV –III / LAV , а в 1987г. — HIV (Human immunodeficiency virus, то есть вирус иммуннодефицита человека).
К этому времени заболевание было зарегистрировано уже во многих странах, и число его жертв росло, достигнув к 2005 году (пик мировой эпидемии) ужасающих показателей. Например, в небольшом африканском государстве Свазиленд, болен ВИЧ каждый второй гражданин и средняя продолжительность жизни в этой стране — всего 37 лет.
Как ВИЧ распространился по планете
История появления ВИЧ в России
Когда советские врачи получили от западных коллег всю информацию про то, откуда берется ВИЧ , они сумели узнать и как заразился пациент К. (так называли Владимира в медицинской литературе). Как оказалось, мужчина был гомосексуалистом. Во время командировки в Танзанию, он вступил в половую связь с местным жителем, от которого и получил вирус.
Возвратившись домой, переводчик неоднократно вступал в интимные отношения с солдатами. Среди них и их близких врачи вскоре выявили 14 случаев ВИЧ -инфекции. Сам же Владимир умер в 1991 году, не выписываясь из инфекционной больницы. Он был первым гражданином СССР , у которого был обнаружен ВИЧ , но не первым погибшим от СПИД а.
Когда именно заразились ленинградская студентка Ольга Гаевская — первая женщина заболевшая СПИД ом в России — неизвестно. Но установлено, что девушка не отличалась строгими нравами и неоднократно вступала в половые связи с туристами, в том числе и с африканского континента.
Впервые к врачам Ольга обратилась в 1985 году и в течение последующих 3 лет 26 раз получала листки неработоспособности по поводу разных заболеваний. Тогда никто не мог связать состояние девушки с ВИЧ -инфекцией, и в 1988 году она скончалась от пневмоцистной пневмонии, так и не узнав своего диагноза, который был установлен уже после ее смерти.
А следом грянул гром трагедии в Элисте, и появились сообщения о массовых заражениях в Волгограде и Ростове-на-Дону. Речь шла уже о сотнях зараженных, большинство из которых были детьми. В историях болезни появились доселе незнакомые определения — ВИЧ и СПИД , а советская медицина столкнулась с вызовом, к которому оказалась не готова.
Мы уже никогда не узнаем, кто на самом деле был «больным зеро» («нулевым пациентом») — первым человеком заболевшим СПИД ом в мире. Ведь доподлинно неизвестно откуда взялась инфекция. История сохранила несколько имен людей больных СПИД ом, у которых инфекция была обнаружена впервые, а все остальное — лишь догадки и гипотезы.
ВИЧ-инфекция и СПИД — история возникновения
Выступая на научной конференции, профессор Роберт Гэрри заявил, что ВИЧ намного древнее, чем предполагается, и если и мутировал из ВИО , то много столетий назад. К сожалению, проверить теорию профессора невозможно, потому что замороженных материалов такой давности у ученых просто нет.
ВИЧ существовал всегда
Некоторые ученые сомневаются, можно ли заразиться ВИЧ от обезьяны. Они считают, что инфекция среди людей существовала всегда, просто раньше она была распространена только среди жителей изолированных племен Центральной Африки. Продолжительность жизни туземцев редко превышала 30 лет и смерть в молодом возрасте не привлекала внимания.
По мере того, как цивилизация проникала в труднодоступные уголки «черного континента», вирус выбрался из своего природного района обитания, где и попал в поле зрения врачей.
Эта теория кажется менее вероятной, чем предыдущая, но ее также поддерживают некоторые авторитетные ученые.
Теория ошибки ученых
Существуют и теории, которые объясняют появление ВИЧ действиями человека. Одна из самых популярных таких гипотез была предложена британским исследователем Эдвардом Хупером.
Хупер считает, что причина появления вируса — ошибка ученых, которые разрабатывали вакцину от полиомиелита в 1950-х годах. Для создания препарата они использовали ткани печени шимпанзе, которые могли быть инфицированы SIV (аналог ВИЧ у шимпанзе).
В подтверждение этой теории исследователь приводит такой факт: самый высокий уровень заражения отмечается в тех регионах Африки, где проводили испытание вакцины.
Теория имеет немало сторонников, но если ее принять, то надо признать, что потенциально заражены сотни миллионов людей по всему миру — все, кто получил новую вакцину.
Теория секретных разработок
В конце 1980-х в прессе периодически мелькала информация, что происхождение СПИД а — дело рук секретных лабораторий США в 1970-е годы. Якобы, там ВИЧ был получен в результате сложных генно-инженерных мутаций. На эти публикации мало кто обратил серьезное внимание.
Меж тем, эта версия отнюдь не такая невероятная, как может показаться. Существует ряд исследований, которые достоверно подтверждают, что вирус мог быть создан искусственно.
СПИД
вирусная инфекция человека, сопровождающаяся глубокими нарушениями иммунной системы организма, который оказывается беззащитным перед болезнетворными микробами. Это заболевание обычно приводит к гибели больного от разнообразных инфекций или иных проявлений недостаточности естественных механизмов защиты. Появление признаков истощения иммунной системы свидетельствует о приближении летального исхода, который может наступить через несколько месяцев или лет. Однако в последнее время разработаны лекарственные средства, позволяющие повысить продолжительность и качество жизни больных СПИДом. Впервые заболевание было выявлено в 1980 в Нью-Йорке и Калифорнии среди гомосексуалов и наркоманов, использующих внутривенное введение наркотиков. Вскоре после обнаружения случаев СПИДа в США появились свидетельства эпидемического распространения этого заболевания в странах Африки (южнее Сахары) и на Гаити. Спустя несколько лет распространение СПИДа приобрело характер всемирной эпидемии (пандемии), охватившей население практически всех стран мира. К 1996 в США было зарегистрировано 548 000 случаев заболевания, из них 343 000 завершились смертью больных. К этому времени во всем мире, по оценкам, насчитывалось уже более 21 млн. инфицированных.
Причина.
СПИД - завершающая стадия хронической инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека, тип 1 (ВИЧ-1), который относится к лентивирусам (семейство ретровирусов). Кроме ВИЧ-1, еще один лентивирус - ВИЧ-2, выявляемый главным образом в странах Западной Африки, может вызывать ВИЧ-инфекцию и СПИД. Другие лентивирусы, вызывающие сходные со СПИДом заболевания, обнаружены у обезьян, кошек, овец, коз и некоторых других млекопитающих. ВИЧ поражает клетки иммунной системы человека, а именно T-лимфоциты (T-клетки), вырабатываемые тимусом (см. также ИММУНИТЕТ). Специализированные "хелперные" T-клетки (клетки-помощники, или CD4-лимфоциты) являются основной мишенью для ВИЧ. После проникновения вируса в клетку вирусный фермент, называемый обратной транскриптазой - "переписывает" (копирует) генетический материал ВИЧ - его РНК (рибонуклеиновую кислоту) - в ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту).
В клетках, в отличие от ретровирусов, иной порядок передачи генетической информации: от ДНК к РНК. Синтезированная вирусная ДНК затем встраивается в ДНК хромосом инфицированных клеток, после чего вирус репродуцируется и заражает другие клетки. Встроенный в клеточную ДНК генетический материал вируса может быть уничтожен только вместе с зараженной клеткой. См. также РЕТРОВИРУСЫ. Для ВИЧ-1 характерна выраженная мутационная изменчивость. Она объясняется ошибками переписывания РНК в ДНК с помощью вирусной обратной транскриптазы. Система коррекции таких "генетических" ошибок у вируса отсутствует. Возникшие в функционально важных участках генома мутации во многих случаях инактивируют вирус, делая его нежизнеспособным, но иногда изменяют его настолько, что он "ускользает" от нейтрализующего действия иммунной системы инфицированного человека. Другими словами, проникший в организм человека вирус постепенно меняется. Одновременно прогрессируют нарушения иммунной системы, а вместе с ними - и тенденция к повторным затяжным инфекциям, с которыми организм раньше успешно справлялся. Инкубационный период (от момента заражения до проявления симптомов СПИДа) значительно варьирует; в среднем он продолжается около 10 лет.
Способы передачи.
ВИЧ-1 передается половым путем или через кровь - при многократном использовании общих игл или шприцев для внутривенных инъекций или же при переливании крови. Переливание крови от ВИЧ-инфицированного донора почти всегда приводит к заражению реципиента. До открытия ВИЧ так были заражены многие больные гемофилией, которым переливали факторы свертывания крови, выделенные из крови доноров, не подвергнутых - по понятной причине - соответствующей проверке. Использование общих игл для инъекций, хотя и сопровождается передачей значительно меньших количеств крови, все же создает возможность распространения вируса. Там, где ВИЧ встречается особенно часто, например в восточных штатах США, среди наркоманов, регулярно использующих общие шприцы, ВИЧ передается в 50% случаев. Передача вируса половому партнеру с семенной жидкостью или вагинальными выделениями при анальном или влагалищном способе контактов происходит реже, чем при прямом соприкосновении с кровью. Другие формы половых контактов тоже могут приводить к передаче вируса одному из партнеров. При поцелуях в губы, если слизистая оболочка полости рта не повреждена, риск заражения невелик. Медицинский персонал может заразиться ВИЧ при повреждении кожи или слизистых острыми предметами, соприкасавшимися с кровью больного. Установлено, что ВИЧ не распространяется при механических контактах (через посуду, вещи) или воздушно-капельным способом (при кашле, чихании). Он может передаваться от матери ребенку в течение беременности, во время родов или при грудном вскармливании. В США примерно 20-30% младенцев, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, заражены вирусом иммунодефицита.
Симптомы.
Заражение вирусом иммунодефицита может сопровождаться острым началом ВИЧ-инфекции с повышением температуры, кожной сыпью и симптомами менингита. Позже, во время инкубационного периода СПИДа наблюдается увеличение лимфоузлов, что отражает активное размножение ВИЧ в тканях иммунной системы, активность которой постепенно подавляется. Частые вторичные инфекции, характеризующие собственно СПИД, развиваются при глубоких нарушениях иммунитета. Среди т.н. оппортунистических (сопутствующих) инфекций наиболее часто встречаются пневмоцистная пневмония (вызывается грибками Pneumocystis carinii), опоясывающий лишай (возбудитель - вирус Varicella zoster), кандидоз полости рта (возбудитель - грибок Candida albicans) и системные заболевания, вызываемые микобактериями (Mycobacterium avium complex). Уже на ранних этапах поражения иммунной системы нередко развивается туберкулез. Увеличение числа случаев туберкулеза в США связывают именно с повышенной восприимчивостью ВИЧ-инфицированных людей к заражению туберкулезом. К другим проявлениям СПИДа относят некоторые виды кожных опухолей, например саркому Капоши, опухоли иммунной системы (лимфомы), а также разнообразные расстройства нервной системы (среди них вызванные непосредственно вирусом иммунодефицита), включая слабоумие (деменцию).
Диагноз.
Подтверждение диагноза ВИЧ-инфекции обычно проводится с помощью лабораторных тестов, позволяющих выявить специфические антитела в крови больного. Состояние иммунодефицита определяют по снижению числа T-лимфоцитов и функциональному угнетению иммунной системы. Установлено, что прогрессивное уменьшение числа T-хелперов является признаком развития болезни. Диагноз СПИД устанавливается и без этих тестов, если у больного возникают разнообразные оппортунистические инфекции в отсутствие каких-либо причин, объясняющих слабость иммунной защиты.
Лечение.
В настоящее время излечивающей СПИД терапии не существует, однако некоторые противовирусные препараты угнетают или замедляют патологические процессы. Наиболее известны зидовудин (азидотимидин, или AZT) и другие соединения, ингибирующие (подавляющие) обратную транскриптазу вируса. В последние годы обнадеживающие результаты получены при использовании ингибиторов другого фермента ВИЧ-1 - протеазы. Показано, что применение зидовудина снижает частоту заражения ребенка от инфицированной матери, а также отдаляет появление симптомов СПИДа и связанной с ним деменции. К сожалению, длительное применение противовирусных препаратов приводит к накоплению мутантных форм вируса, которые устойчивы к используемым средствам. Ряд новых соединений, созданных уже после начала пандемии СПИДа, позволяет предупреждать или значительно облегчать тяжесть оппортунистических инфекций. Такие препараты не только способствуют выживанию ВИЧ-инфицированных больных, но эффективны и при других болезнях, в основе которых лежит дефицит иммунной системы. Всемирное распространение эпидемии СПИДа стимулировало исследования по разработке новых средств борьбы с ним.
Профилактика.
В настоящее время усилия по борьбе с пандемией СПИДа направлены на распространение знаний об особенностях передачи ВИЧ и способах предохранения от инфицирования. Хотя основные пути распространения ВИЧ-инфекции в группах риска были выяснены давно, однако просвещение само по себе не принесло ощутимых результатов. Отказ от привычек и образа жизни, связанных с риском заражения ВИЧ, мог бы существенно снизить заболеваемость не только СПИДом, но и такими тяжелыми инфекциями, как вирусный гепатит, сифилис и другие болезни со сходными механизмами передачи. Чтобы уменьшить риск ВИЧ-инфицирования, необходимо избегать половых связей с незнакомыми партнерами и обязательно использовать презервативы. В некоторых регионах были введены специальные программы, направленные на предотвращение многократного использования наркоманами общих шприцев и игл. Они включают интенсивную антинаркотическую пропаганду и бесплатное предоставление стерильных шприцев. Риск заражения ВИЧ во время медицинских манипуляций снижается при использовании одноразового инструментария и обращении с тканевыми жидкостями и выделениями организма как с заведомо инфицированными ВИЧ. Введение в развитых странах с 1985 массового обследования донорской крови с целью выявления маркеров ВИЧ и других инфекций практически исключило риск заражения при переливании крови. Исследования по разработке вакцины против ВИЧ-инфекции значительно расширены в последние годы, однако все усилия создать эффективную универсальную вакцину пока не принесли успеха. Недостаточная изученность биологии вируса и его выраженная способность мутировать затрудняют разработку эффективных вакцин и лекарственных препаратов.
Энциклопедия Кольера. - Открытое общество . 2000 .
Синонимы :Смотреть что такое "СПИД" в других словарях:
Спид, Гэри Гэри Спид Общая информация Полное имя Гэри Эндрю Спид … Википедия
А; м. [прописными буквами] Мед. Буквенное сокращение: синдром приобретённого иммунодефицита. Заразиться СПИДом. Подхватить СПИД. Передача СПИДа половым путем. Предохраняться от СПИДа. * * * СПИД (синдром приобретённого иммунного дефицита) (AIDS … … Энциклопедический словарь
СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита Словари: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. 318 с., С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского… … Словарь сокращений и аббревиатур
- (синдром приобретенного иммунного дефицита) (AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome) патологическое состояние, при котором в результате поражения иммунной системы ослабляются защитные силы организма. Наиболее характерен для ВИЧ инфекции… … Большой Энциклопедический словарь
- (синдром приобретенного иммунного дефицита) (AIDS Acguired Immunity Deficit Syndrome) патологическое состояние, при котором в результате поражения иммунной системы ослабляются защитные силы организма. Наиболее характерен для ВИЧ инфекции… … Юридический словарь
СПИД, а, муж. Сокращение: синдром приобретённого иммунодефицита болезнь, конечная стадия развития ВИЧ инфекции. Диагностика спида. Анализ крови на с. | прил. спидовый, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
СПИД – опасный недуг, развитие которого провоцирует ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). До сегодняшнего дня учёным ещё не удалось создать фармацевтическое средство, которое могло бы победить этого «убийцу». Именно по этой причине главным методом борьбы с ВИЧ является эффективная его профилактика. Впервые учёные стали говорить о СПИДе в 1980-х годах. Но на самом деле ВИЧ начал поражать людей из Западной Африки ещё в тридцатых годах. Сейчас же этот недуг стал современной «чумой», так как им заражается всё больше людей. Последствия СПИДа зачастую плачевны (летальный исход).
– это целая группа различных ретровирусов, которых также именуют ленвирусами или «медленными». Такое название обусловлено их характерной особенностью – с момента проникновения их в организм, до появления признаков патологии, проходит очень длительное время. Данный процесс может затянуться не на один год. После передачи ВИЧ человеку, он проникает в кровеносное русло и прикрепляется к тем клеткам крови, которые непосредственно отвечают за реактивность организма, то есть за полноценную работу иммунной системы. Внутри таких клеток ВИЧ активно размножается, и прежде чем возникнет иммунный ответ, инфекционные агенты распространятся по всему телу человека. Первая «мишень» - лимфоузлы, так как именно в них содержится большое количество лимфоцитов.
Во время протекания заболевания от организма не поступает ответной реакции на присутствие в нём ВИЧ. Обусловлено это тем, что поражённые иммунные клетки не могут нормально функционировать. Также стоит отметить и тот факт, что ВИЧ может изменять свою структуру со временем, поэтому иммунная система просто не может идентифицировать вирус и уничтожить его.
Стоит сразу отметить, что два термина «СПИД» и «ВИЧ» отличаются между собой. Это не синонимы, как считает большинство людей. СПИД – это термин, обозначающий дефицит иммунитета, который может развиться вследствие длительного воздействия радиации, хронических недугов, приёма сильнодействующих фармацевтических препаратов. Но в последнее время этот термин используют только для обозначения последней стадии ВИЧ.
Этиология
Источником ВИЧ может быть вирусоноситель, у которого не проявляются симптомы недуга, или больной человек.
- половой путь передачи. К здоровому человеку ВИЧ может передаться при половом контакте. Наибольшую опасность представляет анальный и вагинальный секс;
- перинатальный путь. В этом случае происходит инфицирование ребёнка от больной матери. Заразиться новорождённый может уже во время прохождения по родовым путям женщины;
- гемотрансфузионный путь передачи. Заражение происходит во время переливания крови, плазмы, лейкоцитарной и тромбоцитарной массы;
- молочный путь. Ребёнок может заразиться ВИЧ во время потребления молока заражённой матери;
- инъекционный путь передачи. Он более характерен для людей, потребляющих наркотические препараты, и при этом использующих один шприц несколько раз. Но не исключено заражение таким способом и в лечебных учреждениях, где работники не соблюдают нормы использования инструментария и шприцев;
- трансплантационный путь передачи. Заражение осуществляется при пересадке органов или костного мозга от больного человека;
- бытовой путь передачи. В этом случае ВИЧ может проникнуть в тело через микротравмы на коже и слизистых (в случае, если человек контактирует с биологическими жидкостями больного СПИДом).
Заразиться СПИДом нельзя:
- через поцелуй;
- во время кашля или чихания;
- употребляя пищу вместе с заражённым;
- через рукопожатие;
- в саунах и банях.
Симптоматика
Стоит отметить, что ВИЧ протекает в три стадии:
- острая лихорадочная;
- бессимптомная;
- СПИД или развёрнутая стадия.
Острая лихорадочная
Данная стадия проявляется через 1–2 месяца после заражения. Она проявляется не у всех больных, а только у 50–70%. У остальных же инкубационный период сменяется бессимптомной фазой.
Симптомы:
- боль в горле;
- незначительная гипертермия;
- диарея;
- тошнота и рвотные позывы;
- боль в суставных сочленениях;
- возможно появление на коже различных элементов сыпи.
Бессимптомная
Протекает на протяжении длительного промежутка времени. У половины больных она длится до 10 лет. На скорость прогрессирования этой стадии существенно оказывает влияние скорость размножения вируса в клетках. Симптомы недуга при бессимптомной фазе не отмечаются, но в редких случаях возможно увеличение некоторых групп лимфоузлов.
СПИД или развёрнутая стадия
Для этой стадии характерна активация условно-патогенных микроорганизмов, которые обитают в теле каждого человека. Симптомы СПИДа у женщин и мужчин одинаковы. Весь патологический процесс можно разделить на две стадии.
Первые признаки СПИДа (1 стадия):
- снижение массы тела на 10%;
- часто появляется ;
- волосатая рта – характерный симптом СПИДа у мужчин и женщин. На боковых поверхностях языка скапливается налёт белого цвета;
- снижение концентрации в крови. Это обуславливает появление геморрагической сыпи на конечностях;
- у пациента часто возникают , и прочее;
- увеличение нескольких групп лимфоузлов;
- повышенная потливость в ночное время;
- снижение зрительной функции.
На второй стадии недуга наблюдается снижение массы тела более чем на 10%. К указанным выше патологическим процессам присоединяются такие инфекции:
- гипертермия;
- диарея;
- саркома Капоши.
Диагностика
Если у человека проявились первые признаки СПИДа, ему следует сразу же обратиться в медицинское учреждение для диагностики, подтверждения или опровержения диагноза. Подтвердить наличие такого опасного недуга может только грамотный врач после осмотра и получения результатов анализов. Выявить наличие ВИЧ можно, сдав анализ крови.