כמה ימים נעשה ניתוח PCR של כלמידיה. על תגובת שרשרת הפולימראז (PCR) עבור כלמידיה. לשם מה משמש ניתוח PCR עבור כלמידיה?

34 541

כידוע, לכל מחלה יש סימנים משלה, הטבועים רק בה. אבל זה לא קשור לכלמידיה.
כלמידיה- מדובר במחלה שאין לה תסמינים ברורים שייחודיים לה, ולעיתים היא א-סימפטומטית לחלוטין. וגם אם חלקם באים לידי ביטוי, אז לרוב הם דומים לסימנים של מחלות מין אחרות.
לכן, שיטות מחקר במעבדה מכריעות לקביעת האבחנה. בניגוד למחלות רבות אחרות, האבחנה של כלמידיה היא מעבדתית בלבד.

מי צריך לעבור בדיקת כלמידיה קודם?

• גברים ונשים שיש להם פרטנרים מיניים רבים, במיוחד מזדמנים.
• אנשים שלבני זוגם המיניים נמצאו כלמידיה, גם בהיעדר תלונות ותסמינים. אחרי הכל, סיבוכים של כלמידיה יכולים להתפתח אפילו עם מהלך אסימפטומטי שלה. הסיכון להדביק בן זוג הוא כ-90%.
• נשים הסובלות מאי פוריות במשך יותר משנתיים, גם אם בן הזוג המיני נבדק ובריא.
• נשים עם שחיקת צוואר הרחם, דלקת צוואר הרחם, דלקת בשחלות (במיוחד בעת תכנון הריון). יתר על כן, המריחה הנרתיקית עשויה להיות תקינה.
• נשים עם הפרה של מהלך ההריון: הפלה ספונטנית, לידה מוקדמת, פוליהידרמניוס, חום ממקור לא ידוע במהלך הריון זה.

מה הם חוקרים?
כדי לזהות כלמידיה, יש צורך לבצע דגימה של החומר. זה יכול להיות גרידה המכילה תאים של איבר חולה - הנרתיק, צוואר הרחם, הפרשת הערמונית, גרידה מהשופכה, הלחמית של העין. חומר כזה יכול להיות גם דם, שתן וזרע אצל גברים.

אילו בדיקות נקבעות לכלמידיה ועד כמה הן יכולות להיות מועילות?
ראשית, נתעכב על שיטות הבדיקה האפשריות, ולאחר מכן נסכם אילו מהן עדיפות ביותר.

2. ניתוח אימונוציטולוגי - תגובה אימונופלואורסצנטית ישירה (RIF או PIF).
שיטה זו כוללת זיהוי ישיר של אנטיגנים לכלמידיה. לשם כך, החומר המתקבל בגרידה מטופל בנוגדנים מיוחדים המטופלים ישירות בחומר ניאון. נוגדנים אלו נקשרים לאנטיגנים ספציפיים לכלמידיה. לאחר מכן, עם מיקרוסקופ פלואורסצנטי, תכלילים של כלמידיה בתאים נקבעים על ידי זוהר ירוק או צהוב-ירוק.
השיטה האימונוציטולוגית משמשת הן בשלב האקוטי והן בשלב הכרוני של המחלה.
חסרון משמעותי של RIF הוא מספר רב של תוצאות שליליות שגויות ותוצאות חיוביות שגויות. תוצאות שליליות כוזבות קשורות לרוב להפרה של הכללים לדגימת חומר ביולוגי. תוצאות חיוביות כוזבות עשויות לנבוע מזיהומים משולבים בדרכי האורגניטל, כאשר קיימת פלוורה מיקרוביאלית אחרת יחד עם כלמידיה. בין היתר, ה-RIF הוא מאוד סובייקטיבי, כי. תלוי בניסיון ובהערכה האישית של עוזר המעבדה. לכן, RIF נותן אחוז גבוה מאוד של תוצאות חיוביות שגויות ואינו יכול להיחשב אמין. החיסרון של RIF הוא גם שלא ניתן להשתמש בו כדי להעריך את תוצאות הטיפול.
עם כלמידיה אורוגנית, הדיוק של השיטה הוא כ-50%.

3. בדיקת אנזים אימונו (ELISA).
ELISA היא שיטה לגילוי עקיף של חיידקים, כלומר. הפתוגן אינו מזוהה ישירות, אך נקבעים נוגדנים ספציפיים (IgG, IgA, IgM) אליו. השיטה מבוססת על היכולת של מערכת החיסון לייצר נוגדנים ( אימונוגלובולינים, Ig) בתגובה להכנסת סוכנים זרים.
היתרונות של ELISA הם בכך שהיא מאפשרת לא רק לזהות את הגורם הגורם למחלה, אלא גם לקבוע באיזה שלב מדובר (אקוטי או כרוני) ולהעריך את יעילות הטיפול. היתרון הוא גם האוטומציה של השיטה ומהירות היישום שלה.

איך מעריכים את התוצאות?
כאשר נדבקים בכלמידיה, מופיעים נוגדנים ספציפיים ביום ה-5-20 למחלה. במקרה זה, הופעת כל סוג של נוגדנים מתרחשת בשלב מסוים של המחלה.

• בזיהום ראשוני מופיע תחילה IgM, לאחר מכן IgA ולבסוף IgG.
• הראשון לאחר הזיהום הראשוני (לאחר 5 ימים) מופיעים IgM, אשר מגנים על הגוף מפני התפשטות אפשרית של זיהום. הם סמנים של השלב החריף של המחלה. ביום ה-10, כמות ה-IgM בדם מגיעה לשיא. ואז הרמה שלהם מתחילה לרדת, ו-IgA מופיע. לפרק זמן קצר ניתן לזהות נוגדנים מסוג IgM ו-IgA במקביל. תקופה זו מציינת את גובה התהליך הזיהומי.
• ניתן לזהות IgA 10 ימים לאחר הופעת התסמינים העיקריים של המחלה. הם מגנים על הממברנות הריריות מפני חדירת חיידקים לעומק הרקמות. רמה גבוהה של IgA בהפרשות הריריות מצביעה על חסינות מקומית מתפקדת היטב.
• לאחר מכן, 15-20 ימים לאחר החדרת כלמידיה טרכומטיס לגוף, IgG מופיע בדם, ורמת ה-IgA יורדת.
• התהליך הראשוני החריף מאופיין ברמה גבוהה (טיטר) של IgM בשילוב עם טיטר נמוך של IgG.
• עם הדבקה חוזרת, יש עלייה מהירה בטיטר של IgG ו-IgA והיעדר כמעט מוחלט של IgM.
• במהלך הכרוני מתגלים IgG ו-A ספציפיים, שריכוזיהם אינם משתנים במשך זמן רב.
• לאחר ריפוי לאחר 1.5-2 חודשים, IgA ו-IgM אינם מתגלים בדם, וה-IgG יכול להימשך מספר שנים, אך רמתם יורדת פי 4-6.
• IgG הניתן לגילוי לטווח ארוך מצביע על זיהום בכלמידיה בעבר.
• עם החמרה של כלמידיה, כמות ה-IgA וה-IgG עולה פי כמה.
• יעילות הטיפול נקבעת על ידי נוכחות IgA. אם מתגלה IgA בדם חודשיים לאחר מהלך הטיפול, זה אומר שהזיהום נשאר.

יש לציין כי נוגדנים ספציפיים המיוצרים לכלמידיה אינם מספקים חסינות יציבה נגדם.
הדיוק של בדיקה זו עבור כלמידיה הוא כ-70%. זאת בשל העובדה שנוגדנים לכלמידיה יכולים להימצא גם אצל אנשים בריאים עקב מחלה קודמת, וכן להיקבע בזיהומים בדרכי הנשימה ואחרים של כלמידיה.

4. תגובת שרשרת פולימראז (PCR).
באמצעות PCR, אתר מסוים או שבר DNA של כלמידיה מתגלה בחומר הנחקר, ולכן, בהשוואה לשיטות אחרות, אי אפשר לבלבל בין כלמידיה לבין זיהום אחר. זה יעיל גם בשלבים אקוטיים וגם בשלבים כרוניים של המחלה. יחד עם זאת, יש צורך במעט מאוד חומר לניתוח, אך התוצאות מוכנות תוך 1-2 ימים.
עבור מחקר PCR, החומר יכול להיות גרידה מהשופכה או תעלת צוואר הרחם, הפרשת ערמונית, משקעי שתן, גרידה מהלחמית של העיניים, דם.
כאשר מאבחנים זיהום ראשוני, זה יותר אינפורמטיבי לזהות זיהום זה במקומות של לוקליזציה ראשונית, כלומר. החומר צריך להיות גרידות מדרכי המין. תוצאות PCR חיוביות כוזבות עשויות להיות במקרה של הפרה של תהליך הדגימה, הובלת החומר וביצוע הניתוח עצמו.

חָשׁוּב! כדי להעריך את היעילות של טיפול PCR, המחקר לא יכול להתבצע מוקדם יותר מחודש לאחר מהלך הטיפול האנטיביוטי, בגלל. אתה יכול לקבל תוצאות חיוביות שגויות. זאת בשל העובדה שכאשר מתגלה שבר DNA של כלמידיה, אי אפשר להעריך עד כמה התא החיידקי עצמו בר-קיימא. במקרה זה, הכדאיות של כלמידיה, כמו גם האפשרות של הישנות המחלה הקשורה אליה, מוערכת בשיטה מיקרוביולוגית. אם כלמידיה אינה בת קיימא, אז למרות נוכחותו של שבר DNA, תאים מיקרוביאליים לא יגדלו בתרבית תאים.
נכון להיום, הדיוק של שיטה זו הוא הגבוה ביותר - עד 100%.
שיטה זו מומלצת כשיטה המועדפת באבחון זיהום בכלמידיה.

5. בדיקה מיקרוביולוגית (שיטת תרבות) עם קביעת רגישות לאנטיביוטיקה.
המהות של שיטה זו היא שהחומר הנלמד נזרע על מצע מיוחד ומגדל. לאחר מכן, הפתוגן מזוהה על ידי אופי הצמיחה וסימנים אחרים. השיטה התרבותית היא הרגישה ביותר, היא מאפשרת לא רק לזהות כלמידיה בת קיימא, אלא גם לבחור אנטיביוטיקה שמיקרואורגניזם זה רגיש לה.
גרידה מהשופכה, צוואר הרחם, הפרשת הערמונית, גרידה מהלחמית של העין יכולה לשמש חומר למחקר.
חודש לפני המחקר, אין להשתמש באנטיביוטיקה.
בדיקה מיקרוביולוגית עדיפה לביצוע במקרים הבאים:

• להערכת יעילות הטיפול האנטיביוטי.
• לזיהוי רגישות לתרופות אנטיבקטריאליות.
• לאיתור כלמידיה אצל אנשים עם ליקויים חיסוניים (נגועים ב-HIV, חולי סרטן לאחר הקרנות וכימותרפיה, אנשים המקבלים תרופות מדכאות חיסוניות וכו').

החסרונות של השיטה התרבותית לאבחון כלמידיה הם המורכבות, העלות הגבוהה ומשך המחקר. זה גם דורש ציוד מעבדה מיוחד וכשירות גבוהה מאוד של כוח אדם. בנוסף, שיטה זו, כמו לא אחרת, דורשת עמידה ללא דופי בכללי איסוף החומר, הובלה ואחסון.
הטווח בפועל להשגת תוצאות בשיטה זו הוא לפחות שבעה ימים.
שיעור הזיהוי של כלמידיה במהלך הזריעה הוא עד 90%.

6. אבחון אקספרס.
כל השיטות לאבחון מהיר של כלמידיה מבוססות על תגובה ספציפית לאנזים ואימונוכרומטוגרפיה. לשם כך, נעשה שימוש בערכות מיוחדות לאבחון אקספרס, המאפשרות לך להעריך חזותית את התוצאות תוך 10-15 דקות. זוהי שיטה מהירה ונוחה מאוד, אך הדיוק שלה הוא רק 20-25%.

מסקנות.

• אין שיטה אחת שתזהה כלמידיה ב-100% מהמקרים. לכן, ברוב המקרים, אבחון מעבדה צריך לכלול שילוב של לפחות שתי שיטות.
• הבדיקות הרגישות ביותר לכלמידיה הן PCR (DNA - אבחון) וניתוח מיקרוביולוגי. הם "התקן החוקי" לאבחון כלמידיה.
• במקרה של זיהום ראשוני, לרוב מספיקה בדיקת PCR אחת לפני השימוש באנטיביוטיקה.
• בתהליכים כרוניים - PCR או בדיקה מיקרוביולוגית, או RIF + ELISA.
• עם ההסתברות למעבר של הפתוגן לצורת L - ELISA.
• בדיקה מיקרוביולוגית משמשת באופן אידיאלי להערכת יעילות הטיפול. אם אי אפשר לערוך אותו - PCR + ELISA.
• לקביעת שלב המחלה - ELISA.
• בחולים עם ליקויים חיסוניים, ELISA אינו אינפורמטיבי; באופן אידיאלי, יש להשתמש בשיטה מיקרוביולוגית.
• אין להסתמך יותר מדי על התוצאות של קביעת הרגישות של כלמידיה לאנטיביוטיקה. אחרי הכל, כידוע, מיקרואורגניזמים מתנהגים אחרת במבחנה (in vitro) ובאורגניזם חי (in vivo).

תוֹכֶן

זיהום חמור, המועבר לרוב מינית, מסוכן עם השלכות חמורות. שיטות אבחון מעבדתיות - בדיקות דם לכלמידיה - עוזרות לזהות את המחלה, להתחיל את הטיפול בה. מהן התכונות של סקרים, עד כמה כל הזנים שלהם אינפורמטיביים, איך מפענחים את התוצאות - שאלות שמעניין לקבל עליהן תשובות.

כלמידיה טרכומטיס - מה זה

• במהלך יחסי מין לא מוגנים;
• דרך ביתית;
• במהלך הריון מאם נגועה לילד;

• עבור גברים, המחלה מסוכנת על ידי התפתחות של דלקת הערמונית, אימפוטנציה, דלקת ריאות כלמידיה;
• אצל נשים, כלמידיה מעוררת הפלות, הידבקויות באגן, לידה מוקדמת, גידולים ברחם.

אבחון של כלמידיה

המחלה עלולה להיות אסימפטומטית למשך תקופה ארוכה לאחר ההדבקה. לעתים קרובות כלמידיה מתגלה באבחון של זיהומים אחרים המועברים במגע מיני. בשל המאפיינים של המחזור הביולוגי של הפתוגן, ניתוחים מתבצעים במספר דרכים. אבחון מעבדה של כלמידיה כולל שיטות מחקר:

• ניתוח מיקרוסקופי ראשוני של המריחה;
• שיטה תרבותית - זריעת חומר ביולוגי בסביבה מיוחדת - נותנת תוצאה מדויקת;
• RIF של כלמידיה - קביעת התגובה האימונופלואורסצנטית - פתוגנים זוהרים תחת מיקרוסקופ, זה אמין.

ניתוח לכלמידיה

בדיקות דם הן האבחנה המדויקת ביותר לאיתור זיהום בכלמידיה. הם מיוצרים על פי מספר שיטות בעלות מאפיינים משלהם. סוגי הבדיקה העיקריים:

• אימונואסאי - ELISA. לפי כמות נוגדני Igg, Igm, Iga, נקבע איזה שלב נצפה כיום במחלה - אקוטי, כרוני או רמיסיה.
• תגובת שרשרת פולימר - PCR. מזהה DNA פתוגן, היא שיטת אבחון אמינה מאוד.

• קיום יחסי מין לא מוגנים עם בן זוג מיני חדש;
• נשים הסובלות ממחלות תכופות עקב מחלות אגן;
• שני בני הזוג בעת תכנון הריון, כדי לא להדביק את התינוק הצפוי;
• נשים שיש להן בעיות ללדת ילד;
• חולים עם סיבות לא מוסברות לאי פוריות.

דם עבור כלמידיה נלקח מוריד. כדי להשיג תוצאות אובייקטיביות, הרופאים ממליצים לעמוד בדרישות:

• לעשות בדיקות לא לפני חודש לאחר טיפול אנטיביוטי;
• לא לקיים יחסי מין בימים הקרובים לפני הבדיקה;
• אין לעשן חצי שעה לפני דגימת דם;
• מגיעים לחדר העבודה על בטן ריקה;
• אין לשתות אלכוהול במהלך היום;
• אין לשתות מים לפני הבדיקה;
• לא לכלול את יישום הפיזיותרפיה.

PCR עבור כלמידיה

בשיטת מחקר זו, כלמידיה בדם נקבעת לפי כמות ה-DNA של מיקרואורגניזמים שנמצאים בדגימה הנבחרת. ניתוח תגובת שרשרת פולימרים - PCR - מאופיין בדיוק ורגישות גבוהים מאוד. התוצאה מהירה ואמינה. זה נחשב חיובי עם מספר רב של כלמידיה בדגימה למחקר - הגורם לזיהום אושר. היתרון של השיטה הוא בכך שהיא מזהה זיהומים:

• בצורה נסתרת;
• אוליגוסימפטומטי;
• בשלב האקוטי.

כלמידיה מהווה סכנה גדולה לאישה שמצפה להולדת תינוק. קיימת סבירות גבוהה לזיהום תוך רחמי. אבחון בזמן יעזור להתחיל טיפול בשלב מוקדם, כדי למנוע בעיות חמורות. ניתוח PCR של כלמידיה נקבע על ידי גינקולוגים כדי למנוע זיהום כאשר לאישה בהריון יש תסמינים:

• טמפרטורה גבוהה;
• כאב בבטן התחתונה;
• הרגשה רעה.

בדיקת דם PCR היא אוניברסלית. בעזרתו, לא רק הגורם הסיבתי של כלמידיה נקבע, אלא גם זיהומים אחרים - הרפס, שחפת, הפטיטיס. בעת פענוח, שתי אפשרויות אפשריות:

• שלילי - מציין היעדר זיהום של הגוף;
• חיובי - מציין כי התרחש זיהום, ועל ידי איזה סוג של חיידקים.

ELISA עבור כלמידיה

מהימים הראשונים של ההדבקה, הגוף מתחיל לייצר נוגדנים לכלמידיה בדם. שלושה סוגים של אימונוגלובולינים עומדים להגנה מפני המחלה, הנקראים Igg, Igm, Iga. Assay immunosorbent-linked-enzyme - ELISA לכלמידיה לא רק קובע במדויק את נוכחותם, אלא מציין את השלב בו ממוקמת המחלה. זאת בשל הופעתו של כל אחד מהנוגדנים בשלב מסוים של זיהום.

כאשר בודקים דם באמצעות ELISA, אימונוגלובולינים מתגלים בזמנים הבאים:

• לאחר זיהום, Igm מופיע מיד, אם השניים האחרים נעדרים, מאובחנת דלקת חריפה, חשוב בעת בחינת יילודים;
• חודש לאחר ההדבקה נוצרים נוגדני Iga, המעידים על התקדמות המחלה;
• הופעת Igg מסמנת את המעבר של זיהום כלמידיאלי לצורתו הכרונית.

פענוח הניתוח לכלמידיה

לפרשנות של תוצאות הסקר יש דקויות, ולכן היא צריכה להתבצע על ידי מומחים מוסמכים. בדיקת דם לכלמידיה ELISA מייצגת כל סוג של אימונוגלובולין, מציינת את תקופת התפתחות הזיהום. בעת קביעת Igm, התוצאות הן:

• חיובי: פחות משבועיים חלפו מאז ההדבקה; אם לא מתגלים נוגדנים אחרים, בנוכחות Igg, החמרה של דלקת כרונית.
• שלילי: ללא כלמידיה - בהיעדר כל האימונוגלובולינים; כאשר מתגלה Igg - זיהום התרחש לפני חודשיים לפחות.

בבדיקות דם לאיתור נוגדני Iga, התוצאה מתפרשת כך:

• חיובי: שלב חריף של זיהום כרוני או זיהום בן יותר משבועיים; זיהום של הילד במהלך ההריון.
• שלילי: אין דלקת כלמידיה; מרגע המחלה פחות מ-14 ימים; יש סיכוי קטן לזיהום עוברי.

בעת פענוח הבדיקה עבור Igg, מתקבלות התוצאות הבאות:

• בנורמה - נעדר, ערך מקדם החיוביות הוא בטווח של 0-0.99;
• חיובי: זיהום או התלקחות של כלמידיה התרחשו לפני יותר משלושה שבועות.
• שלילי - במקרה של היעדר סימולטני של אימונוגלובולינים Iga Igm: אין כלמידיה בדם; החלמה מלאה.

היכן להיבדק לכלמידיה

מי שחש בסימני המחלה, קיים יחסי מין לא מוגנים עם בן זוג מזדמן, ניתן לרכוש בבית המרקחת לבדיקה אקספרס. בעזרתו, נוכחות זיהום בכלמידיה נקבעת במהירות. לצורך ניתוח, אתה צריך שתן או כתם בנשים. ההוראות מתארות כיצד לאסוף אותם. התוצאה מפוענחת כך:

• חיובי - דורש קשר מיידי עם רופא ורינולוג למינוי טיפול תרופתי;
• בדיקה שלילית מצביעה על היעדר המחלה בזמן הבדיקה.

ניתן לבצע בדיקת כלמידיה בהפניה מרופא ורינולוג או גינקולוג. אין להוציא מכלל אפשרות שהמטופל פונה באופן עצמאי למוסדות רפואיים אם יש חשד לזיהום. בדיקת דם לכלמידיה מתבצעת על ידי ארגונים כאלה:

• התייעצויות נשים;
• מרפאות לתכנון משפחה;
• מרפאות עור ומין;
• מעבדות מיוחדות למחקר.

כמה עולה בדיקת כלמידיה?

בדיקת כלמידיה יכולה להתבצע במרפאות או במרכזים מיוחדים המספקים שירותים כאלה. העלות תלויה במעמד המוסד, בציוד הזמין. סיווג המומחים המעורבים בפענוח התוצאות משחק תפקיד. מחיר הניתוח של כלמידיה בארגונים רפואיים במוסקבה מסוכם בטבלה:

וידאו: כיצד לבצע בדיקת דם לכלמידיה

תשומת הלב!המידע המופיע במאמר הוא למטרות מידע בלבד. חומרי המאמר אינם מחייבים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולתת המלצות לטיפול, בהתבסס על המאפיינים האישיים של מטופל מסוים.

תיאור

שיטת קביעה PCR עם זיהוי בזמן אמת.

חומר במחקרשֶׁתֶן

קביעת DNA של Chlamydia trachomatis בשתן על ידי תגובת שרשרת פולימראז (PCR) עם זיהוי בזמן אמת.

תכונות של מחזור החיים של Chlamydia trachomatis מובילות להתרחשות תכופה של צורה מתמשכת של זיהום, עמידות לטיפול. הפעלה מחדש של הזיהום יכולה להתרחש בהשפעת שינויים במצב החיסוני או ההורמונלי, טראומה, ניתוח, מתח. לכלמידיה טרכומטיס יש אימונוגניות נמוכה, וכתוצאה מכך לא מתגלים נוגדנים ב-50% מהאנשים הנגועים. לכן (במיוחד במקרים מפוקפקים, בהיעדר המרת סירו), המיקרואורגניזם מתגלה בשיטה ישירה רגישה וספציפית במיוחד - PCR.

אינדיקטורים אנליטיים: לאיתור DNA של C. trachomatis בדגימות קליניות על ידי תגובת שרשרת פולימראז (PCR):

• השבר הנקבע הוא אזור DNA ספציפי של Chlamydia trachomatis;
• סגוליות זיהוי - 100%;
• הרגישות של הניתוח היא 100 עותקים של DNA של Chlamydia trachomatis בדגימה.

הַדְרָכָה

יש לאסוף את מנת השתן הראשונה של הבוקר בכמות של 20-30 מ"ל בבקבוקון סטרילי. לא מומלץ ליטול חומר ביולוגי על רקע טיפול אנטיביוטי.

אינדיקציות לקביעת תור

• שלב חריף של המחלה.
• ביסוס האטיולוגיה של תהליך זיהומי כרוני של דרכי השתן, כולל החלקים העליונים שלה, יכולת לזהות מולקולות DNA בודדות של תאי כלמידיה שאינן מתגלות בשיטות אחרות.
• הריון עם היסטוריה מיילדותית עמוסה.
• אִי פּוּרִיוּת.
• מעקב אחר יעילות הטיפול (לא מוקדם יותר מחודש לאחר תום נטילת תרופות אנטיבקטריאליות).
• מחקרי סקר מונעים (כדי לשלול אפשרות של זיהום א-סימפטומטי).

פרשנות של תוצאות

פירוש תוצאות הבדיקה מכיל מידע עבור הרופא המטפל ואינו מהווה אבחנה. אין להשתמש במידע בסעיף זה לצורך אבחון עצמי או טיפול עצמי. אבחון מדויק נעשה על ידי הרופא, תוך שימוש הן בתוצאות בדיקה זו והן במידע הדרוש ממקורות אחרים: היסטוריה, תוצאות בדיקות אחרות וכו'.

מבחן איכות. התוצאה מוחזרת במונחים של "נמצא" או "לא נמצא".

• "זוהה": בדגימה המנותחת של חומר ביולוגי נמצא שבר DNA ספציפי לכלמידיה טרכומטיס; זיהום בכלמידיה טרכומטיס;
• "לא זוהה": לא נמצאו שברי DNA ספציפיים ל- Chlamydia trachomatis בדגימה המנותחת של חומר ביולוגי או שריכוז הפתוגן בדגימה מתחת לגבול הרגישות לבדיקה.

אנא שימו לב כי העיתוי של מחקרי PCR עשוי להתארך כאשר מתבצעות בדיקות אישור.

זיהום כלמידיאלי הוא מחלה המועברת במגע מיני. הערמומיות של "זיהום" זה הוא בכך שהוא אינו מתבטא בשום צורה עם סימפטומים ברורים וקשה לזהות אותו. אך ללא טיפול, כלמידיה גורמת למחלות נשיות משניות ומובילה להפלה.

מריחה רגילה מהנרתיק או השופכה אינה מסוגלת לזהות את הגורם הסיבתי לכלמידיה. כלמידיה חיה ומתרבה בתוך תאים אחרים, ולכן הם אינם נגישים לרוב הבדיקות השגרתיות.

כיצד מתבצעת בדיקת PCR לכלמידיה?

לאבחון של כלמידיה נעשה שימוש במגוון שלם של בדיקות מעבדה, שהחשובה שבהן היא ניתוח PCR. שיטת תגובת שרשרת הפולימראז ברמת דיוק גבוהה מזהה נוכחות של כלמידיה בגוף על סמך חקר תאי DNA של חומר ביולוגי.

שיטת ה-PCR חושפת לא רק ריבוי פעיל בשלב החריף של המחלה, אלא גם כלמידיה כרונית סמויה.

כיצד נלקחת בדיקת PCR עבור כלמידיה?

הדם הוורידי של החולה נלקח לרוב למחקר, אך לרוב במרפאות לפני לידה מתרגלים לקיחת הפרשות ממערכת המין. הניתוח נלקח לא לפני 3 ימים לאחר סיום הווסת. חומר לניתוח נלקח בצורה של כתם מהנרתיק, השופכה, צוואר הרחם. לאחר גרידה, אישה עלולה לחוות כאב בעת מתן שתן, וכתמים קטנים מקובלים.

ספוגית עבור כלמידיה על ידי PCR צריכה להילקח באופן קבוע על ידי אנשים שמנהלים חיים אינטימיים מופקרים. הניתוח מתבצע גם במקרה של זיהוי מחלה אצל בן זוג מיני או הופעת תסמינים לא נעימים. בדיקת נשים בהריון היא חובה.

מאפיינים של שיטת PCR

זוהי שיטת המחקר האינפורמטיבית ביותר, שעל בסיסה נעשה לרוב האבחון הסופי. שיטות אחרות דורשות אישור נוסף. ניתוח PCR הוא שיטה מדויקת, היא נקבעת על ידי רוב הרופאים, והיא נוחה למטופל.

תגובת שרשרת הפולימראז היא הפיתוח האחרון ברפואה מולקולרית. מחקר זה מבוסס על סדרה של פעולות שבמהלכן מתגלה ומזהה הגורם הזיהומי. למרות המורכבות בביצוע והלימוד המפורט של החומר, ניתן לקבל את התוצאה תוך מספר ימים. אסור להשתמש באבחון מהיר, זה לא תמיד מאפשר לזהות כלמידיה.

אתה צריך לדעת איך הניתוח הזה נלקח. הבדיקה תדרוש הפרשות דם, שתן או השופכה. להכנה לגדר יש מאפיינים משלה. מומלץ ליטול דם לכלמידיה על בטן ריקה. אתה לא יכול לשתות מים ולהשתמש במסטיק. אחרת, ניתוח ה-PCR עלול לתת תוצאה שגויה. גברים נבדקים עבור:

• מריחה מהשופכה;
• נוזל זרע.

על המטופלים להימנע מאינטימיות 24 שעות לפני הלידה וקדם השפיכה. זה משפיע לרעה על תוצאות המחקר. ישנם כללים נוספים שחייבים להישמע.

ניתן לאסוף שתן לניתוח PCR הן בבית והן במעבדה. במקרה הראשון, יש צורך להטיל שתן לתוך מיכל סטרילי מיד לאחר ההתעוררות. לצורך זיהוי, נעשה שימוש בחלק הראשון של השתן. יש להעביר את החומר שהתקבל למתקן רפואי תוך 3 שעות. תוצאה חיובית של הניתוח היא אינדיקציה לבדיקות נוספות. גישה משולבת מאפשרת לך לקבוע את צורת וחומרת המחלה.

כיצד מתבצע ההליך

הליך העברת הניתוח עבור גברים ונשים שונה. יותר מכל, מדובר בתהליך של איסוף הפרשות מאיברי המין. אצל נשים, הספוגית נלקחת מהנרתיק או השופכה. על מנת שהמחקר ייתן את התוצאה הנכונה, מומלץ:

לתרום דם. מחקר מסוג זה אינו פוגע בילד המתפתח ומאפשר לקבל תמונה מלאה של המחלה. אותה שיטה משמשת לכלמידיה כרונית. קשה יותר לקבוע את הזיהום בשתן.

ניתוח PCR בגברים כולל נטילת כתם מהשופכה או מנוזל הזרע. ההכנה אינה שונה בהרבה מזו של נשים:

1. יש להימנע ממתן שתן במשך 3 שעות לפני תרומת החומר. זה יבטיח את האמינות של התוצאה של המחקר של כתם השופכה.
2. אם יש צורך ליטול נוזל זרע, המגע המיני האחרון צריך להתקיים לא יאוחר מיום אחד לפני הביקור במעבדה.
3. אין להשתמש בכדורים ובג'לים כדי לעורר זקפה. תרופות כאלה משפיעות לרעה על הרקע ההורמונלי של גופו של גבר, שבגללו מופרת טוהר הזרע והתוצאה של הניתוח עשויה להיות שגויה.

תכונות פענוח

עיבוד החומר לוקח לא יותר מחצי שעה. במהלך המחקר, קטעי DNA מועתקים שוב ושוב. שרשרת הנוקלאוטידים נוצרת בהשפעת האנזים - פולימראז. כדי להתחיל תגובה, חומר צריך משטח שיגור, אשר מזורז על ידי אוליגונוקלאוטידים סינתטיים. הפולימראז מוסיף נוקלאוטידים ברצף ליצירת תבניות DNA. לפיכך, 2 שברים חדשים מיוצרים במחזור טמפרטורה אחד. ב-25-35 מחזורים, מיליארדי עותקים של פיסת DNA מצטברים במבחנה.

פענוח התוצאות אורך כ-8 שעות. עם זאת, כדי להגביר את האמינות, מומחים רבים ממליצים לתרום דם במקביל עבור נוכחות של נוגדנים לכלמידיה. זה יעזור לקבוע את השלב והטבע של מהלך המחלה ולבחור את המשטר הטיפולי היעיל ביותר. הנורמה היא התוצאה כאשר כלמידיה טרכומטיס נעדרת בדגימה המתקבלת. חומר לניתוח PCR חייב להילקח על ידי שני בני הזוג, אחרת הטיפול יהיה חסר תועלת.

חסרונות ויתרונות השיטה

אחד היתרונות העיקריים של אבחון PCR הוא דיוק גבוה. המאפיינים החיוביים כוללים את העובדה שעל בסיס תוצאותיו ניתן לא רק לזהות נוכחות של כלמידיה בגוף, אלא גם לזהות STIs אחרים. לצורך ביצוע המחקר נדרשות כמויות מינימליות של חומר, ניתן לבצע בדיקת דם לכלמידיה בכל מעבדה.

החיסרון הוא קבלה תכופה של תוצאה חיובית כוזבת. זה נובע מגורמים רבים, שביטול השפעתם לא תמיד אפשרי. לכן, אם מתגלה כלמידיה במריחה, יש להשתמש בבדיקות סרולוגיות. תוצאה שלילית גם לא תמיד מעידה על היעדר גורם זיהומי.

האבחנה הסופית מבוססת על תוצאות בדיקות מעבדה, בדיקת החולה והתמונה הקלינית של המחלה.

כלמידיה שייכת לקטגוריית הזיהומים שמתגלים במקרה. זה נובע מהקורס האסימפטומטי, שבו המחלה עדיין משפיעה על האיברים הפנימיים. על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים מסוכנים, יש צורך לעבור בדיקה שנתית. אינדיקציה ל-PCR היא נוכחות של סימנים עקיפים של המחלה, מכיוון שזיהוי וטיפול בזמן של כלמידיה מובילים להחלמה מלאה.