Koľko dní sa robí analýza chlamýdiovej PCR. O polymerázovej reťazovej reakcii (PCR) pre chlamýdie. Na čo sa používa analýza PCR na chlamýdie?

34 541

Ako viete, každá choroba má svoje vlastné, iba jej vlastné, príznaky. Ale s chlamýdiami to nemá nič spoločné.
Chlamydia- ide o chorobu, ktorá nemá jasné príznaky, ktoré sú pre ňu jedinečné, a niekedy je úplne bez príznakov. A aj keď sa niektoré prejavia, najčastejšie sú podobné príznakom iných pohlavne prenosných chorôb.
Preto sú pre stanovenie diagnózy rozhodujúce laboratórne metódy výskumu. Na rozdiel od mnohých iných ochorení je diagnostika chlamýdií čisto laboratórna.

Kto by mal podstúpiť skríning na chlamýdie ako prvý?

  • Muži a ženy, ktorí majú veľa sexuálnych partnerov, najmä príležitostných.
  • Osoby, u ktorých sa zistilo, že sexuálni partneri majú chlamýdie, a to aj pri absencii sťažností a symptómov. Koniec koncov, komplikácie chlamýdií sa môžu vyvinúť aj pri jej asymptomatickom priebehu. Riziko nakazenia partnera je asi 90%.
  • Ženy trpiace neplodnosťou viac ako 2 roky, aj keď je sexuálny partner vyšetrený a zdravý.
  • Ženy s eróziou krčka maternice, cervicitídou, zápalom vaječníkov (najmä pri plánovaní tehotenstva). Okrem toho môže byť vaginálny náter normálny.
  • Ženy s narušeným priebehom tehotenstva: spontánny potrat, predčasný pôrod, polyhydramnión, horúčka neznámeho pôvodu počas tohto tehotenstva.

Čo to skúmajú?
Na zistenie chlamýdií je potrebné urobiť odber vzoriek materiálu. Môže ísť o zoškrab obsahujúci bunky chorého orgánu – pošvy, krčka maternice, sekrét prostaty, zoškrab z močovej trubice, spojovky oka. Takýmto materiálom môže byť aj krv, moč a sperma u mužov.

Aké testy sú predpísané na chlamýdie a aké užitočné môžu byť?
Najprv sa budeme zaoberať možnými metódami vyšetrenia a potom dospejeme k záveru, ktoré z nich sú najvýhodnejšie.

2. Imunocytologická analýza - priama imunofluorescenčná reakcia (RIF alebo PIF).
Táto metóda zahŕňa priamu detekciu antigénov chlamýdií. Na tento účel sa materiál získaný škrabaním ošetrí špeciálnymi protilátkami, ktoré sú priamo ošetrené fluorescenčnou látkou. Tieto protilátky sa viažu na špecifické chlamýdiové antigény. Potom pomocou fluorescenčnej mikroskopie sú chlamýdiové inklúzie v bunkách určené zelenou alebo žltozelenou žiarou.
Imunocytologická metóda sa používa v akútnej aj chronickej fáze ochorenia.
Významnou nevýhodou RIF je veľký počet falošne negatívnych a falošne pozitívnych výsledkov. Falošne negatívne výsledky sú najčastejšie spojené s porušením pravidiel odberu biologického materiálu. Falošne pozitívne výsledky môžu byť spôsobené kombinovanými infekciami urogenitálneho traktu, keď je spolu s chlamýdiami prítomná aj iná mikrobiálna flóra. Okrem iného je RIF veľmi subjektívny, pretože. závisí od skúseností a osobného posúdenia laboranta. Preto RIF poskytuje veľmi vysoké percento falošne pozitívnych výsledkov a nemožno ho považovať za spoľahlivé. Nevýhodou RIF je aj to, že ho nemožno použiť na vyhodnotenie výsledkov liečby.
Pri urogenitálnych chlamýdiách je presnosť metódy asi 50%.

3. Enzýmová imunoanalýza (ELISA).
ELISA je metóda na nepriamu detekciu baktérií, t.j. patogén sa nezisťuje priamo, ale stanovujú sa proti nemu špecifické protilátky (IgG, IgA, IgM). Metóda je založená na schopnosti imunitného systému produkovať protilátky ( imunoglobulíny, Ig) v reakcii na zavádzanie zahraničných agentov.
Výhody ELISA spočívajú v tom, že umožňuje nielen identifikovať pôvodcu ochorenia, ale aj určiť, v akom štádiu je (akútne alebo chronické) a vyhodnotiť účinnosť liečby. Výhodou je aj automatizácia metódy a rýchlosť jej implementácie.

Ako sa vyhodnocujú výsledky?
Pri infikovaní chlamýdiami sa špecifické protilátky objavia na 5. – 20. deň ochorenia. V tomto prípade sa výskyt každej triedy protilátok vyskytuje v určitom štádiu ochorenia.

  • Pri primárnej infekcii sa najprv objaví IgM, potom IgA a nakoniec IgG.
  • Úplne prvé po primárnej infekcii (po 5 dňoch) sa objavia IgM, ktoré chránia telo pred možným šírením infekcie. Sú to markery akútneho štádia ochorenia. Do 10. dňa dosiahne množstvo IgM v krvi vrchol. Potom ich hladina začne klesať a objaví sa IgA. Na krátku dobu je možné paralelne detegovať protilátky IgM a IgA. Toto obdobie indikuje výšku infekčného procesu.
  • IgA možno zistiť 10 dní po nástupe primárnych príznakov ochorenia. Chránia sliznice pred prenikaním baktérií hlboko do tkanív. Vysoká hladina IgA v slizničných sekrétoch svedčí o dobre fungujúcej lokálnej imunite.
  • Potom, 15-20 dní po zavedení Chlamydia trachomatis do tela, sa v krvi objaví IgG a hladina IgA klesá.
  • Akútny primárny proces je charakterizovaný vysokou hladinou (titrom) IgM v kombinácii s nízkym titrom IgG.
  • Pri opätovnej infekcii dochádza k rýchlemu zvýšeniu titra IgG a IgA a takmer úplnej absencii IgM.
  • V chronickom priebehu sa zisťujú špecifické IgG a A, ktorých koncentrácie sa dlhodobo nemenia.
  • Po vyliečení po 1,5-2 mesiacoch sa IgA a IgM v krvi nezistia a IgG môže pretrvávať niekoľko rokov, ale ich hladina sa zníži 4-6 krát.
  • Dlhodobo detekovateľný IgG indikuje prekonanú chlamýdiovú infekciu.
  • Pri exacerbácii chlamýdií sa množstvo IgA a IgG niekoľkokrát zvyšuje.
  • Účinnosť liečby je určená prítomnosťou IgA. Ak sa IgA zistí v krvi 2 mesiace po priebehu liečby, znamená to, že infekcia zostala.

Treba poznamenať, že špecifické protilátky produkované proti chlamýdiám neposkytujú proti nim stabilnú imunitu.
Presnosť tohto testu na chlamýdie je asi 70%. Je to spôsobené tým, že protilátky proti chlamýdiám môžu byť prítomné aj u zdravých ľudí v dôsledku predchádzajúceho ochorenia, ako aj byť stanovené pri respiračných a iných typoch chlamýdiových infekcií.

4. Polymerázová reťazová reakcia (PCR).
Pomocou PCR sa v skúmanom materiáli deteguje špecifické miesto alebo fragment DNA chlamýdií, preto v porovnaní s inými metódami nie je možné zameniť chlamýdie s inou infekciou. Je účinný v akútnej aj chronickej fáze ochorenia. Zároveň je na analýzu potrebných veľmi málo materiálu, ale výsledky sú pripravené za 1-2 dni.
Na výskum PCR môže byť materiálom zoškrabanie z močovej trubice alebo krčka maternice, sekrécia prostaty, močový sediment, zoškrab z očnej spojovky, krv.
Pri diagnostike primárnej infekcie je informatívnejšie identifikovať túto infekciu v miestach počiatočnej lokalizácie, t.j. materiálom by mali byť škrabance z genitálneho traktu. Falošne pozitívne výsledky PCR môžu byť v prípade porušenia procesu odberu vzoriek, transportu materiálu a vykonania samotnej analýzy.

Dôležité! Na posúdenie účinnosti liečby PCR sa štúdia nemôže uskutočniť skôr ako mesiac po priebehu antibiotickej terapie, pretože. môžete získať falošne pozitívne výsledky. Je to spôsobené tým, že pri zistení fragmentu DNA chlamýdií nie je možné posúdiť, nakoľko životaschopná je samotná mikrobiálna bunka. V tomto prípade sa životaschopnosť chlamýdií, ako aj možnosť recidívy choroby s ňou spojenej, hodnotí pomocou mikrobiologickej metódy. Ak chlamýdie nie sú životaschopné, potom napriek prítomnosti fragmentu DNA mikrobiálne bunky v bunkovej kultúre nerastú.
K dnešnému dňu je presnosť tejto metódy najvyššia - až 100%.
Táto metóda sa odporúča ako preferovaná metóda pri diagnostike chlamýdiovej infekcie.

5. Mikrobiologické vyšetrenie (kultúrna metóda) so stanovením citlivosti na antibiotiká.
Podstatou tejto metódy je, že študovaný materiál sa vysieva na špeciálne médium a pestuje sa. Potom sa patogén identifikuje podľa povahy rastu a iných znakov. Kultivačná metóda je najcitlivejšia, umožňuje nielen identifikovať životaschopné chlamýdie, ale aj vybrať antibiotikum, na ktoré je tento mikroorganizmus citlivý.
Ako materiál na výskum môže slúžiť škrabanie z močovej trubice, krčka maternice, sekrét prostaty, škrabanie z očnej spojovky.
Mesiac pred štúdiou by sa nemali používať antibiotiká.
Mikrobiologické vyšetrenie sa odporúča vykonať v nasledujúcich prípadoch:

  • Vyhodnotiť účinnosť antibiotickej liečby.
  • Na zistenie citlivosti na antibakteriálne lieky.
  • Na detekciu chlamýdií u ľudí s imunodeficienciou (infikovaní HIV, onkologickí pacienti po ožarovaní a chemoterapii, ľudia užívajúci imunosupresíva atď.).

Nevýhody kultúrnej metódy na diagnostiku chlamýdií sú zložitosť, vysoké náklady a trvanie štúdie. Vyžaduje si to aj špeciálne laboratórne vybavenie a veľmi vysokú kvalifikáciu personálu. Okrem toho táto metóda, ako žiadna iná, vyžaduje dokonalé dodržiavanie pravidiel pre zber materiálu, prepravu a skladovanie.
Skutočná lehota na získanie výsledkov touto metódou je najmenej sedem dní.
Záchytnosť chlamýdií pri výseve je až 90 %.

6. Expresná diagnostika.
Všetky metódy rýchlej diagnostiky chlamýdií sú založené na enzýmovo špecifickej reakcii a imunochromatografii. Na to sa používajú špeciálne súpravy na expresnú diagnostiku, ktoré umožňujú vizuálne vyhodnotiť výsledky za 10-15 minút. Ide o veľmi rýchlu a pohodlnú metódu, no jej presnosť je len 20-25%.

Závery.

  • Neexistuje jediná metóda, ktorá by odhalila chlamýdie v 100% prípadov. Preto by vo väčšine prípadov mala laboratórna diagnostika zahŕňať kombináciu aspoň dvoch metód.
  • Najcitlivejšie testy na chlamýdie sú PCR (DNA - diagnostika) a mikrobiologický rozbor. Sú „právnym štandardom“ na diagnostikovanie chlamýdií.
  • V prípade primárnej infekcie zvyčajne stačí jeden test PCR pred použitím antibiotík.
  • Pri chronických procesoch - PCR alebo mikrobiologický test, prípadne RIF + ELISA.
  • S pravdepodobnosťou prechodu patogénu do L-formy - ELISA.
  • Mikrobiologické vyšetrenie sa ideálne využíva na vyhodnotenie účinnosti liečby. Ak to nie je možné vykonať - PCR + ELISA.
  • Na určenie štádia ochorenia - ELISA.
  • U pacientov s imunodeficienciou nie je ELISA informatívna, v ideálnom prípade by sa mala použiť mikrobiologická metóda.
  • Na výsledky stanovenia citlivosti chlamýdií na antibiotiká by ste sa nemali príliš spoliehať. Koniec koncov, ako viete, mikroorganizmy sa správajú inak v skúmavke (in vitro) a v živom organizme (in vivo).

Obsah

Vážna infekcia, často sexuálne prenosná, je nebezpečná s ťažkými následkami. Laboratórne diagnostické metódy - krvné testy na chlamýdie - pomáhajú identifikovať ochorenie, začať jeho liečbu. Aké sú vlastnosti prieskumov, aké informatívne sú všetky ich odrody, ako sa dešifrujú výsledky - otázky, na ktoré je zaujímavé získať odpovede.

Chlamydia trachomatis - čo to je

  • pri nechránenom pohlavnom styku;
  • spôsob domácnosti;
  • počas tehotenstva z infikovanej matky na dieťa;
  • pre mužov je choroba nebezpečná rozvojom prostatitídy, impotencie, chlamýdiovej pneumónie;
  • u žien vyvolávajú chlamýdie potraty, zrasty v panve, predčasný pôrod, nádory maternice.

Diagnóza chlamýdií

Ochorenie môže byť asymptomatické počas dlhého obdobia po infekcii. Často sa chlamýdie zisťujú pri diagnostike iných pohlavne prenosných infekcií. Vzhľadom na charakteristiky biologického cyklu patogénu sa analýzy vykonávajú niekoľkými spôsobmi. Laboratórna diagnostika chlamýdií zahŕňa metódy výskumu:

  • primárna mikroskopická analýza náteru;
  • kultúrna metóda - siatie biomateriálu v špeciálnom prostredí - dáva presný výsledok;
  • RIF chlamýdií - stanovenie imunofluorescenčnej reakcie - patogény žiaria pod mikroskopom, je to spoľahlivé.

Analýza na chlamýdie

Krvné testy sú najpresnejšou diagnózou na zistenie chlamýdiovej infekcie. Vyrábajú sa niekoľkými spôsobmi, ktoré majú svoje vlastné charakteristiky. Hlavné typy vyšetrení:

  • Imunoanalýza - ELISA. Množstvom protilátok Igg, Igm, Iga sa určuje, ktorá fáza je v súčasnosti pri chorobe pozorovaná – akútna, chronická alebo remisná.
  • Polymérna reťazová reakcia - PCR. Detekuje DNA patogénu, je veľmi spoľahlivá diagnostická metóda.
  • nechránený sex s novým sexuálnym partnerom;
  • ženy, ktoré majú časté ochorenia v dôsledku chorôb panvy;
  • obaja partneri pri plánovaní tehotenstva, aby nedošlo k infekcii očakávaného dieťaťa;
  • ženy, ktoré majú problémy s nosením dieťaťa;
  • pacienti s neobjasnenými príčinami neplodnosti.

Krv na chlamýdie sa odoberá zo žily. Na získanie objektívnych výsledkov lekári odporúčajú dodržiavať tieto požiadavky:

  • vykonajte testy nie skôr ako mesiac po liečbe antibiotikami;
  • nemať pohlavný styk v najbližších dňoch pred vyšetrením;
  • pol hodiny pred odberom krvi nefajčite;
  • prísť do štúdia na prázdny žalúdok;
  • nepite alkohol počas dňa;
  • pred testovaním nepite vodu;
  • vylúčiť vykonávanie fyzioterapie.

PCR na chlamýdie

Touto výskumnou metódou sa chlamýdie v krvi určujú podľa množstva DNA mikroorganizmov, ktoré sú vo vybranej vzorke. Analýza polymérnej reťazovej reakcie - PCR - sa vyznačuje veľmi vysokou presnosťou a citlivosťou. Výsledok je rýchly a spoľahlivý. Považuje sa za pozitívny s veľkým počtom chlamýdií vo vzorke na výskum - príčina infekcie je potvrdená. Výhodou metódy je, že deteguje infekcie:

  • v skrytej forme;
  • oligosymptomatické;
  • v akútnom štádiu.

Chlamýdie predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ženu, ktorá čaká narodenie bábätka. Existuje vysoká pravdepodobnosť intrauterinnej infekcie. Včasná diagnóza pomôže začať liečbu v počiatočnom štádiu, aby sa predišlo vážnym problémom. Chlamýdiovú PCR analýzu predpisujú gynekológovia na vylúčenie infekcie, keď má tehotná žena príznaky:

  • zvýšená teplota;
  • bolestivosť v dolnej časti brucha;
  • zlý pocit.

Krvný test PCR je univerzálny. S jeho pomocou sa určuje nielen pôvodca chlamýdií, ale aj iné infekcie - herpes, tuberkulóza, hepatitída. Pri dešifrovaní sú možné dve možnosti:

  • negatívny - naznačuje neprítomnosť infekcie tela;
  • pozitívny - naznačuje, že došlo k infekcii a akým typom baktérie.

ELISA na chlamýdie

Od prvých dní infekcie začne telo produkovať protilátky proti chlamýdiám v krvi. Na ochranu pred ochorením stoja tri typy imunoglobulínov, ktoré sa nazývajú Igg, Igm, Iga. Enzyme-linked immunosorbent assay – ELISA na chlamýdie nielenže presne určí ich prítomnosť, ale uvádza štádium, v ktorom sa ochorenie nachádza. Je to spôsobené objavením sa každej z protilátok v určitom štádiu infekcie.

Pri vyšetrovaní krvi testom ELISA sa imunoglobulíny zisťujú v nasledujúcich časoch:

  • po infekcii sa ihneď objaví Igm, ak chýbajú ďalšie dve, diagnostikuje sa akútny zápal, dôležitý je pri vyšetrovaní novorodencov;
  • mesiac po infekcii sa tvoria protilátky Iga, ktoré naznačujú progresiu ochorenia;
  • objavenie sa Igg signalizuje prechod chlamýdiovej infekcie do chronickej formy.

Dešifrovanie analýzy na chlamýdie

Interpretácia výsledkov prieskumu má jemnosť, preto by ju mali vykonávať kvalifikovaní odborníci. Krvný test na chlamýdie ELISA predstavuje každý typ imunoglobulínu, ktorý označuje obdobie vývoja infekcie. Pri určovaní Igm sú výsledky:

  • Pozitívne: od infekcie uplynuli menej ako dva týždne; ak sa nezistia iné protilátky, v prítomnosti Igg, exacerbácia chronického zápalu.
  • Negatívne: žiadne chlamýdie - pri absencii všetkých imunoglobulínov; keď sa zistí Igg - infekcia sa vyskytla najmenej pred dvoma mesiacmi.

Pri krvných testoch na prítomnosť protilátok Iga sa výsledok interpretuje takto:

  • Pozitívne: akútne štádium chronickej infekcie alebo infekcie staršej ako dva týždne; infekcia dieťaťa počas tehotenstva.
  • Negatívne: žiadny chlamýdiový zápal; od doby choroby menej ako 14 dní; je malá pravdepodobnosť infekcie plodu.

Pri dekódovaní testu na Igg sa získajú tieto výsledky:

  • Pri norme - chýba, hodnota koeficientu pozitivity je v rozmedzí 0–0,99;
  • Pozitívne: Chlamýdiová infekcia alebo vzplanutie sa vyskytli pred viac ako tromi týždňami.
  • Negatívne - pri súčasnej absencii imunoglobulínov Iga Igm: žiadne chlamýdie v krvi; úplné zotavenie.

Kde sa nechať vyšetriť na chlamýdie

Tí, ktorí pocítili príznaky choroby, mali nechránený sex s príležitostným partnerom, môžu byť zakúpení v lekárni na expresný test. S jeho pomocou sa rýchlo zistí prítomnosť chlamýdiovej infekcie. Na analýzu potrebujete moč alebo náter u žien. Pokyny popisujú, ako ich zbierať. Výsledok je dekódovaný takto:

  • pozitívny - vyžaduje okamžitý kontakt s venereológom na vymenovanie liečby drogami;
  • negatívny test naznačuje, že ochorenie v čase testu chýba.

Na chlamýdie sa môžete nechať vyšetriť na odporúčanie venerológa alebo gynekológa. Nie je vylúčené, že v prípade podozrenia na infekciu sa pacient nezávisle odvoláva na lekárske inštitúcie. Krvný test na chlamýdie vykonávajú tieto organizácie:

  • konzultácie pre ženy;
  • kliniky plánovaného rodičovstva;
  • kožné a pohlavné ambulancie;
  • špecializované laboratóriá pre výskum.

Koľko stojí test na chlamýdie?

Testovanie na chlamýdie je možné vykonať na klinikách alebo v špecializovaných centrách, ktoré takéto služby poskytujú. Náklady závisia od stavu inštitúcie, dostupného vybavenia. Úlohu zohráva klasifikácia špecialistov, ktorí sa podieľajú na dešifrovaní výsledkov. Cena analýzy chlamýdií v lekárskych organizáciách v Moskve je zhrnutá v tabuľke:

Video: ako urobiť krvný test na chlamýdie

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste v texte chybu? Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Popis

Spôsob stanovenia PCR s detekciou v reálnom čase.

Študovaný materiál Moč

Stanovenie DNA Chlamydia trachomatis v moči pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) s detekciou v reálnom čase.

Charakteristiky životného cyklu Chlamydia trachomatis vedú k častému výskytu perzistujúcej formy infekcie, rezistencie na terapiu. Reaktivácia infekcie môže nastať pod vplyvom zmien imunitného alebo hormonálneho stavu, traumy, operácie, stresu. Chlamydia trachomatis má nízku imunogenicitu, v dôsledku čoho sa protilátky nezistia u 50 % infikovaných ľudí. Preto (najmä v pochybných prípadoch, pri absencii sérokonverzie) sa mikroorganizmus deteguje vysoko citlivou a špecifickou priamou metódou - PCR.

Analytické indikátory: na detekciu DNA C. trachomatis v klinických vzorkách pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR):

  • fragment, ktorý sa určuje, je špecifická oblasť DNA Chlamydia trachomatis;
  • detekčná špecifickosť - 100 %;
  • citlivosť analýzy je 100 kópií DNA Chlamydia trachomatis vo vzorke.

Príprava

Prvá ranná časť moču v množstve 20-30 ml sa má odobrať do sterilnej liekovky. Neodporúča sa užívať biomateriál na pozadí antibiotickej terapie.

Indikácie na vymenovanie

  • akútnej fáze ochorenia.
  • Stanovenie etiológie chronického infekčného procesu urogenitálneho traktu, vrátane jeho horných úsekov, schopnosť detegovať jednotlivé molekuly DNA chlamýdiových buniek, ktoré nie sú detekované inými metódami.
  • Tehotenstvo so zaťaženou pôrodníckou anamnézou.
  • Neplodnosť.
  • Monitorovanie účinnosti terapie (nie skôr ako jeden mesiac po ukončení užívania antibakteriálnych liekov).
  • Preventívne skríningové štúdie (na vylúčenie možnosti asymptomatickej infekcie).

Interpretácia výsledkov

Interpretácia výsledkov testov obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie je to diagnóza. Informácie v tejto časti by sa nemali používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Presnú diagnózu stanoví lekár, pričom použije ako výsledky tohto vyšetrenia, tak aj potrebné informácie z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

Test kvality. Výsledok sa vráti ako „nájdený“ alebo „nenájdený“.

  • „detegovaný“: v analyzovanej vzorke biologického materiálu sa našiel fragment DNA špecifický pre Chlamydia trachomatis; infekcia Chlamydia trachomatis;
  • „nezistené“: v analyzovanej vzorke biologického materiálu neboli nájdené žiadne fragmenty DNA špecifické pre Chlamydia trachomatis alebo je koncentrácia patogénu vo vzorke pod hranicou citlivosti testu.

Upozorňujeme, že načasovanie štúdií PCR sa môže predĺžiť, keď sa vykonávajú potvrdzujúce testy.

Chlamýdiová infekcia je pohlavne prenosná choroba. Zákernosť tejto „infekcie“ je v tom, že sa nijako neprejavuje zjavnými príznakmi a je ťažké ju identifikovať. Ale neliečené chlamýdie spôsobujú sekundárne ženské ochorenia a vedú k potratu.

Normálny náter z pošvy alebo močovej trubice nie je schopný odhaliť pôvodcu chlamýdií. Chlamýdie žijú a množia sa vo vnútri iných buniek, preto sú pre väčšinu bežných testov nedostupné.

Ako sa robí test PCR na chlamýdie?

Na diagnostiku chlamýdií sa využíva celý rad laboratórnych vyšetrení, z ktorých najdôležitejší je PCR rozbor. Metóda polymerázovej reťazovej reakcie s vysokou presnosťou zisťuje prítomnosť chlamýdií v tele na základe štúdia DNA buniek biologického materiálu.

Metóda PCR odhaľuje nielen aktívne množenie v akútnom štádiu ochorenia, ale aj latentné chronické chlamýdie.

Ako sa odoberá PCR náter na chlamýdie?

Pacientovi sa často na výskum odoberá venózna krv, no najčastejšie v predpôrodných poradniach praktizujú odber výtokov z pohlavného traktu. Analýza sa vykonáva najskôr 3 dni po ukončení menštruácie. Materiál na analýzu sa odoberá vo forme náteru z vagíny, močovej trubice, krčka maternice. Po škrabaní môže žena pociťovať bolesť pri močení a malé špinenie je prijateľné.

Výter na chlamýdie metódou PCR by si mali pravidelne robiť ľudia, ktorí vedú promiskuitný intímny život. Analýza sa vykonáva aj v prípade zistenia choroby u sexuálneho partnera alebo výskytu nepríjemných symptómov. Vyšetrenie tehotných žien je povinné.

Charakteristika metódy PCR

Toto je najinformatívnejšia metóda výskumu, na základe ktorej sa zvyčajne robí konečná diagnóza. Iné metódy vyžadujú dodatočné potvrdenie. PCR analýza je presná metóda, predpisuje ju väčšina lekárov a je vhodná pre pacienta.

Polymerázová reťazová reakcia je najnovší vývoj v molekulárnej medicíne. Táto štúdia je založená na sérii akcií, počas ktorých sa zistí a identifikuje pôvodca infekcie. Napriek zložitosti pri vykonávaní a podrobnému štúdiu materiálu je možné výsledok získať za niekoľko dní. Nemali by ste používať expresnú diagnostiku, nie vždy umožňuje odhaliť chlamýdie.

Musíte vedieť, ako sa táto analýza vykonáva. Test bude vyžadovať krv, moč alebo výtok z močovej trubice. Príprava na plot má svoje vlastné charakteristiky. Krv na chlamýdie sa odporúča odobrať nalačno. Nemôžete piť vodu a používať žuvačky. V opačnom prípade môže analýza PCR poskytnúť nesprávny výsledok. Muži sú testovaní na:

  • náter z močovej trubice;
  • semenná tekutina.

Pacienti sa musia zdržať intimity 24 hodín pred pôrodom a pred ejakuláciou. Negatívne ovplyvňuje výsledky štúdie. Existujú aj ďalšie pravidlá, ktoré sa musia dodržiavať.

Moč na analýzu PCR sa môže odoberať doma aj v laboratóriu. V prvom prípade je potrebné sa hneď po prebudení vymočiť do sterilnej nádoby. Na detekciu sa používa prvá časť moču. Prijatý materiál musí byť doručený do zdravotníckeho zariadenia do 3 hodín. Pozitívny výsledok analýzy je indikáciou pre ďalšie testovanie. Integrovaný prístup vám umožňuje určiť formu a závažnosť ochorenia.

Ako sa postup vykonáva

Postup pri absolvovaní analýzy pre mužov a ženy je odlišný. Predovšetkým sa to týka procesu zhromažďovania sekrétov z pohlavných orgánov. U žien sa tampón odoberá z vagíny alebo močovej trubice. Aby štúdia poskytla správny výsledok, odporúča sa:

Darujte krv. Tento typ štúdie nepoškodzuje vyvíjajúce sa dieťa a umožňuje vám získať úplný obraz o chorobe. Rovnaká metóda sa používa pri chronických chlamýdiách. Je ťažšie určiť infekciu v moči.

Analýza PCR u mužov zahŕňa odber steru z močovej trubice alebo semennej tekutiny. Príprava sa príliš nelíši od prípravy žien:

  1. Pred darovaním materiálu by ste sa mali 3 hodiny zdržať močenia. Tým sa zabezpečí spoľahlivosť výsledku štúdie náteru z močovej trubice.
  2. Ak je potrebné odobrať semennú tekutinu, posledný pohlavný styk by mal prebehnúť najneskôr deň pred návštevou laboratória.
  3. Na stimuláciu erekcie nepoužívajte pilulky a gély. Takéto lieky negatívne ovplyvňujú hormonálne pozadie mužského tela, v dôsledku čoho je narušená čistota semien a výsledok analýzy môže byť nesprávny.

Funkcie dešifrovania

Spracovanie materiálu netrvá dlhšie ako pol hodiny. V priebehu štúdie sa fragmenty DNA opakovane kopírujú. Nukleotidový reťazec vzniká pod vplyvom enzýmu – polymerázy. Na spustenie reakcie potrebuje látka štartovaciu rampu, ktorá je katalyzovaná syntetickými oligonukleotidmi. Polymeráza postupne pridáva nukleotidy za vzniku templátov DNA. V jednom teplotnom cykle sa tak vyrobia 2 nové fragmenty. Za 25 – 35 cyklov sa v skúmavke nahromadia miliardy kópií kúska DNA.

Dešifrovanie výsledkov trvá približne 8 hodín. Pre zvýšenie spoľahlivosti však mnohí odborníci odporúčajú paralelne darovať krv na prítomnosť protilátok proti chlamýdiám. To pomôže určiť štádium a povahu priebehu ochorenia a vybrať najefektívnejší terapeutický režim. Normou je výsledok, keď v získanej vzorke chýba chlamýdia trachomatis. Materiál na PCR analýzu musia odobrať obaja partneri, inak bude liečba zbytočná.

Nevýhody a výhody metódy

Jednou z hlavných výhod PCR diagnostiky je vysoká presnosť. K pozitívnym vlastnostiam patrí skutočnosť, že na základe jej výsledkov je možné nielen zistiť prítomnosť chlamýdií v organizme, ale aj iné STI. Na vykonanie štúdie sú potrebné minimálne množstvá materiálu, v každom laboratóriu je možné vykonať krvný test na chlamýdie.

Nevýhodou je častý príjem falošne pozitívneho výsledku. Je to spôsobené mnohými faktormi, ktorých eliminácia vplyvu nie je vždy možná. Preto, ak sa v nátere zistia chlamýdie, mali by sa použiť sérologické testy. Negatívny výsledok tiež nie vždy naznačuje neprítomnosť infekčného agens.

Konečná diagnóza je založená na výsledkoch laboratórnych testov, vyšetrenia pacienta a klinického obrazu ochorenia.

Chlamýdie patria do kategórie infekcií, ktoré sú objavené náhodou. Je to spôsobené asymptomatickým priebehom, pri ktorom ochorenie stále postihuje vnútorné orgány. Aby sa predišlo vzniku nebezpečných komplikácií, je potrebné podrobiť sa každoročnému vyšetreniu. Indikáciou pre PCR je prítomnosť nepriamych príznakov ochorenia, pretože včasná detekcia a liečba chlamýdií vedie k úplnému zotaveniu.