நாய்களில் த்ரோம்போம்போலிசம் அறிகுறிகள். பூனைகளில் தமனி த்ரோம்போம்போலிசம். சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு

ஆரோக்கியமான இரத்தம் மற்றும் சுற்றோட்ட அமைப்பின் முக்கிய செயல்முறைகளில் ஒன்று, இரத்தம் உறைதல் மற்றும் உறைதல் ஆகியவற்றின் திறன் ஆகும், இது காயம் குணப்படுத்துவதற்கும், தோல் மற்றும் உள் அமைப்புகளுக்கு ஏற்படும் கீறல்கள், வெட்டுக்கள் மற்றும் பிற சேதங்களிலிருந்து சாதாரண மீட்புக்கும் இன்றியமையாதது. இருப்பினும், தவறான இடத்தில் அல்லது தவறான காரணத்திற்காக உருவாகும் இரத்தக் கட்டிகள் உங்கள் நாயின் ஆரோக்கியத்திற்கு கடுமையான அச்சுறுத்தலாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இரத்த உறைவு இரத்த ஓட்ட அமைப்பை திறம்பட மூடிவிடும் மற்றும்/அல்லது முக்கிய உறுப்புகளுக்குச் சென்று பக்கவாதம் மற்றும் பிற கடுமையான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகள் போன்ற அபாயங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

பல்வேறு காரணங்களுக்காக உடலுக்குள் ஆபத்தான இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகலாம், பொதுவாக, இரத்த உறைவு ஏற்படுவதற்கான பல்வேறு ஆபத்து காரணிகளைக் கண்டறிந்து குறைக்கலாம் - உதாரணமாக, உங்கள் நாய் அறுவை சிகிச்சை செய்து, நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்து அல்லது ஒரே இடத்தில் ஓய்வெடுக்கும்.

இரத்த உறைவு "த்ரோம்பஸ்" என்ற அறிவியல் பெயரால் அறியப்படுகிறது மற்றும் சில ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் முதலில் எவ்வாறு உறைவுகள் உருவாகலாம் என்பதை அறிந்துகொள்வதன் மூலம், அவை உருவாகாமல் தடுக்க உங்களால் முடிந்த அனைத்தையும் செய்வதை உறுதிசெய்யலாம். தத்தெடுப்புச் செயல்பாட்டில் உள்ள சாத்தியமான சிக்கலைக் கண்டறிந்து விரைவில் தலையிட உதவும்.

இந்த கட்டுரையில், நாய்களில் இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் அவற்றின் அபாயங்கள், அவை எவ்வாறு உருவாகலாம், சிக்கலை எவ்வாறு கண்டறிவது மற்றும் அவற்றிற்கு என்ன சிகிச்சை செய்யலாம் என்பது உட்பட இன்னும் விரிவாகப் பார்க்கிறோம். மேலும் அறிய படிக்கவும்.

நாய்கள் எவ்வாறு இரத்த உறைவை உருவாக்க முடியும்?

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இரத்தம் உறைதல் என்பது ஒரு நாயின் இயல்பான ஆரோக்கியமான சுற்றோட்ட அமைப்பின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும், ஆனால் ஒரு உறைவு முறையற்ற முறையில் உருவாகும்போது அல்லது இரத்த உறைவு அடைப்பு அல்லது சுழற்சியை ஏற்படுத்தினால், அது ஒரு தீவிர பிரச்சனையை முன்வைக்கலாம்.

நீண்ட நேரம் ஒரே நிலையில் உட்கார்ந்து அல்லது படுத்துக்கொள்வது உட்பட இரத்தக் கட்டியை ஏற்படுத்தக்கூடிய பல்வேறு விஷயங்கள் உள்ளன, எனவே விமான நிறுவனங்கள் சில சமயங்களில் நீண்ட தூர விமானங்களில் பயணிப்பவர்களுக்கு சுருக்க உள்ளாடைகளை வழங்குகின்றன, மேலும் மக்கள் தொடர்ந்து செல்ல ஊக்குவிக்கின்றன.

நாய்களில் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதற்கான சில சாத்தியமான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

  • நாய் நீண்ட நேரம் ஒரே நிலையில் படுத்துக் கொள்ள முனையும் போது அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து மீண்டு வருதல்.
  • வேறு எந்த கட்டாய அல்லது தன்னார்வ காலமும் பொய் அல்லது அசையாமல் ஒரே நிலையில் உட்கார்ந்து.
  • இரத்தப் பாகுத்தன்மையை அதிகரித்து, அதைத் தடிமனாகவும், உறைவதற்கு அதிக வாய்ப்பாகவும் மாற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகள்.
  • ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் சில வடிவங்கள் இரத்தம் உறைவதற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது.
  • லுகேமியா போன்ற எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது இரத்தத்தை பாதிக்கும் எந்த நிலையும்.
  • சுற்றோட்டக் கோளாறுகள், உடலின் சில பகுதிகளில் இரத்தம் தேங்குவதற்கு வழிவகுக்கும். இது உட்கார்ந்த நாய்களில் இரத்த உறைவு அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது.
  • இதயத்தில் உள்ள நரம்புகள் மற்றும் தமனிகள் சுருங்குதல், இது அடைப்பு மற்றும் கட்டிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
  • இரத்த சோகை.

இந்த எடுத்துக்காட்டுகள் ஒரு இரத்த உறைவு அபாயத்தை அதிகரிக்க அல்லது ஊக்குவிக்க ஒன்றிணைக்கக்கூடிய சில சாத்தியமான கூறுகள் மற்றும் எந்த வகையிலும் முழுமையானவை அல்ல. உங்கள் நாய்க்கு மருத்துவ நிலை அல்லது இரத்த உறைவுக்கான பிற ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால் (உதாரணமாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு), உங்கள் கால்நடை மருத்துவர் இதைப் பற்றி உங்களுக்குத் தெரிவிக்க வேண்டும் மற்றும் சிக்கல்களின் சாத்தியமான எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை உங்களுக்கு அறிவுறுத்த வேண்டும்.

நாய்களில் இரத்த உறைவுக்கான அறிகுறிகள் என்ன?

நாய்களில் இரத்தக் கட்டியின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் கண்ணுக்குத் தெரியாதவை அல்லது அவை கடுமையான மற்றும் சிக்கலானதாக இருக்கும் வரை கண்டறிய மிகவும் கடினமாக இருக்கும், மேலும் உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் இரத்த உறைவு உருவாகலாம் என்பதால், ஆரம்ப கட்டங்களில் அவை வெளிப்படுத்தக்கூடிய அறிகுறிகள் மிகவும் மாறுபடும்.

கைகால்கள் மற்றும் வால் போன்ற மூட்டுகளில் உள்ள இரத்தக் கட்டிகள் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் குளிர்ச்சியை ஏற்படுத்தலாம் மற்றும் பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கும், அல்லது கேள்விக்குரிய பகுதி உங்கள் நாய்க்கு விசித்திரமாக உணரலாம் (உதாரணமாக, ஊசிகள் மற்றும் ஊசிகள் போன்ற உணர்வுகளுடன்) அவை அதை அசைத்து, சுழற்சியை மீட்டெடுக்க முயற்சி செய்யலாம். இது உறைதலை அகற்றி, உடலின் மற்றொரு பகுதிக்கு இடம்பெயர்வதற்கு வழிவகுக்கும், இது மிகவும் தீவிரமானதாக இருக்கலாம்.

ஒரு நாயின் இதயம் அல்லது நுரையீரல் பகுதியில் ஒரு உறைவு மூச்சுத் திணறல், உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை மற்றும் ஒரு பிரச்சனையின் பிற வெளிப்படையான கடுமையான அறிகுறிகள் போன்ற அமைப்பு ரீதியான அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும், மிக முக்கியமாக, நாயின் துடிப்பைக் கண்டுபிடிப்பது மிகவும் கடினம்.

இறுதியில், கொடுக்கப்பட்ட எந்த நாய் அல்லது உடல் பாகத்திலும் இரத்த உறைவுக்கான குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, மேலும் இரத்த உறைவுக்கான வரையறை விரைவாக இரத்த உறைவுக்கான ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் அது இணைந்து ஏற்படுத்தும் அறிகுறிகளை அறிந்திருப்பதை பெரிதும் நம்பியுள்ளது.

மீண்டும், உங்கள் கால்நடை மருத்துவர் உங்கள் சொந்த நாய்க்கான பொருத்தமான ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் தேவைப்பட்டால் விழிப்புடன் இருக்க குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளுடன் உங்களை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

ஒரு உறைவுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியுமா?

இரத்த உறைவு என்பது உங்கள் நாயின் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையாகும், ஏனெனில் இரத்த உறைவு இரத்த ஓட்டத்தை துண்டித்து, கைகால்களின் விஷயத்தில் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் நசிவுக்கு வழிவகுக்கும். எவ்வாறாயினும், ஒரு மூட்டு சிதைந்து, நாயின் அமைப்பினூடாக பயணிக்கும் ஒரு உறைவு இன்னும் பெரிய ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது, ஏனெனில் அது ஒரு பெரிய உறுப்பில் அல்லது அதற்கு அருகில் இருக்கலாம் மற்றும் பக்கவாதம் அல்லது பிற தீவிரமான மற்றும் கடுமையான நிலைக்கு வழிவகுக்கும்.

உங்கள் நாய்க்கு இரத்த உறைவு ஏற்பட்டிருக்கலாம் என்று நீங்கள் சந்தேகித்தால், முடிந்தவரை அமைதியாக இருக்க முயற்சிக்கவும், உடனடியாக உங்கள் கால்நடை மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ளவும். உங்கள் நாயை பாதுகாப்பாகவும், குறைந்த அசைவுத் திறனுடனும் மருத்துவ மனைக்குக் கொண்டு செல்வது எப்படி என்பது குறித்து உங்கள் கால்நடை மருத்துவர் உங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்குவார், பின்னர் இரத்தத்தை மெலிக்கும் மற்றும் திரவ சிகிச்சையின் கலவையை வழங்குவதற்கு விரைவாகச் செயல்படுவார்.

இது உறைதலை தட்டையாக்கவும் உடைக்கவும் உதவும் மற்றும் நெருக்கமான மேற்பார்வையின் கீழ் கணினியை வெளியேற்ற அனுமதிக்கும்.

இரத்த உறைவுக்கு சிகிச்சையளிப்பது ஆபத்தானது, நாய்கள் மற்றும் மனிதர்கள் இருவருக்கும் - சில சுகாதார நிலைமைகளுடன் தொடர்புகொள்வதால் அவற்றை எப்போதும் தடுக்க முடியாது, உங்கள் நாயை மொபைலில் வைத்திருப்பது மற்றும் தொடர்ந்து சுற்றிச் செல்ல ஊக்குவிப்பது (உங்கள் கால்நடை மருத்துவர் இல்லையெனில்) இவை அனைத்தும் உதவும்.

மருத்துவத்தில் முதன்முறையாக, ஏதோவொன்றால் ஒரு பாத்திரத்தை (எம்போலிசம்) அடைப்பது (உதாரணமாக, ஒரு இரத்த உறைவு), அதைத் தொடர்ந்து சுற்றியுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தை மீறுவது என்ற கருத்து 1856 இல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. கால்நடை மருத்துவத்தில், இருபதாம் நூற்றாண்டின் 60 களில் பூனைகளில் த்ரோம்போம்போலிசம் மற்றும் இதய நோய்களுக்கு இடையே ஒரு காரண உறவு இருப்பதைக் காட்டிய முதல் சோதனை வேலை.

த்ரோம்போம்போலிசத்தின் காரணங்கள்:

1) ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி (HCM) மற்றும் எண்டோமைகார்டிடிஸ் உள்ள பூனைகளில் மிகவும் பொதுவான பெருநாடி த்ரோம்போம்போலிசம், குறைவாக அடிக்கடி நுரையீரல் தக்கையடைப்பு. அதே நேரத்தில், இதயத்தின் அறைகளின் அதிகரிப்பு இரத்தத்தின் தேக்கம் மற்றும் இரத்த உறைவு உருவாவதற்கு பங்களிக்கிறது. மேலும், நாள்பட்ட இதய நோயியல் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் செயலிழப்புடன் சேர்ந்துள்ளது, இது இரத்தத்தின் ஆன்டிகோகுலண்ட் அமைப்பின் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கிறது. எண்டோமைகார்டிடிஸ் (எண்டோ- மற்றும் மயோர்கார்டியத்தின் வீக்கம்) உடன், உயிரணு மரணம் ஏற்படுகிறது, இது இரத்தக் கட்டிகளையும் ஏற்படுத்தும்.

2) கடுமையான தொற்று மற்றும் செப்சிஸ்.

3) அனைத்து வகையான அதிர்ச்சி.

4) விரிவான அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்.

5) நோயெதிர்ப்பு நோய்கள், ஒவ்வாமை.

6) புற்றுநோயியல் நோய்கள் (குறிப்பாக வாஸ்குலர் கட்டிகள்).

7) உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றின் இரசாயன மற்றும் வெப்ப தீக்காயங்கள்.

8) விரிவான அதிர்ச்சி மற்றும் இரத்தப்போக்கு.

9) ஹீமோலிடிக் விஷங்களுடன் விஷம்.

10) இரத்த உறைதலை அதிகரிக்கும் மற்றும் குறைக்கும் மருந்துகளின் தவறான பயன்பாடு.

மருத்துவ அறிகுறிகள் (விரைவாக, சில நிமிடங்களில் தோன்றும்):

  • த்ரோம்போம்போலிசத்தின் முதல் அறிகுறி, கடுமையான வலி காரணமாக விலங்குகளின் தீவிர குரல்.
  • விலங்கு அடிக்கடி சுவாசிக்கிறது (டிஸ்ப்னியா), அதன் வாய் திறந்திருக்கும்.
  • ஒட்டுமொத்த வெப்பநிலையில் குறைவு, அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சி (கார்டியோஜெனிக்) உள்ளது.

இந்த மூட்டு (மூட்டுகள்), நீல விரல் நுனியில் வெப்பநிலையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு மற்றும் வலி உணர்திறன் குறைவு அல்லது இல்லாமை ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் ஒன்று அல்லது பல மூட்டுகளின் பக்கவாதம் அல்லது பரேசிஸ். மேலும், படபடப்பில் தமனி துடிப்பு குறைகிறது அல்லது இல்லை. செயலிழந்த மூட்டுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அல்லது முழுமையான அனிச்சை மற்றும் உணர்வு இழப்பு. தசைகள் உறுதியாகும்.


கடுமையான (உதாரணமாக, அதிர்ச்சிகரமான) முதுகுத் தண்டு காயத்திலிருந்து த்ரோம்போம்போலிசத்தின் ஒரு முக்கிய தனித்துவமான அம்சம், இது பக்கவாதம் அல்லது கைகால்களின் பரேசிஸுடன் சேர்ந்துள்ளது, உள்ளூர் வெப்பநிலை மற்றும் விரல் நுனியின் வெளிறிய (அல்லது நீல நிறம்) குறைவு!

த்ரோம்போம்போலிசத்தில் நரம்பியல் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியானது நரம்பு திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது, ஏனெனில் இது ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறைக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டது. நரம்பு திசுக்களில் இரத்த வழங்கல் மீறப்பட்ட சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, இஸ்கெமியாவின் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன. த்ரோம்போம்போலிசத்தின் தீவிரத்தை நரம்பியல் கோளாறுகளின் அளவைக் கொண்டு தீர்மானிக்க முடியும்.

மருத்துவ அறிகுறிகள், வரலாறு மற்றும் கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள் (உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை, வயிற்று குழியின் பெரிய பாத்திரங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராபி, ஈசிஜி, எக்கோ கார்டியோகிராபி, எக்ஸ்ரே, நரம்பியல் பரிசோதனை, மைலோகிராபி, ஆஞ்சியோகிராபி) ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

முதன்மை நோயியலின் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க அனுமதிக்கிறது. பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் தமனியின் த்ரோம்போம்போலிசம் மிகவும் ஆபத்தான நிலைமைகள் மற்றும் பெரும்பாலும் விலங்குகளின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். மேலே உள்ள மருத்துவ அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், ஒரு நிமிடம் கூட வீணாக்காமல், கால்நடையை மருத்துவ மனைக்கு விரைவில் வழங்குவது அவசியம்! உங்கள் செல்லப்பிராணிகளை கவனித்துக் கொள்ளுங்கள், அவர்கள் உங்களை மீண்டும் நேசிப்பார்கள். உங்கள் கேள்விகளை எங்கள் மன்றத்தில் கேட்கலாம்.

கால்நடை இருதய மருத்துவர்

பிலினோவா எலெனா விளாடிமிரோவ்னா

கால்நடை மருத்துவமனை பாம்பி.

கால்நடை நடைமுறையில், கடுமையான சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் காரணங்களில் ஒன்று, மற்றும் பெரும்பாலும் ஒரு விலங்கு மரணம், த்ரோம்போம்போலிசம் ஆகும். சில நேரங்களில் உரிமையாளர்கள் தங்கள் செல்லப்பிராணியை கால்நடை மருத்துவமனைக்கு வழங்குவதற்கு கூட நேரம் இல்லை, இந்த நோய் மிக வேகமாக உருவாகிறது.

த்ரோம்போம்போலிசம்- இயற்கையான சுழற்சியின் கடுமையான மீறல், இது இரத்த உறைவு மூலம் தமனியின் அடைப்பு (எம்போலைசேஷன்) காரணமாக ஏற்படுகிறது, அதாவது இரத்த உறைவு.

இந்த உறைவிலிருந்து துகள்கள் வெளியேறி, விலங்குகளின் உடல் முழுவதும் பரவி, சிறிய பாத்திரங்களை அடைத்து, இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கும். இது ஒரு அழற்சி வினையை ஏற்படுத்துகிறது, இது கட்டிகளை கரைக்கும் மற்றும் பல பாத்திரங்கள் அல்லது ஒரு பெரிய பாத்திரம் (நுரையீரல் தமனி, பெருநாடி) பாதிக்கப்பட்டால் உயிருக்கு ஆபத்தானது.

த்ரோம்போம்போலிசத்தின் காரணம் இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்குவதற்கான அதிகரித்த போக்கு ஆகும், இது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. பாத்திரத்தின் சுவரில் ஏதேனும் சேதம், சில நொதிகள் இரத்தத்தில் நுழைவது, செரிமானம் உட்பட, இரத்த உறைவு அதிகரிப்பதன் விளைவாக இருக்கலாம். மேலும், த்ரோம்பஸ் உருவாவதில் அதிகரிப்பு இரத்தத்தின் ஆன்டிகோகுலண்ட் அமைப்பை மீறுவதாகக் காணப்படுகிறது, அதாவது, இரத்த உறைதலை மெதுவாக்கும் பொருட்களின் வெளியீட்டில் குறைவு.

புகைப்படம் ஒரு பூனையில் பெருநாடியில் இரத்த உறைவைக் காட்டுகிறது.

எனவே, இந்த நோய்க்கு பல காரணங்கள் இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, அதிர்ச்சி, அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், கர்ப்ப காலத்தில் நோயியல், அதிர்ச்சி, ஒவ்வாமை, இஸ்கெமியா, இரத்தப்போக்கு, இரத்த உறைதலை அதிகரிக்கும் மருந்துகளின் நியாயமற்ற பயன்பாடு மற்றும் பல.

எனவே, நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பில், விலங்குகளுக்கு ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகள் (வார்ஃபரின், ஆஸ்பிரின், க்ளோபிடோக்ரல்) நோய்த்தடுப்பு மருந்தாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பூனைகளில் த்ரோம்போம்போலிசத்திற்கு நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு மிகவும் பொதுவான காரணம் (85% க்கும் அதிகமான வழக்குகள்) என்பதன் மூலம் இத்தகைய நடவடிக்கைகளின் செயல்திறன் விளக்கப்படுகிறது.

த்ரோம்போம்போலிசம் மிக அதிக மறுநிகழ்வு விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது, மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோய் முந்தைய அத்தியாயங்களை விட மிகவும் கடுமையானதாக உள்ளது. கடுமையான மறுபிறப்பு அதிக இறப்பு விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது.

இனம், பாலினம் மற்றும் இனம் ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல் இந்த நோய் ஒரு விலங்கைப் பாதிக்கலாம். ஆனால் பெரும்பாலும் த்ரோம்போம்போலிசம் பூனைகளில் ஏற்படுகிறது.

மருத்துவ படம்

த்ரோம்போம்போலிசம் திடீர் தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, நோயின் அறிகுறிகள் மிக விரைவாக உருவாகின்றன. மிகவும் திடீரென்று, உச்சரிக்கப்படும் மனச்சோர்வு மற்றும் விலங்குகளில் நரம்பியல் கோளாறுகளின் சிக்கலானது ஏற்படுகிறது. அவரது நடத்தை நோயாளி வலியில் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, ஆனால் சரியாக எங்கே தெரியவில்லை.

வீடியோவில், த்ரோம்போம்போலிசம் கொண்ட பூனை. இடுப்பு மூட்டுகளின் மெல்லிய முடக்கம்.

நரம்பியல் அறிகுறிகளின் அடிப்படையானது நரம்பு திசுக்களுக்கு இஸ்கிமிக் சேதம் ஆகும், ஏனெனில் அவை ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டிற்கு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவை. அவற்றில் இரத்த ஓட்டம் மீறப்பட்ட 3 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, இஸ்கெமியாவின் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன, முதுகெலும்பின் சாம்பல் விஷயம் குறிப்பாக நெக்ரோசிஸுக்கு ஆளாகிறது. நரம்பியல் கோளாறுகளின் நிறுவப்பட்ட பட்டத்தின் அடிப்படையில் நோயின் சிக்கலான தன்மையை தீர்மானிக்க முடியும். எங்கள் கால்நடை மருத்துவ மனையில், ஒவ்வொரு வழக்கும் குறைந்த மோட்டார் நியூரான்களுக்கு (மந்தமான பக்கவாதம்) சேதத்தின் அறிகுறிகளுடன் பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது; அனிச்சைகளின் பலவீனம் அல்லது முழுமையான இல்லாமை, வலி ​​உணர்திறன் குறைதல் அல்லது மறைதல். மோனோபரேசிஸ், பராபரேசிஸ் மற்றும் டெட்ராபரேசிஸ் ஆகியவை உள்ளன.

இந்த வீடியோவில், த்ரோம்போம்போலிசத்தின் விளைவாக கீழ் முனைகளின் முடக்கம் கொண்ட பூனை.

பரிசோதனை

த்ரோம்போம்போலிசத்தின் நோயறிதல் பல முறைகளின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

  • நரம்பியல் பரிசோதனை.
  • இரத்த உறைதல் நேரத்தை ஆய்வக நிர்ணயித்தல்.
  • த்ரோம்போகோகுலோமெட்ரி.
  • மருத்துவ அறிகுறிகளை அடையாளம் காணுதல் (வெப்பநிலை மாற்றங்கள், வலி, பரேசிஸ், பக்கவாதம், முதலியன).
  • இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் மற்றும் மருத்துவ பகுப்பாய்வு.
  • ஆஞ்சியோகிராபி (இரத்த நாளங்களின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை, சிறப்பு ரேடியோபேக் பொருட்களின் உதவியுடன் தயாரிக்கப்படுகிறது). இந்த முறை இந்த நோயில் மிகவும் தகவலறிந்ததாகும்.
  • இருதய பரிசோதனை (Rg-KG, ECHOCG).
  • டாப்ளருடன் வாஸ்குலர் அல்ட்ராசவுண்ட்.
  • விலங்கு இறந்தால் - நோய்க்குறியியல் பிரேத பரிசோதனை.

இந்த படத்தில், ஒரு பூனையின் இதயத்தில் (இடது வென்ட்ரிக்கிளில்) ஒரு இரத்தக் கட்டியை நாம் தெளிவாக வேறுபடுத்தி அறியலாம்.

எங்கள் கால்நடை மருத்துவ மனையில் உள்ள அனைத்து ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, விலங்குகள் குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன, முடிவைக் கணித்து சிகிச்சையைத் தேர்வுசெய்ய இது அவசியம்:

  • 1 குழு. இது 1-3 டிகிரி நரம்பியல் கோளாறுகள் கொண்ட நோயாளிகளை உள்ளடக்கியது, அதே நேரத்தில் ஈடுசெய்யப்பட்ட சுற்றோட்டக் கோளாறு மற்றும் இஸ்கெமியாவின் லேசான வடிவம் உள்ளது. இந்த குழுவின் நோயாளிகளுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், 100% உயிர்வாழ்வு மற்றும் அனைத்து மூட்டுகளின் செயல்பாடுகளின் முழு பாதுகாப்பும் காணப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இத்தகைய நோயாளிகள் தன்னிச்சையாக குணமடையலாம், ஆனால் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், மறுபிறப்புகள் எப்போதும் கவனிக்கப்படுகின்றன என்பதை வலியுறுத்துவது முக்கியம்!
  • 2 குழு. இதில் 3-4 டிகிரி நரம்பியல் கோளாறுகள் உள்ள விலங்குகள், இரத்த ஓட்டம் - துணை இழப்பீடு, இஸ்கெமியாவின் அளவு - சராசரி. இந்த குழுவில் உயிர்வாழும் விகிதம் 80% ஆகும், மூட்டுகளின் செயல்பாடுகளை முழுமையாக மீட்டெடுப்பது சாத்தியமில்லை.
  • 3வது குழு. இதில் தரம் 5 நரம்பியல் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளும் அடங்குவர். இங்கு இறப்பு விகிதம் 98% ஆகும், ஆனால் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அத்தகைய நோயாளிகள் இன்னும் உயிர்வாழ முடியும்.

த்ரோம்போம்போலிசத்தின் சிகிச்சை

த்ரோம்போம்போலிசத்தின் சிகிச்சை சிகிச்சையானது இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை உறுதி செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டது, இன்னும் உயிருள்ள உடல் செல்களுக்கு மேலும் இஸ்கிமிக் சேதத்தைத் தடுக்கிறது. உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை - இரத்தத்தின் திரவ பகுதியை வாஸ்குலர் படுக்கையில் வைக்க. ஹீமாடோக்ரிட் மற்றும் இரத்த பாகுத்தன்மையின் முன்னேற்றம் அதன் திரவத்தன்மையை மேம்படுத்துகிறது, இது மாற்றப்பட்ட வாஸ்குலர் படுக்கையின் வழியாக செல்ல உதவுகிறது.

அடைபட்ட பாத்திரங்கள் மூலம் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கவும், அவற்றில் அழுத்தத்தை குறைக்கவும் த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சை அவசியம். இத்தகைய சிகிச்சை 24-72 மணி நேரத்திற்குள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அது முடிந்த பிறகு, ஹெபரின் சிகிச்சை 7 நாட்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

உட்செலுத்துதல் மற்றும் த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சையுடன், ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்கள் மற்றும் ஆன்டிஹைபாக்ஸன்ட்களின் குழுவிலிருந்து மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அத்துடன் புற சுழற்சியை மேம்படுத்தும் மருந்துகள் (பென்டாக்ஸிஃபைலின்), அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

த்ரோம்போம்போலிசத்தின் சிகிச்சையானது இரத்த உறைவை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதாகும். த்ரோம்பஸ் பெருநாடி பிளவு பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால் இது சாத்தியமாகும் (பொதுவான இலியாக் தமனிகளாக அதன் பிரிவு பொதுவாக IV-V இடுப்பு முதுகெலும்பு மட்டத்தில் அமைந்துள்ளது). அறுவை சிகிச்சையின் நுட்பம் பெருநாடியைத் திறப்பதாகும், அதன் பிறகு இரத்த உறைவு இரத்த ஓட்டத்தால் பாத்திரத்திலிருந்து கழுவப்பட்டு, பின்னர் பெருநாடி தையல் செய்யப்படுகிறது.

வீடியோ இந்த செயல்முறையைக் காட்டுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் அதன் முடிவுக்கான முன்கணிப்பு நோயாளியின் நிலையின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் கால்நடை மருத்துவமனையைத் தொடர்பு கொள்ளும் விலங்குகளின் உரிமையாளர்களின் நேரத்தைப் பொறுத்தது.

நடைமுறை அனுபவத்தின் அடிப்படையில், பல கால்நடை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் ஒரு எம்போலிசம் ஏற்பட்ட பிறகு, ஒரு அறுவை சிகிச்சையை இன்னும் செய்யக்கூடிய அதிகபட்ச நேரம் 1 மணிநேரம் என்று நம்புகிறார்கள். தமனி அடைப்பில் அதிக இறப்பு மறுபரிசீலனை நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடையது - இஸ்கிமிக் நெக்ரோசிஸின் தயாரிப்புகள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் நோய்க்கிருமி விளைவை (நோயை ஏற்படுத்தும் திறன்) கொண்டிருக்கும்.

நீண்ட கால ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சையை செயல்படுத்துவதில், இரத்த உறைதலைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். ஒரு கால்நடை மருத்துவ மனையில் இதைச் செய்வது சிறந்தது, ஆனால் எதிர்காலத்தில் உரிமையாளர்களுக்கு இதற்கான நேரமும் வாய்ப்பும் இல்லை என்றால், இந்த குறிகாட்டியின் விரைவான மதிப்பீட்டை நடத்த அவர்களுக்கு பயிற்சி அளிக்கப்படலாம்.

இந்த நடைமுறைக்கு, உங்களுக்கு சுத்தமான கண்ணாடி ஸ்லைடு தேவைப்படும். அதன் மீது நீங்கள் மூன்று சொட்டு இரத்தம் சொட்ட வேண்டும். மேலும், கண்ணாடி வெப்பநிலையை பராமரிக்கும் பொருட்டு, அதை உள்ளங்கை அல்லது மணிக்கட்டில் வைத்து ஆடுங்கள், இரத்த ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. 5-9 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்தம் உறைதல் வேண்டும், மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக்கொள்வதன் பின்னணியில் - 7-9 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு. உறைதல் நேரம் குறைந்துவிட்டால், நீங்கள் மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும்.

த்ரோம்போம்போலிசம் என்பது ஒரு நோயாகும், இது திடீரென்று உருவாகிறது, மிக விரைவாக முன்னேறுகிறது மற்றும் அடிக்கடி மீண்டும் நிகழ்கிறது. முக்கிய நோயியல் காரணி - இதய செயலிழப்பு - குணப்படுத்த முடியாதது என்பதால், த்ரோம்போம்போலிசம் கொண்ட விலங்குகள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் கவனிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். அத்தகைய நோயாளிக்கு தொடர்ந்து நரம்பியல் பரிசோதனைக்காக கால்நடை மருத்துவமனைக்கு வழக்கமான வருகைகள் தேவை. அனுபவம் வாய்ந்த கால்நடை மருத்துவரின் தொழில்முறை ஆதரவுடன், அத்தகைய செல்லப்பிராணி கடுமையான சிக்கல்கள் இல்லாமல் ஒரு முழு வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.

ஆசிரியர்கள்:ஜெராசிமோவ் ஏ. எஸ்., இமேஜிங் கால்நடை மருத்துவர்1; அசரோவா எம்.எஸ்., இமேஜிங் கால்நடை மருத்துவர்1; Nechepurenko K. A., இமேஜிங் கால்நடை மருத்துவர், இருதயநோய் நிபுணர்2.

⦁ எலும்பியல், அதிர்ச்சி மற்றும் தீவிர சிகிச்சைக்கான கால்நடை மருத்துவமனை, கால்நடை மருத்துவமனை. ஏ. ஃபில்மோர். செயிண்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்.
⦁ கால்நடை மருத்துவமனை. ஏ. ஃபில்மோர். செயிண்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்.
இரத்த உறைவு (novolat. thrombōsis - பிற கிரேக்க மொழியிலிருந்து உறைதல். θρόμβος - உறைதல்) - இரத்த நாளங்களுக்குள் இரத்தக் கட்டிகளின் ஊடுருவல் உருவாக்கம், சுற்றோட்ட அமைப்பு மூலம் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது. இரத்த நாளம் சேதமடையும் போது, ​​​​உடல் இரத்த இழப்பைத் தடுக்க இரத்த உறைவை (த்ரோம்பஸ்) உருவாக்க பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் ஃபைப்ரின் பயன்படுத்துகிறது. சில நிபந்தனைகளின் கீழ், வாஸ்குலர் சேதம் இல்லாமல் கூட இரத்த ஓட்டத்தில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகலாம்.
இரத்த ஓட்டம் முழுவதும் சுதந்திரமாக சுற்றும் ஒரு உறைவு எம்போலஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இரத்த உறைவு தமனி லுமினின் குறுக்குவெட்டுப் பகுதியில் 75% க்கும் அதிகமாக இருந்தால், திசுக்களுக்கு இரத்த ஓட்டம் (மற்றும், அதன்படி, ஆக்ஸிஜன்) மிகவும் குறைகிறது, ஹைபோக்ஸியா மற்றும் லாக்டிக் அமிலம் உள்ளிட்ட வளர்சிதை மாற்ற பொருட்களின் குவிப்பு அறிகுறிகள் தோன்றும். அடைப்பு 90% க்கும் அதிகமாக அடையும் போது, ​​ஹைபோக்ஸியா, முழுமையான ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை மற்றும் உயிரணு இறப்பு ஆகியவை தொடரலாம்.
த்ரோம்போம்போலிசம் என்பது இரத்த உறைவு மற்றும் அதன் முக்கிய சிக்கலின் கலவையாகும் - எம்போலிசம்.

த்ரோம்போம்போலிசத்தின் நோய்க்குறியியல் (TE). விர்ச்சோவின் முக்கோணம்:
⦁ எண்டோடெலியத்தின் சிதைவு. சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், இரத்தக் குழாயின் எண்டோடெலியம் ஒரு ஆன்டிகோகுலண்ட் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. அசாதாரண (பாதிக்கப்பட்ட) எண்டோடெலியம் காயத்தின் இடத்தில் இரத்த உறைவு உருவாவதற்கு பங்களிக்கிறது.
⦁ இரத்த ஓட்டத்தின் வேகத்தில் ஏற்படும் மாற்றம் TE க்கு வழிவகுக்கும் காரணங்களில் ஒன்றாகும். இருதய நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த ஓட்டம் அசாதாரணமானது பொதுவானது. இரத்தத் தேக்கம் இரத்தக் குழாய் எண்டோடெலியத்துடன் பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் உறைதல் காரணிகளுக்கு இடையே தொடர்புகளை அதிகரிக்க அனுமதிக்கிறது, இதன் மூலம் உறைதலை ஊக்குவிக்கிறது. கொந்தளிப்பான ஓட்டம் எண்டோடெலியல் காயம் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் உறைதலை ஊக்குவிக்கும்.
⦁ உறைதல் மாற்றம். TE உடைய நாய்கள் மற்றும் பூனைகள் இரண்டிலும் ஹைபர்கோகுலேஷன் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது. இரத்த உறைதல் காரணிகள் II, V, VII, IX, X, XII மற்றும் ஃபைப்ரினோஜென் ஆகியவற்றின் அதிகரிப்பு இயற்கையான ஆன்டிகோகுலண்ட் ஆன்டித்ரோம்பின் III இன் குறைவுடன் இணைந்து பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளுடன் வெவ்வேறு விலங்கு இனங்களில் கண்டறியப்பட்டது. பெருநாடி த்ரோம்போம்போலிசம் கொண்ட பூனைகளில் பல உறைதல் கோளாறுகள் குறிப்பாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன.

இரத்த ஓட்டம் அதிகமாக இருக்கும் தமனி அமைப்பில் உருவாகும் த்ரோம்பி பெரும்பாலும் பிளேட்லெட்டுகளால் ஆனது. தமனி த்ரோம்போம்போலிசத்தின் விளைவுகள் கடுமையானவை மற்றும் பெரும்பாலும் பேரழிவு விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். பூனைகளில் உள்ள பெருநாடி TE என்பது கால்நடை மருத்துவத்தில் தமனி TE இன் மிகவும் பொதுவான எடுத்துக்காட்டு. பாதிக்கப்பட்ட பூனைகள் எப்போதும் குறிப்பிடத்தக்க அடிப்படை இதய நோய் மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும். இருப்பினும், சில பூனைகள் இதய நோய்க்கு ஆளானாலும், இதய செயலிழப்பு இல்லாமல் த்ரோம்போம்போலிசத்தால் பாதிக்கப்பட்ட வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

ஃபெலைன் சிஸ்டமிக் த்ரோம்போம்போலிசம் (TEC) என்பது எரிதல் ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி (HCM), கட்டுப்படுத்தப்பட்ட கார்டியோமயோபதி, டைலேட்டட் கார்டியோமயோபதி, முதன்மை மிட்ரல் வால்வு நோய், ஏட்ரியல் மற்றும் பிற இதய நியோபிளாம்களின் சிக்கலாகும். இதயத்தின் விரிந்த அறைகளில் இரத்தத்தின் தேக்கம் மற்றும் அதிகரித்த பிளேட்லெட் வினைத்திறன் ஆகியவை இந்த நோயியலின் வளர்ச்சியில் முன்னோடி காரணிகளாகும். ஒரு விதியாக, இரத்த உறைவு பெருநாடியின் ட்ரிஃபிர்கேஷனில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, இது இடுப்பு மூட்டுகள் மற்றும் வால் ஆகியவற்றின் கடுமையான இஸ்கிமிக் புண்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. உறைதல் சிறியதாக இருந்தால், அது ஒரு உள் இலியாக் தமனிக்குச் சென்று ஒரே ஒரு இடுப்பு மூட்டுகளில் பக்கவாதம் அல்லது பாரிசிஸை ஏற்படுத்தும். குறைவாக அடிக்கடி, ஒரு இரத்த உறைவு இதயத்தில் இருந்து மண்டையோட்டு திசையில் வரும் பாத்திரங்களில் இருக்கலாம்: சப்ளாவியன் மற்றும் கரோடிட் தமனிகள், மார்பு மூட்டுகள், கழுத்து மற்றும் தலையில் இரத்த ஓட்டத்தை மீறும். க்ரானியல் த்ரோம்பஸ் இடம்பெயர்வின் போது, ​​வலது தொராசி மூட்டு பாதிக்கப்படலாம் என்று ஒரு வெளியீடு தெரிவித்தது, இருப்பினும், எங்கள் நடைமுறையில், வலது மற்றும் இடது மார்பு மூட்டுகளில் சேதம் ஏற்படும் நிகழ்வுகள் உள்ளன. சிஸ்டமிக் த்ரோம்போம்போலிசம் சிறுநீரகங்கள், இரைப்பை குடல் மற்றும் மூளை உள்ளிட்ட பிற உறுப்புகளையும் பாதிக்கலாம்.

மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் ஆரம்ப நோயறிதல்

⦁ கடுமையான வலி ஒரு பொதுவான அறிகுறியாகும். அதன் முக்கிய வெளிப்பாடு நோயாளியின் தீவிர குரல்.
⦁ டிஸ்ட்ரஸ் சிண்ட்ரோம்: மூச்சுத் திணறல், திறந்த வாயில் சுவாசித்தல், டச்சிப்னியா, டாக்ரிக்கார்டியா.
⦁ இதய செயலிழப்புக்கான மருத்துவ அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி.
⦁ பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் பாரேசிஸ் / முடக்கம்.
⦁ பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகள் குளிர்ச்சியாக இருக்கும், பாதங்கள் மற்றும் கால் பட்டைகள் வெளிர் அல்லது சயனோடிக் நிறமாக இருக்கலாம் (படம் 2).
⦁ பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு தமனிகளின் துடிப்பு தீர்மானிக்கப்படவில்லை. த்ரோம்பஸ் பெருநாடியின் ட்ரிஃபிர்கேஷனில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், இரண்டு தொடை தமனிகளின் துடிப்பு தீர்மானிக்கப்படவில்லை.
⦁ குறைந்த மலக்குடல் வெப்பநிலை.
⦁ மெசென்டெரிக் அல்லது க்ரானியல் தமனிகளின் த்ரோம்போம்போலிசம், வாந்தி, வயிற்றுத் துவாரத்தில் வலி, சிஎன்எஸ் பாதிப்பின் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், த்ரோம்போம்போலிசம் அங்கீகரிக்கப்படாமல் போகலாம்.
⦁ பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு புற இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் அளவு (பாவ் பேட், ஃபிங்கர் பேட், கிளா) ஆரோக்கியமான மூட்டுகளில் உள்ள குளுக்கோஸ் அளவோடு ஒப்பிடப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில், இது பொதுவாக 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை குறைக்கப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு பகுதியில் உள்ள முறையான சிரை இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸின் முழுமையான மற்றும் ஒப்பீட்டு வேறுபாடு முடமான பூனைகளில் கடுமையான தமனி த்ரோம்போம்போலிசத்தின் துல்லியமான, எளிதில் கிடைக்கக்கூடிய கண்டறியும் குறிப்பானாகும். பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு பகுதியில் உள்ள முறையான சிரை சுழற்சியில் குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தில் உள்ள முழுமையான வேறுபாட்டின் குறைந்த வரம்பு - 1.8 மிமீல் / எல் மற்றும் 1.08 மிமீல் / எல் - பூனைகளில் 100% மற்றும் 90% உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மைக்கு ஒத்திருக்கிறது.
உரிமையாளர்கள் எப்போதுமே படத்தின் வளர்ச்சியை ஆரம்பத்தில் இருந்தே பார்ப்பதில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, நோய் தொடங்கிய சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு பூனை கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், அவளுக்கு மூச்சுத் திணறல் மற்றும் வலி இருக்காது, இது உரிமையாளர்களுக்கு தங்கள் விலங்குகளில் ஏற்படும் காயத்தின் விளைவுகளைக் கருதுவதற்கு தவறான காரணத்தை வழங்கும்.

கண்டறியும் குறிப்புகள்

⦁ அயோர்டிக் ட்ரிஃபர்கேஷனில் உள்ள ஒரு உன்னதமான சேணம் த்ரோம்பஸ் மூலம், உடல் பரிசோதனை மற்றும் பக்கவாதம், துடிப்பின்மை, குளிர் மற்றும் வெளிர் முனை / முனைகளின் அறிகுறிகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மட்டுமே நோயறிதலைச் செய்ய முடியும். தொடை துடிப்பு மற்றும் குளிர் முனைகள் இல்லாத குறைந்த மோட்டார் நியூரானின் அறிகுறிகளின் கலவையானது கிளாசிக்கல் தமனி த்ரோம்போம்போலிசத்தின் நோய்க்குறியாகும்.
⦁ டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங்கைப் பயன்படுத்தி தமனிகளில் இரத்தக் கட்டிகளின் காட்சிப்படுத்தலில் சிக்னல்கள் காணாமல் போனதன் அடிப்படையில் தமனிகளின் அடைப்பு மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.
முதன்மை காட்சி கண்டறிதல்
எக்கோ கார்டியோகிராபி (படம் 3-5). இந்த முறையானது அடிப்படை இதய நோயைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது. துடிப்பு அலை டாப்ளரைப் பயன்படுத்தி காதில் அல்லது இடது ஏட்ரியத்தின் குழியில் இரத்த ஓட்டத்தில் மாற்றம் மற்றும் மெதுவாக இரத்தம் செல்வதைக் கண்டறியவும் முடியும். சில பூனைகளில், த்ரோம்பஸ் உருவாகும் (மேக வடிவில்) அல்லது முதிர்ச்சியடைந்ததை இடது ஏட்ரியத்தில் காணலாம்.

பெருநாடி ஓட்டத்தின் எல்லைகளை தீர்மானிக்க வயிற்று குழியின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங். கலர் டாப்ளரைப் பயன்படுத்தி பெருநாடி இரத்த ஓட்டத்தை காட்சிப்படுத்தலாம். பெருநாடி சிறுநீர்ப்பைக்கு முதுகில் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது (படம் 6).

கூடுதல் கண்டறியும் முறைகள்

⦁ ரேடியோகிராபி. ரேடியோகிராஃப்கள் பெரும்பாலும் நுரையீரல் வீக்கம், ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் மற்றும் கார்டியோமேகலி உள்ளிட்ட இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளைக் காட்டுகின்றன. எக்ஸ்ரே ஆஞ்சியோகிராபி: நரம்பு வழி மாறுபாட்டுடன், பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் ரேடியோகிராஃப் எடுக்கப்படுகிறது. ரேடியோகிராஃபில், அடிவயிற்று பெருநாடியின் திட்டத்தில் மாறுபட்ட ஒரு கூர்மையான நிறுத்தம் இரத்த உறைவு இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. TEC சந்தேகிக்கப்பட்டால், இரண்டு இடுப்பு மூட்டுகளும் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், ஆஞ்சியோகிராபி நியாயப்படுத்தப்படுகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஒரு மூட்டு பாதிக்கப்பட்டால், படம் ஒரு நேரடி திட்டத்தில் எடுக்கப்பட வேண்டும். தற்போது, ​​எக்ஸ்-ரே ஆஞ்சியோகிராபி, காட்சி நோயறிதலின் மற்ற முறைகளை விட அதன் தகவல் தரத்தில் குறைவாக உள்ளது.
⦁ CT ஆஞ்சியோகிராபி என்பது ஒரு காட்சி கண்டறியும் முறையாகும், இது இரத்த உறைவு இருக்கும் இடத்தை நிரூபிக்க பயன்படுகிறது. CT ஆஞ்சியோகிராஃபி படி, ஒரு தமனி பாத்திரத்தை ஒரு மாறுபட்ட முகவருடன் நிரப்புவதில் ஒரு குறைபாடு மதிப்பிடப்படுகிறது (படம் 7).

CT இல் த்ரோம்பஸின் இருப்பிடத்திற்கு கூடுதலாக, மாறுபட்ட குறைபாடுகள் இருப்பதை மற்ற திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளை ஆய்வு செய்வது அவசியம். எங்கள் நடைமுறையில், TEC உள்ள விலங்குகளில், சிறுநீரகத்தின் கார்டிகல் அடுக்கின் சிறிய ஊடுருவல்களைக் கண்டறிந்தோம், இது அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் முன்னர் கண்டறியப்படவில்லை (படம். 8), மற்றும் மண்ணீரல் பாரன்கிமாவில் மாறுபாட்டின் விநியோகத்தில் ஒரு பிரிவு குறைபாடு.

இரத்த உறைவு கொண்ட விலங்குகளின் காட்சி நோயறிதல் நோயியலின் நோயறிதல் மற்றும் நிலப்பரப்பு நோக்குநிலையை மட்டுமல்லாமல், அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு மேலும் சிகிச்சையளிப்பதற்கான வழிமுறையையும், வாழ்க்கை முன்னறிவிப்புகளையும் வழங்குகிறது.

⦁ ஆய்வக நோயறிதல் (பொது மருத்துவ, உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள், எலக்ட்ரோலைட்டுகள்) பல்வேறு உயிர்வேதியியல் கோளாறுகளை வெளிப்படுத்தலாம். பெரும்பாலான பூனைகள் மன அழுத்தம் ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ப்ரீரீனல் அசோடீமியா (சிறுநீரக தமனி த்ரோம்போம்போலிசத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்), ஹைப்பர் பாஸ்பேட்மியா மற்றும் சீரம் கிரியேட்டின் கைனேஸில் வியத்தகு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் உள்ளன. ஹைபோகால்சீமியா மற்றும் ஹைபோநெட்ரீமியாவின் அறிக்கைகள் உள்ளன. த்ரோம்போம்போலிசத்தின் அபாயகரமான சிக்கலானது பொட்டாசியம் அளவு அதிகரிப்பதாகும், இது பெரும்பாலும் திசு ஊடுருவலை மீட்டெடுப்பதன் விளைவாக திடீரென நிகழ்கிறது, இருப்பினும் ஆரம்ப ஆய்வின் போது பொட்டாசியம் அளவு குறைக்கப்படலாம். கூடுதலாக, உறைதல் சோதனைகள் சாத்தியமாகும், இருப்பினும் அவை பெரும்பாலும் இயல்பானவை.

தமனி த்ரோம்போம்போலிசத்தின் சிகிச்சை
இஸ்கிமிக் திசுக்களின் திடீர் மறுபரிசீலனைக்கு வழிவகுக்கும் எந்தவொரு சிகிச்சையும் மறுபிறப்பு காயத்தின் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது, எனவே முன்கணிப்பு பொதுவாக மோசமானவர்களுக்கு எச்சரிக்கையாக இருக்கும்.
அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை (பலூன் வடிகுழாய் அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் செய்யப்படும் எம்போலெக்டோமி) அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில். பூனைகள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளன மற்றும் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சையின் போது அல்லது மீண்டும் த்ரோம்பஸின் போது இறக்கின்றன. வெளிநாட்டு சகாக்களின் வெளியீடுகளில் ஒன்று, ரியோலிடிக் த்ரோம்பெக்டோமி மூலம் ஆறு பூனைகளில் ஐந்தில் தமனிகளில் இருந்து இரத்தக் கட்டியை வெற்றிகரமாக அகற்றுவதைக் குறிப்பிடுகிறது.
சிகிச்சை சிகிச்சை. தற்போது, ​​பெரும்பாலான கால்நடை மருத்துவர்கள் தமனி த்ரோம்போம்போலிசத்தின் சிகிச்சைக்கு மருந்துகளை விரும்புகிறார்கள்.

இரத்த உறைவு சமீபத்தில் உருவாகியிருந்தால் (2-4 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக), நீங்கள் தீவிரமான த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சையை முயற்சி செய்யலாம்:
⦁ ஸ்ட்ரெப்டோகைனேஸ் 90,000 IU/cat IV 30 நிமிடங்களுக்கு மேல், பிறகு 4,500 IU/cat/hour 3 மணி நேரத்திற்கு மேல்; பல்வேறு ஆதாரங்களின்படி, சிகிச்சையின் காலம் 2-24 மணி நேரம் ஆகும்.
சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: உயிருக்கு ஆபத்தான ஹைபர்கேமியா இரண்டாம் நிலை பெரிய தசை சேதம் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது; reperfusion காயம்; இரத்தப்போக்கு (ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸ் முறையான ஃபைப்ரினோலிசிஸை ஏற்படுத்துவதால்).
⦁ டிஷ்யூ பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் (ஆல்டெப்ளேஸ்) 0.25-1.0 mg/kg/h நரம்பு வழியாக. மொத்த டோஸ் 1-10 mg/kg ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. இதன் நன்மை வேகமான த்ரோம்பஸ் சிதைவு மற்றும் இரத்தப்போக்கு குறைவான ஆபத்து. எவ்வாறாயினும், மருந்தின் பயன்பாடு ஹைபர்கேலீமியா மற்றும் அதிர்ச்சி (மறுபிறப்பு காயம் காரணமாக) இறப்புகளில் அதிக சதவீதத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் பழமைவாத சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது உயிர்வாழ்வதற்கு பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்படவில்லை.
கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையானது இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையில், நீரிழப்பு (ஆக்கிரமிப்பு த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சைக்குப் பிறகு உட்பட), ஹைபர்கேமியா, ஹைப்பர் பாஸ்பேட்மியா மற்றும் அசோடீமியாவின் கட்டுப்பாடு மற்றும் திருத்தம், மருந்து வலி நிவாரணி மற்றும் குறைந்த மூலக்கூறு எடை கொண்ட தமனி த்ரோம்போம்போலிசத்தைத் தடுப்பது.

தமனி த்ரோம்போம்போலிசத்தின் சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள், நோயின் அறிகுறிகளின் தொடக்கத்திலிருந்து 3 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக கடந்துவிட்டால்:
⦁ டால்டெபரின் (பிராக்மின்) 100-150 IU/kg தோலடியாக ஒவ்வொரு 12 மணிநேரமும்.
⦁ Enoxaparin (Clexane) 1.5 mg/kg அல்லது 180 IU/kg தோலடியாக ஒவ்வொரு 6 முதல் 8 மணி நேரத்திற்கும்.
சிகிச்சையின் காலம் TEC உள்ள விலங்குகளில் மருத்துவ நிலையின் முன்னேற்றத்தைப் பொறுத்தது, ஒரு விதியாக, குறைந்தபட்ச பாடநெறி சுமார் 7 நாட்கள் ஆகும், சிகிச்சையின் முதல் 3 நாட்களில் நேர்மறையான இயக்கவியல் உள்ளது.
⦁ மாற்று சிகிச்சை
⦁ வார்ஃபரின், ஒரு வைட்டமின் கே எதிரியாகும், ப்ரோத்ராம்பின் நேரத்தை அடிப்படைக்கு மேல் 1.5-2 மடங்கு அதிகரிக்க டோஸ் டைட்ரேட் செய்ய வேண்டும். ஒவ்வொரு 24 முதல் 48 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு பூனைக்கு 0.25 முதல் 0.5 மி.கி. ப்ரோத்ராம்பின் நேரத்தை அதன் அடிப்படை இருமடங்காக நீட்டிக்க அல்லது 2 முதல் 4 வரையிலான சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதத்தை (INR) அடைய டோஸ் சரிசெய்யப்படுகிறது. வார்ஃபரின் சிகிச்சையானது இரத்தப்போக்கு சிக்கல்களுக்கு அதிக வாய்ப்பு உள்ளது.
⦁ ஹெப்பரின் 200 IU/kg IV, பிறகு 150–200 IU/kg SC ஒவ்வொரு 8 மணிநேரமும். ஹெபரின் உருவான இரத்த உறைவைக் கரைக்காது, ஆனால் உறைதல் அடுக்கை மேலும் செயல்படுத்துவதைத் தடுக்கலாம்.
மேலும் த்ரோம்பஸ் உருவாவதைத் தடுப்பது நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புக்கான சிகிச்சையிலும், இரத்த சீரம் உள்ள பொட்டாசியம் மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதிலும், ஹைபர்கேமியாவின் அபாயத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

பின்வரும் மருந்துகளின் கூட்டு, பெரும்பாலும் வாழ்நாள் முழுவதும் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
⦁ ஆஸ்பிரின் 5 mg (குறைந்த அளவு) முதல் 81 mg (அதிக அளவு) ஒரு பூனைக்கு, வாய்வழியாக ஒவ்வொரு 72 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை.
⦁ க்ளோபிடோக்ரல் 18.75 mg/cat po ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும் ஒருமுறை.

முன்னறிவிப்பு
பொதுவாக, முன்கணிப்பு ஏழைகளுக்கு எச்சரிக்கையாக இருக்கும். பாதிக்கப்பட்ட பூனைகளில் 50% 6 முதல் 36 மணி நேரத்திற்குள் இறக்கின்றன. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை மூலம், சில நோயாளிகள் மீட்க முடியும், மேலும் சில பூனைகளில், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் செயல்பாடுகள் மீட்டமைக்கப்படுகின்றன. உயிர் பிழைத்த பூனைகள் பொதுவாக 24 முதல் 72 மணிநேரம் வரை தொடர்ந்து மூட்டு செயல்பாட்டில் ஒரு நிலையான முன்னேற்றத்தைக் காட்டுகின்றன. 1-3 நாட்களுக்கு சிகிச்சையில் எந்த முன்னேற்றமும் காட்டாத பூனைகளுக்கு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு. கடுமையான இஸ்கெமியாவின் இடங்களில், குடலிறக்கம் அல்லது உலர் நெக்ரோசிஸ் உருவாகிறது. மருந்து மற்றும் மருத்துவமனை செலவுகள் அதிகமாக உள்ளது, இருப்பினும் உயிர் பிழைத்த பூனைகள் மீண்டும் நிகழும் அபாயத்தில் உள்ளன (ஒரு ஆய்வில் 43%, மற்ற ஆய்வுகளில் 17-52%). ஆன்டிகோகுலண்டுகளைப் பயன்படுத்தினாலும் கூட த்ரோம்பஸ் மறுபிறப்பு ஏற்படுகிறது. இடது ஏட்ரியல் விரிவாக்கம் கொண்ட பூனைகள், குறிப்பாக 20 மிமீ விட்டம் கொண்டவை, பெருநாடி த்ரோம்போம்போலிசத்திற்கு மிகப்பெரிய ஆபத்தில் உள்ளன.
எங்கள் நடைமுறையில், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளி இருக்கிறார், அவர் மார்பு மூட்டுகளில் ஒன்றில் மூன்று மடங்கு (ஒவ்வொரு 4-5 மாதங்களுக்கும்) த்ரோம்போம்போலிசத்தை அனுபவித்தார், மேலும் ஒவ்வொரு முறையும் மூட்டு செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கும் நேரம் அதிகரித்தது.

இலக்கியம்:

  1. கேரி டி. நார்ஸ்வொர்த்தி, DVM, DABVP. ஃபெலைன் நோயாளி நான்காவது பதிப்பு, 2011.
  2. McIntyre D.K., Drobats K.J., Haskings S.S., Saxon W.D. ஆம்புலன்ஸ் மற்றும் சிறிய விலங்கு தீவிர சிகிச்சை, 2013.
  3. ரெய்மர் எஸ்.பி., கிட்டில்சன் எம்.டி., கைல்ஸ் ஏ.ஈ. ஃபெலைன் டிஸ்டல் அயோர்டிக் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் சிகிச்சையில் ரியோலிடிக் த்ரோம்பெக்டோமியின் பயன்பாடு, 2006.
  4. கால்நடை கவனம். 22.1.2012.
  5. ஜர்னல் ஆஃப் ஃபெலைன் மெடிசின் அண்ட் சர்ஜரி. ஜூலை, 2012.
  6. ஜர்னல் ஆஃப் இன்டர்னல் மெடிசின். செப்டம்பர்/அக்டோபர், 2014.
  7. காக்ஸ் ஆர்., பெனிக்னி எல்., ஃபுயெண்டஸ் வி.எல்., சான் டி.எல். நுரையீரல் த்ரோம்போம்போலிசம். J Vet Emerg Crit Care (San Antonio), 2009 பிப்ரவரி; 19(1):30–52.
  8. பிரைட் ஜே. எம்., டவர்ஸ் கே., பவர்ஸ் பி. ஈ. தமனி காயம் உள்ள பூனைகளில் இரத்த உறைவு உருவாக்கம் மற்றும் பிளேட்லெட் செயல்பாட்டில் கிளைகோபுரோட்டீன் IIb/IIIa எதிரியான abciximab இன் விளைவுகள். வெட் தெர், 2003 வசந்தம்; 4(1): 35–46.
  9. க்ளைன்பார்ட் எஸ்., கெல்மர் ஈ., விட்மேயர் பி., ப்டோலா-ஆப்ராம் டி., செகெவ் ஜி., மற்றும் அரோச் ஐ. நாய்கள் மற்றும் பூனைகளில் பெரிஃபெரல் மற்றும் சென்ட்ரல் சிரை இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவுகள் கடுமையான தமனி த்ரோம்போம்போலிசம். ஜே வெட் இன்டர்ன் மெட், 2014; 28.
  10. ஸ்டெஃபனி ஏ. ஸ்மித், அந்தோனி எச். டோபியாஸ், கிறிஸ்டின் ஏ. ஜேக்கப், டெபோரா எம். ஃபைன் மற்றும் பமீலா எல். பூனைகளில் தமனி இரத்த உறைவு: 127 வழக்குகளில் கடுமையான நெருக்கடி (1992-2001) மற்றும் 24 நோயாளிகளில் குறைந்த அளவு ஆஸ்பிரின் கொண்ட நீண்ட கால மேலாண்மை. ஜே வெட் இன்டர்ன் மெட், 2003; 17:73-83.


வகை: இதயவியல்