சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றின் செரோலாஜிக்கல் நோயறிதல். சிபிலிஸ் நோயைக் கண்டறிவதற்கான நவீன ஆய்வக முறைகள் மற்றும் வழிமுறைகள். சிபிலிஸ் சோதனைகளை எவ்வாறு விளக்குவது

பொரெலியா, லெப்டோஸ்பைரா மற்றும் ட்ரெபோனேமாவின் வகைபிரித்தல் மற்றும் அவற்றால் ஏற்படும் நோய்களின் பெயர்கள்.

குடும்பம்: Spirochetaceae

இனம்: பொரேலியா

இனங்கள்: பி. ரிகர்ரெண்டிஸ் - தொற்றுநோய் மறுபிறப்பு காய்ச்சலின் காரணகர்த்தா.

இனம்: ட்ரெபோனேமா

இனங்கள்: T. palidum - சிபிலிஸ் நோய்க்கு காரணமான முகவர்

இனம்: லெப்டோஸ்பைரா

இனங்கள்: L. Icterohaemorrhagiae - லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் நோய்க்கு காரணமான முகவர்

சிபிலிஸின் நுண்ணிய நோயறிதல்.

இருண்ட-புல நுண்ணோக்கி: ஆய்வுக்கு முன், திசு திரவம் புண்ணின் அடிப்பகுதியிலிருந்து அல்லது நிணநீர் முனையிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது. ஒரு நொறுக்கப்பட்ட துளியின் தயாரிப்பு தயாரிக்கப்படுகிறது: சோதனைப் பொருளின் ஒரு துளி கண்ணாடி ஸ்லைடின் நடுவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, துளி ஒரு கவர் சீட்டுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், இதனால் காற்று குமிழ்கள் இல்லை. நேர்மறையான முடிவு: சீரான 8-12 பெரிய சுருட்டைகளுடன் கூடிய ட்ரெபோனேமாக்கள் நுண்ணோக்கியில் காணப்படுகின்றன. அவை மென்மையான சுழற்சி-மொழிபெயர்ப்பு, ஊசல் போன்ற மற்றும் நெகிழ்வு இயக்கங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.ரோமனோவ்ஸ்கி-ஜீம்சாவின் படி கறை படிந்தால்: சிபிலிஸின் காரணமான முகவர் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறமாக மாறும், மற்ற டிரெபோனிமாக்கள் சிவப்பு-வயலட் நிறமாக மாறும்.

சிபிலிஸ் நோய் கண்டறிதலில் பயன்படுத்தப்படும் எதிர்வினைகள். அவை ஒவ்வொன்றின் பொதுவான பண்புகள்.

ஆர்.எஸ்.கே(Wasserman எதிர்வினை): கூறுகள்: 1 அமைப்பு - நோயாளியின் சீரம், கண்டறியும், நிரப்பு, CNI; 2 அமைப்பு - ஹீமோலிடிக் சீரம் மற்றும் செம்மறி எரித்ரோசைட்டுகளின் இடைநீக்கம். 1 சிஸ்டம் தயாரிக்கப்பட்டு, 1 மணிநேரத்திற்கு 37C இல் அடைகாக்கப்படுகிறது. இரண்டாவது முறை சேர்க்கப்பட்டு, 1 மணிநேரத்திற்கு 37C இல் அடைகாக்கப்படுகிறது. ஒரு நேர்மறையான முடிவு ஹீமோலிசிஸ் இல்லாதது.

RPGA: கூறுகள்: CNI, நோயாளியின் சீரம், எரித்ரோசைட் கண்டறிதல். சீரம் நீர்த்தங்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன, கண்டறிதல் சேர்க்கப்படுகிறது, ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டில் 24 மணிநேரம் 37C. தரை. முடிவு: குடை.

எலிசா: கூறுகள்: நோயாளி சீரம், கண்டறியும், இணை, குரோமோஜெனிக் அடி மூலக்கூறு. கண்டறிதல் மாத்திரையின் கிணற்றின் பிளாஸ்டிக்குடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, நீர்த்த சீரம், கான்ஜுகேட் மற்றும் அடி மூலக்கூறு சேர்க்கப்படுகின்றன. தரை. முடிவு: அடி மூலக்கூறின் நிறத்தில் மாற்றம்.

மறைமுக RIF: AG ஒரு கண்ணாடி ஸ்லைடுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது - வெளிர் ட்ரெபோனேமா (நிக்கோல்ஸ் ஸ்ட்ரெய்ன்). ஸ்மியர்ஸ் காற்றில் உலர்த்தப்பட்டு 5 நிமிடங்களுக்கு அசிட்டோனில் சரி செய்யப்படுகிறது. நோயாளியின் சீரம் ரைட்டர் விகாரத்தின் நோய்க்கிருமி அல்லாத ட்ரெபோனேமாக்களின் இடைநீக்கம் அல்லது 1:200 நீர்த்த, பின்னர் தயாரிக்கப்பட்ட தயாரிப்புகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 35C வெப்பநிலையில் 30 நிமிடங்கள் (1 கட்டம்) ஈரப்பதமான அறையில் வைக்கவும். ஸ்மியர்ஸ் ICN இல் 10 நிமிடங்கள் கழுவப்பட்டு உலர்த்தப்படுகிறது. அடுத்து, மனித குளோபுலினுக்கு எதிராக ஒரு துளி ஃப்ளோரசன்ட் சீரம் தயாரிப்பில் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் அறை வெப்பநிலையில் ஈரப்பதமான அறையில் 30 நிமிடங்கள் (கட்டம் 2) அடைகாக்கப்படுகிறது. ஸ்மியர்ஸ் ஐசிஎன் மூலம் கழுவப்பட்டு உலர்த்தப்படுகிறது. ஒளிரும் நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்க்கப்பட்டது. நேர்மறை எதிர்வினை: பச்சை பளபளப்பு.

கண்ணாடி மீது ஃப்ளோகுலேஷன் எதிர்வினை: இரத்த பிளாஸ்மா அல்லது வெப்பமடையாத சீரம் ஒரு கண்ணாடி ஸ்லைடில் பல நிமிடங்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அல்லாத லிப்பிட் ஆன்டிஜெனுடன் கலக்கப்படுகிறது. நேர்மறையான முடிவு: பெரிதாக்கப்பட்ட ஆன்டிஜென் துகள்கள் (ஃப்ளோகுலேட்) குறைந்த உருப்பெருக்கத்தின் கீழ் தெரியும்.

RPHA ஐப் பயன்படுத்தி சிபிலிஸ் நோய் கண்டறிதல்.

கூறுகள்: சிஎன்ஐ, நோயாளியின் சீரம், எரித்ரோசைட் கண்டறிதல். சீரம் நீர்த்தங்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன, கண்டறிதல் சேர்க்கப்படுகிறது, ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டில் 24 மணிநேரம் 37C. தரை. முடிவு: குடை.

ELISA ஐப் பயன்படுத்தி சிபிலிஸ் நோய் கண்டறிதல்.

கூறுகள்: நோயாளியின் சீரம், கண்டறிதல், இணை, குரோமோஜெனிக் அடி மூலக்கூறு. கண்டறிதல் மாத்திரையின் கிணற்றின் பிளாஸ்டிக்குடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, நீர்த்த சீரம், கான்ஜுகேட் மற்றும் அடி மூலக்கூறு சேர்க்கப்படுகின்றன. தரை. முடிவு: அடி மூலக்கூறின் நிறத்தில் மாற்றம்.

RSK ஐப் பயன்படுத்தி சிபிலிஸ் நோய் கண்டறிதல்.

வாசர்மேனின் எதிர்வினை: நீங்கள் நோயாளியின் இரத்த சீரம் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தைப் பயன்படுத்தலாம் (நியூரோசிபிலிஸ் கட்டத்தில்). ஒரு நோயறிதலாக - ட்ரெபோனெமல் அல்லது கார்டியோலிபின் ஆன்டிஜென். கூறுகள்: 1 அமைப்பு - நோயாளியின் சீரம், கண்டறிதல், நிரப்பு, சிஎன்ஐ; 2 அமைப்பு - ஹீமோலிடிக் சீரம் மற்றும் செம்மறி எரித்ரோசைட்டுகளின் இடைநீக்கம். 1 சிஸ்டம் தயாரிக்கப்பட்டு, 1 மணிநேரத்திற்கு 37C இல் அடைகாக்கப்படுகிறது. இரண்டாவது முறை சேர்க்கப்பட்டு, 1 மணிநேரத்திற்கு 37C இல் அடைகாக்கப்படுகிறது. ஒரு நேர்மறையான முடிவு ஹீமோலிசிஸ் இல்லாதது.

லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் நுண்ணுயிரியல் கண்டறியும் முறைகள்.

பாக்டீரியோஸ்கோபிக் முறை: நொறுக்கப்பட்ட துளி தயாரிப்பைத் தயார் செய்து, இருண்ட-புல நுண்ணோக்கியில் படிக்கவும்: முனைகளில் வளைவுகளுடன் நகரக்கூடிய மெல்லிய நூல்கள் (இரண்டாம் நிலை சுருட்டை) - ஒரு அடைப்புக்குறி அல்லது எழுத்தின் வடிவத்தில்.

பாக்டீரியாவியல் முறை: பொருள் - இரத்தம், சிறுநீர், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம். நீர்-சீரம் ஊடகம், ஃபிளெச்சரின் ஊடகம், உருளைக்கிழங்கு ஆகியவற்றில் பொருள் தடுப்பூசி (3-5 சோதனைக் குழாய்கள்). CO 2 வளிமண்டலத்தில் 28-30C வெப்பநிலையில் 30 நாட்கள் வரை அடைகாக்கப்படுகிறது. லெப்டோஸ்பைராவின் வளர்ச்சியைக் கண்டறிய, தடுப்பூசி போட்ட 10 நாட்களுக்குப் பிறகு, சோதனைக் குழாயிலிருந்து பொருள் எடுக்கப்படுகிறது, நொறுக்கப்பட்ட பொட்டாசியம் தயாரிப்பு தயாரிக்கப்பட்டு இருண்ட புல நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. லெப்டோஸ்பைராவின் வளர்ச்சி கண்டறியப்பட்ட சோதனைக் குழாயிலிருந்து, அவை புதிய ஊட்டச்சத்து ஊடகத்துடன் 3 சோதனைக் குழாய்களாகப் பிரிக்கப்பட்டு, 7-10 நாட்களுக்கு அடைகாத்து, வெப்பநிலை ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். வேறுபாட்டிற்கு, ஒரு பைகார்பனேட் சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஹீமோலிடிக் செயல்பாடு, பாஸ்போலிபேஸ் செயல்பாடு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆக்லுடினேட்டிங் செராவைப் பயன்படுத்தி ஆன்டிஜெனிக் கட்டமைப்பால் அடையாளம் காணப்பட்டது.

உயிரியல் ஆராய்ச்சி: கினிப் பன்றிகள் 1 கிராம் சோதனைப் பொருளுடன் உட்செலுத்தப்பட்டு ஒரு மாதத்திற்கு கண்காணிக்கப்படுகின்றன, வெப்பநிலை மற்றும் உடல் எடை, மஞ்சள் காமாலை மற்றும் இரத்தக்கசிவுகளின் தோற்றம் மற்றும் விலங்குகளின் இறப்பு ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றன.

செரோலாஜிக்கல் ஆய்வு: AT சீரம் 2 வாரங்களில் இருந்து தோன்றும். லெப்டோஸ்பைராவின் மைக்ரோஅக்ளூட்டினேஷன் மற்றும் லிசிஸின் எதிர்வினையைப் பயன்படுத்தவும். நோயாளியின் சீரம் 1:100 முதல் 1:1600 வரை இருமுறை நீர்த்தப்படுகிறது. 0.2 மில்லி நீர்த்த சீரம் மற்றும் அதே அளவு லெப்டோஸ்பைரா விகாரங்களின் நேரடி கலாச்சாரம் பல சோதனைக் குழாய்களில் சேர்க்கப்படுகின்றன. 37C வெப்பநிலையில் 1 மணி நேரம் அடைகாக்கவும். ஒரு நொறுக்கப்பட்ட துளி தயாரிப்பு ஒவ்வொரு சோதனைக் குழாயின் உள்ளடக்கத்திலிருந்து தயாரிக்கப்பட்டு நுண்ணோக்கி செய்யப்படுகிறது. முதல் நீர்த்தலின் சீரத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகள் சிதைவை ஏற்படுத்துகின்றன - லெப்டோஸ்பைராவின் கரைப்பு அல்லது சிறுமணி வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அடுத்தடுத்த நீர்த்தல்களில் - திரட்டுதல் - சிலந்திகள் வடிவில் திரட்டுகிறது. நோயறிதல் மதிப்பு 1:400 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நீர்த்தத்தில் நேர்மறையான எதிர்வினையைக் கொண்டுள்ளது.

1. பொடேகேவ் என்.என்., ஃப்ரிகோ என்.வி., அல்மாசோவா ஏ.ஏ., லெபதேவா ஜி.ஏ. நவீன நிலைமைகளில் சிபிலிஸின் தொற்றுநோயியல். மருத்துவ தோல் மருத்துவம் மற்றும் வெனிரியாலஜி. 2015;1:22-34.
2. லார்சன் எஸ்ஏ, ஸ்டெய்னர் பிஎம், ருடால்ப் ஏஎச். ஆய்வக நோயறிதல் மற்றும் சிபிலிஸிற்கான சோதனைகளின் விளக்கம். க்ளின் மைக்ரோபயோல் ரெவ் 1995 ஜன;1-21.
3. கோல்ஸ் ஏசி. ஸ்பைரோசீட்டா பல்லிட.பரிசோதனை மற்றும் கண்டறிதல் முறைகள், குறிப்பாக இருண்ட-நில வெளிச்சம் மூலம். Br மெட் 1909;1:1117-1120.
4. கெல்லாக், DSJr, மதர்ஷெட் SM. இம்யூனோஃப்ளோரசன்ட் கண்டறிதல் ட்ரெபோனேமா பாலிடம்: ஒரு ஆய்வு. ஜமா 1969;107:938-941.
5. முல்லிஸ் கேபி. பாலிமரேஸ் வினையூக்கிய சங்கிலி எதிர்வினை வழியாக விட்ரோவில் DNAவின் குறிப்பிட்ட தொகுப்பு. மெத் என்சைமால். 1987;155:335.
6. செஞ்சுரியன்-லாரா ஏ. சென்சிடிவ் ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் பிசிஆர் மூலம் ட்ரெபோனேமா பாலிடத்தை கண்டறிதல். ஜே க்ளின் மைக்ரோபயோல். 1997;35;6:1348-1352.
7. வாஸர்மேன் ஏ, நீசர் ஏ, ப்ரூக் சி. ஐன் செரோடியாக்னோஸ்டிஷ் ரியாக்ஷன் பீ சிபிலிஸ். Dtsch Med Wochenschr. 1906;32:745-746.
8. பாங்போர்ன் எம்.சி. கார்டியோலிபின் மற்றும் சிபிலிஸ் நோய் கண்டறிதலுக்கான வேதியியல் ரீதியாக சுத்திகரிக்கப்பட்ட ஆன்டிஜெனில் அதன் பயன்பாடு. Proc NY மாநில அசோக் பொது சுகாதார ஆய்வகம். 1946;26(1):26-29.
9. பாங்போர்ன் எம்.சி. கார்டியோலிபின் கலவை பற்றிய ஆய்வு. FedProc. 1946;5(1 Pt 2):149.
10. டிமிட்ரிவ் ஜி.ஏ., பிராகினா ஈ.இ. சிபிலிஸின் ஆய்வக நோயறிதலின் நவீன முறைகள். பகுதி I தோல் மருத்துவத்தின் புல்லட்டின். 1996;2:29-33.
11. டிமிட்ரிவ் ஜி.ஏ., பிராகினா ஈ.இ. சிபிலிஸின் ஆய்வக நோயறிதலின் நவீன முறைகள். பகுதி II. தோல் மருத்துவத்தின் புல்லட்டின். 1996;3:33-38.
12. சிபிலிஸிற்கான செரோலாஜிக்கல் சோதனைகளின் குறிப்பிடப்படாத நேர்மறையான முடிவுகள். நவீன செரோலாஜிக்கல் சோதனைகளின் அளவு மாற்றங்கள். வழிகாட்டுதல்கள். எம். 1990.
13. மார்ச் 26, 2001 இன் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் எண் 87 இன் உத்தரவு "சிபிலிஸின் செரோலாஜிக்கல் நோயறிதலை மேம்படுத்துவதில்."
14. ரஷியன் சொசைட்டி ஆஃப் டெர்மடோவெனரோலஜிஸ்ட்ஸ். சிபிலிஸ் நோயாளிகளின் மேலாண்மைக்கான கூட்டாட்சி மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள்.எம். 2013.
15. லியாகோவ் V.F., Borisenko K.K., Potekaev N.S. மற்றும் பலர். சிபிலிஸின் ஆரம்ப வடிவங்களில் ட்ரெபோனேமா-குறிப்பிட்ட இம்யூனோகுளோபுலினீமியாவின் இயக்கவியல். தோல் மருத்துவத்தின் புல்லட்டின். 1990;8:38-42.
16. Kiseleva G.A., Tkachev V.K., Bednova V.N., மற்றும் பலர். சிபிலிஸ் நோய்க்கு காரணமான முகவருக்கு வகுப்பு M இம்யூனோகுளோபுலின்களைக் கண்டறிய வடிவமைக்கப்பட்ட மூன்று என்சைம் இம்யூனோஅசேஸின் உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மையின் ஒப்பீட்டு ஆய்வு. தோல் மருத்துவத்தின் புல்லட்டின். 2000;4:6-10.
17. எர்மடோவா எஃப்.ஏ. சிபிலிஸின் ஆரம்பகால நோயறிதலுக்கான குறிப்பிட்ட வகுப்பு எம் இம்யூனோகுளோபுலின்களை தீர்மானித்தல் (மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக ஆய்வு):டிஸ். … கேன்ட். தேன். அறிவியல். எம். 2014.
18. Mardanly S.G., Arsenyeva V.A., Aniskova I.N., Zhigalenko A.R. லீனியர் இம்யூனோபிளாட்டிங் மூலம் ட்ரெபோனேமா பாலிடத்திற்கு IgM ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதற்கான உள்நாட்டு சோதனை அமைப்பு "லைன்-பிளாட் சிபிலிஸ்-ஐஜிஎம்" கிளினிக்கல் டெர்மட்டாலஜி மற்றும் வெனிரியாலஜி. 2013;5:35-38.
19. குசேவா எஸ்.என். சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றின் செயல்பாட்டிற்கான கர்ப்பிணிப் பெண்களின் பரிசோதனையில் IgM-RIFabs சோதனையின் பயன்பாடு. தோல் மற்றும் பாலியல் நோய்களின் ரஷ்ய இதழ். 2004;6:60-63.
20. ஓவ்சினிகோவ் என்.எம்., பெட்னோவா வி.என்., டெலெக்டோர்ஸ்கி வி.வி. பாலியல் பரவும் நோய்களின் ஆய்வக நோயறிதல். எம். 1987.
21. லீ கே, பார்க் எச், ரோ இஒய், ஷின் எஸ், பார்க் கேயு, பார்க் எம்ஹெச், பாடல் ஈஒய். சிபிலிஸிற்கான தலைகீழ் சீக்வென்ஸ் ஸ்கிரீனிங்கில் இருந்து முரண்பாடான முடிவுகளுடன் சீராவின் தன்மை. Biomed Res Int. 2013;2013:269-347.
22. பின்னிக்கர் எம்.ஜே. சிபிலிஸைக் கண்டறிய எந்த அல்காரிதம் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்? கர்ர் ஓபின் இன்ஃபெக்ட் டிஸ். 2012 பிப்;25(1):79-85.
23. காஸ்ட்ரோ A, Jost H, Cox D, Fakile Y, Kikkert S, Tun Y, Zaidi A, Park M. சிபிலிஸ் மற்றும் ஸ்கிரீனிங் அல்காரிதத்திற்கான சாத்தியமான தாக்கங்களின் ஒன்பது ட்ரெபோனேமல் மதிப்பீடுகளின் உடன்பாட்டின் பகுப்பாய்வு நிலை ஒப்பீடு. BMJ ஓபன். 2013 செப் 19;3(9).
24. பார்க் IU, சோவ் ஜேஎம், போலன் ஜி, ஸ்டான்லி எம், ஷீஹ் ஜே, ஷாபிரோ ஜேஎம். ட்ரெபோனெமல் இம்யூனோஅஸ்ஸே மூலம் சிபிலிஸிற்கான ஸ்கிரீனிங்: முரண்பாடான செரோலஜி முடிவுகளின் பகுப்பாய்வு மற்றும் மருத்துவ மேலாண்மைக்கான தாக்கங்கள். ஜே இன்ஃபெக்ட் டிஸ். 2011 நவம்பர்;204(9):1297-1304.

ரஷ்ய தேசிய ஆராய்ச்சி மருத்துவ பல்கலைக்கழகம். என்.ஐ.பிரோகோவா

Dermatovenereology துறை, குழந்தை மருத்துவ பீடம்

தலைப்பில் அறிக்கை: சிபிலிஸைக் கண்டறிவதற்கான ஆய்வக முறைகள்

முடித்தவர்: மாணவர் 440 குழுக்களாக

குழந்தை மருத்துவ பீடம்

செரனோவ் இகோர் அனடோலிவிச்

ட்ரெபோனேமல் அல்லாத ஆய்வுகள்

ட்ரெபோனேமல் ஆய்வுகள்

செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகளை நடத்துவதற்கான சிக்கலானது

வாசர்மேன் எதிர்வினை

இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் எதிர்வினை

நோயெதிர்ப்பு ஒட்டுதல் எதிர்வினை

ட்ரெபோனேமா பாலிடம் அசையாமை எதிர்வினை

ட்ரெபோனேமா பாலிடம் உறிஞ்சுதல் இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் எதிர்வினை

ஹீமாக்ளூட்டினேஷன் எதிர்வினை

இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடு

பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை

இன்று பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து செரோலாஜிக்கல் ஆராய்ச்சி முறைகளும் நிபந்தனையுடன் இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன: ட்ரெபோனேமல் அல்லாத, தகுதி (NTT) - மற்றும் ட்ரெபோனேமல், இது நோய்க்கிருமி (TT) இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. எடுக்கப்பட்ட பொருளில் வெளிறிய ட்ரெபோனேமா இருப்பதைக் காட்சி உறுதிப்படுத்தலுடன் (நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி), நோயறிதல் உடனடியாக செய்யப்படுகிறது, மற்ற சோதனைகள் அரிதாகவே செய்யப்படுகின்றன.

ட்ரெபோனேமல் அல்லாத ஆய்வுகள்(சோதனைகள்) - NTT என்பது ஸ்கிரீனிங் ஆய்வுகள் என்று அழைக்கப்படுபவை, அவை மிகவும் விலை உயர்ந்தவை அல்ல, அவற்றின் உதவியுடன் நீங்கள் அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளை பரிசோதிக்கலாம், மேலும், பல சோதனைகளின் முடிவுகள் மிக விரைவாக தயாராக உள்ளன. ஆனால் நோயின் தவறான போக்கில், குறைந்த உணர்திறன் கொண்ட, அத்தகைய சோதனைகள் நடைமுறைக்கு மாறானவை, மேலும் 100% முடிவைப் பெற முடியாது.

நடத்தும் போது ட்ரெபோனேமல் அல்லாதபரிசோதிக்கப்படும் பொருளில் உள்ள சோதனைகள், வினைபுரியும் ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன கார்டியோலிபின் - லெசித்தின் ஆன்டிஜென். முதல் சோதனைகளில் ஒன்று நோயெதிர்ப்பு போர்டெட்-ஜாங்கு எதிர்வினையின் அடிப்படையிலான ஒரு முறையாகும், அங்கு சிபிலிஸால் இறந்த புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் கல்லீரல் சாறு ஒரு ஆன்டிஜெனாக செயல்பட்டது. இன்று, அத்தகைய சோதனைகளை நடத்தும் போது, ​​ஆன்டிஜென் ஆகும் லெசித்தின், கொழுப்பு மற்றும் கார்டியோலிபின்.

வெளிநாட்டில், குறிப்பாக அமெரிக்காவில், 4 ட்ரெபோனெமல் அல்லாத முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: எதிர்வினையின் முடிவுகளை பார்வைக்குத் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கும் முறைகள் (RPR மற்றும் TRUST) மற்றும் முடிவுகளை நுண்ணிய வாசிப்புக்கான முறைகள் (USR மற்றும் VDRL).

ட்ரெபோனேமல் அல்லாத கண்டறியும் முறைகள் மறைமுகமாக அடங்கும் இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடுகார்டியோலிபினை ஆன்டிஜெனாகப் பயன்படுத்துகிறது. நம் நாட்டில் மற்றும் சிஐஎஸ் நாடுகளில், பிளாஸ்மாவின் எதிர்வினை செயலிழந்த சீரம் (எம்ஆர்)மற்றும் பாராட்டு தொடர்புடைய எதிர்வினை கார்டியோலிபின் (RCC).

அனைத்து ட்ரெபோனேமல் அல்லாத கண்டறியும் முறைகளும் ஒருவருக்கொருவர் மிகவும் ஒத்தவை. அவை அனைத்தும் குறைந்த விலையில் உள்ளன, அவை எளிமையானவை மற்றும் விரைவாக செயல்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வகைப் பரிசோதனைகள் ஆரம்ப நிலையிலேயே நோயைக் கண்டறிவதற்கும், இரகசியமாக நிகழும் சிபிலிஸுக்கும் (சிஃபிலிஸின் மறைந்த வடிவம்) ஏற்றதல்ல. ட்ரெபோனேமா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு ட்ரெபோனேமல் அல்லாத சோதனையால் தீர்மானிக்கப்படும் ஆன்டிபாடிகள் தோன்றும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிபிலிஸின் முதன்மை நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், ட்ரெபோனேமல் அல்லாத சோதனைகள் சுமார் ஒரு வருடத்திற்கு எதிர்மறையானவை.

ட்ரெபோனேமல் ஆய்வுகள்(சோதனைகள்) - TT கள் மிகவும் விலை உயர்ந்தவை, நுட்பம் மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் அவை ட்ரெபோனெமல் அல்லாத ஆய்வுகளில் பெறப்பட்ட நேர்மறையான முடிவுகளை உறுதிப்படுத்தப் பயன்படுகின்றன.

நாம் மேலே சொன்னது போல் treponemal முறைகள்உடலில் வெளிர் ட்ரெபோனேமா இருப்பதை உறுதிப்படுத்தப் பயன்படுகிறது, இது ட்ரெபோனேமல் அல்லாத சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்பட்டது. நிகழ்த்தப்பட்ட சோதனைகள் நேர்மறையான முடிவைக் கொடுக்கவில்லை என்றால் அவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, ஆனால் ஒரு நோய் இருப்பதை மருத்துவமனை பரிந்துரைக்கிறது. சிபிலிஸின் முழுமையான சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குணமடைந்தவர்களில் 80% க்கும் அதிகமானவர்கள் ட்ரெபோனெமல் சோதனைகளை இன்னும் பல ஆண்டுகளாக நடத்தும்போது நேர்மறையான எதிர்வினைகளைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் சிலருக்கு - வாழ்நாள் முழுவதும். இதன் அடிப்படையில், சிகிச்சையின் முழுப் போக்கையும் முடித்தவர்களில் தடுப்பு பரிசோதனைகளுக்கு ட்ரெபோனெமல் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

நோயெதிர்ப்பு மற்றும் மூலக்கூறு உயிரியல் துறையில் அறிவியல் ஆராய்ச்சி தொடர்ந்து தொடர்கிறது மற்றும் சமீபத்திய தொழில்நுட்பங்களின் உதவியுடன், சிபிலிஸைக் கண்டறிவதற்கான புதிய சோதனைகள் வெளிவருகின்றன, அவை உறுதியாக முன்னணியில் உள்ளன. இந்த சோதனைகளில் ஒன்று, நடைமுறையில் உறுதியாக நிறுவப்பட்டுள்ளது - என்சைம் இம்யூனோஅசே (ELISA), மற்றும் பல ஆராய்ச்சி முறைகள் வளர்ச்சியில் உள்ளன.

அந்த serological சோதனை வளாகம், இது ரஷ்யாவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகளின் விரிவான நடத்தை அடங்கும்:

நிலையான செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் -

நிரப்பு நிலைப்படுத்தல் எதிர்வினை (வாசர்மேன் எதிர்வினை),

ட்ரெபோனேமல் ஆன்டிஜெனுடன் எதிர்வினை மற்றும் கார்டியோலிபினுடன் எதிர்வினை;

குழு ட்ரெபோனேமல் எதிர்வினைகள் -

இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் எதிர்வினை (RIF)

நோயெதிர்ப்பு ஒட்டுதல் எதிர்வினை (RIP);

இனங்கள் சார்ந்த புரத ட்ரெபோனேமல் எதிர்வினைகள் -

ட்ரெபோனம் அசையாமை எதிர்வினை (ஆர்ஐடி),

RIF - abs மற்றும் அதன் மாறுபாடுகள் (IgM-FTA-ABS, 19S-IgM-FTA-ABS),

ட்ரெபோனம்களின் (TPHA) செயலற்ற ஹீமாக்ளூசினேஷனின் எதிர்வினை.

செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் இணைந்து பயன்படுத்தப்பட்டால், நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயை அடையாளம் காண இது சாத்தியமாகும்.

வாசர்மேன் எதிர்வினை என்பது நிரப்பு நிலைப்படுத்தலின் ஒரு முறையாகும். எதிர்வினையைச் செயல்படுத்த, சாறுகள் ஒரு ஆன்டிஜெனாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை வெளிறிய ட்ரெபோனேமாக்களிலிருந்து (குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்கள்) தயாரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் கார்டியோலிபின் என்பது காளையின் இதயத் தசையிலிருந்து (குறிப்பிடப்படாத ஆன்டிஜென்கள்) தயாரிக்கப்பட்ட சாறு ஆகும். சோதனைப் பொருளில் அதிக வெளிர் ட்ரெபோனேமாக்கள் காணப்படுகின்றன, நோயின் அளவு அதிகமாகும் மற்றும் பிளஸ்களுடன் பட்டத்தை மதிப்பிடுங்கள்:

1) - எதிர்மறை; 2) + சந்தேகத்திற்குரியது; 3) ++ பலவீனமான நேர்மறை; 4) +++ நேர்மறை; 5) ++++ வலுவான நேர்மறை.

வாசர்மேன் எதிர்வினை (பூரண சரிசெய்தல் எதிர்வினை)தவறாமல், அவை வண்டல் எதிர்வினைகளுடன் ஒன்றாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன - சாக்ஸ் - வைடெப்ஸ்கி மற்றும் கான். எதிர்விளைவுகளின் நோயெதிர்ப்புத் தன்மை பொதுவாக, வாசர்மேன் எதிர்வினைக்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது, ஆனால் இந்த எதிர்வினைகளுக்கு அதிக நிறைவுற்ற ஆன்டிஜென்கள் தேவைப்படுகின்றன, அவை சீரம் ரீஜின்களுடன் வினைபுரியும் போது, ​​அதிக வீழ்படிவை அளிக்கின்றன. நிலையான செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் எதிர்மறையாக இருந்தால், செரோனெக்டிவ் முதன்மை சிபிலிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. சிபிலிஸ் கண்டறிதல் வாசர்மேன் எதிர்வினை செரோபோசிட்டிவ் இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இங்கே சோதனை முடிவுகள் 100% சரியானவை. செயலில் உள்ள சிபிலிஸின் மூன்றாம் கட்டத்தில், பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில் முடிவுகள் சரியாக இருக்கும், மேலும் சிபிலிஸின் கடைசி கட்டங்களில், உள் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், பாதி நோயாளிகளில் முடிவுகள் சரியாக இருக்கும். மணிக்கு ஆரம்பகால பிறவி சிபிலிஸ் நோயாளிகள், செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் எப்போதும் நேர்மறையான முடிவைக் கொடுக்கும், மற்றும் பிற்பகுதியில் பிறக்கும் சிபிலிஸ் நோயாளிகளில் - கிட்டத்தட்ட 80% வழக்குகளில்.

RSK இன் கொள்கை என்னவென்றால், சிபிலிஸ் நோயாளிகளின் இரத்த சீரம் உள்ள ரீஜின்கள் பல்வேறு ஆன்டிஜென்கள் கொண்ட கலவைகளில் நுழையும் திறனைக் கொண்டுள்ளன. இதன் விளைவாக வரும் வளாகங்கள் எதிர்வினையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட நிரப்பியை வரிசைப்படுத்துகின்றன. ஒரு ஹீமோலிடிக் அமைப்பு (ஹீமோலிடிக் சீரம் கொண்ட ராம் எரித்ரோசைட்டுகளின் கலவை) ரீஜின்-ஆன்டிஜென்-பூரண வளாகத்தைக் குறிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிக்கலான முன்னிலையில், எரித்ரோசைட்டுகள் வீழ்கின்றன. இது நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியும். ஹீமோலிசிஸின் தீவிரம் மருத்துவரால் விசைகள் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது: கூர்மையாக நேர்மறை 4+, நேர்மறை 3+, பலவீனமாக நேர்மறை 2+ அல்லது 1+ மற்றும் எதிர்மறை. இந்த எதிர்விளைவுகளின் தரமான மதிப்பீட்டிற்கு கூடுதலாக, சிபிலிஸின் சில நிலைகளைக் கண்டறிவதிலும் சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிப்பதிலும் முக்கியமான ஒரு அளவு உள்ளது.

இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் எதிர்வினை (RIF)இது குவார்ட்ஸ் விளக்கின் வயலட் கதிர்களில் உள்ள ஆன்டிஜெனுடன் தொடர்புடைய ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதற்காக ஒரு சிறப்பு ஃப்ளோரசன்ட் கரைசலுடன் பெயரிடப்பட்ட ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த எதிர்வினை மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது மற்றும் செரோனெக்டிவ் சிபிலிஸின் முதன்மை கட்டத்தில் நோயைக் கண்டறிய உதவுகிறது. நோய் மறைந்திருக்கும் அல்லது பிற்பகுதியில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நோயைக் கண்டறியவும் இந்த சோதனை உதவுகிறது. இத்தகைய எதிர்வினைகளில் பல வகைகள் உள்ளன, மேலும் RIF-200 மிகவும் மதிப்புமிக்கது, இதன் மூலம் நீங்கள் மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸைக் கண்டறியலாம் மற்றும் CSR இன் குறிப்பிட்ட முடிவுகளை அங்கீகரிக்கலாம். ஆனால், RIF-200 இன் உயர் விகிதங்கள் இருந்தபோதிலும், அனைத்து மருத்துவ பரிசோதனைகளும் மேற்கொள்ளப்பட்ட பிறகு நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. முழுமையான சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகளைக் கண்காணிக்க RIF ஏற்றது அல்ல, சிகிச்சையின் கட்டத்தில் மெதுவாக எதிர்மறையாக இருப்பதால்.

நோயெதிர்ப்பு ஒட்டுதல் எதிர்வினை (RIP). இந்த எதிர்வினை ட்ரெபோனேமாக்களின் ஒட்டுதலை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது சீரம் மூலம் உணர்திறன், எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் அவற்றின் மழைப்பொழிவு. முடிவுகள் பின்வரும் அட்டவணையின்படி மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன:

எதிர்மறை - 0-20%

சந்தேகம்-21-30%;

பலவீனமான நேர்மறை - 31-50%;

நேர்மறை-51-100%.

எல்லா வகையிலும், RIP ஆனது RIF மற்றும் RITக்கு மிகவும் ஒத்ததாகும். மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், அனமனிசிஸ், ஆய்வக சோதனைகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் சிபிலிஸ் உறுதிப்படுத்தப்படாவிட்டால், தேவையான சிகிச்சையைப் பெற்ற பிறகு நோயைக் கட்டுப்படுத்தவும், CSR இன் முடிவுகளை உறுதிப்படுத்தவும் இந்த எதிர்வினை பல நிகழ்வுகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ட்ரெபோனேமா பாலிடம் அசையாமை எதிர்வினை (ஆர்ஐடி)சோதனை சீரம் மற்றும் செயலில் நிரப்புதலின் அசையாமைகள் இருக்கும் சூழலில், வெளிறிய ட்ரெபோனேமாக்கள் அவற்றின் இயக்கத்தை இழக்கின்றன. இந்த எதிர்வினையின் அடிப்படை இதுதான். RIT மிகவும் குறிப்பிட்டது மற்றும் மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸைக் கண்டறியவும், சிபிலிஸ் சந்தேகிக்கப்படும் கர்ப்பிணிப் பெண்களைக் கண்டறியவும், மேலும் பல சந்தர்ப்பங்களில் நிலையான செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் சிறிய விவரக்குறிப்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இந்த எதிர்வினையின் பெரிய தீமை என்னவென்றால், இது மிகவும் விலை உயர்ந்தது மற்றும் இது மிகவும் சிக்கலான செயல்முறையாகும். வெளிறிய ட்ரெபோனேமாக்களின் அசையாதலின் சதவீத தரவுகளின்படி முடிவுகள் படிக்கப்படுகின்றன:

எதிர்மறை - 20% வரை; சந்தேகத்திற்குரிய -21-30%; பலவீனமான நேர்மறை -31-50%; நேர்மறை -51-100%.

இம்மோபிலிசின்கள் மற்ற ஆன்டிபாடிகளை விட பின்னர் இரத்தத்தில் தோன்றுவதால், எதிர்வினை மற்ற எதிர்விளைவுகளை விட சிறிது தாமதமாக நேர்மறையாகிறது. நோய்த்தொற்றின் ஆரம்ப கட்டத்தில், ஒரு விதியாக, எதிர்மறை அல்லது பலவீனமான நேர்மறையான எதிர்வினை காணப்படுகிறது. சிபிலிஸின் இரண்டாம் நிலை கட்டத்தில், நோயாளியின் இரத்த சீரம் உள்ள இம்மோபிலிசின்களின் தோற்றம் 60% வரை காணப்பட்டாலும், கிட்டத்தட்ட பாதி நோயாளிகளில் எதிர்வினை நேர்மறையானது. சிபிலிஸின் இரண்டாம் நிலை மீண்டும் மீண்டும் வருவதால், கிட்டத்தட்ட 90% நோயாளிகளில் RIT நேர்மறையானது. சிபிலிஸின் வளர்ச்சியின் மூன்றாம் கட்டத்தில், நரம்பு மண்டலம் உட்பட உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், வாஸ்மேன் எதிர்வினை எதிர்மறையான முடிவுகளைத் தரும்போது, ​​​​வெளிறிய ட்ரெபோனேமாவின் அசையாத எதிர்வினை கிட்டத்தட்ட 100% நோயாளிகளில் நேர்மறையானது. பிறவி சிபிலிஸின் ஆரம்ப கட்டத்தில், எதிர்வினை கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் பிறவி சிபிலிஸின் பிற்பகுதியில் - கிட்டத்தட்ட 100% நோயாளிகளில்.செரோபோசிடிவ் மறைந்த சிபிலிஸ் RIT க்குப் பிறகு மட்டுமே உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, இது மற்ற செரோலாஜிக்கல் சோதனைகளின் போது நேர்மறையான முடிவுகளைப் பெற்ற பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு நோயைக் கட்டுப்படுத்த RIT பயன்படுத்தப்படுவதில்லைதேவையான சிகிச்சை பெற்றவர்.

ட்ரெபோனேமா பாலிடம் உறிஞ்சுதல் இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் சோதனை (FTA-ABS).சிபிலிஸ் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படாத ஒரு நோயாளிக்கு எதிர்வினை மேற்கொள்ளப்பட்டால், இந்த எதிர்வினை எப்போதும் நேர்மறையான விளைவை அளிக்கிறது. நோயின் ஆரம்பத்திலேயே FTA-ABS ஐப் பயன்படுத்தி தொற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.. எதிர்வினை மிகுந்த உணர்திறன் மற்றும் குறிப்பிட்ட தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் பல சோதனைகள் ஏற்கனவே மேற்கொள்ளப்பட்டு அவை எதிர்மறையான முடிவைக் காட்டியுள்ளன, ஆனால் கிளினிக் வெளிறிய ட்ரெபோனேமாவால் தொற்றுநோயைப் பற்றி பேசுகிறது, இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் நோயறிதல் பெரும்பாலும் FTA-ABS இன் முடிவுகளின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது. . வெளிறிய ட்ரெபோனேமா உடலில் நுழைந்த ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு, குறிப்பிட்ட IgM ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகின்றன, இது இறுதியில் தோன்றுவதை நிறுத்துகிறது மற்றும் 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கண்டறியப்படாது. முன்மொழியப்பட்ட சிகிச்சை பயனுள்ளதா என்பதைப் புரிந்துகொள்வதற்காக, இந்த ஆன்டிபாடிகளின் தனித்தன்மையை தீர்மானிக்கும் சிறப்பு சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இன்று இதுபோன்ற பல சோதனைகள் உள்ளன, ஆனால் அவை நடத்துவதற்கு மிகவும் விலை உயர்ந்தவை, எனவே பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு இந்த சோதனைகள் செய்யப்படுவதில்லை.

ஹீமாக்ளூட்டினேஷன் எதிர்வினை, இது வெளிறிய ட்ரெபோனேமாவிற்கு (மைக்ரோ-டிபிஎச்ஏ) குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானிக்கிறது. இந்த எதிர்வினைக்கு, ட்ரெபோனேமாஸ் ஒரு ஆன்டிஜெனாக செயல்படுகிறது, எனவே இந்த எதிர்வினை மிகவும் குறிப்பிட்டது மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் உண்மையான முடிவுகளை அளிக்கிறது.

என்சைம் இம்யூனோஅசே (ELISA)சிபிலிஸ் நோயறிதலுக்கு மிகவும் குறிப்பிட்ட ஒன்றாகும். இன்று, ELISA இன் மறைமுக மாறுபாடு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த ஆராய்ச்சி முறையின் நன்மைகள் வெளிப்படையானவை: அதிக செலவு இல்லை, செயல்படுத்த எளிதானது, முடிவின் உயர் துல்லியம், இந்த பகுப்பாய்வின் உதவியுடன் ஆரம்ப கட்டத்தில் சிபிலிஸைக் கண்டறிய முடியும், விரைவான முடிவுகள்.

மையத்தில் இம்யூனோபிளாட்டிங் முறைஎன்சைம் இம்யூனோஅஸ்ஸே உள்ளது, இது எலக்ட்ரோபோரேசிஸுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இது மிகவும் குறிப்பிட்ட சோதனைகளில் ஒன்றாகும் மற்றும் அதன் உதவியுடன், சிபிலிஸ் தொற்று உறுதி செய்யப்படுகிறது.

பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (குறிப்பிட்ட ஆராய்ச்சி முறை)சிபிலிஸ் நோய்த்தொற்றின் மறைந்த போக்கில் ஒரு நோயறிதலை நிறுவ மேற்கொள்ளப்படுகிறது. PCR ஐ நடத்தும் போது, ​​நோய்க்கான ஆரம்ப கட்டத்தில் கூட, சோதனைப் பொருளில் நோய்க்கிருமி காணப்படுகிறது. கண்டறியப்பட்ட மரபணுப் பொருள் டிஎன்ஏவால் பிரிக்கப்படுகிறது, இதனால் நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிவது மிகவும் எளிதாகிறது. நியூரோசிபிலிஸில், மிகக் குறைந்த உணர்திறன் காரணமாக பிற சோதனைகளை மேற்கொள்ளும்போது தொற்றுநோயைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம், பிறவி சிபிலிஸில், செரோனெக்டிவ் சிபிலிஸின் முதன்மை நிலை மற்றும் எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நபர்களைக் கண்டறிவதற்கு, பி.சி.ஆர் இன்றியமையாதது. படிப்பு செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம்சிபிலிஸுடன், நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் நரம்பு மண்டலத்தின் மருத்துவப் புண்கள் இருந்தால், மறைந்த வடிவத்துடன், எப்போதும் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு முன்பே இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மேலும், இந்த பகுப்பாய்வு சிபிலிஸின் பிற்பகுதியில் மற்றும் மறைந்த வடிவத்தில் உள்ள நியூரோசிபிலிஸ் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவ ஆய்வகம் சைட்டோசிஸ், புரத உள்ளடக்கம், பாண்டே மற்றும் நோன்-அபெல்ட் எதிர்வினைகள் பற்றிய ஆய்வை நடத்துகிறது. serological ஆய்வகங்களில், Wasserman எதிர்வினை, Lange எதிர்வினை, RIF, RIFyu, RIFts, RIT மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே தளம் குறிப்புத் தகவலை வழங்குகிறது. நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அனைத்து மருந்துகளுக்கும் முரண்பாடுகள் உள்ளன. நிபுணர் ஆலோசனை தேவை!

ஒரு கால்நடை மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்வது - அது ஏன் அவசியம்?

அனமனிசிஸ்- நோயறிதலை அடையாளம் காண தேவையான தகவல் சேகரிப்பு: நோயாளி புகார்கள், பாலியல் வாழ்க்கையின் சில அம்சங்களைப் பற்றிய தகவல்கள் மற்றும் சந்தேகத்திற்குரியவர்களுடனான தொடர்புகள் பால்வினை நோய்கள்நபர்கள். கடந்தகால பாலியல் பரவும் நோய்கள், அவற்றின் சிகிச்சையின் முடிவுகள் பற்றிய தகவல்கள். இந்த தகவல்கள் அனைத்தும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் நோயாளிக்கு சிறப்பு உதவியை நாடுவதற்கு காரணமான நோய்களில் கவனம் செலுத்த அனுமதிக்கிறது.

தொடர்ந்து மருத்துவ பரிசோதனை. பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோல், ஆசனவாய் பகுதி மற்றும் வாய்வழி சளி ஆகியவை மிகவும் கவனமாக பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன. நிணநீர் மண்டலங்களின் வெளிப்புற குழுக்களின் படபடப்பு, அடையாளம் காணப்பட்ட தொற்று நெக்ரோடிக் ஃபோசியின் படபடப்பு ஆகியவற்றில் அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இந்த கட்டத்தில், சிபிலிஸின் நோயறிதல் மிகவும் அதிக அளவு நிகழ்தகவுடன் செய்யப்படலாம்.

இருப்பினும், இறுதி நோயறிதலைச் செய்வதற்கும், தற்போதைய சிகிச்சையின் போது செயல்முறையின் இயக்கவியலைக் கண்காணிப்பதற்கும், அதை நடத்துவது அவசியம் ஆய்வக சோதனைகள்.

சிபிலிஸின் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல் - இதில் என்ன அடங்கும், அது எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

2. நேரடி ஒளிரும் எதிர்வினை.இந்த நோயறிதல் முறையானது ஒரு சிறப்பு ஃப்ளோரசன்ட் சீரம் மூலம் பயோமெட்டீரியலின் செயலாக்கத்திற்கு முன்னதாக உள்ளது, இது வெளிறிய ட்ரெபோனேமாவின் மேற்பரப்பில் குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் இணைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த எதிர்வினையின் விளைவாக, ஃப்ளோரசன்ட் நுண்ணோக்கியில் பதப்படுத்தப்பட்ட உயிர்ப்பொருளின் நுண்ணோக்கி, வெளிர் ட்ரெபோனேமா ஒளிரும் மற்றும் நேர்த்தியானதாகத் தெரிகிறது.

3. PCR ( பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை). இந்த முறை ஒரு தொற்று முகவரின் டிஎன்ஏவை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது, நோயாளியின் உடலில் அதன் இருப்பை தெளிவுபடுத்துகிறது.

சிபிலிஸின் நோயெதிர்ப்பு அறிகுறிகள் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகின்றன, அவை ஏன் கண்டறியப்பட வேண்டும்?
தொற்று நோய்களைக் கண்டறியும் நோக்கத்திற்காக நோயெதிர்ப்பு அளவுருக்கள் பற்றிய ஆய்வுகளின் முழு குழுவும் அழைக்கப்படுகிறது செரோலஜி. இப்போதெல்லாம், பல செரோலாஜிக்கல் நோயறிதல் முறைகள் உள்ளன, ஆனால் நோயறிதலில் உள்ள உயிரியல் பொருள் நோயாளியின் இரத்தம் என்பதன் மூலம் அவை அனைத்தும் ஒன்றுபட்டுள்ளன. சிபிலிஸைக் கண்டறிவதைப் பொறுத்தவரை, அனைத்து செரோலாஜிக்கல் சோதனைகளையும் ட்ரெபோனேமல் எனப் பிரிக்கலாம் - வெளிறிய ட்ரெபோனேமாவின் கட்டமைப்பு கூறுகளுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் ட்ரெபோனேமல் அல்லாதது - பாக்டீரியா செயல்பாட்டின் விளைவுகளுடன் தொடர்புடைய நோயெதிர்ப்பு மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது.

ட்ரெபோனேமல் அல்லாத செரோலஜி
1. மழைப்பொழிவு நுண் எதிர்வினை (VDRL).வெளிறிய ட்ரெபோனேமாவால் சேதமடைந்த செல்களுக்கு எதிராக நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் நோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளை இந்த ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது. இந்த சோதனை அதிக நம்பகத்தன்மை கொண்டது, ஆனால் குறைந்த விவரக்குறிப்பு. உண்மை என்னவென்றால், கண்டறியக்கூடிய ஆன்டிபாடிகள் பல நோய்கள் மற்றும் நோயியல் நிலைகளில் இரத்தத்தில் இருக்கலாம். எனவே, இந்த சோதனை ஒரு நோய்க்கான ஸ்கிரீனிங்காக மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு நோயின் சந்தேகத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. இருப்பினும், சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்டறிவதில் இந்த முறை ஒரு விலைமதிப்பற்ற நன்மையைக் கொண்டுள்ளது. நோயாளி குணப்படுத்தப்பட்டால், கார்டியோலிபின் ஆன்டிஜெனுடன் கூடிய மழைப்பொழிவு நுண்ணுணர்வு எதிர்மறையாகிறது, மற்ற செரோலாஜிக்கல் வகை ஆராய்ச்சிகளைப் போலல்லாமல், இது நீண்ட காலத்திற்கு நேர்மறையான முடிவைக் கொடுக்கும்.

2. வாசர்மேன் எதிர்வினை.இந்த ஆய்வு நிரப்பு நிலைப்படுத்தல் எதிர்வினையுடன் தொடர்புடையது - நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை செயல்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில் ஒன்று.
சோதனை பிளஸ்ஸில் மதிப்பிடப்படுகிறது ( பலர் நம்புவது போல் சிலுவைகளில் இல்லை!) மற்றும் எதிர்வினை எதிர்மறையானது கணக்கெடுப்பின் விளைவாக கழித்தல் சுட்டிக்காட்டப்பட்டது), சந்தேகத்திற்குரிய ( கணக்கெடுப்பின் விளைவாக, 1 பிளஸ் + குறிக்கப்படுகிறது), பலவீனமாக நேர்மறை ( தேர்வின் விளைவாக, 2 பிளஸ்கள் ++ குறிக்கப்படுகின்றன), நேர்மறை எதிர்வினை ( தேர்வின் விளைவாக, 3 பிளஸ்கள் +++ குறிக்கப்படுகின்றன), ஒரு கூர்மையான நேர்மறையான எதிர்வினை ( தேர்வின் விளைவாக, 4 பிளஸ்கள் ++++ குறிக்கப்படுகின்றன).

ட்ரெபோனேமல் செரோலஜி
1. Immunofluorescence எதிர்வினை (RIF).இந்த வகை ஆய்வு பாதிக்கப்பட்ட நபரின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிகிறது. இதற்காக, நோயாளியின் இரத்த சீரம் மற்றும் ஆன்டிபாடிகள் கொண்ட ஒரு குறிப்பிட்ட தயாரிப்பு ஆகியவற்றின் தொடர்பு செய்யப்படுகிறது. நோயாளியின் இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் வினைப்பொருளை ஒரு சிறப்பு ஃப்ளோரசன்ட் பொருளுடன் பெயரிடப்பட்ட குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளுடன் கலந்த பிறகு, அவை பிணைக்கப்படுகின்றன. சிறப்பு ஒளிரும் நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

2. என்சைம் இம்யூனோஅசே (ELISA).இந்த பகுப்பாய்வு கூடுதல் விவரங்களுக்கு தகுதியானது. பெரும்பாலான தொற்று நோய்களைக் கண்டறிவதில் இது முதன்மையானது என்பதால். இந்த முறை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மிகவும் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி எதிர்வினையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த பகுப்பாய்வின் அம்சங்களில் ஒன்று, இது பல்வேறு வகுப்புகளின் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது ( IgA IgM IgG ) . கண்டறியப்பட்ட ஆன்டிபாடிகளின் அளவை தீர்மானிக்க இந்த பகுப்பாய்வின் திறனும் முக்கியமானது. இதன் விளைவாக, ஆன்டிபாடிகளின் வகை மற்றும் அதன் அளவு கூறுகளை தீர்மானிப்பது நோயின் காலம், செயல்முறையின் இயக்கவியல், நோய்க்கிருமியின் செயல்பாடு மற்றும் நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பற்றி பல முடிவுகளை எடுக்க அனுமதிக்கிறது. இதன் விளைவாக, இந்த பகுப்பாய்வு தொற்று நோய்களைக் கண்டறிவதில் இன்றியமையாததாக மாறியது, அத்துடன் தற்போதைய சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக நோயின் இயக்கவியலைக் கண்காணிப்பது.

3. செயலற்ற ஹீமாக்ளூட்டினேஷன் (RPHA) எதிர்வினை.இந்த எதிர்வினை எரித்ரோசைட்டுகளின் நோயெதிர்ப்பு ரீதியாக தூண்டப்பட்ட திரட்டலை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த எதிர்வினையின் வழிமுறை என்னவென்றால், எரித்ரோசைட்டுகள் பூர்வாங்கமாக தயாரிக்கப்படுகின்றன, அதன் மேற்பரப்பில் வெளிறிய ட்ரெபோனேமாவின் புரத கூறுகள் சரி செய்யப்படுகின்றன. எனவே, ட்ரெபோனேமாவுக்கு ஆன்டிபாடிகள் கொண்ட இரத்த பிளாஸ்மாவுடன் கலந்தால், எரித்ரோசைட்டுகள் ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்கின்றன - இரத்தம் சிவப்பு நிறத்தில் இருந்து சிறுமணியாக மாறும். நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு நேர்மறை ஹீமாக்ளூட்டினேஷன் எதிர்வினை ஏற்படுகிறது. சிபிலிஸின் வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இந்த எதிர்வினை வாழ்நாள் முழுவதும் நேர்மறையாக இருக்கும்.

மேற்கூறியவற்றிலிருந்து, நோயறிதல், சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணித்தல் மற்றும் குணப்படுத்துதல் ஆகியவை மிகவும் சிக்கலான மற்றும் நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ளும் வேலை என்பது தெளிவாகிறது. மேலும் மருத்துவக் கல்வி இல்லாத நோயாளிக்கு ஆய்வின் குறிக்கோள்கள் மற்றும் முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வது சாத்தியமில்லை. இருப்பினும், சிபிலிஸின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் நோயெதிர்ப்பு மாற்றங்களின் இயக்கவியல் மற்றும் இந்த மாற்றங்களை வெளிப்படுத்தும் ஆய்வக குறிகாட்டிகளை அணுகக்கூடிய வடிவத்தில் வழங்க முயற்சிப்போம்.

எனவே - ஒரு சிறிய கோட்பாடு. நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு, நோயெதிர்ப்பு செல்கள் முதலில் ட்ரெபோனேமா பாலிடத்தை சந்திக்கின்றன. இது ஒரு வெளிநாட்டு நுண்ணுயிரியாக அடையாளம் காணப்படுவதால், நோயெதிர்ப்பு திறன் இல்லாத செல்கள் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் செயலில் உருவாக்கத்தைத் தொடங்குகின்றன. ட்ரெபோனேமா பாலிடத்திற்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் IgM, நோயாளியின் இரத்தத்தில் நோய்த்தொற்று ஏற்பட்ட 7 நாட்களுக்குப் பிறகு, ஆன்டிபாடிகள் காணப்படுகின்றன IgGபின்னர் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டது - 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு. இந்த 2 வகை ஆன்டிபாடிகள் கட்டமைப்பில் வேறுபட்டவை, ஆனால் நோயறிதலுக்கு இது முக்கியமானது IgMநோய்த்தொற்றின் ஆரம்ப கட்டங்களில் தொகுக்கப்பட்டது ( சமீபத்திய தொற்றுநோய்க்கு என்ன அர்த்தம்?) அல்லது அதிக தொற்று நடவடிக்கை முன்னிலையில். IgG இன் கண்டறிதல் இந்த நோய்த்தொற்றுக்கு நிலையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்குவதை மட்டுமே குறிக்கிறது, இயக்கவியலில் உள்ள ஆன்டிபாடி டைட்டரின் தொடர்ச்சியான பகுப்பாய்வு மட்டுமே நோயின் சிகிச்சை அல்லது நோய்த்தொற்றின் செயல்பாட்டை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது. ஆன்டிலிப்பிட் ( குறிப்பிட்டதல்ல) நோய்த்தடுப்பு வளாகங்கள் தொற்றுக்கு 4-5 வாரங்களுக்குப் பிறகு தீவிரமாக ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன.
இரத்தத்தில் சிபிலிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் போது, ​​வெளிறிய ட்ரெபோனேமாவுக்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன என்பது முக்கியமானது. IgM, மற்றும் வகுப்பு IgG (மொத்த ஆன்டிபாடிகள்) சிகிச்சை செயல்பாட்டில் ஒரு முக்கியமான அளவுரு ஆன்டிபாடிகளின் அளவு அளவுருக்களில் மாற்றம் ஆகும். சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையானது செறிவு ஒரு கூர்மையான குறைவுக்கு பங்களிக்கிறது IgM, ஒரு நிலையான நிலை பின்னணிக்கு எதிராக IgG- இந்த குறிகாட்டிகள் அதன் தொற்று செயல்பாடு குறைவதன் பின்னணியில் வெளிறிய ட்ரெபோனேமாவுக்கு உருவாகும் நிலையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறிக்கின்றன. ட்ரெபோனேமாவுக்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் பல ஆண்டுகளாக மனித இரத்தத்தில் இருக்கக்கூடும் என்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம், இது சில வகையான ஆய்வுகளில் நேர்மறையான முடிவுகளை அளிக்கிறது.

செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகளின் முடிவுகளை எவ்வாறு விளக்குவது?

ரீஜின் சோதனைகள் சிபிலிஸிற்கான நோயாளிகளின் வெகுஜன பரிசோதனைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை பொதுவாக தடுப்பு பரிசோதனைகளின் ஒரு பகுதியாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இத்தகைய சோதனைகள் ஒவ்வொரு மருத்துவ வசதியிலும் கிடைக்கின்றன மற்றும் விரைவாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. பதில் பொதுவாக 30-40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தயாராக இருக்கும்.

ரீஜின் எதிர்வினைகளின் போது ஒரு நேர்மறையான முடிவு நோயறிதலைச் செய்வதற்கான அளவுகோல் அல்ல. கூடுதல் இனங்கள் சார்ந்த ஆய்வுகள் தேவை.

மிகவும் பொதுவான ஸ்கிரீனிங் முறை வாசர்மேன் எதிர்வினை. இது கார்டியோலிபின் மற்றும் ட்ரெபோனெமல் ஆன்டிஜென்களைப் பயன்படுத்துகிறது. இரத்த சீரம் உள்ள ரீஜின்கள் இல்லை என்றால், ராம் எரித்ரோசைட்டுகளின் ஹீமோலிசிஸ் ஏற்படும், இது ஒரு குறிகாட்டியாக சேர்க்கப்படுகிறது.

ரீஜின்களின் முன்னிலையில், முழு எரித்ரோசைட்டுகளும் வீழ்ச்சியடையும், இதில் எதிர்வினை நேர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் ரியாஜினிக்:

• பிற நோய்கள், பாலிடம் ஸ்பைரோசீட் போன்ற ஆன்டிஜெனிக் கட்டமைப்பில் உள்ள காரணிகள்
• கர்ப்பம்
• புற்றுநோயியல் நோய்கள்
• சாலிசிலேட்டுகளை எடுத்துக்கொள்வது
• மாரடைப்பு
• பகுப்பாய்வில் தொழில்நுட்ப பிழைகள்

ரியாஜினிக் எதிர்வினையின் நேர்மறையான விளைவாக, குறிப்பிட்ட செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. எதிர்மறையான முடிவு சந்தேகமாக இருந்தால் அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

Treponemal ஆன்டிஜென்கள் RIF, RIT, ELISA, TPHA, திடமான கட்டத்தில் ஹெமாட்சார்ப்ஷன் எதிர்வினை போன்ற மதிப்பீடுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த எதிர்வினைகள் ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி வளாகங்களின் உருவாக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை மற்றும் அவற்றின் உறுதிப்பாட்டின் முறையில் வேறுபடுகின்றன. மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் எதிர்வினை இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் ஆகும்.

மருந்து ஒளிரும் சீரம் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு ஃப்ளோரசன்ட் நுண்ணோக்கின் கீழ் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களைத் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

சிபிலிஸைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த செரோலாஜிக்கல் சோதனைகளில் ஒன்று TPHA ஆகும். முறை அதிக துல்லியம் கொண்டது. பிற சோதனைகள் தவறான நேர்மறையான முடிவைக் கொடுக்கும்போது கர்ப்ப காலத்தில் நோயறிதலைச் சரிபார்க்க இது பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

செரோடியாக்னோசிஸின் அம்சங்கள்

க்கு அதன் வெவ்வேறு காலகட்டங்களில் சிபிலிஸின் செரோலாஜிக்கல் நோயறிதல்ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை எடுக்கவும். பகுப்பாய்வு வெறும் வயிற்றில் மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது தவறான நேர்மறையான முடிவுகளின் எண்ணிக்கையை குறைக்கிறது. குழாய் மலட்டுத்தன்மையுடன் இருக்க வேண்டும். எக்ஸ்பிரஸ் சோதனைகளை நடத்தும் போது, ​​சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தம் ஒரு விரலில் இருந்து எடுக்கப்படுகிறது.

சந்தேகம் இருந்தால், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் செரோடயாக்னோசிஸ் எடுக்கப்படுகிறது. அதன் பகுப்பாய்விற்கு, இரத்தத்தின் ஆய்வில் அதே முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சிபிலிஸைக் கண்டறிய, எங்கள் கிளினிக்கில் முழுமையான பரிசோதனைக்கு செல்லவும்.