Kiek dienų trunka chlamidijų PGR tyrimas? Apie chlamidijų polimerazės grandininę reakciją (PGR). Kam naudojama chlamidijų PGR analizė?

34 541

Kaip žinote, kiekviena liga turi savo požymius, būdingus jai. Bet tai neturi nieko bendra su chlamidijomis.
Chlamidija yra liga, kuri neturi aiškių jai būdingų simptomų, o kartais yra visiškai besimptomė. Ir net jei kai kurie atsiranda, dažniausiai jie yra panašūs į kitų lytiniu keliu plintančių ligų požymius.
Todėl laboratoriniai tyrimo metodai yra lemiami diagnozei nustatyti. Skirtingai nuo daugelio kitų ligų, chlamidijos diagnozė yra grynai laboratorinė.

Kas pirmiausia turėtų išsitirti dėl chlamidijų?

Vyrai ir moterys, turintys daug seksualinių partnerių, ypač atsitiktinių.
Asmenys, kurių seksualiniai partneriai serga chlamidijomis, net nesant nusiskundimų ir simptomų. Juk chlamidijos komplikacijos gali išsivystyti net tada, kai ji yra besimptomė. Rizika užsikrėsti partneriu yra apie 90%.
Moterys, kurios buvo nevaisingos ilgiau nei 2 metus, net jei seksualinis partneris buvo ištirtas ir sveikas.
Moterims, sergančioms gimdos kaklelio erozijomis, cervicitu, kiaušidžių uždegimu (ypač planuojant nėštumą). Be to, makšties tepinėlis gali būti normalus.
Moterys, turinčios nėštumo sutrikimų: spontaniški persileidimai, priešlaikinis gimdymas, polihidramnionas, neaiškios kilmės karščiavimas tikrojo nėštumo metu.

Ką jie tiria?
Norint nustatyti chlamidiją, būtina surinkti medžiagą. Tai gali būti įbrėžimas, kuriame yra sergančio organo ląstelių – makšties, gimdos kaklelio, prostatos sekreto, šlaplės, akies junginės. Tokia medžiaga taip pat gali būti vyrų kraujas, šlapimas ir sperma.

Kokie tyrimai skiriami dėl chlamidijų ir kuo jie gali būti naudingi?
Pirmiausia sutelksime dėmesį į galimus tyrimo metodus, o tada padarysime išvadą, kuris iš jų yra tinkamiausias.

2. Imunocitologinė analizė – Tiesioginė imunofluorescencinė reakcija (RIF arba DIF).
Šis metodas apima tiesioginį chlamidijų antigenų aptikimą. Norėdami tai padaryti, grandymo būdu gauta medžiaga apdorojama specialiais antikūnais, kurie tiesiogiai apdorojami fluorescencine medžiaga. Šie antikūnai jungiasi prie specifinių chlamidijų antigenų. Tada, naudojant fluorescencinę mikroskopiją, ląstelėse esantys chlamidijų intarpai nustatomi žalia arba geltonai žalia spalva.
Imunocitologinis metodas taikomas tiek ūminėje, tiek lėtinėje ligos fazėje.
Reikšmingas RIF trūkumas yra didelis klaidingai neigiamų ir klaidingai teigiamų rezultatų skaičius. Klaidingai neigiami rezultatai dažniausiai siejami su biologinės medžiagos rinkimo taisyklių pažeidimu. Klaidingai teigiami rezultatai gali būti kombinuotų urogenitalinio trakto infekcijų pasekmė, kai kartu su chlamidijomis yra ir kitos mikrobinės floros. Be kita ko, RIF yra labai subjektyvaus pobūdžio, nes priklauso nuo laboranto patirties ir asmeninio įvertinimo. Todėl RIF pateikia labai didelį klaidingų teigiamų rezultatų procentą ir negali būti laikomas patikimu. RIF trūkumas yra ir tai, kad juo negalima įvertinti gydymo rezultatų.
Urogenitalinės chlamidijos atveju metodo tikslumas yra apie 50%.

3. Su fermentais susijęs imunosorbentinis tyrimas (ELISA).
ELISA – tai netiesioginio bakterijų nustatymo metodas, t.y. patogenas tiesiogiai neaptinkamas, tačiau nustatomi specifiniai antikūnai (IgG, IgA, IgM) prieš jį. Metodas pagrįstas imuninės sistemos gebėjimu gaminti antikūnus ( imunoglobulinai, Ig) reaguojant į užsienio agentų įvedimą.
ELISA privalumai yra tai, kad ji leidžia ne tik nustatyti ligos sukėlėją, bet ir nustatyti, kurioje stadijoje ji yra (ūminė ar lėtinė), įvertinti gydymo efektyvumą. Kitas privalumas – metodo automatizavimas ir jo įgyvendinimo greitis.

Kaip vertinami rezultatai?
Užsikrėtus chlamidijomis specifiniai antikūnai atsiranda 5-20 ligos dieną. Be to, kiekvienos klasės antikūnai atsiranda tam tikroje ligos stadijoje.

Pirminės infekcijos metu pirmiausia atsiranda IgM, tada IgA ir galiausiai IgG.
Patys pirmieji po pirminės infekcijos (po 5 dienų) atsiranda IgM, kurie apsaugo organizmą nuo galimo infekcijos plitimo. Jie yra ūminės ligos stadijos žymenys. Iki 10 dienos IgM kiekis kraujyje pasiekia piką. Tada jų lygis pradeda mažėti, atsiranda IgA. Trumpą laiką IgM ir IgA antikūnai gali būti aptikti lygiagrečiai. Šis laikotarpis rodo infekcinio proceso aukštį.
IgA galima nustatyti praėjus 10 dienų nuo pirminių ligos simptomų atsiradimo. Jie apsaugo gleivines nuo bakterijų įsiskverbimo giliai į audinį. Didelis IgA kiekis gleivinės sekrete rodo gerai veikiančią vietinę imuninę sistemą.
Tada, praėjus 15-20 dienų po Chlamydia trachomatis patekimo į organizmą, kraujyje atsiranda IgG, sumažėja IgA lygis.
Ūminiam pirminiam procesui būdingas aukštas IgM lygis (titras) kartu su mažu IgG titru.
Pakartotinai užsikrėtus, greitai didėja IgG ir IgA titrai ir beveik visiškai nėra IgM.
Lėtinės eigos metu nustatomi specifiniai IgG ir A, kurių koncentracijos nekinta ilgą laiką.
Išgydžius po 1,5-2 mėnesių IgA ir IgM kraujyje neaptinkama, o IgG gali išsilaikyti keletą metų, tačiau jų kiekis sumažėja 4-6 kartus.
Ilgai aptinkamas IgG rodo ankstesnę chlamidinę infekciją.
Paūmėjus chlamidijoms, IgA ir IgG kiekis padidėja kelis kartus.
Gydymo veiksmingumą lemia IgA buvimas. Jei IgA kraujyje aptinkama praėjus 2 mėnesiams po gydymo kurso, tai reiškia, kad infekcija išlieka.

Reikėtų pažymėti, kad specifiniai antikūnai, pagaminti prieš chlamidijas, nesuteikia jiems ilgalaikio imuniteto.
Šio tyrimo dėl chlamidijų tikslumas yra apie 70%. Taip yra dėl to, kad chlamidijų antikūnų gali atsirasti ir sveikiems žmonėms dėl ankstesnės ligos, taip pat jų galima aptikti sergant kvėpavimo takų ir kitomis chlamidijų infekcijomis.

4. Polimerazės grandininė reakcija (PGR).
Taikant PGR, tiriamoje medžiagoje aptinkamas specifinis chlamidijos DNR pjūvis ar fragmentas, todėl, lyginant su kitais metodais, chlamidijos supainioti su kokia nors kita infekcija neįmanoma. Jis veiksmingas tiek ūminėje, tiek lėtinėje ligos fazėje. Tuo pačiu metu analizei reikia labai mažai medžiagos, o rezultatai paruošiami per 1-2 dienas.
PGR tyrimams medžiaga gali būti šlaplės ar gimdos kaklelio kanalo įbrėžimas, prostatos išskyros, šlapimo nuosėdos, akių junginės įbrėžimai arba kraujas.
Diagnozuojant pirminę infekciją informatyviau šią infekciją nustatyti pradinės lokalizacijos vietose, t.y. Medžiaga turėtų būti įbrėžimai iš lytinių takų. Klaidingai teigiami PGR rezultatai gali atsirasti, jei sutrinka mėginių ėmimo procesas, medžiagos transportavimas ir pati analizė.

Svarbu! Norint įvertinti PGR gydymo efektyvumą, tyrimas negali būti atliktas anksčiau nei praėjus mėnesiui po antibiotikų terapijos kurso, nes galite gauti klaidingai teigiamų rezultatų. Taip yra dėl to, kad identifikuojant chlamidijos DNR fragmentą neįmanoma įvertinti, kiek gyvybinga yra pati mikrobinė ląstelė. Šiuo atveju chlamidijų gyvybingumas, taip pat su tuo susijusi ligos atkryčio galimybė įvertinama mikrobiologiniu metodu. Jei chlamidija nėra gyvybinga, tada, nepaisant DNR fragmento buvimo, mikrobų ląstelės neauga ląstelių kultūroje.
Iki šiol šio metodo tikslumas yra didžiausias – iki 100%.
Šis metodas rekomenduojamas kaip tinkamiausias chlamidinės infekcijos diagnozavimo metodas.

5. Mikrobiologinis tyrimas (kultūros metodas) su jautrumo antibiotikams nustatymu.
Šio metodo esmė ta, kad tiriama medžiaga sėjama ant specialios terpės ir auginama. Tada patogenas nustatomas pagal jo augimo modelį ir kitas savybes. Kultūros metodas yra jautriausias, jis leidžia ne tik nustatyti gyvybingas chlamidijas, bet ir parinkti antibiotiką, kuriam šis mikroorganizmas yra jautrus.
Medžiaga tyrimams gali būti šlaplės, gimdos kaklelio, prostatos išskyrų, akies junginės įbrėžimai.
Likus mėnesiui iki tyrimo, antibiotikų vartoti negalima.
Mikrobiologinį tyrimą pageidautina atlikti šiais atvejais:

Įvertinti antibakterinio gydymo efektyvumą.
Nustatyti jautrumą antibakteriniams vaistams.
Chlamidijų aptikimui imunodeficito turintiems žmonėms (infekuotiems ŽIV, vėžiu sergantiems pacientams po spinduliuotės ir chemoterapijos, imunosupresantus vartojantiems žmonėms ir kt.).

Kultūrinio chlamidijų diagnozavimo metodo trūkumai yra darbo intensyvumas, didelė kaina ir tyrimo trukmė. Tam taip pat reikalinga speciali laboratorinė įranga ir labai aukštos kvalifikacijos personalas. Be to, šis būdas, kaip niekas kitas, reikalauja nepriekaištingo taisyklių laikymosi renkant medžiagą, ją transportuojant ir sandėliuojant.
Tikrasis rezultatų gavimo laikotarpis naudojant šį metodą yra mažiausiai septynios dienos.
Chlamidijų aptikimo dažnis kultivavimo metu siekia iki 90 proc.

6. Ekspresinė diagnostika.
Visi greitos chlamidijos diagnostikos metodai yra pagrįsti specifine fermento reakcija ir imunochromatografija. Tam naudojami specialūs greitosios diagnostikos rinkiniai, kurie leidžia vizualiai įvertinti rezultatus per 10-15 minučių. Tai labai greitas ir patogus būdas, tačiau jo tikslumas tik 20-25%.

Išvados.

Nėra vieno metodo, kuris 100% atvejų nustatytų chlamidiją. Todėl daugeliu atvejų laboratorinė diagnostika turėtų apimti bent dviejų metodų derinį.
Jautriausi chlamidijų tyrimai yra PGR (DNR diagnostika) ir mikrobiologinė analizė. Jie yra „teisinis standartas“ diagnozuojant chlamidiją.
Pirminės infekcijos atveju prieš vartojant antibiotikus dažniausiai pakanka vieno PGR tyrimo.
Dėl lėtinių procesų - PGR arba mikrobiologinis tyrimas, arba RIF + ELISA.
Jei yra tikimybė, kad patogenas transformuosis į L formą, naudokite ELISA.
Gydymo efektyvumui įvertinti idealiai tinka mikrobiologiniai tyrimai. Jei tai neįmanoma, naudokite PGR + ELISA.
Ligos stadijai nustatyti – ELISA.
Pacientams, kuriems yra imunodeficitas, ELISA nėra informatyvus, geriausia naudoti mikrobiologinį metodą.
Nereikėtų per daug pasikliauti chlamidijų jautrumo antibiotikams nustatymo rezultatais. Juk, kaip žinoma, mikroorganizmai mėgintuvėlyje (in vitro) ir gyvame organizme (in vivo) elgiasi skirtingai.

Turinys

Sunki infekcija, dažnai perduodama lytiniu keliu, yra pavojinga ir sukelia rimtų pasekmių. Laboratoriniai diagnostikos metodai – kraujo tyrimai dėl chlamidijų – padeda nustatyti ligą ir pradėti jos gydymą. Kokiomis ypatybėmis pasižymi apklausos, kiek informatyvios visos jų atmainos, kaip iššifruojami rezultatai – klausimai, į kuriuos įdomu gauti atsakymus.

Chlamydia trachomatis - kas tai

neapsaugoto lytinio akto metu;
kasdienėmis priemonėmis;
nėštumo metu nuo užsikrėtusios motinos vaikui;

vyrams ši liga pavojinga dėl prostatito, impotencijos ir chlamidinės pneumonijos išsivystymo;
Moterims chlamidijos išprovokuoja persileidimus, sąaugas dubens srityje, priešlaikinį gimdymą ir gimdos navikus.

Chlamidijų diagnozė

Liga ilgą laiką po užsikrėtimo gali išlikti besimptomė. Chlamidijos dažnai nustatomos diagnozuojant kitas lytiniu keliu plintančias infekcijas. Dėl patogeno biologinio ciklo ypatybių analizės atliekamos keliais būdais. Laboratorinė chlamidijos diagnostika apima tyrimo metodus:

pirminė mikroskopinė tepinėlio analizė;
kultūrinis metodas – biomedžiagos sėjimas į specialią terpę – duoda tikslų rezultatą;
Chlamidijų RIF – imunofluorescencinės reakcijos nustatymas – patogenai šviečia pro mikroskopą, skiriasi patikimumu.

Chlamidijos testas

Tiksliausia diagnozė nustatant chlamidinę infekciją yra kraujo tyrimai. Jie gaminami naudojant kelis metodus, kurie turi savo ypatybes. Pagrindiniai egzaminų tipai:

Fermentinis imunologinis tyrimas – ELISA. Pagal antikūnų Igg, Igm, Iga skaičių nustatoma, kuri ligos fazė šiuo metu stebima – ūminė, lėtinė ar remisija.
Polimero grandininė reakcija – PGR. Aptinka patogeno DNR ir yra labai patikimas diagnostikos metodas.

nesaugių lytinių santykių su nauju lytiniu partneriu;
moterys, kurios dažnai serga negalavimais dėl dubens ligų;
abu partneriai planuodami nėštumą, kad neužkrėstumėte laukiamo kūdikio;
moterys, turinčios problemų pagimdyti;
pacientams, kurių nevaisingumo priežastys nežinomos.

Kraujas chlamidijoms imamas iš venos. Norint gauti objektyvių rezultatų, gydytojai rekomenduoja laikytis šių reikalavimų:

atlikti tyrimus ne anksčiau kaip po mėnesio po gydymo antibiotikais;
per artimiausias 24 valandas iki tyrimo neturėti lytinių santykių;
nerūkyti likus pusvalandžiui iki kraujo paėmimo;
ateiti į studiją tuščiu skrandžiu;
nevartokite alkoholio per dieną;
prieš tyrimą negerkite vandens;
neįtraukti fizinių procedūrų.

PGR dėl chlamidijos

Šiuo tyrimo metodu chlamidijų kiekis kraujyje nustatomas pagal mikroorganizmų DNR kiekį, kuris yra pasirinktame mėginyje. Polimerų grandininės reakcijos (PGR) analizė yra labai tiksli ir jautri. Rezultatas greitas ir patikimas. Jis laikomas teigiamu, jei tiriamajame mėginyje yra daug chlamidijų – patvirtinama infekcijos priežastis. Metodo pranašumas yra tas, kad jis padeda nustatyti infekcijas:

paslėptoje formoje;
mažai simptominis;
ūminėje stadijoje.

Chlamidijos kelia didelį pavojų kūdikio besilaukiančioms moterims. Yra didelė intrauterinės infekcijos tikimybė. Laiku diagnozuota diagnozė padės pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje ir išvengti rimtų problemų. Chlamidijų PGR analizę skiria ginekologai, kad būtų išvengta infekcijos, kai nėščia moteris patiria simptomus:

padidėjusi temperatūra;
skausmas apatinėje pilvo dalyje;
Blogas jausmas.

PGR kraujo tyrimas yra universalus. Jos pagalba nustatomas ne tik chlamidijų sukėlėjas, bet ir kitos infekcijos – pūslelinė, tuberkuliozė, hepatitas. Iššifruojant galimi du rezultatai:

neigiamas - rodo, kad organizme nėra infekcijos;
teigiamas – rodo, kad infekcija įvyko ir kokios rūšies bakterijos.

ELISA tyrimas dėl chlamidijų

Nuo pirmųjų užsikrėtimo dienų organizmas pradeda gaminti antikūnus prieš chlamidiją kraujyje. Nuo ligos saugo trijų tipų imunoglobulinai, vadinami Igg, Igm, Iga. Fermentinis imunologinis tyrimas – chlamidijų ELISA ne tik tiksliai nustato jų buvimą, bet ir nurodo ligos stadiją. Taip yra dėl kiekvieno antikūno atsiradimo tam tikroje infekcijos stadijoje.

Tiriant kraują ELISA metodu, imunoglobulinai nustatomi šiais laikotarpiais:

užsikrėtus iš karto atsiranda Igm, jei kitų dviejų nėra, diagnozuojamas ūmus uždegimas, svarbus apžiūrint naujagimius;
praėjus mėnesiui po užsikrėtimo, susidaro Iga antikūnai, kurie rodo ligos progresavimą;
Igg atsiradimas signalizuoja apie chlamidinės infekcijos perėjimą į lėtinę formą.

Chlamidijos testo iššifravimas

Tyrimo rezultatų interpretavimas turi subtilybių, todėl jį turėtų atlikti kvalifikuoti specialistai. Chlamidijų ELISA kraujo tyrimas iššifruojamas kiekvienam imunoglobulino tipui ir parodo infekcijos vystymosi laikotarpį. Nustatant Igm, rezultatai yra tokie:

Teigiamas: nuo užsikrėtimo praėjo mažiau nei dvi savaitės; jei kitų antikūnų neaptikta, esant Igg, paūmėja lėtinis uždegimas.
Neigiamas: nėra chlamidijų – kai nėra visų imunoglobulinų; kai nustatoma Igg, infekcija įvyko mažiausiai prieš du mėnesius.

Tiriant kraują, ar nėra Iga antikūnų, rezultatas interpretuojamas taip:

Teigiamas: ūminė lėtinės infekcijos stadija arba užsikrėtus praėjo daugiau nei dvi savaitės; vaiko infekcija nėštumo metu.
Neigiamas: nėra chlamidijų uždegimo; mažiau nei 14 dienų nuo ligos momento; vaisiaus infekcijos tikimybė yra maža.

Dekoduojant Igg testą, pateikiami šie rezultatai:

Jei normalus – nėra, pozityvumo koeficiento reikšmė yra 0–0,99 intervale;
Teigiama: chlamidiozė arba jos paūmėjimas pasireiškė daugiau nei prieš tris savaites.
Neigiamas – jei tuo pačiu metu nėra imunoglobulinų Iga Igm: kraujyje nėra chlamidijų; visiškas atsigavimas.

Kur išsitirti dėl chlamidijų

Pajutusieji ligos požymius ar turėję nesaugių lytinių santykių su atsitiktiniu partneriu, greitąjį testą gali įsigyti vaistinėje. Su jo pagalba greitai nustatomas chlamidijų infekcijos buvimas. Tyrimui reikalingas moterų šlapimas arba tepinėlis. Instrukcijose aprašomas jų surinkimo būdas. Rezultatas iššifruojamas taip:

teigiamas - reikia nedelsiant susisiekti su venereologu, kad būtų paskirti vaistai;
neigiamas testas rodo, kad tyrimo metu ligos nėra.

Ištirti dėl chlamidijų galite pateikę venereologo ar ginekologo siuntimą. Įtarus infekciją, pacientas gali savarankiškai vykti į gydymo įstaigas. Chlamidijų kraujo tyrimus atlieka šios organizacijos:

nėščiųjų klinikos;
šeimos planavimo klinikos;
odos ir venerinių ligų klinikos;
specializuotos tyrimų laboratorijos.

Kiek kainuoja chlamidijos tyrimas?

Chlamidijų tyrimus galima atlikti tokias paslaugas teikiančiose klinikose ar specializuotuose centruose. Kaina priklauso nuo įstaigos statuso ir turimos įrangos. Tam tikrą vaidmenį atlieka specialistų, dalyvaujančių iššifruojant rezultatus, klasifikacija. Chlamidijų tyrimo kaina medicinos organizacijose Maskvoje apibendrinta lentelėje:

Vaizdo įrašas: kaip atlikti kraujo tyrimą dėl chlamidijos

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnyje pateiktos medžiagos neskatina savęs gydyti. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

apibūdinimas

Nustatymo metodas PGR su aptikimu realiuoju laiku.

Tiriama medžiagaŠlapimas

Chlamydia trachomatis DNR nustatymas šlapime naudojant polimerazės grandininę reakciją (PGR) su aptikimu realiuoju laiku.

Chlamydia trachomatis gyvavimo ciklo ypatybės lemia dažną nuolatinę infekcijos formą ir atsparumą gydymui. Infekcija gali vėl suaktyvėti dėl imuninės ar hormoninės būklės pokyčių, traumų, operacijų ar streso. Chlamydia trachomatis pasižymi mažu imunogeniškumu, todėl 50% užsikrėtusių žmonių neaptinkama antikūnų. Todėl (ypač abejotinais atvejais, nesant serokonversijos) mikroorganizmas aptinkamas itin jautriu ir specifiniu tiesioginiu metodu – PGR.

Analitiniai rodikliai: C. trachomatis DNR aptikimui klinikiniuose mėginiuose polimerazės grandininės reakcijos (PGR) būdu:

nustatytas fragmentas yra specifinė Chlamydia trachomatis DNR sritis;
aptikimo specifiškumas – 100 %;
analizės jautrumas – 100 Chlamydia trachomatis DNR kopijų vienam mėginiui.

Paruošimas

Pirmoji rytinė šlapimo dalis turi būti surenkama 20-30 ml į sterilų butelį. Antibakterinio gydymo metu biomedžiagos vartoti nerekomenduojama.

Naudojimo indikacijos

Ūminė ligos fazė.
Lėtinio infekcinio urogenitalinio trakto proceso, įskaitant jo viršutines dalis, etiologijos nustatymas, galimybė aptikti pavienes chlamidijų ląstelių DNR molekules, kurios nėra aptiktos kitais metodais.
Nėštumas su apsunkinta akušerijos istorija.
Nevaisingumas.
Terapijos veiksmingumo stebėjimas (ne anksčiau kaip po mėnesio po antibakterinių vaistų vartojimo nutraukimo).
Profilaktinės patikros tyrimai (siekiant atmesti besimptomės infekcijos galimybę).

Rezultatų interpretacija

Tyrimo rezultatų interpretacijoje pateikiama informacija gydančiam gydytojui ir tai nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija neturėtų būti naudojama savidiagnostikai ar savęs gydymui. Tikslią diagnozę gydytojas nustato naudodamas tiek šio tyrimo rezultatus, tiek reikiamą informaciją iš kitų šaltinių: ligos istoriją, kitų tyrimų rezultatus ir kt.

Testas kokybinis. Rezultatas pateikiamas kaip „aptikta“ arba „neaptikta“.

„aptikta“: ištirtame biologinės medžiagos mėginyje rastas Chlamydia trachomatis specifinis DNR fragmentas; Chlamydia trachomatis infekcija;
„neaptikta“: ištirtame biologinės medžiagos mėginyje Chlamydia trachomatis specifinių DNR fragmentų nerasta arba patogeno koncentracija mėginyje yra mažesnė už tyrimo jautrumo ribą.

Atkreipkite dėmesį, kad PGR tyrimų atlikimo laikas gali pailgėti, kai atliekami patvirtinamieji tyrimai.

Chlamidiozė yra liga, perduodama per lytinius santykius. Šios „infekcijos“ klastingumas yra tas, kad ji niekaip nepasireiškia akivaizdžiais simptomais ir yra sunkiai atpažįstama. Tačiau negydoma chlamidiozė tampa antrinių moterų ligų priežastimi ir sukelia persileidimą.

Reguliarus tepinėlis iš makšties ar šlaplės negali aptikti chlamidijos sukėlėjo. Chlamidijos gyvena ir dauginasi kitose ląstelėse, todėl daugeliui įprastinių tyrimų jos nepasiekiamos.

Kaip atliekamas chlamidijų PGR tyrimas?

Chlamidijoms diagnozuoti naudojama visa eilė laboratorinių tyrimų, kurių svarbiausias – PGR analizė. Polimerazės grandininės reakcijos metodas tiksliai nustato chlamidijų buvimą organizme, remiantis biologinės medžiagos ląstelių DNR tyrimu.

PGR metodu nustatomos ne tik aktyviai besidauginančios ligos ūminėje stadijoje, bet ir latentinė lėtinė chlamidija.

Kaip paimti PGR tepinėlį dėl chlamidijų?

Pacientui dažnai imamas veninis kraujas tirti, tačiau dažniausiai nėščiųjų klinikose praktikuojamas išskyrų iš lytinių takų rinkimas. Tyrimas atliekamas ne anksčiau kaip po 3 dienų po menstruacijų pabaigos. Medžiaga analizei paimama tepinėlio pavidalu iš makšties, šlaplės ir gimdos kaklelio. Po grandymo moteris gali jausti skausmą šlapinantis, o nedidelis kraujavimas yra priimtinas.

Chlamidijų tepinėlius naudojant PGR metodą turi reguliariai daryti žmonės, kurie gyvena netvarkingą intymų gyvenimą. Analizė taip pat atliekama, jei seksualiniame partnerie nustatoma liga arba atsiranda nemalonių simptomų. Nėščiųjų apžiūra yra privaloma.

PGR metodo charakteristikos

Tai informatyviausias tyrimo metodas, kurio pagrindu dažniausiai nustatoma galutinė diagnozė. Kiti metodai reikalauja papildomo patvirtinimo. PGR analizė yra tikslus metodas, jį skiria dauguma gydytojų, be to, tai patogu pacientui.

Polimerazės grandininė reakcija yra naujausias molekulinės medicinos pasiekimas. Šis tyrimas pagrįstas keletu žingsnių, kurių metu aptinkamas ir identifikuojamas infekcijos sukėlėjas. Nepaisant vykdymo sudėtingumo ir išsamaus medžiagos tyrimo, rezultatą galima gauti per kelias dienas. Neturėtumėte naudoti greitosios diagnostikos, ji ne visada leidžia nustatyti chlamidiją.

Turite žinoti, kaip atliekama ši analizė. Tyrimui reikės kraujo, šlapimo ar išskyrų iš šlaplės. Pasiruošimas tvorai turi savo ypatybes. Sergant chlamidijomis kraują rekomenduojama duoti tuščiu skrandžiu. Negerkite vandens ir nenaudokite kramtomosios gumos. Priešingu atveju PGR analizė gali duoti neteisingus rezultatus. Vyrams tiriami:

šlaplės tepinėlis;
sėklinis skystis.

Likus 24 valandoms iki gimdymo ir prieš ejakuliaciją, pacientai turėtų atsisakyti intymumo. Tai neigiamai veikia tyrimo rezultatus. Yra ir kitų taisyklių, kurių reikia laikytis.

Šlapimą PGR analizei galima rinkti tiek namuose, tiek laboratorijoje. Pirmuoju atveju iš karto po pabudimo reikia šlapintis į sterilų indą. Aptikimui naudojama pirmoji šlapimo dalis. Gauta medžiaga turi būti pristatyta į gydymo įstaigą per 3 valandas. Teigiamas tyrimo rezultatas yra papildomo tyrimo indikacija. Integruotas požiūris leidžia mums nustatyti ligos formą ir sunkumą.

Kaip atliekama procedūra

Moterų ir vyrų tikrinimosi tvarka skiriasi. Visų pirma tai susiję su išskyrų iš lytinių organų surinkimo procesu. Moterims tepinėlis imamas iš makšties arba šlaplės. Kad tyrimas duotų teisingą rezultatą, rekomenduojama:

Paaukoti kraujo. Toks tyrimas nekenkia besivystančiam vaikui ir leidžia susidaryti išsamų ligos vaizdą. Tas pats metodas taikomas sergant lėtinėmis chlamidijomis. Sunkiau nustatyti infekciją šlapime.

PGR analizė vyrams apima tepinėlio paėmimą iš šlaplės arba sėklinio skysčio. Pasiruošimas nedaug skiriasi nuo moterų:

Prieš atiduodami medžiagą, turėtumėte susilaikyti nuo šlapinimosi 3 valandas. Tai užtikrins šlaplės tepinėlio tyrimo rezultato patikimumą.
Jei reikia paimti sėklų skystį, paskutinis lytinis aktas turi būti ne vėliau kaip likus vienai dienai iki apsilankymo laboratorijoje.
Negalite naudoti tablečių ir gelių erekcijai skatinti. Tokie vaistai neigiamai veikia vyro organizmo hormoninį foną, todėl pablogėja spermos grynumas ir analizės rezultatas gali būti neteisingas.

Iššifravimo funkcijos

Medžiagos apdorojimas trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Tyrimo metu DNR fragmentai kopijuojami daug kartų. Nukleotidų grandinė susidaro veikiant fermentui polimerazei. Norint pradėti reakciją, medžiagai reikalinga paleidimo platforma, kurią aptarnauja katalizatoriai - sintetiniai oligonukleotidai. Polimerazė nuosekliai prideda nukleotidus, kad sudarytų DNR šablonus. Taigi per temperatūros ciklą susidaro 2 nauji fragmentai. Per 25–35 ciklus mėgintuvėlyje susikaupia milijardai DNR sekcijos kopijų.

Rezultatų iššifravimas trunka apie 8 valandas. Tačiau siekiant padidinti patikimumą, daugelis ekspertų rekomenduoja lygiagrečiai paaukoti kraują dėl antikūnų prieš chlamidiją. Tai padės nustatyti ligos stadiją ir pobūdį bei parinkti efektyviausią gydymo režimą. Normalus rezultatas, kai gautame mėginyje chlamydia trachomatis nėra. Abu partneriai turi pateikti medžiagą PGR analizei, kitaip gydymas bus nenaudingas.

Metodo trūkumai ir privalumai

Vienas iš pagrindinių PGR diagnostikos privalumų yra didelis jos tikslumas. Teigiamos savybės apima tai, kad remiantis jo rezultatais galima ne tik nustatyti chlamidijų buvimą organizme, bet ir aptikti kitas LPI. Tyrimui atlikti reikalingi minimalūs medžiagos kiekiai, kraujo tyrimas dėl chlamidijų gali būti atliekamas kiekvienoje laboratorijoje.

Trūkumas yra dažnas klaidingai teigiamo rezultato gavimas. Tai paaiškinama daugeliu veiksnių, kurių įtaką ne visada įmanoma pašalinti. Todėl, jei tepinėlyje nustatoma chlamidijų, būtina naudoti serologinius tyrimus. Neigiamas rezultatas taip pat ne visada rodo infekcinio agento nebuvimą.

Galutinė diagnozė nustatoma remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais, paciento apžiūra ir klinikiniu ligos paveikslu.

Chlamidijos patenka į atsitiktinai aptiktų infekcijų kategoriją. Taip yra dėl besimptomės eigos, kai liga vis dar pažeidžia vidaus organus. Norint išvengti pavojingų komplikacijų atsiradimo, būtina kasmet atlikti tyrimą. PGR indikacija yra netiesioginių ligos požymių buvimas, nes laiku nustačius ir gydant chlamidiją galima visiškai pasveikti.