সিফিলিটিক সংক্রমণের সেরোলজিক্যাল নির্ণয়। সিফিলিস নির্ণয়ের জন্য আধুনিক পরীক্ষাগার পদ্ধতি এবং অ্যালগরিদম। সিফিলিস পরীক্ষা কিভাবে ব্যাখ্যা করতে হয়

Borrelia, Leptospira এবং Treponema এর শ্রেণীবিন্যাস এবং তাদের দ্বারা সৃষ্ট রোগের নাম।

পরিবার: Spirochaetaceae

বংশ: বোরেলিয়া

প্রজাতি: বি. রিকারেন্টিস - মহামারী রিল্যাপিং জ্বরের কার্যকারক।

বংশ: ট্রেপোনেমা

প্রজাতি: টি. প্যালিডাম - সিফিলিসের কার্যকারক এজেন্ট

গণ: লেপ্টোস্পাইরা

প্রজাতি: L. Icterohaemorrhagiae - লেপ্টোস্পাইরোসিসের কার্যকারক এজেন্ট

সিফিলিসের মাইক্রোস্কোপিক রোগ নির্ণয়।

ডার্ক-ফিল্ড মাইক্রোস্কোপি: অধ্যয়নের আগে, আলসারের নিচ থেকে বা লিম্ফ নোডের একটি বিরাম থেকে টিস্যু তরল নেওয়া হয়। একটি চূর্ণ ড্রপ একটি প্রস্তুতি প্রস্তুত করা হয়: পরীক্ষার উপাদান একটি ড্রপ গ্লাস স্লাইড মাঝখানে প্রয়োগ করা হয়, ড্রপ একটি কভার স্লিপ সঙ্গে আচ্ছাদিত যাতে কোন বায়ু বুদবুদ আছে। ইতিবাচক ফলাফল: মাইক্রোস্কোপিতে অভিন্ন 8-12 বড় কার্ল সহ ট্রেপোনেমা পাওয়া যায়। এগুলি মসৃণ ঘূর্ণন-অনুবাদমূলক, পেন্ডুলাম-সদৃশ এবং নমনীয় নড়াচড়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।রোমানভস্কি-গিমসা অনুসারে দাগ হলে: সিফিলিসের কার্যকারক এজেন্ট ফ্যাকাশে গোলাপী হয়ে যায়, অন্যান্য ট্রেপোনেমা লালচে-বেগুনি হয়ে যায়।

সিফিলিসের সেরোডায়াগনোসিসে ব্যবহৃত প্রতিক্রিয়া। তাদের প্রত্যেকের সাধারণ বৈশিষ্ট্য।

আরএসকে(ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া): উপাদান: 1 সিস্টেম - রোগীর সিরাম, ডায়াগনস্টিক, পরিপূরক, সিএনআই; 2 সিস্টেম - হেমোলিটিক সিরাম এবং ভেড়া এরিথ্রোসাইটের একটি সাসপেনশন। 1 সিস্টেম প্রস্তুত করা হয়, 1 ঘন্টার জন্য 37C তাপমাত্রায় ইনকিউব করা হয়। একটি দ্বিতীয় সিস্টেম যোগ করা হয়, 1 ঘন্টার জন্য 37C তাপমাত্রায় ইনকিউব করা হয়। একটি ইতিবাচক ফলাফল হল হিমোলাইসিসের অনুপস্থিতি।

RPGA: উপাদান: সিএনআই, রোগীর সিরাম, এরিথ্রোসাইট ডায়াগনস্টিকাম। সিরাম dilutions প্রস্তুত করা হয়, ডায়াগনস্টিক যোগ করা হয়, একটি থার্মোস্ট্যাটে 24 ঘন্টা 37C জন্য। মেঝে। ফলাফল: ছাতা।

এলিসা: উপাদান: রোগীর সিরাম, ডায়াগনস্টিক, কনজুগেট, ক্রোমোজেনিক সাবস্ট্রেট। ডায়াগনস্টিকম ট্যাবলেটের কূপের প্লাস্টিকের সাথে সংযুক্ত থাকে, পাতলা সিরাম, কনজুগেট এবং সাবস্ট্রেট যোগ করা হয়। মেঝে। ফলাফল: সাবস্ট্রেটের রঙের পরিবর্তন।

পরোক্ষ RIF: AG একটি কাচের স্লাইডে প্রয়োগ করা হয় - ফ্যাকাশে ট্রেপোনেমা (নিকলস স্ট্রেন)। স্মিয়ারগুলি বাতাসে শুকানো হয় এবং 5 মিনিটের জন্য অ্যাসিটোনে স্থির করা হয়। রোগীর সিরাম রিটার স্ট্রেইনের নন-প্যাথোজেনিক ট্রেপোনেমাস সাসপেনশন বা 1:200 মিশ্রিত করে, তারপর প্রস্তুত প্রস্তুতিতে প্রয়োগ করা হয়। একটি আর্দ্র চেম্বারে 35C তাপমাত্রায় 30 মিনিটের জন্য রাখুন (1 ফেজ)। 10 মিনিটের জন্য আইসিএন-এ স্মিয়ারগুলি ধুয়ে শুকানো হয়। এর পরে, হিউম্যান গ্লোবুলিনের বিরুদ্ধে এক ফোঁটা ফ্লুরোসেন্ট সিরাম প্রস্তুতিতে প্রয়োগ করা হয় এবং 30 মিনিটের জন্য (পর্যায় 2) ঘরের তাপমাত্রায় একটি আর্দ্র চেম্বারে ইনকিউব করা হয়। স্মিয়ারগুলি ICN দিয়ে ধুয়ে শুকানো হয়। ফ্লুরোসেন্ট মাইক্রোস্কোপের নিচে দেখা। ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া: সবুজ আভা।

কাচের উপর ফ্লোকুলেশন প্রতিক্রিয়া: রক্তের প্লাজমা বা গরম না করা সিরাম একটি অ-নির্দিষ্ট লিপিড অ্যান্টিজেনের সাথে কয়েক মিনিটের জন্য একটি গ্লাস স্লাইডে মেশানো হয়। ইতিবাচক ফলাফল: বর্ধিত অ্যান্টিজেন কণা (ফ্লোকুলেট) কম বিবর্ধনের অধীনে দৃশ্যমান।

RPHA ব্যবহার করে সিফিলিসের সেরোডায়াগনোসিস।

উপাদান: সিএনআই, রোগীর সিরাম, এরিথ্রোসাইট ডায়াগনস্টিকম। সিরাম dilutions প্রস্তুত করা হয়, ডায়াগনস্টিক যোগ করা হয়, একটি থার্মোস্ট্যাটে 24 ঘন্টা 37C জন্য। মেঝে। ফলাফল: ছাতা।

ELISA ব্যবহার করে সিফিলিসের সেরোডায়াগনোসিস।

উপাদান: রোগীর সিরাম, ডায়াগনস্টিক, কনজুগেট, ক্রোমোজেনিক সাবস্ট্রেট। ডায়াগনস্টিকম ট্যাবলেটের কূপের প্লাস্টিকের সাথে সংযুক্ত থাকে, পাতলা সিরাম, কনজুগেট এবং সাবস্ট্রেট যোগ করা হয়। মেঝে। ফলাফল: সাবস্ট্রেটের রঙের পরিবর্তন।

আরএসকে ব্যবহার করে সিফিলিসের সেরোডায়াগনোসিস।

ওয়াসারম্যানের প্রতিক্রিয়া: আপনি রোগীর রক্তের সিরাম এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (নিউরোসিফিলিসের পর্যায়ে) ব্যবহার করতে পারেন। একটি ডায়াগনস্টিকাম হিসাবে - ট্রেপোনেমাল বা কার্ডিওলিপিন অ্যান্টিজেন। উপাদান: 1 সিস্টেম - রোগীর সিরাম, ডায়াগনস্টিক, পরিপূরক, সিএনআই; 2 সিস্টেম - হেমোলিটিক সিরাম এবং ভেড়া এরিথ্রোসাইটের একটি সাসপেনশন। 1 সিস্টেম প্রস্তুত করা হয়, 1 ঘন্টার জন্য 37C তাপমাত্রায় ইনকিউব করা হয়। একটি দ্বিতীয় সিস্টেম যোগ করা হয়, 1 ঘন্টার জন্য 37C তাপমাত্রায় ইনকিউব করা হয়। একটি ইতিবাচক ফলাফল হল হিমোলাইসিসের অনুপস্থিতি।

লেপ্টোস্পাইরোসিসের মাইক্রোবায়োলজিক্যাল ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি।

ব্যাকটিরিওস্কোপিক পদ্ধতি: একটি চূর্ণ ড্রপ প্রস্তুত করুন, এটি একটি অন্ধকার-ক্ষেত্র মাইক্রোস্কোপে অধ্যয়ন করুন: প্রান্তে বাঁক সহ চলমান পাতলা থ্রেড (সেকেন্ডারি কার্ল) - একটি বন্ধনী বা অক্ষর এস আকারে।

ব্যাকটিরিওলজিকাল পদ্ধতি: উপাদান - রক্ত, প্রস্রাব, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল। উপাদানটি একটি জল-সিরাম মাধ্যমে, ফ্লেচারের মাধ্যম, আলুতে (3-5 টেস্ট টিউব) টিকা দেওয়া হয়। CO 2 এর বায়ুমণ্ডলে 28-30C তাপমাত্রায় 30 দিন পর্যন্ত তাপ থাকে। লেপ্টোস্পাইরার বৃদ্ধি শনাক্ত করার জন্য, টিকা দেওয়ার 10 দিন পরে, টেস্টটিউব থেকে উপাদান নেওয়া হয়, চূর্ণ পটাসিয়ামের একটি প্রস্তুতি তৈরি করা হয় এবং একটি অন্ধকার-ক্ষেত্র মাইক্রোস্কোপের নীচে অধ্যয়ন করা হয়। যে টেস্টটিউব থেকে লেপ্টোস্পাইরার বৃদ্ধি পাওয়া গেছে, সেখান থেকে সেগুলোকে 3টি টেস্ট টিউবে সাবকালচার করা হয় তাজা পুষ্টির মাধ্যম সহ, 7-10 দিনের জন্য তাপ দেওয়া হয়, তাপমাত্রা একই থাকে। পার্থক্যের জন্য, একটি বাইকার্বোনেট পরীক্ষা করা হয়, হেমোলিটিক কার্যকলাপ, ফসফোলিপেস কার্যকলাপ নির্ধারিত হয়। অ্যাগ্লুটিনেটিং সেরা ব্যবহার করে অ্যান্টিজেনিক গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

জৈবিক গবেষণা: গিনিপিগগুলিকে 1 গ্রাম পরীক্ষার উপাদান দিয়ে ইন্ট্রাপেরিটোনলি ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং তাপমাত্রা এবং শরীরের ওজন, জন্ডিস এবং রক্তক্ষরণের উপস্থিতি এবং সেইসাথে প্রাণীর মৃত্যু লক্ষ্য করে এক মাস ধরে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

সেরোলজিক্যাল স্টাডি: সিরামে AT 2 সপ্তাহ থেকে দেখা যায়। মাইক্রোঅ্যাগ্লুটিনেশন এবং লেপ্টোস্পিরার লাইসিসের প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করুন। রোগীর সিরাম 1:100 থেকে 1:1600 পর্যন্ত দুবার পাতলা হয়। 0.2 মিলি পাতলা সিরাম এবং একই পরিমাণ লেপ্টোস্পাইরা স্ট্রেনের লাইভ কালচার বেশ কয়েকটি টেস্ট টিউবে যোগ করা হয়। 37C তাপমাত্রায় 1 ঘন্টার জন্য ইনকিউবেট করুন। প্রতিটি টেস্ট টিউব এবং মাইক্রোস্কোপের বিষয়বস্তু থেকে একটি চূর্ণ ড্রপ প্রস্তুত করা হয়। প্রথম dilutions এর সিরামে অ্যান্টিবডি lysis ঘটায় - দ্রবীভূত বা লেপ্টোস্পাইরার দানাদার ফোলা। পরবর্তী dilutions মধ্যে - সংযোজন - মাকড়সার আকারে agglomerates। ডায়াগনস্টিক মানের 1:400 এবং তার উপরে তরল করার ক্ষেত্রে একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া রয়েছে।

1. Potekaev N.N., Frigo N.V., Almazova A.A., Lebedeva G.A. আধুনিক পরিস্থিতিতে সিফিলিসের এপিডেমিওলজি। ক্লিনিক্যাল চর্মবিদ্যা এবং ভেরিওলজি. 2015;1:22-34.
2. লারসেন এসএ, স্টেইনার বিএম, রুডলফ এএইচ। পরীক্ষাগার নির্ণয় এবং সিফিলিসের জন্য পরীক্ষার ব্যাখ্যা। ক্লিন মাইক্রোবায়োল রেভ 1995 জানুয়ারী; 1-21।
3. কোলস এসি। স্পিরোচেটা পল্লীদা।পরীক্ষা এবং সনাক্তকরণের পদ্ধতি, বিশেষ করে অন্ধকার-ভূমির আলোকসজ্জার মাধ্যমে। Br Med 1909;1:1117-1120.
4. কেলগ, ডিএসজেআর, মাদারশেড এসএম। এর ইমিউনোফ্লোরোসেন্ট সনাক্তকরণ ট্রেপোনেমা প্যালিডাম: একটি পর্যালোচনা. জামা 1969;107:938-941.
5. মুলিস কেবি। একটি পলিমারেজ অনুঘটক চেইন বিক্রিয়ার মাধ্যমে ভিট্রোতে ডিএনএর নির্দিষ্ট সংশ্লেষণ। মেথ এনজাইমল. 1987;155:335.
6. সেঞ্চুরিয়ন-লারা এ. একটি সংবেদনশীল বিপরীত ট্রান্সক্রিপ্টেস পিসিআর দ্বারা ট্রেপোনেমা প্যালিডাম সনাক্তকরণ। জে ক্লিন মাইক্রোবায়োল. 1997;35;6:1348-1352.
7. Wassermann A, Neisser A, Brück C. Eine serodiagnostische Reaction bei Syphilis. Dtsch Med Wochenschr. 1906;32:745-746.
8. প্যাংবর্ন এমসি। সিফিলিসের সেরোডায়াগনোসিসের জন্য রাসায়নিকভাবে বিশুদ্ধ অ্যান্টিজেনে কার্ডিওলিপিন এবং এর প্রয়োগ। প্রোক এন ওয়াই স্টেট অ্যাসোক পাবলিক হেলথ ল্যাব. 1946;26(1):26-29.
9. প্যাংবর্ন এমসি। কার্ডিওলিপিনের গঠনের একটি অধ্যয়ন। FedProc. 1946;5(1 Pt 2):149।
10. দিমিত্রিভ জিএ, ব্রাগিনা ই.ই. সিফিলিসের পরীক্ষাগার নির্ণয়ের আধুনিক পদ্ধতি। পার্ট I ডার্মাটোলজির বুলেটিন। 1996;2:29-33.
11. দিমিত্রিভ জিএ, ব্রাগিনা ই.ই. সিফিলিসের পরীক্ষাগার নির্ণয়ের আধুনিক পদ্ধতি। দ্বিতীয় খণ্ড। ডার্মাটোলজির বুলেটিন। 1996;3:33-38.
12. সিফিলিসের জন্য সেরোলজিক্যাল পরীক্ষার অনির্দিষ্ট ইতিবাচক ফলাফল। আধুনিক সেরোলজিক্যাল পরীক্ষার পরিমাণগত পরিবর্তন. নির্দেশিকা। এম. 1990।
13. 26 মার্চ, 2001 এর রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের নং 87 আদেশ "সিফিলিসের সেরোলজিক্যাল নির্ণয়ের উন্নতির উপর।"
14. রাশিয়ান সোসাইটি অফ ডার্মাটোভেনারোলজিস্ট। সিফিলিস রোগীদের পরিচালনার জন্য ফেডারেল ক্লিনিকাল নির্দেশিকা।এম. 2013।
15. লায়াখভ ভি.এফ., বোরিসেনকো কে.কে., পোতেকায়েভ এন.এস., এট আল. সিফিলিসের প্রাথমিক আকারে ট্রেপোনেমা-নির্দিষ্ট ইমিউনোগ্লোবুলিনেমিয়ার গতিবিদ্যা। ডার্মাটোলজির বুলেটিন। 1990;8:38-42.
16. কিসেলেভা G.A., Tkachev V.K., Bednova V.N., et al. সিফিলিসের কার্যকারক এজেন্ট ক্লাস M ইমিউনোগ্লোবুলিন সনাক্ত করার জন্য ডিজাইন করা তিনটি এনজাইম ইমিউনোসেসের সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতার তুলনামূলক অধ্যয়ন। ডার্মাটোলজির বুলেটিন। 2000;4:6-10.
17. Ermatova F.A. সিফিলিসের প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য নির্দিষ্ট শ্রেণীর এম ইমিউনোগ্লোবুলিন নির্ধারণ (ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার গবেষণা):ডিস. … ক্যান্ড মধু বিজ্ঞান। এম. 2014।
18. মারদানলি এস.জি., আর্সেনিয়েভা ভি.এ., আনিসকোভা আই.এন., জিগালেনকো এ.আর. লিনিয়ার ইমিউনোব্লটিং দ্বারা ট্রেপোনেমা প্যালিডামের আইজিএম অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণের জন্য ঘরোয়া পরীক্ষা পদ্ধতি "লাইন-ব্লট সিফিলিস-আইজিএম" ক্লিনিকাল ডার্মাটোলজি এবং ভেনারোলজি। 2013;5:35-38.
19. গুসেভা এস.এন. সিফিলিটিক সংক্রমণের কার্যকলাপের জন্য গর্ভবতী মহিলাদের পরীক্ষায় IgM-RIFabs পরীক্ষার ব্যবহার। ত্বক এবং যৌন রোগের রাশিয়ান জার্নাল। 2004;6:60-63.
20. Ovchinnikov N.M., Bednova V.N., Delektorsky V.V. যৌনবাহিত রোগের পরীক্ষাগার নির্ণয়. এম. 1987।
21. লি কে, পার্ক এইচ, রোহ ইওয়াই, শিন এস, পার্ক কেইউ, পার্ক এমএইচ, গান ইওয়াই। সিফিলিসের জন্য বিপরীত ক্রম স্ক্রীনিং থেকে অসামঞ্জস্যপূর্ণ ফলাফল সহ সেরার বৈশিষ্ট্য। Biomed Res Int. 2013;2013:269-347.
22. বিনিকার এমজে। সিফিলিসের জন্য স্ক্রীন করার জন্য কোন অ্যালগরিদম ব্যবহার করা উচিত? কার ওপিন ইনফেক্ট ডিস. 2012 ফেব্রুয়ারী;25(1):79-85।
23. ক্যাস্ট্রো এ, জস্ট এইচ, কক্স ডি, ফাকিলে ওয়াই, কিকার্ট এস, টুন ওয়াই, জাইদি এ, পার্ক এম। সিফিলিসের জন্য নয়টি ট্রেপোনেমাল অ্যাসেসের চুক্তির বিশ্লেষণাত্মক স্তরের তুলনা এবং স্ক্রীনিং অ্যালগরিদমের সম্ভাব্য প্রভাব। বিএমজে ওপেন. 2013 সেপ্টেম্বর 19;3(9)।
24. পার্ক আইইউ, চাউ জেএম, বোলান জি, স্ট্যানলি এম, শিহ জে, শাপিরো জেএম। ট্রেপোনেমাল ইমিউনোসায়ের সাথে সিফিলিসের স্ক্রীনিং: ক্লিনিকাল ম্যানেজমেন্টের জন্য বিরোধপূর্ণ সেরোলজি ফলাফল এবং প্রভাবগুলির বিশ্লেষণ। জে ইনফেক্ট ডিস. 2011 নভেম্বর;204(9):1297-1304।

রাশিয়ান জাতীয় গবেষণা মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়। এনআই পিরোগোভা

চর্মরোগবিদ্যা বিভাগ, পেডিয়াট্রিক্স অনুষদ

বিষয়ের উপর রিপোর্ট: সিফিলিস নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষাগার পদ্ধতি

সম্পূর্ণ করেছেন: 440 জন ছাত্র দলে

পেডিয়াট্রিক্স অনুষদ

সেরানভ ইগর আনাতোলিভিচ

নন-ট্রেপোনেমাল স্টাডিজ

ট্রেপোনেমাল স্টাডিজ

সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া পরিচালনার জন্য জটিল

ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া

ইমিউনোফ্লোরোসেন্স প্রতিক্রিয়া

ইমিউন আনুগত্য প্রতিক্রিয়া

ট্রেপোনেমা প্যালিডাম ইমোবিলাইজেশন প্রতিক্রিয়া

ট্রেপোনেমা প্যালিডাম শোষণ ইমিউনোফ্লোরেসেন্স প্রতিক্রিয়া

হেমাগ্লুটিনেশন প্রতিক্রিয়া

লিঙ্কড ইমিউনোসরবেন্ট অ্যাস

পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া

বর্তমানে ব্যবহৃত সমস্ত সেরোলজিক্যাল গবেষণা পদ্ধতি শর্তসাপেক্ষে দুটি প্রকারে বিভক্ত: নন-ট্রেপোনেমাল, যোগ্যতা (এনটিটি) - এবং treponemal, যা প্যাথোজেন (TT) এর উপস্থিতি নিশ্চিত করে। সিফিলিস খুব কঠিন, ক্লিনিকটি খুব অস্পষ্ট এবং সবসময় নিজেকে প্রকাশ করে না, তাই সঠিক নির্ণয়ের জন্য একবারে বেশ কয়েকটি সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়। গৃহীত উপাদানে ফ্যাকাশে ট্রেপোনেমার উপস্থিতির চাক্ষুষ নিশ্চিতকরণের সাথে (একটি মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করে), নির্ণয় অবিলম্বে করা হয় এবং অন্যান্য পরীক্ষা খুব কমই করা হয়।

নন-ট্রেপোনেমাল স্টাডিজ(পরীক্ষা) - এনটিটি তথাকথিত স্ক্রীনিং স্টাডিজ, এগুলি খুব ব্যয়বহুল নয় এবং তাদের সাহায্যে আপনি মোটামুটি সংখ্যক রোগীকে পরীক্ষা করতে পারেন, তাছাড়া, অনেক পরীক্ষার ফলাফল খুব দ্রুত প্রস্তুত হয়। কিন্তু রোগের একটি মিথ্যা কোর্সের সাথে, কম সংবেদনশীলতার সাথে, এই জাতীয় পরীক্ষাগুলি অবাস্তব এবং 100% ফলাফল পাওয়া যায় না।

পরিচালনা করার সময় নন-ট্রেপোনেমালউপাদান পরীক্ষা করা হচ্ছে পরীক্ষা, অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা হয় যে সঙ্গে প্রতিক্রিয়া কার্ডিওলিপিন - লেসিথিন অ্যান্টিজেন. প্রথম পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি ছিল ইমিউনোলজিকাল বোর্ডেট-জাঙ্গু প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে একটি পদ্ধতি, যেখানে সিফিলিসে মারা যাওয়া একটি নবজাতক শিশুর লিভারের নির্যাস একটি অ্যান্টিজেন হিসাবে কাজ করে। আজ, এই ধরনের পরীক্ষা পরিচালনা করার সময়, অ্যান্টিজেন হয় লেসিথিন, কোলেস্টেরল এবং কার্ডিওলিপিন.

বিদেশে, বিশেষ করে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, 4টি নন-ট্রেপোনেমাল পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, যা দুটি প্রকারে বিভক্ত: পদ্ধতিগুলি যা আপনাকে প্রতিক্রিয়ার ফলাফলগুলি দৃশ্যমানভাবে নির্ধারণ করতে দেয় (RPR এবং TRUST) এবং ফলাফলগুলির মাইক্রোস্কোপিক পড়ার পদ্ধতিগুলি (USR) এবং ভিডিআরএল)।

অ-ট্রেপোনেমাল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির মধ্যে পরোক্ষ অন্তর্ভুক্ত সংযুক্ত ইমিউনোসর্বেন্ট অ্যাসঅ্যান্টিজেন হিসাবে কার্ডিওলিপিন ব্যবহার করে। আমাদের দেশে এবং সিআইএস দেশগুলিতে, প্লাজমার প্রতিক্রিয়া নিষ্ক্রিয় সিরাম (MR)এবং প্রতিক্রিয়া যার সাথে প্রশংসা যুক্ত কার্ডিওলিপিন (আরসিসি).

সমস্ত নন-ট্রেপোনেমাল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি একে অপরের সাথে খুব মিল। তারা সব একটি কম খরচ আছে, তারা সহজ এবং চালাতে দ্রুত. প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ শনাক্ত করার জন্য এবং গোপনে (সিফিলিসের সুপ্ত রূপ) হওয়া সিফিলিসের জন্য এই ধরনের পরীক্ষা উপযুক্ত নয়। অ্যান্টিবডিগুলি যা একটি নন-ট্রেপোনেমাল পরীক্ষা দ্বারা নির্ধারিত হয় ট্রেপোনেমা সংক্রমণের প্রায় এক মাস পরে উপস্থিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সিফিলিসের প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে, নন-ট্রেপোনেমাল পরীক্ষাগুলি প্রায় এক বছরের জন্য নেতিবাচক।

ট্রেপোনেমাল স্টাডিজ(পরীক্ষা) - টিটিগুলি অনেক বেশি ব্যয়বহুল, কৌশলটি খুব জটিল এবং এগুলি অ-ট্রেপোনেমাল স্টাডিতে প্রাপ্ত ইতিবাচক ফলাফলগুলি নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত হয়।

আমরা উপরে বলেছি ট্রেপোনেমাল পদ্ধতিশরীরে ফ্যাকাশে ট্রেপোনেমার উপস্থিতি নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত হয়, যা অ-ট্রেপোনেমাল পরীক্ষা ব্যবহার করে সনাক্ত করা হয়েছিল। সঞ্চালিত পরীক্ষাগুলি যদি ইতিবাচক ফলাফল না দেয় তবে সেগুলিও করা হয়, তবে ক্লিনিকটি একটি রোগের উপস্থিতির পরামর্শ দেয়। সিফিলিসের সম্পূর্ণ নিরাময়ের পরে, আরোগ্যপ্রাপ্তদের মধ্যে 80% এরও বেশি কয়েক বছর ধরে ট্রেপোনেমাল পরীক্ষা পরিচালনা করার সময় ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া দেখায়, এবং কিছুর জন্য - জীবনের জন্য। এর উপর ভিত্তি করে, যারা চিকিত্সার সম্পূর্ণ কোর্স সম্পন্ন করেছেন তাদের প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার জন্য ট্রেপোনেমাল পরীক্ষা ব্যবহার করা হয় না।

ইমিউনোলজি এবং মলিকুলার বায়োলজির ক্ষেত্রে বৈজ্ঞানিক গবেষণা ক্রমাগত অব্যাহত রয়েছে এবং সর্বশেষ প্রযুক্তির সাহায্যে, সিফিলিস নির্ণয়ের জন্য আরও বেশি নতুন পরীক্ষা উদ্ভূত হচ্ছে, যা দৃঢ়ভাবে নেতৃত্ব দিচ্ছে। এই পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি, যা অনুশীলনে দৃঢ়ভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে - এনজাইম ইমিউনোসে (ELISA), এবং অনেক গবেষণা পদ্ধতি উন্নয়নাধীন আছে.

যে সেরোলজিক্যাল টেস্টিং কমপ্লেক্স, যা রাশিয়ায় সঞ্চালিত হয়, এতে সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়াগুলির একটি বিস্তৃত আচার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

স্ট্যান্ডার্ড সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া -

পরিপূরক ফিক্সেশন প্রতিক্রিয়া (ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া),

ট্রেপোনেমাল অ্যান্টিজেনের সাথে প্রতিক্রিয়া এবং কার্ডিওলিপিনের সাথে প্রতিক্রিয়া;

গ্রুপ ট্রেপোনেমাল প্রতিক্রিয়া -

ইমিউনোফ্লোরোসেন্স প্রতিক্রিয়া (RIF)

ইমিউন আনুগত্য প্রতিক্রিয়া (RIP);

প্রজাতি-নির্দিষ্ট প্রোটিন ট্রেপোনেমাল প্রতিক্রিয়া -

ট্রেপোনেম ইমোবিলাইজেশন প্রতিক্রিয়া (আরআইটি),

RIF - abs এবং এর ভেরিয়েন্ট (IgM-FTA-ABS, 19S-IgM-FTA-ABS),

ট্রেপোনেমসের প্যাসিভ হেমাগ্লুসিনেশনের প্রতিক্রিয়া (TPHA)।

যদি সেরোলজিক্যাল পরীক্ষাগুলি একত্রে ব্যবহার করা হয়, তাহলে এটি রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ সনাক্ত করা সম্ভব করবে।

ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া পরিপূরক স্থিরকরণের একটি পদ্ধতি। প্রতিক্রিয়া চালানোর জন্য, নির্যাসগুলি একটি অ্যান্টিজেন হিসাবে ব্যবহার করা হয়, যা ফ্যাকাশে ট্রেপোনেমাস (নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন) থেকে তৈরি হয় এবং কার্ডিওলিপিন একটি ষাঁড়ের হৃদপিণ্ডের পেশী (অ-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন) থেকে তৈরি একটি নির্যাস। পরীক্ষার উপাদানে যত বেশি ফ্যাকাশে ট্রেপোনেমা পরিলক্ষিত হয়, রোগের ডিগ্রি তত বেশি এবং প্লাস সহ ডিগ্রী মূল্যায়ন করুন:

1) - নেতিবাচক; 2) + সন্দেহজনক; 3) ++ দুর্বলভাবে ইতিবাচক; 4) +++ ইতিবাচক; 5) ++++ দৃঢ়ভাবে ইতিবাচক।

ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া (পরিপূরক ফিক্সেশন প্রতিক্রিয়া)ব্যর্থ না হয়ে, এগুলি পাললিক প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে একসাথে সঞ্চালিত হয় - শ্যাক্স - ভিটেবস্কি এবং কান। প্রতিক্রিয়াগুলির ইমিউনোলজিকাল প্রকৃতি, সাধারণভাবে, ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়ার মতোই, তবে এই প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য আরও স্যাচুরেটেড অ্যান্টিজেনের প্রয়োজন হয়, যা, যখন সিরাম রিজিনগুলির সাথে বিক্রিয়া করা হয়, তখন একটি বৃহত্তর প্রক্ষেপণ দেয়। সেরোনেগেটিভ প্রাথমিক সিফিলিস নির্ণয় করা হয় যদি স্ট্যান্ডার্ড সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা নেতিবাচক হয়। সিফিলিস সনাক্তকরণ ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া সেরোপজিটিভ সেকেন্ডারি সিফিলিসে কার্যকর, এখানে পরীক্ষার ফলাফল 100% সঠিক. সক্রিয় সিফিলিসের তৃতীয় পর্যায়ে, অর্ধেকেরও বেশি রোগীর ফলাফল সঠিক হয় এবং সিফিলিসের শেষ পর্যায়ে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং সিস্টেমের ক্ষতির সাথে, রোগীদের অর্ধেকের ক্ষেত্রে ফলাফল সঠিক হয়। এ প্রাথমিক জন্মগত সিফিলিস রোগীদের, সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা প্রায় সবসময় একটি ইতিবাচক ফলাফল দেয়, এবং দেরীতে জন্মগত সিফিলিস রোগীদের মধ্যে - প্রায় 80% ক্ষেত্রে।

RSK-এর নীতি হল যে সিফিলিস রোগীদের রক্তের সিরামে পাওয়া রেজিনগুলি বিভিন্ন অ্যান্টিজেন সহ যৌগগুলিতে প্রবেশ করার ক্ষমতা রাখে। ফলস্বরূপ কমপ্লেক্স বিক্রিয়ায় প্রবর্তিত পরিপূরককে সাজায়। একটি হেমোলাইটিক সিস্টেম (হেমোলাইটিক সিরামের সাথে রাম এরিথ্রোসাইটের মিশ্রণ) রিজিন-অ্যান্টিজেন-পরিপূরক কমপ্লেক্স নির্দেশ করতে ব্যবহৃত হয়। কমপ্লেক্সের উপস্থিতিতে, এরিথ্রোসাইটগুলি অবক্ষয় করে। যা খালি চোখেই লক্ষণীয়। হিমোলাইসিসের তীব্রতা ডাক্তার দ্বারা কীগুলির মাধ্যমে নির্দেশিত হয়: তীব্রভাবে পজিটিভ 4+, ইতিবাচক 3+, দুর্বলভাবে ইতিবাচক 2+ বা 1+ এবং নেতিবাচক। এই প্রতিক্রিয়াগুলির একটি গুণগত মূল্যায়ন ছাড়াও, একটি পরিমাণগত একটিও রয়েছে, যা সিফিলিসের নির্দিষ্ট পর্যায়ে নির্ণয় এবং থেরাপির কার্যকারিতা নিরীক্ষণে গুরুত্বপূর্ণ।

ইমিউনোফ্লোরোসেন্স প্রতিক্রিয়া (RIF)এটি একটি কোয়ার্টজ ল্যাম্পের বেগুনি রশ্মিতে অ্যান্টিজেনের সাথে যুক্ত অ্যান্টিবডি সনাক্ত করার জন্য একটি বিশেষ ফ্লুরোসেন্ট দ্রবণ দিয়ে লেবেলযুক্ত অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে। এই প্রতিক্রিয়া অত্যন্ত সংবেদনশীল এবং সেরোনেগেটিভ সিফিলিসের প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ সনাক্ত করতে সাহায্য করে। এছাড়াও এই পরীক্ষাটি এমন রোগীদের রোগ সনাক্ত করতে সাহায্য করে যাদের মধ্যে রোগটি সুপ্ত বা পরবর্তী পর্যায়ে রয়েছে। এই ধরনের প্রতিক্রিয়া বিভিন্ন ধরনের আছে, এবং RIF-200 হল সবচেয়ে মূল্যবান, যার সাহায্যে আপনি সুপ্ত সিফিলিস সনাক্ত করতে পারেন এবং CSR-এর অ-নির্দিষ্ট ফলাফল চিনতে পারেন। কিন্তু, RIF-200-এর উচ্চ হার সত্ত্বেও, সমস্ত ক্লিনিকাল পরীক্ষা সম্পন্ন করার পরে নির্ণয় করা হয়। RIF সম্পূর্ণ চিকিত্সার পরে রোগীদের পর্যবেক্ষণের জন্য উপযুক্ত নয়, কারণ এটি চিকিত্সার পর্যায়ে ধীরে ধীরে নেতিবাচক।

ইমিউন আঠালো প্রতিক্রিয়া (RIP). এই প্রতিক্রিয়াটি ট্রেপোনেমাসের আনুগত্যের উপর ভিত্তি করে, যা সিরাম দ্বারা সংবেদনশীল, এরিথ্রোসাইট এবং তাদের বর্ষণ। ফলাফল নিম্নলিখিত টেবিল অনুযায়ী মূল্যায়ন করা হয়:

নেতিবাচক - 0-20%

সন্দেহজনক-21-30%;

দুর্বল ইতিবাচক - 31-50%;

ইতিবাচক-51-100%।

সব ক্ষেত্রে, RIP RIF এবং RIT-এর সাথে খুব মিল। এই প্রতিক্রিয়াটি বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয়, যদি সিফিলিস ক্লিনিকাল প্রকাশ, অ্যানামেনিসিস, ল্যাবরেটরি পরীক্ষার ভিত্তিতে নিশ্চিত না হয়, প্রয়োজনীয় চিকিত্সা পাওয়ার পরে রোগ নিয়ন্ত্রণ করতে এবং CSR ফলাফল নিশ্চিত করতে।

ট্রেপোনেমা প্যালিডাম ইমোবিলাইজেশন প্রতিক্রিয়া (আরআইটি)একবার এমন পরিবেশে যেখানে টেস্ট সিরামের ইমোবিলিজিন এবং সক্রিয় পরিপূরক থাকে, ফ্যাকাশে ট্রেপোনেমা তাদের গতিশীলতা হারায়। এটি এই প্রতিক্রিয়ার ভিত্তি। RIT খুবই সুনির্দিষ্ট এবং এটি সুপ্ত সিফিলিস সনাক্ত করতে, গর্ভবতী মহিলাদের নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয় যাদের মধ্যে সিফিলিস সন্দেহ হয় এবং অন্যান্য অনেক ক্ষেত্রে যেখানে স্ট্যান্ডার্ড সেরোলজিক্যাল পরীক্ষাগুলি সামান্য নির্দিষ্টতা নেই। এই প্রতিক্রিয়ার বড় অসুবিধা হল যে এটি খুব ব্যয়বহুল এবং এটি চালানোর জন্য একটি খুব জটিল প্রক্রিয়া। ফ্যাকাশে ট্রেপোনেমাসের স্থিরকরণের শতাংশ ডেটা অনুসারে ফলাফলগুলি পড়া হয়:

নেতিবাচক - 20% পর্যন্ত; -সন্দেহজনক -21-30%; দুর্বলভাবে ইতিবাচক -31-50%; ইতিবাচক -51-100%।

অন্যান্য অ্যান্টিবডিগুলির তুলনায় রক্তে ইমোবিলিসিনগুলি পরে উপস্থিত হওয়ার কারণে, প্রতিক্রিয়াটি অন্যান্য প্রতিক্রিয়াগুলির তুলনায় একটু পরে ইতিবাচক হয়। সংক্রমণের প্রাথমিক পর্যায়ে, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি নেতিবাচক বা দুর্বলভাবে ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়। সিফিলিসের মাধ্যমিক পর্যায়ে, যদিও রোগীর রক্তের সিরামে ইমোবিলিজিনের উপস্থিতি 60% পর্যন্ত পরিলক্ষিত হয়, তবে প্রায় অর্ধেক বিষয়ের মধ্যে প্রতিক্রিয়া ইতিবাচক। সিফিলিসের দ্বিতীয় পর্যায়ের পুনরাবৃত্তির সাথে, প্রায় 90% রোগীর মধ্যে RIT ইতিবাচক। সিফিলিসের বিকাশের তৃতীয় পর্যায়ে, স্নায়ুতন্ত্র সহ অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতির সাথে, যখন ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া নেতিবাচক ফলাফল দেয়, তখন প্রায় 100% রোগীদের মধ্যে ফ্যাকাশে ট্রেপোনেমার অচলাবস্থার প্রতিক্রিয়া ইতিবাচক হয়। জন্মগত সিফিলিসের প্রাথমিক পর্যায়ে, প্রায় সমস্ত রোগীর মধ্যে প্রতিক্রিয়া একটি ইতিবাচক ফলাফল রয়েছে এবং জন্মগত সিফিলিসের শেষ পর্যায়ে - প্রায় 100% রোগীর মধ্যে।সেরোপজিটিভ সুপ্ত সিফিলিস শুধুমাত্র RIT এর পরে নিশ্চিত করা হয়, যা অন্যান্য সেরোলজিক্যাল পরীক্ষার সময় ইতিবাচক ফলাফল পাওয়ার পরে করা হয়। রোগীদের রোগ নিয়ন্ত্রণে RIT ব্যবহার করা হয় নাযারা প্রয়োজনীয় চিকিৎসা নিয়েছেন।

ট্রেপোনেমা প্যালিডাম শোষণ ইমিউনোফ্লোরেসেন্স পরীক্ষা (এফটিএ-এবিএস).যদি সিফিলিস রোগীর জন্য প্রতিক্রিয়াটি করা হয় এবং চিকিত্সা করা হয়নি, তবে এই প্রতিক্রিয়া সর্বদা একটি ইতিবাচক ফলাফল দেয়। রোগের একেবারে শুরুতে এফটিএ-এবিএস ব্যবহার করে সংক্রমণ সনাক্ত করার একটি উচ্চ সম্ভাবনাও রয়েছে।. প্রতিক্রিয়া মহান সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা আছে. সুপ্ত সিফিলিস নির্ণয়ের জন্য এবং এমন ক্ষেত্রে যেখানে ইতিমধ্যে বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা হয়েছে এবং তারা একটি নেতিবাচক ফলাফল দেখিয়েছে, তবে ক্লিনিক ফ্যাকাশে ট্রেপোনেমা সংক্রমণের কথা বলে, এই জাতীয় ক্ষেত্রে প্রায়শই এফটিএ-এবিএস-এর ফলাফলের ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়। . আক্ষরিক অর্থে ফ্যাকাশে ট্রেপোনেমা শরীরে প্রবেশের এক সপ্তাহ পরে, নির্দিষ্ট আইজিএম অ্যান্টিবডি তৈরি হতে শুরু করে, যা অবশেষে উপস্থিত হওয়া বন্ধ করে এবং 2 বছর পরে আর সনাক্ত করা যায় না। প্রস্তাবিত চিকিত্সা কার্যকর কিনা তা বোঝার জন্য, বিশেষ পরীক্ষা করা হয় যা এই অ্যান্টিবডিগুলির নির্দিষ্টতা নির্ধারণ করে। বর্তমানে এই ধরনের বেশ কয়েকটি পরীক্ষা রয়েছে, কিন্তু সেগুলি পরিচালনা করা খুব ব্যয়বহুল, তাই এই পরীক্ষাগুলি বেশিরভাগ রোগীর জন্য করা হয় না।

হেমাগ্লুটিনেশন প্রতিক্রিয়া, যা ফ্যাকাশে ট্রেপোনেমা (মাইক্রো-টিপিএইচএ) এর নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি নির্ধারণ করে। এই প্রতিক্রিয়ার জন্য, ট্রেপোনেমাস একটি অ্যান্টিজেন হিসাবে কাজ করে, তাই এই প্রতিক্রিয়াটি খুব নির্দিষ্ট এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সত্য ফলাফল দেয়।

এনজাইম ইমিউনোসে (ELISA)সিফিলিস নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে নির্দিষ্ট এক। আজ, ELISA এর পরোক্ষ রূপটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। এই গবেষণা পদ্ধতির সুবিধাগুলি সুস্পষ্ট: খুব বেশি খরচ নয়, বাস্তবায়নের সহজতা, ফলাফলের উচ্চ নির্ভুলতা, এই বিশ্লেষণের সাহায্যে প্রাথমিক পর্যায়ে সিফিলিস সনাক্ত করা সম্ভব, দ্রুত ফলাফল।

মুলে ইমিউনোব্লটিং পদ্ধতিএনজাইম ইমিউনোসাই, যা ইলেক্ট্রোফোরসিসের সাথে মিলিত হয়। এটি সবচেয়ে নির্দিষ্ট পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি এবং এর সাহায্যে সিফিলিস সংক্রমণ নিশ্চিত করা হয়।

পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া (নির্দিষ্ট গবেষণা পদ্ধতি)সিফিলিস সংক্রমণের সুপ্ত কোর্সে একটি রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠার জন্য বাহিত হয়। পিসিআর পরিচালনা করার সময়, রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে এমনকি পরীক্ষার উপাদানগুলিতে প্যাথোজেন পাওয়া যায়। সনাক্ত করা জেনেটিক উপাদান ডিএনএ দ্বারা বিভক্ত হয় এবং এইভাবে প্যাথোজেন সনাক্ত করা খুব সহজ হয়ে যায়। নিউরোসিফিলিসে, যখন খুব কম সংবেদনশীলতার কারণে অন্যান্য পরীক্ষা করার সময় সংক্রমণ সনাক্ত করা খুব কঠিন, জন্মগত সিফিলিসে, সেরোনেগেটিভ সিফিলিসের প্রাথমিক পর্যায়ে এবং এইচআইভি সংক্রামিত ব্যক্তিদের মধ্যে রোগ নির্ণয়ের জন্য পিসিআর অপরিহার্য। অধ্যয়ন সেরিব্রোস্পাইনাল তরলসিফিলিসের সাথে, এটি বাহিত হয় যদি রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে স্নায়ুতন্ত্রের ক্লিনিকাল ক্ষত থাকে, একটি সুপ্ত ফর্ম সহ, এবং সর্বদা চিকিত্সা শুরু করার আগে। এছাড়াও, এই বিশ্লেষণটি সিফিলিসের শেষ পর্যায়ে এবং একটি সুপ্ত ফর্ম সহ নিউরোসিফিলিস রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়। ক্লিনিকাল ল্যাবরেটরি সাইটোসিস, প্রোটিন সামগ্রী, পান্ডে এবং নন-অপেল্ট প্রতিক্রিয়াগুলির একটি অধ্যয়ন পরিচালনা করে। সেরোলজিক্যাল পরীক্ষাগারে, ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া, ল্যাঞ্জ প্রতিক্রিয়া, আরআইএফ, আরআইএফইউ, আরআইএফটিস, আরআইটি সঞ্চালিত হয়।

সাইটটি শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে রেফারেন্স তথ্য প্রদান করে। রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা একটি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে বাহিত করা উচিত। সমস্ত ওষুধের contraindication আছে। বিশেষজ্ঞের পরামর্শ প্রয়োজন!

একজন ভেনেরিওলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা - কেন এটি প্রয়োজনীয়?

অ্যানামেনেসিস- রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় তথ্য সংগ্রহ: রোগীর অভিযোগ, যৌন জীবনের কিছু দিক সম্পর্কে তথ্য এবং সন্দেহভাজনদের সাথে যোগাযোগ যৌন রোগেব্যক্তি অতীতের যৌনবাহিত রোগ, তাদের চিকিত্সার ফলাফল সম্পর্কে তথ্য। এই সমস্ত তথ্য উপস্থিত চিকিত্সককে সর্বাধিক সম্ভাব্য রোগগুলিতে মনোনিবেশ করতে দেয় যা রোগীকে বিশেষ সহায়তা চাইতে বাধ্য করে।

দ্বারা অনুসরণ করা হয় ক্লিনিকাল পরীক্ষা. যৌনাঙ্গের শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বক, মলদ্বার এলাকা এবং মৌখিক শ্লেষ্মা সবচেয়ে সতর্কতার সাথে পরীক্ষা করা হয়। বর্ধিত মনোযোগ লিম্ফ নোডের বাইরের গ্রুপের palpation, চিহ্নিত সংক্রামক necrotic foci এর palpation দেওয়া হয়। প্রায়শই এই পর্যায়ে, সিফিলিসের নির্ণয় মোটামুটি উচ্চ সম্ভাবনার সাথে করা যেতে পারে।

যাইহোক, একটি চূড়ান্ত নির্ণয়ের জন্য, সেইসাথে চলমান চিকিত্সার সময় প্রক্রিয়াটির গতিশীলতা নিরীক্ষণ করার জন্য, এটি পরিচালনা করা প্রয়োজন ল্যাবরেটরি পরীক্ষা.

সিফিলিসের পরীক্ষাগার নিশ্চিতকরণ - এটি কী অন্তর্ভুক্ত করে এবং এটি কীভাবে করা হয়?

2. সরাসরি প্রতিপ্রভ প্রতিক্রিয়া।এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি একটি বিশেষ ফ্লুরোসেন্ট সিরামের সাথে বায়োম্যাটেরিয়াল প্রক্রিয়াকরণের আগে হয়, যা ফ্যাকাশে ট্রেপোনেমার পৃষ্ঠে নির্দিষ্ট ইমিউন কমপ্লেক্সগুলির সংযুক্তির দিকে পরিচালিত করে। এই প্রতিক্রিয়ার ফলস্বরূপ, যখন ফ্লুরোসেন্ট মাইক্রোস্কোপে প্রক্রিয়াজাত বায়োমেটেরিয়ালের মাইক্রোস্কোপি করা হয়, তখন ফ্যাকাশে ট্রেপোনেমা উজ্জ্বল এবং মার্জিত দেখায়।

3. পিসিআর ( পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া). এই পদ্ধতিটি আপনাকে একটি সংক্রামক এজেন্টের ডিএনএ সনাক্ত করতে দেয়, রোগীর শরীরে এর উপস্থিতি পরিষ্কার করে।

সিফিলিসের ইমিউনোলজিকাল লক্ষণগুলি কীভাবে সনাক্ত করা হয় এবং কেন সেগুলি সনাক্ত করা উচিত?
সংক্রামক রোগ নির্ণয়ের উদ্দেশ্যে ইমিউনোলজিকাল পরামিতিগুলির অধ্যয়নের পুরো গ্রুপকে বলা হয় সেরোলজি. আজকাল, অনেক সেরোলজিক্যাল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি রয়েছে, কিন্তু সেগুলির সবকটি এই সত্য দ্বারা একত্রিত হয় যে ডায়াগনস্টিকগুলিতে বায়োমেটেরিয়াল হল রোগীর রক্ত। সিফিলিস নির্ণয়ের বিষয়ে, সমস্ত সেরোলজিক্যাল পরীক্ষাকে ট্রেপোনেমালে ভাগ করা যেতে পারে - ফ্যাকাশে ট্রেপোনেমা এবং নন-ট্রেপোনেমালের কাঠামোগত উপাদানগুলির বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা - ব্যাকটেরিয়া কার্যকলাপের পরিণতির সাথে সম্পর্কিত ইমিউনোলজিকাল পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করে।

নন-ট্রেপোনেমাল সেরোলজি
1. রেসিপিটেশন মাইক্রোঅ্যাকশন (ভিডিআরএল)।এই গবেষণাটি ফ্যাকাশে ট্রেপোনেমা দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত কোষগুলির বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ব্যবস্থা দ্বারা উত্পাদিত রোগীর রক্তের অ্যান্টিবডি সনাক্ত করে। এই পরীক্ষার উচ্চ নির্ভরযোগ্যতা আছে, কিন্তু কম নির্দিষ্টতা আছে। আসল বিষয়টি হ'ল সনাক্তযোগ্য অ্যান্টিবডিগুলি অনেক রোগ এবং রোগগত পরিস্থিতিতে রক্তে উপস্থিত হতে পারে। অতএব, এই পরীক্ষাটি শুধুমাত্র একটি রোগের স্ক্রীনিং হিসাবে ব্যবহৃত হয়, একটি রোগের সন্দেহ প্রকাশ করে। যাইহোক, চিকিত্সার কার্যকারিতা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এই পদ্ধতিটির একটি অমূল্য সুবিধা রয়েছে। রোগী নিরাময় হলে, কার্ডিওলিপিন অ্যান্টিজেনের সাথে বৃষ্টিপাতের মাইক্রোঅ্যাকশন নেতিবাচক হয়ে যায়, অন্যান্য সেরোলজিক্যাল ধরণের গবেষণার বিপরীতে, যা দীর্ঘ সময়ের জন্য একটি ইতিবাচক ফলাফল দিতে পারে।

2. ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া।এই অধ্যয়নটি পরিপূরক ফিক্সেশন প্রতিক্রিয়ার সাথে যুক্ত - ইমিউনোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া বাস্তবায়নের প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি।
পরীক্ষাটি প্লাসে মূল্যায়ন করা হয় ( ক্রস মধ্যে না, অনেক বিশ্বাস!) এবং প্রতিক্রিয়া নেতিবাচক সমীক্ষার ফলে বিয়োগ নির্দেশিত), সন্দেহজনক ( সমীক্ষার ফলস্বরূপ, 1 প্লাস + নির্দেশিত হয়), দুর্বলভাবে ইতিবাচক ( পরীক্ষার ফলস্বরূপ, 2টি প্লাস ++ নির্দেশিত হয়), ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া ( পরীক্ষার ফলস্বরূপ, 3টি প্লাস +++ নির্দেশিত হয়), একটি তীব্র ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া ( পরীক্ষার ফলস্বরূপ, 4টি প্লাস ++++ নির্দেশিত হয়).

ট্রেপোনেমাল সেরোলজি
1. ইমিউনোফ্লোরেসেন্স প্রতিক্রিয়া (RIF)।এই ধরনের অধ্যয়ন একটি সংক্রামিত ব্যক্তির ইমিউন সিস্টেম দ্বারা উত্পাদিত অ্যান্টিবডি সনাক্ত করে। এই জন্য, রোগীর রক্তের সিরাম এবং অ্যান্টিবডি ধারণকারী একটি নির্দিষ্ট প্রস্তুতির মিথস্ক্রিয়া সঞ্চালিত হয়। রোগীর রক্তের প্লাজমা এবং বিকারককে একটি বিশেষ ফ্লুরোসেন্ট পদার্থ দিয়ে লেবেলযুক্ত নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির সাথে মিশ্রিত করার পরে, তারা আবদ্ধ হয়। গবেষণাটি একটি বিশেষ ফ্লুরোসেন্ট মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করে করা হয়।

2. এনজাইম ইমিউনোসে (ELISA)।এই বিশ্লেষণ আরো বিস্তারিত প্রাপ্য. যেহেতু এটি বেশিরভাগ সংক্রামক রোগ সনাক্তকরণে প্রধান। পদ্ধতিটি একটি নির্বাচিত অত্যন্ত নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন-অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে। এই বিশ্লেষণের একটি বৈশিষ্ট্য হল যে এটি বিভিন্ন শ্রেণীর অ্যান্টিবডি সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে ( আইজিএ আইজিএম আইজিজি ) সনাক্ত করা অ্যান্টিবডির পরিমাণ নির্ধারণের জন্য এই বিশ্লেষণের ক্ষমতাও গুরুত্বপূর্ণ। ফলস্বরূপ, অ্যান্টিবডিগুলির ধরণ এবং এর পরিমাণগত উপাদানের নির্ণয় আমাদের রোগের সময়কাল, প্রক্রিয়ার গতিশীলতা, প্যাথোজেনের কার্যকলাপ এবং রোগীর প্রতিরোধ ব্যবস্থা সম্পর্কে বেশ কয়েকটি উপসংহার আঁকতে দেয়। ফলস্বরূপ, এই বিশ্লেষণটি সংক্রামক রোগ নির্ণয়ের পাশাপাশি চলমান চিকিত্সার পটভূমির বিরুদ্ধে রোগের গতিশীলতা নিরীক্ষণের জন্য অপরিহার্য হয়ে উঠেছে।

3. প্যাসিভ হেমাগ্লুটিনেশন (RPHA) এর প্রতিক্রিয়া।এই প্রতিক্রিয়াটি এরিথ্রোসাইটের ইমিউনোলজিক্যালভাবে প্ররোচিত সমষ্টির উপর ভিত্তি করে। এই প্রতিক্রিয়ার প্রক্রিয়াটি হল যে এরিথ্রোসাইটগুলি প্রাথমিকভাবে প্রস্তুত করা হয়, যার পৃষ্ঠে ফ্যাকাশে ট্রেপোনেমার প্রোটিন উপাদানগুলি স্থির থাকে। অতএব, যখন রক্তের প্লাজমাতে ট্রেপোনেমার অ্যান্টিবডি রয়েছে, এরিথ্রোসাইটগুলি একত্রে লেগে থাকে - রক্ত ​​লাল থেকে দানাদার হয়ে যায়। একটি ইতিবাচক হেমাগ্লুটিনেশন প্রতিক্রিয়া সংক্রমণের 4 সপ্তাহ পরে হয়। সিফিলিসের সফল চিকিত্সার পরে, এই প্রতিক্রিয়া সারা জীবন ইতিবাচক থাকতে পারে।

পূর্বোক্ত থেকে, এটা স্পষ্ট যে রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা এবং নিরাময়ের কার্যকারিতা নিরীক্ষণ একটি বরং জটিল এবং সময়সাপেক্ষ কাজ। এবং যে রোগীর চিকিৎসা শিক্ষা নেই তার পক্ষে অধ্যয়নের লক্ষ্য এবং ফলাফল বোঝা অসম্ভব। যাইহোক, আমরা সিফিলিসের বিভিন্ন পর্যায়ে ইমিউনোলজিক্যাল পরিবর্তনের গতিশীলতা এবং এই পরিবর্তনগুলি প্রকাশকারী পরীক্ষাগার সূচকগুলিকে একটি অ্যাক্সেসযোগ্য আকারে উপস্থাপন করার চেষ্টা করব।

তাই - একটি সামান্য তত্ত্ব। সংক্রমণের পরে, ইমিউন কোষগুলি প্রথমে ট্রেপোনেমা প্যালিডামের মুখোমুখি হয়। এটিকে একটি বিদেশী অণুজীব হিসাবে চিহ্নিত করে, ইমিউনোকম্পিটেন্ট কোষগুলি একটি ইমিউন প্রতিক্রিয়ার সক্রিয় গঠন শুরু করে। ট্রেপোনেমা প্যালিডামের জন্য নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি আইজিএম, সংক্রমণের 7 দিন পর রোগীর রক্তে অ্যান্টিবডি পাওয়া যায় আইজিজিপরে সংশ্লেষিত - 4 সপ্তাহ পরে। এই 2 শ্রেণীর অ্যান্টিবডিগুলি গঠনে ভিন্ন, তবে এটি নির্ণয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ আইজিএমসংক্রমণের প্রাথমিক পর্যায়ে সংশ্লেষিত ( সাম্প্রতিক সংক্রমণের জন্য এর অর্থ কী?) বা উচ্চ সংক্রমণ কার্যকলাপ উপস্থিতিতে. আইজিজি সনাক্তকরণ শুধুমাত্র এই সংক্রমণের স্থিতিশীল অনাক্রম্যতা গঠনের ইঙ্গিত দেয়, গতিবিদ্যায় অ্যান্টিবডি টাইটারের বিশ্লেষণের একটি সিরিজই আমাদের রোগের নিরাময় বা সংক্রমণের কার্যকলাপের মূল্যায়ন করতে দেয়। অ্যান্টিলিপিড ( অ-নির্দিষ্ট) ইমিউনোলজিক্যাল কমপ্লেক্সগুলি সংক্রমণের 4-5 সপ্তাহ পরে সক্রিয়ভাবে সংশ্লেষিত হয়।
গুরুত্বপূর্ণ সত্য যে রক্তে সিফিলিসের ক্লিনিকাল প্রকাশের সময়কালে, ফ্যাকাশে ট্রেপোনেমার জন্য নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করা হয় আইজিএম, এবং ক্লাস আইজিজি (মোট অ্যান্টিবডি) চিকিত্সা প্রক্রিয়ার একটি গুরুত্বপূর্ণ পরামিতি হল অ্যান্টিবডিগুলির পরিমাণগত পরামিতিগুলির পরিবর্তন। সঠিকভাবে নির্বাচিত চিকিত্সা ঘনত্ব একটি ধারালো হ্রাস অবদান আইজিএম, একটি স্থিতিশীল স্তরের পটভূমির বিরুদ্ধে আইজিজি- এই সূচকগুলি এর সংক্রামক কার্যকলাপ হ্রাসের পটভূমিতে ফ্যাকাশে ট্রেপোনেমাতে গঠিত স্থিতিশীল অনাক্রম্যতা নির্দেশ করে। কিছু ধরণের গবেষণায় ইতিবাচক ফলাফল প্রদান করে, ট্রেপোনেমার নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলি বহু বছর ধরে মানুষের রক্তে থাকতে পারে সেদিকে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন।

কিভাবে সেরোলজিক্যাল স্টাডিজ ফলাফল ব্যাখ্যা?

সিফিলিসের জন্য রোগীদের গণ স্ক্রিনিংয়ের জন্য রিজিন পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করা হয়। এগুলি সাধারণত প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার অংশ হিসাবে বাহিত হয়। এই ধরনের পরীক্ষা প্রতিটি চিকিৎসা সুবিধায় পাওয়া যায় এবং দ্রুত সম্পন্ন করা হয়। উত্তর সাধারণত 30-40 মিনিট পরে প্রস্তুত হয়।

রিজিন প্রতিক্রিয়ার সময় একটি ইতিবাচক ফলাফল একটি নির্ণয়ের জন্য একটি মানদণ্ড নয়। অতিরিক্ত প্রজাতি-নির্দিষ্ট অধ্যয়ন প্রয়োজন।

সবচেয়ে সাধারণ স্ক্রীনিং পদ্ধতি হল Wasserman প্রতিক্রিয়া। এটি কার্ডিওলিপিন এবং ট্রেপোনেমাল অ্যান্টিজেন ব্যবহার করে। যদি রক্তের সিরামে কোন রিজিন না থাকে, তাহলে রাম এরিথ্রোসাইটের হেমোলাইসিস ঘটবে, যা একটি সূচক হিসাবে যোগ করা হয়।

রিজিনের উপস্থিতিতে, পুরো এরিথ্রোসাইটগুলি ক্ষরণ করবে, এই ক্ষেত্রে প্রতিক্রিয়াটি ইতিবাচক বলে মনে করা হয়।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে রেজিনিক:

• অন্যান্য রোগ, যার কার্যকারক এজেন্ট অ্যান্টিজেনিক গঠনে প্যালিডাম স্পিরোচেটের মতো
• গর্ভাবস্থা
• অনকোলজিকাল রোগ
• স্যালিসিলেট গ্রহণ
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
• বিশ্লেষণে প্রযুক্তিগত ত্রুটি

রিজিনিক প্রতিক্রিয়ার ইতিবাচক ফলাফলের সাথে, নির্দিষ্ট সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা করা হয়। একটি নেতিবাচক ফলাফল সন্দেহ হলে তারা নির্ধারিত হয়.

ট্রেপোনেমাল অ্যান্টিজেনগুলি কঠিন পর্যায়ে RIF, RIT, ELISA, TPHA, হেমাডসর্পশন প্রতিক্রিয়ার মতো অ্যাসেসে ব্যবহৃত হয়। এই প্রতিক্রিয়াগুলি অ্যান্টিজেন-অ্যান্টিবডি কমপ্লেক্সগুলির গঠনের উপর ভিত্তি করে এবং তাদের নির্ধারণের পদ্ধতিতে ভিন্ন। সর্বাধিক ব্যবহৃত প্রতিক্রিয়া হল ইমিউনোফ্লোরেসেন্স।

ড্রাগটি লুমিনেসেন্ট সিরাম দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, যা আপনাকে ফ্লুরোসেন্ট মাইক্রোস্কোপের অধীনে প্রতিরোধ ক্ষমতা নির্ধারণ করতে দেয়।

সিফিলিস নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল সেরোলজিক্যাল পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি হল টিপিএইচএ। পদ্ধতির উচ্চ নির্ভুলতা আছে। এটি প্রায়শই গর্ভাবস্থায় রোগ নির্ণয় যাচাই করতে ব্যবহৃত হয় যখন অন্যান্য পরীক্ষাগুলি একটি মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল দিতে পারে।

serodiagnosis এর বৈশিষ্ট্য

জন্য বিভিন্ন সময়কালে সিফিলিসের সেরোলজিক্যাল নির্ণয়একটি শিরা থেকে রক্ত ​​আঁকুন। বিশ্লেষণটি খালি পেটে করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এটি মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফলের সংখ্যা হ্রাস করে। টিউব জীবাণুমুক্ত হতে হবে। এক্সপ্রেস পরীক্ষা পরিচালনা করার সময়, কিছু ক্ষেত্রে, একটি আঙুল থেকে রক্ত ​​নেওয়া হয়।

সন্দেহ হলে, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড সেরোডাইগনোসিসের জন্য নেওয়া হয়। এর বিশ্লেষণের জন্য, রক্তের অধ্যয়নের মতো একই পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

সিফিলিস নির্ণয় করতে, আমাদের ক্লিনিকে একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষার মাধ্যমে যান।