스텔라 수의과 진료소 서비스 가격표
수의과 클리닉 "STELLA"는 대부분의 애완 동물 소유자에게 수의 서비스가 요구되도록 노력하므로 수의과 클리닉의 가격은 매우 저렴합니다.
10kg 이상의 반려견 (마취 및 담요 비용 없음)
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골절은 뼈의 온전성이 깨지는 것입니다. 골절 치료의 기본은 뼈 조각과 고정의 비교입니다. 뼈 조각의 고정 유형은 골절 유형에 따라 다릅니다. 근본적으로 다름:
1. 부목 또는 석고 형태의 고정 붕대를 부과하여 보수적 폐쇄 감소.
2. 골수관 내부, 뼈 또는 뼈를 통과하여 신체 표면(외부 구조)에 고정된 플레이트, 핀, 핀을 사용하여 뼈 조각을 연결하는 것이 핵심인 수술 재배치.
애완 동물 소유자에게 가장 "친숙한"방법은 석고 모형을 적용하는 첫 번째 방법입니다. 실제로 외부 드레싱을 사용한 고정에는 단 하나의 확실한 이점이 있습니다. 바로 저렴합니다. 이 이점은 3-4주 후에 이미 수술로 손상된 뼈를 다시 고정해야 하는 경우 논쟁의 여지가 있습니다.
고양이 대퇴골의 골단부 골절. 와이어를 이용한 영구 골내 고정.
고양이 대퇴골의 비스듬한 분쇄 골간 골절의 골수내 골유합술.
원형 인대의 파열로 인한 대퇴골의 탈구. 대퇴골 고정
손목 관절 내 골절의 외부 고정
파행
- 애완동물 주인이 정형외과를 찾는 주요 증상. 뒷다리의 파행은 고관절(HJ) 또는 무릎 관절의 병리와 더 자주 연관됩니다. 고관절 발달의 두 가지 가장 흔한 선천성 병리인 대퇴골두의 무균 괴사와 고관절 이형성증(HTBS)을 고려하십시오.
Legg-Calve-Perthes 질병(대퇴골두의 무균성 또는 허혈성 괴사, 청소년 골연골증)은 드워프 개 품종의 대표자에게 영향을 미치며 5-10개월의 어린 나이에 발생합니다. 병리학 발전의 출발점은 대퇴골 두의 뼈 조직의 혈액 순환을 위반하여 대퇴골 두의 괴사 및 변형을 유발하는 것입니다. 절름발이의 발달은 뼈의 영향을받는 부위 인 부상으로 인해 점프하거나 넘어진 후 점차적으로 또는 갑자기 발생합니다.
Perthes 병의 발달 그림은 5-8 개월에 해당합니다. 동물이 신체 활동 후 악화되는 절름발이가 발생하는 나이. 물리적 및 방사선학적으로 대퇴골두의 무균성 괴사는 관절염(나이 든 개에게 전형적임), 슬개골 탈구(사지 기능 회복으로 감소 가능, 슬개골 변위가 사진에서 명확하게 표시됨) 및 고관절 이형성증( 큰 품종에 일반적이며 특정 방사선 특성이 있음). 시간이 지남에 따라 개는 병든 팔다리에 완전히 의존하지 않고 근육 위축이 발생합니다. 관절에 대한 양측 손상으로 동물은 움직이지 않고 강제로 움직이려고 할 때 통증을 보입니다.
방사선학적으로 영향을 받은 대퇴골두는 불규칙하고 종종 모양이 거의 삼각형에 가깝고 골밀도가 고르지 않습니다.
질병의 초기 단계에서 진통제와 항염증제를 사용하고 연골 보호제 (글루코사민, 콘드로이틴)를 정기적으로 사용하여 통증과 파행을 조절할 수 있지만 이는 단기적이고 비효율적입니다. 문제를 해결하는 가장 일반적인 방법은 대퇴골 두를 제거한 후 동물의 통증이 사라지고 운동 능력이 회복되며 때로는 절름발이가 사라지는 것입니다.
영향을 받은 개는 질병이 유전되기 때문에 번식에서 제외되어야 합니다. 생후 5~6개월. 병리학의 조기 발견을 위해 고관절의 x-ray를 수행하는 것이 바람직합니다.
Dysplasia는 기관이나 조직의 형성을 위반하는 것입니다. 정형 외과의 이형성 증후군은 결합 조직의 발달을 방해하며 결합 조직의 약화와 결합하여 관절 이동성이 증가하는 형태로 나타날 수 있습니다. 개의 고관절 이형성증은 1935년 G.B.Schnelh에 의해 처음 기술되었습니다. 그 이후로 질병이 유전 적 특성을 가지고 있으며 크고 거대한 품종의 특징이라는 것이 입증되었습니다.
이형성 증후군의 임상 징후는 4~10개월에 나타납니다. 관절의 뻣뻣함, 절름발이, 통증 및 골반 사지 근육의 약화의 형태로. X-레이는 비구에 대한 대퇴골두의 중앙 부분의 배측 변위를 보여줍니다. 관절 공간의 확장; 비구의 편평화; 150gr 이상 증가. 목과 대퇴골 축 사이의 각도; 이차적으로 비구와 뼈의 머리에 뼈 형성이 있습니다. 이러한 변화에 따라 DHBS의 5개 등급이 나뉩니다(이형성 정도를 결정하는 해석 및 예후 접근 방식은 국가마다 다릅니다). A - 건강한 관절; B - 이형성증에 대한 소인; C - 이형성 전 단계; D - 초기 파괴적인 변화; E - 뚜렷한 파괴적인 변화. 러시아에서는 D와 E도가 있는 개는 번식이 허용되지 않습니다.
DTBS는 골연골증, 페르테스병, 골수염, 대퇴골두 성장부의 골절과 구별되어야 합니다.
고관절의 병리를 치료하는 데 사용되는 주요 방법:
- 보존적 치료가 가장 흔하고 가장 효과가 적은 방법입니다.
- 삼중 골반 절골술 - 비구에서 대퇴골두의 지지 영역을 증가시키기 위해 강아지 골반의 기하학적 구조를 변경하는 복잡한 수술입니다.
- 대퇴골의 경추 골간 각도의 변화 - 이 수술은 머리의 침투 지수를 증가시키기 위해 고안되었으며 경미한 이형성증과 고관절 탈구 예방으로 수행됩니다.
- 고관절 전치환술.
- 대퇴골두 제거라고 하는 고관절 절제술. 사실 이것은 대퇴골두 절단뿐만 아니라 허벅지 근육의 가소성도 함께 시행하여 팔다리의 기능이 완전히 회복되는 복잡한 수술입니다.
저희 한의원에서는 고관절 절제술을 시행하고 있습니다.
지난 20년 동안, 고양이와 개의 골절 치료변화했고, 방법은 지속적으로 개선되고 접근 방식은 변화하고 있습니다.
지금까지 현대 수의학 전문가는 석고 모형에 대해 거의 잊어 버렸습니다. 임상 실습에서 골접합 방법의 사용은 조건을 제공합니다. 뼈 골절이 있는 개와 고양이의 최적 존재적절하고 신속한 재활을 허용합니다.
신속하고 고품질의 회복 과정은 의사의 직업적 이익뿐만 아니라 주로 소유자의 이익에 영향을 미칩니다.
개념 "골합성"그리스어 단어에서 유래 오스테온(뼈)와 합성(연결) 고정 장치의 도움으로 뼈 조각의 연결 및 이동성 제거를 포함합니다.
수년 동안 뼈 골절 치료에는 수중 골유합술과 외부 골유합술을 포함하는 고전적인 방법이 사용되었습니다.
내부 골합성신체 조직 내부의 안정화 시스템을 사용하는 방법이며 골절 부위에 구조물이 있습니다.
내부 골유합은 뼈와 관련된 고정 장치의 위치에 따라 골내(골수내), 외부 및 골관통일 수 있습니다.
외부 골 합성골절 영역 외부의 안정화 시스템(외부 고정 장치)의 사용을 포함합니다.
두 가지 이상의 방법(골내-골, 골경 또는 골내-경골)의 조합을 포함하는 조합 방법이 있습니다.
International Association of Osteosynthesis (AO)의 골절 치료의 주요 임무는 해부학 적 정복, 안정적인 고정, 조기 하중입니다.
현재까지 조직의 생존 가능성을 고려하여 재배치 및 고정을 수행하는 것이 권장되므로 부상 감소 및 혈액 공급 보존이 가장 중요합니다.
동물의 경우 주요 원칙은 안정적인 고정, 축 재배치 및 초기 기능 부하이며 생물학적 골 합성 방법과 모순되지 않으며 치료 방법 선택에 대한 프로토콜 및 분류 접근 방식은 환자에게 적합하지 않습니다. 인간과 달리.
고양이와 개의 핀과 와이어를 이용한 골수내 골유합술(사진 1a, b, c).
고양이와 개의 골판을 이용한 골합성(사진 2a-d).
고양이와 개에서 외부 고정(초점외 골접합술) 방법(사진 3a-e).
고양이와 개에서 다양한 골합성 방법의 조합(사진 4a-d).
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고양이와 개의 관절주위 및 관절내 골절(사진 5a-e).개의 관절고정술(사진 6a, b, c, d).개와 고양이의 골합성 재건 방법(사진 7a, b).
골접합 합병증 및 교정 방법(거짓 관절)(사진 8a-c).
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해부학 및 지형 데이터. 개의 팔다리 구조가 그림에 나와 있습니다.
개 사지 뼈의 골 합성 방법. 성공적인 결합을 보장하기 위해 뼈 조각을 연결하는 많은 방법이 개발되었습니다.
측면에서 개 어깨와 팔뚝 부위의 구성표 : 1 - 삼각근; 2 - 팔머리 근육; 3 - 어깨 근육; 4 - 어깨의 복재 정맥; 5 - 요골 신경의 표면 분지; 6 - 손목의 요골 신근; 7 - 손가락의 공통 신근; 8 - 손가락의 측면 신근; 9 - 신근 III 및 IV 손가락; 10 - 엄지 손가락의 긴 납치범; 11 - 손목 신경의 지느러미 가지; 12 - 손목 신경의 피부 손바닥 가지; 13 - 손목의 척골 신근; 14 - 손목의 팔꿈치 굴근; 15 - 어깨 삼두근 근육의 측면 머리; 16 - 어깨 삼두근의 긴 머리
현재 핀 골유합술이 가장 널리 사용되고 있다. 이 방법은 매우 간단하며 수의학 실습의 기본 요구 사항을 제공합니다. 수의학에서는 다분쇄골절의 경우 뼈조각을 판에 고정하고, 골절 및 말초골돌출부(막록, 척골결절, 종골결절 등)의 박리의 경우 나사못과 나사못을 사용하는 경우도 있다. 사례. 이러한 방법 외에도 복잡한 골절(특히 아래턱 골절)의 경우 와이어가 사용됩니다.
중간 부분의 개 팔뚝 단면 : 1 - 손목의 방사형 신근; 2 - 손가락의 공통 신근; 3 - 골간 동맥; 4 - 엄지 손가락의 긴 납치범; 5 - 손가락의 측면 신근; 6 - 엄지 신근; 7 - 척골; 8 - 손목의 척골 신근; 9 - 손가락의 깊은 굴근의 척골 머리; 10 - 손목 신경; 11 - 손목의 팔꿈치 굴근; 12 - 표면 손가락 굴근; 13 - 손가락의 깊은 굴근의 어깨 머리; 14 - 손목의 요골 굴근; 15 - 정중 신경; 16 - 척골 동맥; 17 - 요골 동맥; 18 - 정사각형 회내자; 19 - 깊은 손가락 굴근; 20 - 반경; 21 - 팔뚝의 복재 정맥과 요골 신경의 복재 가지
Ilizarov 장치를 사용한 뼈 고정 방식: 1 - 나사; 2 - 뜨개질 바늘
동물에 일측 및 양측 모두의 외부 고정 장치를 사용하려는 시도가 있었습니다. 특히 가장 복잡한 외부 고정 장치 인 Ilizarov 장치는 개에 설치됩니다. 문헌에는 다양한 스테이플을 사용하여 뼈 조각을 고정하는 다른 많은 방법이 설명되어 있습니다.
골수내 골유합술. 핀은 다양한 재료로 만들어집니다. 예를 들어 비닐 질소 공중합체와 같은 금속 또는 고분자 핀이 가장 자주 사용됩니다. 가공된 동물 뼈 조각과 일부 식물의 목재도 핀으로 사용된 것은 역사에서 알려져 있습니다. 핀의 길이는 부러진 뼈의 골수관 길이를 약간 초과해야 하며 두께는 골수관의 가장 좁은 부분의 직경과 일치해야 합니다. 횡단면의 핀 모양은 다릅니다. 정사각형, 직사각형, 반원형, 타원형, 원형, 면의 평면을 따라 홈이 있는 홈(십자형), U자형 등이 될 수 있습니다.
운영 액세스부상의 국소화에 따라 osteosynthesis의 방법에 따라 달라집니다.
XX 세기의 80 년대에 개발 된 개의 골수 내 골 합성으로 골절에 대한 수술 적 접근 대퇴골두 섹션으로 구성됩니다. 첫 번째 절개는 골절 위에 이루어지며 표면층, 대퇴 이두근과 대퇴 사두근의 측면 머리 사이의 동맥 경화가 해부되어 골절 부위가 노출됩니다. 그런 다음 골절의 특성에 따라 인접 부위를 청소해야합니다. 혈전, 부서진 조직, 느슨하고 작은 뼈 조각을 제거하십시오. 대퇴골의 근위부는 상처로부터 들어 올려 뼈의 단일 축(수질관)을 직선 핀으로 유지하기 위해 골단 골판은 골절 측면에서 골수관을 통해 천공됩니다. 대퇴골의 수직 공동 영역. 드릴을 제거하고 핀의 도체를 삽입하여 후자를 엉덩이 부위의 피부 아래로 이동시킵니다. 여기에서 두 번째 절개가 그 위에(핀 단면의 크기만큼) 그리고 이를 통해 이루어집니다. 도체의 도움을 받아 핀을 대퇴골 근위부 조각에 삽입합니다. 핀이 어렵게 채널에 들어가면 가벼운 해머 타격으로 앞으로 전진합니다. 핀을 전진시키기 위해 강한 충격이 필요한 경우 구멍 직경이 이 핀에 충분하지 않음을 나타냅니다. 핀이 골절 부위에 나타날 때까지 대퇴골 근위관으로 핀을 통과시킵니다. 그런 다음, 뼈 조각의 끝을 함께 가져오고 처음에는 둔각으로 정렬한 다음 올바른 축 위치를 지정하고 핀은 골단에서 멈출 때까지 원위 대퇴골 조각의 골수관을 따라 계속 전진합니다. 골판.
그들은 사지 기능 중에 발생하는 비틀림 및 기타 부하에 대한 뼈 조각 연결 강도를 손으로 확인합니다. 수술의 마지막 단계에서 핀이 너무 길면 잘라내어 두 번째 상처를 멸균 냅킨으로 닫은 다음 두 수술 상처를 층으로 봉합합니다. 이러한 유형의 삽입을 호출합니다. 역행하다.
골절의 경우 경골과 경골작동 접근은 두 개의 절개를 통해 수행됩니다. 첫 번째는 경골이 피부 아래에서 만져지는 내측에서, 두 번째는 경골 바깥 쪽 볏의 거친 두껍게 두꺼워지는 곳입니다. 핀을 삽입하는 기술은 대퇴골에 삽입하는 기술과 다르지 않습니다.
골절 상완골흔하지 않으며 일반적으로 골간 하부 중간 1/3에서 진단됩니다. 수술 접근은 두 개의 절개를 통해 측면에서 수행됩니다. 첫 번째 절개는 골절 부위에 이루어지며 일반적으로 상완골을 비스듬히 가로지르는 혈관이 있습니다. 작업 중에 무결성을 유지하는 것은 어렵고 실습에서 필요하지 않음을 보여줍니다. 손발톱 끝을 빠져나가기 위한 두 번째 절개는 근위 끝의 상완골 결절 위에 이루어집니다.
변위가 없고 파편이 없는 닫힌 뼈 골절이 있는 숙련된 외과의는 때때로 하나의 작은 절개를 통해 골수관에 핀을 직접 삽입합니다. 이 경우 외과 의사는 뼈의 구조와 피부 아래의 랜드 마크를 명확하게 이해하고 외부에서 골단 판의 천공 위치를 정확하게 찾아 핀의 축이 뼈의 축과 즉시 일치하도록해야합니다. . 축이 일치하지 않으면 삽입 순간 핀 삽입 부위 또는 뼈의 다른 부분에 뼈 부분의 불가피한 균열 및 파손이 불가피합니다. 어렵지만 골 합성이 더 빠르고 외상이 적으며 미생물이 실제로 부상 부위에 들어 가지 않습니다. 그러나 여기에서는 수술 후 X 선 진단을 수행하는 것이 필수적입니다. 골간단(특히 어린 동물의 경우) 및 골단 골절의 경우 가장 가까운 관절의 측면에서 핀 또는 나사를 삽입합니다. 골유합술, 뼈 융합 및 핀 제거 후 관절이 복원됩니다.
X-레이로 확인되는 골절 치유 후 핀을 제거합니다. 뼈에서 튀어나온 핀 대신 작은 절개를 하여 핀을 노출시킨 후 고정 기구로 잡고 핀을 뽑는다. 핀이 연마되지 않은 경우 수술용 망치를 사용하여 핀을 제거해야 합니다. 수술 상처를 봉합하고 일반적인 방식으로 치료합니다.
이 방법은 매우 간단하며 최소한의 재료가 필요합니다. 루프 골접합술은 독립적인 압축 시스템으로 또는 다른 골접합 방법과 함께 긴 관형 뼈의 결합 파열(특히 요척골 및 경골), 경사, 나선형 및 큰 분쇄 골절의 치료에 사용됩니다.
정착. 동물은 일반적으로 가능한 경우 앙와위 자세와 앙와위 자세에서 감염된 부위가 위로 향하도록 수술대에 고정됩니다.
마취 보호. intramedullary osteosynthesis와 동일합니다.
파단 표면의 정렬된 지점 방향으로 예비 위치를 변경한 후 금속 바늘이 파편을 통과합니다. 한 쌍의 관형 도체의 도움으로 두 번째 뜨개질 바늘이 3 ~ 5mm 거리에서 평행하게 운반됩니다. 스포크의 반대쪽 끝에는 반대쪽 끝이 삽입되는 지지 루프가 형성되어 시스템을 루프 쌍으로 통합합니다.
지원 루프에서 남은 스포크의 끝은 "물립니다". 루프는 뼈 조각에 완전히 잠겨 있습니다. 스포크의 자유 단부는 골격 견인을 위해 브래킷에 설치되고 당겨집니다. 골 합성의 강도를 높이기 위해 루프의 끝에서 나선형 꼬임이 형성됩니다 (1 회 또는 2 회).
Loop osteosynthesis는 골편의 안정적인 고정을 제공하는 동적 압축 효과를 가지며, radioulnar 및 tibiofibular syndesmosis의 부상 치료에 효과적입니다.
루프 골유합술: a - 비스듬한 골절이 있음; b - syndesmosis와 함께
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종종 애완 동물 소유자는 다양한 위치의 골절로 수의사를 찾습니다. 예를 들어, 고양이의 부러진 발은 보통 높은 곳에서 떨어졌기 때문에 발생하는 반면 개의 다리 부러진 것은 자동차에 부딪혔을 때 발생합니다. 어떤 경우에는 이러한 손상에 내출혈이 동반되어 사망에 이를 수도 있습니다. 이러한 이유로 애완 동물은 부상당한 신체 부위를 최대한 움직이지 않도록 노력하면서 숙련 된 수의사에게 급히 데려 가야합니다.
애완 동물의 빠른 회복을위한 조건을 만들 수있는 좋은 기회는 모스크바 동물의 골 합성입니다. 뜨개질 바늘, 핀 및 이와 유사한 요소에 관계없이 특별히 설계된 구조의 도움으로 뼈를 연결하여 수행됩니다.
골유합술이 반려동물에게 좋은 이유는?
추가 재료의 사용은 골절의 더 빠르고 성공적인 치유와 관절 기능의 회복에 기여합니다. 개나 고양이는 근육 위축이 전혀 없습니다. 대부분의 경우 애완 동물은 수술 직후 부상당한 팔다리를 사용할 수 있기 때문입니다. 이 경우 정확하고 안정적인 고정으로 인해 잘못된 뼈 융합이 완전히 제거됩니다.
- 수술 없이 융합되지 않는 뼈 조직.
- 날카로운 뼈 조각의 위험이 증가한 골절은 혈관, 피부, 신경 또는 근육과 같은 연조직을 손상시킵니다.
- 축이 이동하거나 팔다리 길이를 위반하여 뼈가 잘못 융합되었습니다.
고양이의 골접합술과 개의 골접합술은 다친 애완동물 사지의 이동성을 빠르게 회복시킬 수 있는 숙련된 수의사가 수행합니다. 이를 위해 두 가지 유형의 수술이 사용됩니다: 트랜스포컬 및 엑스트라포컬. 조각을 연결하는 방법의 선택은 전적으로 부상의 특성과 동물의 크기에 따라 다릅니다. 외부 유형의 고정은 피부 표면 위에 배치된 장치를 사용합니다. 뼈 조각은 골절 부위 외부의 뼈에 부착된 고정 요소를 연결합니다. 금속 스포크와 로드는 클램프 역할을 합니다. 이 유형의 골접합술은 소형 및 대형 반려동물 모두에게 적합합니다.
개와 고양이의 골절 골 합성 후 재활 기간은 부상의 심각성, 애완 동물의 건강 상태, 고정 장치를 제거하기 위해 수술을 반복해야 할 필요성에 직접적으로 달려 있습니다. 회복 기간 동안 반려동물은 검사를 위해 주기적으로 수의사에게 데려가야 합니다.
모스크바의 개와 고양이를 위한 골합성
골접합술은 최신 수의학을 따르는 클리닉에서 제공하는 현대적인 수술입니다. 경험이 풍부한 외과의는 네발 환자가 가능한 한 빨리 운동 기능을 회복하도록 도울 수 있습니다. 모스크바의 동물을 위한 골합성은 많은 수의과 진료소에서 제공됩니다. 저희 포털에는 다양한 시설의 주소, 전화번호 및 서비스에 대한 기본 정보가 포함되어 있습니다. 다양한 수의과 진료소에서 골 접합 수술에 대한 세부 비용,지도를 사용하여 적합한 영토 전문가를 선택할 수있는 기능으로 편의성이 추가되었습니다.