কুকুরের লক্ষণগুলিতে থ্রম্বোইম্বোলিজম। বিড়ালদের মধ্যে ধমনী থ্রম্বোইম্বোলিজম। থেরাপি এবং পূর্বাভাস

সুস্থ রক্ত ​​এবং সংবহনতন্ত্রের প্রধান প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি হল রক্তের জমাট বাঁধা এবং জমাট বাঁধার ক্ষমতা, যা অবশ্যই ক্ষত নিরাময় এবং ত্বক এবং অভ্যন্তরীণ উভয় সিস্টেমের স্ক্র্যাচ, কাটা এবং অন্যান্য ক্ষতি থেকে স্বাভাবিক পুনরুদ্ধারের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। যাইহোক, ভুল জায়গায় বা ভুল কারণে রক্তের জমাট বাঁধা আপনার কুকুরের স্বাস্থ্যের জন্য একটি গুরুতর হুমকি সৃষ্টি করতে পারে কারণ জমাট রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যবস্থাকে কার্যকরভাবে বন্ধ করে দিতে পারে এবং/অথবা প্রধান অঙ্গগুলিতে ভ্রমণ করতে পারে এবং স্ট্রোক এবং অন্যান্য ঝুঁকির কারণ হতে পারে। তীব্র এবং জীবন-হুমকির অবস্থা।

বিভিন্ন কারণে শরীরের অভ্যন্তরে বিপজ্জনক রক্তের জমাট বাঁধতে পারে এবং সাধারণত, একটি সম্ভাব্য জমাট বাঁধার জন্য বিভিন্ন ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করা যায় এবং প্রশমিত করা যেতে পারে - উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার কুকুরের অস্ত্রোপচার করা হয় এবং সে বসে থাকে বা এক জায়গায় বিশ্রাম নেয়। সময়ের বর্ধিত সময়কাল।

রক্তের জমাট বাঁধাকে বৈজ্ঞানিক নাম "থ্রম্বাস" দ্বারা পরিচিত করা হয় এবং কিছু ঝুঁকির কারণ এবং প্রথম স্থানে কীভাবে জমাট বাঁধতে পারে তা জেনে, আপনি নিশ্চিত করতে পারেন যে আপনি তাদের বিকাশ থেকে রোধ করতে যা করতে পারেন তা করতে পারেন। দত্তক গ্রহণ প্রক্রিয়ায় একটি সম্ভাব্য সমস্যা চিহ্নিত করতে আপনাকে সাহায্য করবে যাতে হস্তক্ষেপ করা যায়।

এই নিবন্ধে, আমরা কুকুরের রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা এবং তাদের ঝুঁকিগুলিকে আরও বিশদে দেখি, তারা কীভাবে গঠন করতে পারে, কীভাবে সমস্যাটি সনাক্ত করতে পারে এবং তাদের চিকিত্সার জন্য কী করা যেতে পারে। আরো জানতে পড়ুন।

কিভাবে কুকুর একটি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা বিকাশ করতে পারেন?

ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা একটি কুকুরের স্বাভাবিক স্বাস্থ্যকর সংবহনতন্ত্রের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান, কিন্তু যখন একটি ক্লট অনুপযুক্তভাবে বিকশিত হয় বা অন্যথায় জমাট বাঁধা বা রক্ত ​​সঞ্চালনের ফলে, এটি একটি গুরুতর সমস্যা উপস্থাপন করতে পারে।

অনেকগুলি বিভিন্ন জিনিস রয়েছে যা সম্ভাব্যভাবে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে পারে, যার মধ্যে দীর্ঘ সময় ধরে এক অবস্থানে বসে থাকা বা শুয়ে থাকা সহ, তাই এয়ারলাইনগুলি কখনও কখনও দীর্ঘ দূরত্বের ফ্লাইটে লোকেদের জন্য কম্প্রেশন হোসিয়ারি অফার করে এবং লোকেদের নিয়মিত ঘোরাঘুরি করতে উত্সাহিত করে৷

কুকুরের রক্ত ​​জমাট বাঁধার কিছু সম্ভাব্য কারণের মধ্যে রয়েছে:

  • অস্ত্রোপচার থেকে পুনরুদ্ধার যখন কুকুর দীর্ঘ সময়ের জন্য এক অবস্থানে শুয়ে থাকে।
  • অন্য কোন জোরপূর্বক বা স্বেচ্ছায় মিথ্যা কথা বলা বা নড়াচড়া না করে এক অবস্থানে বসে থাকা।
  • অটোইমিউন ডিসঅর্ডার যা রক্তের সান্দ্রতা বাড়াতে পারে এবং এটিকে ঘন এবং জমাট বাঁধার প্রবণতা তৈরি করতে পারে।
  • হাইপোথাইরয়েডিজমের কিছু রূপ রক্তকে জমাট বাঁধার প্রবণ করে তোলে।
  • যে কোনো অবস্থা যা অস্থি মজ্জা বা রক্তকে প্রভাবিত করে, যেমন লিউকেমিয়া।
  • রক্ত সঞ্চালনজনিত ব্যাধি, যা শরীরের নির্দিষ্ট অংশে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে। এটি বসে থাকা কুকুরগুলিতে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়ায়।
  • হৃৎপিণ্ডের শিরা এবং ধমনী সংকুচিত হয়ে যাওয়া, যা ব্লকেজ এবং জমাট বাঁধতে পারে।
  • রক্তশূন্যতা।

এই উদাহরণগুলি হল কিছু সম্ভাব্য উপাদান যা একটি জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়াতে বা প্রচার করতে একত্রিত হতে পারে এবং কোনওভাবেই সম্পূর্ণ নয়৷ যদি আপনার কুকুরের একটি মেডিকেল অবস্থা বা রক্ত ​​জমাট বাঁধার অন্যান্য ঝুঁকির কারণ থাকে (উদাহরণস্বরূপ, অস্ত্রোপচারের পরে), আপনার পশুচিকিত্সক আপনাকে এটি সম্পর্কে অবহিত করা উচিত এবং সমস্যার সম্ভাব্য সতর্কতা লক্ষণগুলির বিষয়ে আপনাকে পরামর্শ দেওয়া উচিত।

কুকুরের রক্ত ​​জমাট বাঁধার লক্ষণ কি?

কুকুরের রক্ত ​​জমাট বাঁধার লক্ষণগুলি প্রায়শই অদৃশ্য বা খুব কঠিন হয় যতক্ষণ না তারা তীব্র এবং সমস্যাযুক্ত হয়, এবং যেহেতু একটি রক্ত ​​​​জমাট শরীরের বিভিন্ন স্থানে বিকাশ করতে পারে, প্রাথমিক পর্যায়ে তারা যে লক্ষণগুলি উপস্থাপন করতে পারে তা হতে পারে অত্যন্ত পরিবর্তনশীল হতে.

অঙ্গপ্রত্যঙ্গে রক্ত ​​জমাট বেঁধে, যেমন অঙ্গপ্রত্যঙ্গ এবং লেজ, আক্রান্ত স্থানে ঠাণ্ডা এবং সম্ভাব্য পক্ষাঘাতের কারণ হতে পারে, অথবা প্রশ্নবিদ্ধ এলাকাটি আপনার কুকুরের কাছে অদ্ভুত বোধ করতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, পিন এবং সূঁচের মতো সংবেদন) যা হতে পারে কারণ তারা এটিকে ঝাঁকাতে চেষ্টা করে এবং সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করতে এটি পরিচালনা করে। এটি সম্ভাব্যভাবে ক্লটটিকে অপসারণ করতে পারে এবং এটি শরীরের অন্য জায়গায় স্থানান্তরিত করতে পারে, যা খুব গুরুতর হতে পারে।

একটি কুকুরের হৃদপিন্ড বা ফুসফুসের এলাকায় জমাট বাঁধার ফলে শ্বাসকষ্ট, ব্যায়াম অসহিষ্ণুতা এবং সমস্যার অন্যান্য সুস্পষ্ট তীব্র লক্ষণের মতো পদ্ধতিগত লক্ষণগুলির একটি পরিসীমা হতে পারে এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, এটি খুঁজে পাওয়া খুব কঠিন হতে পারে। একটি কুকুরের নাড়ি।

শেষ পর্যন্ত, কোনো কুকুর বা শরীরের অংশে রক্ত ​​জমাট বাঁধার কোনো নির্দিষ্ট উপসর্গ নেই, এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার সংজ্ঞা দ্রুত রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকির কারণ এবং এর সংমিশ্রণে যে লক্ষণগুলি হতে পারে সে সম্পর্কে সচেতন হওয়ার উপর নির্ভর করে।

আবার, আপনার পশুচিকিত্সক আপনার নিজের কুকুরের জন্য উপযুক্ত ঝুঁকির কারণ এবং প্রয়োজনে সতর্ক থাকার জন্য নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির সাথে আপনাকে মূল্যায়ন করা উচিত।

একটি ক্লট চিকিত্সা করা যেতে পারে?

একটি রক্ত ​​​​জমাট আপনার কুকুরের জন্য একটি সম্ভাব্য জীবন-হুমকির অবস্থা কারণ ক্লট নিজেই রক্ত ​​​​সঞ্চালন বন্ধ করে দিতে পারে এবং অঙ্গগুলির ক্ষেত্রে প্রভাবিত এলাকার নেক্রোসিস হতে পারে। যাইহোক, একটি অঙ্গ থেকে জমাট বাঁধা যা ফেটে যায় এবং কুকুরের সিস্টেমের মধ্য দিয়ে যায় তা আরও বেশি ঝুঁকি কারণ এটি একটি বড় অঙ্গের মধ্যে বা কাছাকাছি হতে পারে এবং স্ট্রোক বা অন্যান্য গুরুতর এবং তীব্র অবস্থার দিকে পরিচালিত করতে পারে।

আপনি যদি সন্দেহ করেন যে আপনার কুকুরটি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে পারে, তাদের যতটা সম্ভব শান্ত রাখার চেষ্টা করুন এবং অবিলম্বে আপনার পশুচিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করুন। আপনার পশুচিকিত্সক আপনাকে পরামর্শ দেবেন কীভাবে আপনার কুকুরকে নিরাপদে এবং ন্যূনতম নড়াচড়ার সম্ভাবনা সহ ক্লিনিকে নিয়ে যাবেন এবং তারপরে রক্ত ​​পাতলাকারী এবং তরল থেরাপির সংমিশ্রণ পরিচালনা করতে দ্রুত কাজ করবেন।

এটি ক্লটটিকে সমতল করতে এবং ভাঙতে সাহায্য করবে এবং সিস্টেমটিকে নিবিড় তত্ত্বাবধানে এটিকে ফ্লাশ করার অনুমতি দেবে।

কুকুর এবং মানুষ উভয়ের ক্ষেত্রেই থ্রোম্বাস চিকিত্সা ঝুঁকিপূর্ণ - যদিও আপনার কুকুরকে মোবাইল রেখে এবং তাদের নিয়মিতভাবে প্রসারিত এবং ঘোরাফেরা করতে উত্সাহিত করার মাধ্যমে নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যের অবস্থার সাথে যুক্ত থাকার কারণে তাদের সর্বদা প্রতিরোধ করা যায় না (যদি না আপনার পশুচিকিত্সক অন্যথায় পরামর্শ দেন)। .

চিকিৎসাশাস্ত্রে প্রথমবারের মতো, 1856 সালে আশেপাশের অঙ্গ এবং টিস্যুতে রক্ত ​​​​সরবরাহের লঙ্ঘন দ্বারা কিছু (উদাহরণস্বরূপ, একটি থ্রোম্বাস) দ্বারা একটি জাহাজের (এমবোলিজম) অবরোধের ধারণাটি চালু হয়েছিল। ভেটেরিনারি মেডিসিনে, প্রথম পরীক্ষামূলক কাজ যা বিড়ালদের মধ্যে থ্রম্বোইম্বোলিজম এবং হৃদরোগের মধ্যে একটি কার্যকারণ সম্পর্কের অস্তিত্ব দেখিয়েছিল তা বিংশ শতাব্দীর 60 এর দশকে করা হয়েছিল।

থ্রম্বোইম্বোলিজমের কারণ:

1) হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (HCM) এবং এন্ডোমায়োকার্ডাইটিস সহ বিড়ালদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ অ্যাওর্টিক থ্রম্বোইম্বোলিজম, কম প্রায়ই পালমোনারি এমবোলিজম। একই সময়ে, হার্টের চেম্বার বৃদ্ধি রক্তের স্থবিরতা এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে অবদান রাখে। এছাড়াও, ক্রনিক কার্ডিয়াক প্যাথলজি লিভার এবং কিডনির কর্মহীনতার সাথে থাকে, যা রক্তের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট সিস্টেমের অপ্রতুলতার দিকে পরিচালিত করে। এন্ডোমায়োকার্ডাইটিসের সাথে (এন্ডো- এবং মায়োকার্ডিয়ামের প্রদাহ), কোষের মৃত্যু ঘটে, যা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে পারে।

2) গুরুতর সংক্রমণ এবং সেপসিস।

3) সব ধরনের শক।

4) ব্যাপক অস্ত্রোপচার অপারেশন।

5) ইমিউন রোগ, এলার্জি।

6) অনকোলজিকাল রোগ (বিশেষ করে ভাস্কুলার টিউমার)।

7) খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর রাসায়নিক এবং তাপীয় পোড়া।

8) ব্যাপক ট্রমা এবং রক্তপাত।

9) হেমোলাইটিক বিষ দিয়ে বিষক্রিয়া।

10) ওষুধের ভুল ব্যবহার যা রক্ত ​​​​জমাট বাড়ায় এবং হ্রাস করে।

ক্লিনিকাল লক্ষণ (দ্রুত দেখা যায়, কয়েক মিনিটের মধ্যে):

  • একটি thromboembolism প্রথম উপসর্গ প্রায়ই গুরুতর ব্যথা কারণে প্রাণীর তীব্র কণ্ঠস্বর।
  • প্রাণীটি মুখ খোলা রেখে ঘন ঘন শ্বাস নেয় (ডিস্পনিয়া)।
  • সামগ্রিক তাপমাত্রায় হ্রাস, শক (কার্ডিওজেনিক) এর বিকাশ রয়েছে।

এক বা একাধিক অঙ্গের প্যারালাইসিস বা প্যারেসিস একই সময়ে এই অঙ্গে (অঙ্গ), নীল আঙুলের তাপমাত্রায় উল্লেখযোগ্য হ্রাস এবং ব্যথা সংবেদনশীলতা হ্রাস বা অনুপস্থিতি। এছাড়াও, palpation উপর ধমনী স্পন্দন হ্রাস বা অনুপস্থিত হয়। পক্ষাঘাতগ্রস্ত অঙ্গে প্রতিফলন এবং সংবেদনের উল্লেখযোগ্য বা সম্পূর্ণ ক্ষতি। পেশী শক্ত হয়ে যায়।


তীব্র (উদাহরণস্বরূপ, আঘাতজনিত) মেরুদণ্ডের আঘাতের থেকে থ্রম্বোইম্বোলিজমের একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য, যা অঙ্গগুলির পক্ষাঘাত বা প্যারেসিসের সাথেও থাকে, তা হল স্থানীয় তাপমাত্রা হ্রাস এবং আঙ্গুলের ডগায় ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া (বা নীল আভা)!

থ্রম্বোইম্বোলিজমের স্নায়বিক লক্ষণগুলির বিকাশ স্নায়বিক টিস্যুর ক্ষতির উপর ভিত্তি করে কারণ এটি অক্সিজেনের অভাবের জন্য আরও সংবেদনশীল। স্নায়বিক টিস্যুতে রক্ত ​​​​সরবরাহ লঙ্ঘনের কয়েক মিনিট পরে, ইস্কেমিয়ার লক্ষণগুলি বিকাশ করে। থ্রম্বোইম্বোলিজমের তীব্রতা স্নায়বিক ব্যাধির মাত্রা দ্বারা বিচার করা যেতে পারে।

ক্লিনিকাল লক্ষণ, ইতিহাস গ্রহণ এবং অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতির (বায়োকেমিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষা, পেটের গহ্বরের বড় জাহাজের আল্ট্রাসাউন্ড ডপ্লেরগ্রাফি, ইসিজি, ইকোকার্ডিওগ্রাফি, এক্স-রে, স্নায়বিক পরীক্ষা, মাইলোগ্রাফি, অ্যাঞ্জিওগ্রাফি) ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়।

প্রাথমিক প্যাথলজির সময়মত নির্ণয় জটিলতার বিকাশ রোধ করতে দেয়। মহাধমনী এবং পালমোনারি ধমনীর থ্রম্বোইম্বোলিজম সবচেয়ে বিপজ্জনক অবস্থা এবং প্রায়শই প্রাণীর মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। যদি উপরের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি দেখা দেয়, তবে এক মিনিটও নষ্ট না করে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পশুটিকে ক্লিনিকে পৌঁছে দেওয়া দরকার! আপনার পোষা প্রাণীর যত্ন নিন এবং তারা আপনাকে আবার ভালবাসবে। আপনি আমাদের ফোরামে আপনার প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন.

ভেটেরিনারি কার্ডিওলজিস্ট

ব্লিনোভা এলেনা ভ্লাদিমিরোভনা

ভেটেরিনারি ক্লিনিক বাম্বি।

পশুচিকিত্সা অনুশীলনে, গুরুতর রক্ত ​​​​সঞ্চালনজনিত ব্যাধিগুলির একটি কারণ এবং প্রায়শই একটি প্রাণীর মৃত্যুর কারণ হল থ্রম্বোইম্বোলিজম। কখনও কখনও মালিকদের এমনকি তাদের পোষা প্রাণীকে পশুচিকিত্সা ক্লিনিকে সরবরাহ করার সময় থাকে না, এই রোগটি এত দ্রুত বিকাশ লাভ করে।

থ্রম্বোইম্বোলিজম- প্রাকৃতিক সঞ্চালনের তীব্র লঙ্ঘন, যা থ্রোম্বাস দ্বারা ধমনীতে বাধা (এমবোলাইজেশন) এর কারণে ঘটে, অর্থাৎ রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার কারণে।

কণাগুলি এই জমাট থেকে বের হয়ে যায় এবং প্রাণীর সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে, ছোট জাহাজগুলিকে আটকে রাখে এবং রক্ত ​​চলাচল ব্যাহত করে। এটি একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া তৈরি করে যা জমাট দ্রবীভূত করে এবং যদি খুব বেশি জাহাজ বা একটি বড় জাহাজ (পালমোনারি ধমনী, মহাধমনী) প্রভাবিত হয় তবে জীবন-হুমকি হতে পারে।

থ্রম্বোইম্বোলিজমের কারণ হল রক্তের জমাট বাঁধার প্রবণতা, যা অনেক কারণের উপর নির্ভর করে। জাহাজের প্রাচীরের যে কোনও ক্ষতি, রক্তে নির্দিষ্ট এনজাইমের প্রবেশ, হজমকারী সহ, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার বৃদ্ধির পরিণতি হতে পারে। এছাড়াও, রক্তের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট সিস্টেমের লঙ্ঘন করে থ্রোম্বাস গঠনের বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়, অর্থাৎ রক্ত ​​জমাট বাঁধাকে ধীর করে এমন পদার্থের মুক্তির হ্রাসের সাথে।

ফটোটি একটি বিড়ালের মহাধমনীতে একটি থ্রম্বাস দেখায়।

সুতরাং, এই রোগের অনেক কারণ থাকতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, শক, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, গর্ভাবস্থায় প্যাথলজিস, ট্রমা, অ্যালার্জি, ইস্কেমিয়া, রক্তপাত, রক্ত ​​জমাট বাঁধা বাড়ায় এমন ওষুধের অযৌক্তিক ব্যবহার ইত্যাদি।

সুতরাং, দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায়, প্রাণীদের প্রতিষেধক হিসাবে জীবনের জন্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ (ওয়ারফারিন, অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল) নির্ধারিত হয়। এই ধরনের ব্যবস্থার সমীচীনতা এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় যে দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর বিড়ালদের মধ্যে থ্রম্বোইম্বোলিজমের সবচেয়ে সাধারণ কারণ (85% এরও বেশি ক্ষেত্রে)।

থ্রম্বোইম্বোলিজমের পুনরাবৃত্তির হার খুব বেশি, পুনরাবৃত্ত রোগ পূর্ববর্তী পর্বের তুলনায় বেশি গুরুতর। তীব্র রিল্যাপসে উচ্চ মৃত্যুর হার রয়েছে।

রোগটি প্রজাতি, লিঙ্গ এবং জাত নির্বিশেষে একটি প্রাণীকে প্রভাবিত করতে পারে। তবে বেশিরভাগই বিড়ালদের মধ্যে থ্রম্বোইম্বোলিজম ঘটে।

ক্লিনিকাল ছবি

Thromboembolism আকস্মিক সূত্রপাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, রোগের লক্ষণ খুব দ্রুত বিকাশ। বেশ আকস্মিকভাবে, উচ্চারিত হতাশা এবং প্রাণীর মধ্যে একটি জটিল স্নায়বিক ব্যাধি দেখা দেয়। তার আচরণ নির্দেশ করে যে রোগীর ব্যথা আছে, কিন্তু ঠিক কোথায় তা স্পষ্ট নয়।

ভিডিওতে, থ্রম্বোইম্বোলিজম সহ একটি বিড়াল। পেলভিক অঙ্গগুলির ফ্ল্যাসিড পক্ষাঘাত।

স্নায়বিক লক্ষণগুলির ভিত্তি হল স্নায়ু টিস্যুগুলির ইস্কেমিক ক্ষতি, কারণ তারা অক্সিজেনের অভাবের জন্য সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ। ইতিমধ্যে তাদের মধ্যে রক্ত ​​​​সঞ্চালন লঙ্ঘনের 3 মিনিট পরে, ইস্কেমিয়ার লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে, মেরুদণ্ডের ধূসর পদার্থটি বিশেষত নেক্রোসিসের ঝুঁকিতে থাকে। রোগের জটিলতা স্নায়বিক ব্যাধিগুলির প্রতিষ্ঠিত ডিগ্রির ভিত্তিতে বিচার করা যেতে পারে। আমাদের পশুচিকিৎসা ক্লিনিকে, প্রতিটি ক্ষেত্রেই প্যারেসিস এবং প্যারালাইসিসের সাথে নিম্ন মোটর নিউরনের ক্ষতির উপসর্গ (ফ্ল্যাক্সিড প্যারালাইসিস); প্রতিবিম্বের দুর্বল বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি, ব্যথা সংবেদনশীলতা হ্রাস বা অদৃশ্য হয়ে যাওয়া। মনোপেরেসিস, প্যারাপারেসিস এবং টেট্রাপারেসিস রয়েছে।

এই ভিডিওতে, থ্রম্বোইম্বোলিজমের ফলে নীচের প্রান্তের পক্ষাঘাত সহ একটি বিড়াল।

কারণ নির্ণয়

থ্রম্বোইম্বোলিজমের নির্ণয় অনেক পদ্ধতির ভিত্তিতে করা হয়:

  • স্নায়বিক পরীক্ষা.
  • রক্ত জমাট বাঁধার সময় পরীক্ষাগার নির্ধারণ।
  • থ্রম্বোকোগুলোমেট্রি।
  • ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সনাক্তকরণ (তাপমাত্রার পরিবর্তন, ব্যথা, প্যারেসিস, পক্ষাঘাত, ইত্যাদি)।
  • রক্তের জৈব রাসায়নিক এবং ক্লিনিকাল বিশ্লেষণ।
  • এনজিওগ্রাফি (রক্তনালীর এক্স-রে পরীক্ষা, বিশেষ রেডিওপ্যাক পদার্থের সাহায্যে উত্পাদিত)। এই পদ্ধতিটি এই রোগের সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ।
  • কার্ডিওলজিক্যাল পরীক্ষা (Rg-KG, ECHOCG)।
  • ডপলার দিয়ে ভাস্কুলার আল্ট্রাসাউন্ড।
  • প্রাণীর মৃত্যুর ক্ষেত্রে - প্যাথোয়ানাটমিক্যাল ময়নাতদন্ত।

এই ছবিতে, আমরা একটি বিড়ালের হৃদয়ে (বাম ভেন্ট্রিকেলে) একটি রক্ত ​​​​জমাট স্পষ্টভাবে আলাদা করতে পারি।

আমাদের পশুচিকিত্সা ক্লিনিকের সমস্ত গবেষণার ফলাফল অনুসারে, প্রাণীগুলিকে দলে ভাগ করা হয়েছে, ফলাফলের পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য এবং চিকিত্সা বেছে নেওয়ার জন্য এটি প্রয়োজনীয়:

  • 1 দল। এটি 1-3 ডিগ্রির স্নায়বিক ব্যাধিযুক্ত রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করে, যেখানে একটি ক্ষতিপূরণযুক্ত সংবহনজনিত ব্যাধি এবং ইসকেমিয়ার একটি হালকা ফর্ম রয়েছে। এই গ্রুপের রোগীদের সময়মত চিকিত্সার সাথে, 100% বেঁচে থাকা এবং সমস্ত অঙ্গগুলির কার্যকারিতা সম্পূর্ণ সংরক্ষণ পরিলক্ষিত হয়। প্রায়শই এই জাতীয় রোগীরা স্বতঃস্ফূর্তভাবে পুনরুদ্ধার করতে পারে, তবে এটি জোর দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ যে চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে, পুনঃস্থাপনগুলি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়!
  • 2 দল। এটি 3-4 ডিগ্রির স্নায়বিক ব্যাধি সহ প্রাণী অন্তর্ভুক্ত করে, রক্ত ​​​​সঞ্চালন - সাব-কম্পেনসেটেড, ইস্কেমিয়ার ডিগ্রি - গড়। এই গ্রুপে বেঁচে থাকার হার 80%, অঙ্গগুলির কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা সম্ভব নয়।
  • ৩য় দল। এটি গ্রেড 5 স্নায়বিক রোগের রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করে। এখানে মৃত্যুর হার 98%, কিন্তু বিরল ক্ষেত্রে, এই ধরনের রোগীরা এখনও বেঁচে থাকতে পারে।

থ্রম্বোইম্বোলিজমের চিকিৎসা

থ্রম্বোইম্বোলিজমের থেরাপিউটিক চিকিত্সার লক্ষ্য হল হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​​​প্রবাহ নিশ্চিত করা, এখনও জীবিত শরীরের কোষগুলির আরও ইস্কেমিক ক্ষতি প্রতিরোধ করা। ইনফিউশন থেরাপি - রক্তের তরল অংশ ভাস্কুলার বিছানায় রাখা। হেমাটোক্রিট এবং রক্তের সান্দ্রতার উন্নতি এর তরলতাকে উন্নত করে, যা পরিবর্তিত ভাস্কুলার বেডের মধ্য দিয়ে এর উত্তরণকে সহজ করে।

থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি আটকে থাকা জাহাজগুলির মধ্য দিয়ে রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে এবং তাদের মধ্যে চাপ কমাতে প্রয়োজনীয়। এই ধরনের থেরাপি 24-72 ঘন্টার মধ্যে বাহিত হয়, এর সমাপ্তির পরে, হেপারিন থেরাপি 7 দিনের জন্য বাহিত হয়।

আধান এবং থ্রম্বোলাইটিক থেরাপির পাশাপাশি, অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস এবং অ্যান্টিহাইপক্সেন্টস গ্রুপের ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়, সেইসাথে পেরিফেরাল সঞ্চালন (পেন্টক্সিফাইলিন) উন্নত করে এমন ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়, অ্যান্টি-শক থেরাপি করা হয়।

থ্রম্বোইম্বোলিজমের চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে থ্রোম্বাস অপসারণ করা। এটি সম্ভব যখন থ্রম্বাসটি মহাধমনী বিভাজনের এলাকায় স্থানীয়করণ করা হয় (সাধারণ ইলিয়াক ধমনীতে এর বিভাজন সাধারণত IV-V কটিদেশীয় কশেরুকার স্তরে অবস্থিত)। অপারেশনের কৌশলটি হল মহাধমনী খোলা, যার পরে রক্ত ​​​​প্রবাহের মাধ্যমে রক্তের জমাট রক্তনালী থেকে ধুয়ে ফেলা হয়, তারপর মহাধমনীটি সেলাই করা হয়।

ভিডিওটি এই প্রক্রিয়াটি দেখায়।

অপারেশনের জটিলতা এবং এর ফলাফলের পূর্বাভাস নির্ভর করে রোগীর অবস্থার তীব্রতা এবং পশুর মালিকদের পশুচিকিৎসা ক্লিনিকে যোগাযোগ করার সময়োপযোগীতার উপর।

বাস্তব অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে, অনেক ভেটেরিনারি সার্জন বিশ্বাস করেন যে একটি এম্বোলিজম হওয়ার পরে, সর্বাধিক সময় যা অপারেশন করা যেতে পারে তা হল 1 ঘন্টা। ধমনী অবরোধে উচ্চ মৃত্যুহার রিপারফিউশন সিন্ড্রোমের সাথে যুক্ত - একটি প্রক্রিয়া যেখানে ইস্কেমিক নেক্রোসিসের পণ্যগুলি রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে এবং গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ এবং সিস্টেমে একটি প্যাথোজেনিক প্রভাব (রোগ সৃষ্টি করতে সক্ষম) থাকে।

দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপির বাস্তবায়নে, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন। এটি একটি পশুচিকিত্সা ক্লিনিকে এটি করা সর্বোত্তম, তবে ভবিষ্যতে যদি মালিকদের এটির জন্য সময় বা সুযোগ না থাকে তবে তাদের এই সূচকটির দ্রুত মূল্যায়ন করার জন্য প্রশিক্ষণ দেওয়া যেতে পারে।

এই পদ্ধতির জন্য, আপনার একটি পরিষ্কার গ্লাস স্লাইড প্রয়োজন হবে। এটিতে আপনাকে তিন ফোঁটা রক্ত ​​দিতে হবে। আরও, গ্লাসের তাপমাত্রা বজায় রাখার জন্য, এটিকে তালুতে বা কব্জিতে রাখুন এবং রক্তের প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করে এটিকে দোল দিন। 5-9 মিনিটের পরে রক্ত ​​​​জমাট করা উচিত এবং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট গ্রহণের পটভূমিতে - 7-9 মিনিটের পরে। যদি জমাট বাঁধার সময় কমে যায়, তাহলে আপনাকে ওষুধের ডোজ বাড়াতে হবে।

থ্রম্বোইম্বোলিজম এমন একটি রোগ যা হঠাৎ করে বিকশিত হয়, খুব দ্রুত অগ্রসর হয় এবং প্রায়ই পুনরাবৃত্তি হয়। যেহেতু প্রধান ইটিওলজিকাল ফ্যাক্টর - হার্ট ফেইলিওর - নিরাময়যোগ্য, তাই থ্রম্বোইম্বোলিজমযুক্ত প্রাণীদের অবশ্যই সারা জীবন পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সা করা উচিত। এই ধরনের রোগীর চলমান স্নায়বিক পরীক্ষার জন্য ভেটেরিনারি ক্লিনিকে নিয়মিত পরিদর্শন করা প্রয়োজন। একজন অভিজ্ঞ পশুচিকিত্সকের পেশাদার পৃষ্ঠপোষকতার সাথে, এই জাতীয় পোষা প্রাণী গুরুতর জটিলতা ছাড়াই পূর্ণ জীবনযাপন করতে পারে।

লেখক:গেরাসিমভ এ.এস., ইমেজিং পশুচিকিত্সক1; আজারোভা এম.এস., ইমেজিং পশুচিকিত্সক1; নেচেপুরেঙ্কো কে.এ., ইমেজিং ভেটেরিনারিয়ান, কার্ডিওলজিস্ট ২.

⦁ অর্থোপেডিকসের ভেটেরিনারি ক্লিনিক, ট্রমাটোলজি এবং ইনটেনসিভ কেয়ার, ভেটেরিনারি ক্লিনিক। উঃ ফিলমোর। সেইন্ট পিটার্সবার্গ.
⦁ ভেটেরিনারি ক্লিনিক। উঃ ফিলমোর। সেইন্ট পিটার্সবার্গ.
থ্রম্বোসিস (নোভোল্যাট। থ্রম্বোসিস - অন্যান্য গ্রীক থেকে জমাট বাঁধা। θρόμβος - ক্লট) - রক্তনালীগুলির ভিতরে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার অন্তর্নিহিত গঠন, সংবহনতন্ত্রের মাধ্যমে রক্তের অবাধ প্রবাহকে বাধা দেয়। যখন একটি রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন শরীর রক্তের ক্ষয় রোধ করতে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে (থ্রম্বাস) তৈরি করতে প্লেটলেট এবং ফাইব্রিন ব্যবহার করে। কিছু নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে পারে এমনকি ভাস্কুলার ক্ষতি ছাড়াই।
একটি জমাট যা রক্তপ্রবাহ জুড়ে অবাধে সঞ্চালিত হয় তাকে এম্বুলাস বলে। যখন একটি থ্রোম্বাস ধমনী লুমেনের ক্রস-বিভাগীয় অঞ্চলের 75% এর বেশি জুড়ে থাকে, তখন টিস্যুতে রক্তের প্রবাহ (এবং, তদনুসারে, অক্সিজেন) এতটাই কমে যায় যে হাইপোক্সিয়ার লক্ষণ এবং বিপাকীয় পণ্যগুলি জমা হওয়া সহ ল্যাকটিক অ্যাসিড, প্রদর্শিত। যখন বাধা 90% এর বেশি হয়, তখন হাইপোক্সিয়া, সম্পূর্ণ অক্সিজেন বঞ্চনা এবং কোষের মৃত্যু হতে পারে।
থ্রোম্বোইম্বোলিজম হল থ্রম্বোসিস এবং এর প্রধান জটিলতার সংমিশ্রণ - এমবোলিজম।

থ্রম্বোইম্বোলিজমের প্যাথোফিজিওলজি (টিই)। ভির্চো ত্রয়ীঃ
⦁ এন্ডোথেলিয়ামের অবনতি। স্বাভাবিক অবস্থায়, রক্তনালীর এন্ডোথেলিয়াম একটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের কাজ করে। অস্বাভাবিক (আক্রান্ত) এন্ডোথেলিয়াম আঘাতের স্থানে একটি থ্রম্বাস গঠনে অবদান রাখে।
⦁ রক্ত ​​প্রবাহের বেগের পরিবর্তন টিই হওয়ার অন্যতম কারণ। কার্ডিওভাসকুলার রোগের রোগীদের মধ্যে রক্ত ​​প্রবাহের অস্বাভাবিকতা সাধারণ। রক্তের স্ট্যাসিস ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামের সাথে প্লেটলেট এবং জমাট বাঁধার কারণগুলির মধ্যে যোগাযোগ বৃদ্ধি করতে দেয়, যার ফলে জমাট বাঁধতে সাহায্য করে। অশান্ত প্রবাহ এন্ডোথেলিয়াল আঘাতের গঠনের দিকে নিয়ে যেতে পারে এবং জমাট বাঁধতে পারে।
⦁ জমাট পরিবর্তন। TE এর সাথে কুকুর এবং বিড়াল উভয়ের মধ্যে হাইপারকোগুলেশন সনাক্ত করা হয়েছে। রক্ত জমাট বাঁধার কারণগুলির বৃদ্ধি II, V, VII, IX, X, XII এবং ফাইব্রিনোজেনের সংমিশ্রণে প্রাকৃতিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট অ্যান্টিথ্রোমবিন III হ্রাসের সাথে বিভিন্ন প্যাথলজি সহ বিভিন্ন প্রাণী প্রজাতির মধ্যে পাওয়া গেছে। বেশ কিছু ক্লোটিং ডিসঅর্ডার বিশেষভাবে বিড়ালদের মধ্যে অ্যাওর্টিক থ্রম্বোইম্বোলিজম শনাক্ত করা হয়েছে।

থ্রোম্বি যা ধমনী ব্যবস্থায় গঠন করে, যেখানে রক্তের প্রবাহ বেশি থাকে, বেশিরভাগই প্লেটলেট দিয়ে গঠিত। ধমনী থ্রম্বোইম্বোলিজমের পরিণতিগুলি তীব্র এবং প্রায়শই বিপর্যয়কর পরিণতির দিকে নিয়ে যায়। ভেটেরিনারি মেডিসিনে ধমনী TE-এর সবচেয়ে সাধারণ উদাহরণ হল বিড়ালের অ্যাওর্টিক টিই। আক্রান্ত বিড়ালদের প্রায় সবসময় উল্লেখযোগ্য অন্তর্নিহিত হৃদরোগ এবং কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর থাকে। যাইহোক, এমন ঘটনাগুলি বর্ণনা করা হয়েছে যেখানে কিছু বিড়াল হৃদরোগের প্রবণতা থাকলেও হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা ছাড়াই থ্রম্বোইম্বোলিজমের শিকার হয়েছিল।

ফেলাইন সিস্টেমিক থ্রম্বোইম্বোলিজম (টিইসি) হল বার্নআউট হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (এইচসিএম), সীমাবদ্ধ কার্ডিওমায়োপ্যাথি, ডিলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি, প্রাইমারি মাইট্রাল ভালভ ডিজিজ, অ্যাট্রিয়াল এবং অন্যান্য কার্ডিয়াক নিওপ্লাজমের জটিলতা। হৃৎপিণ্ডের প্রসারিত চেম্বারে রক্তের স্থবিরতা এবং বর্ধিত প্লেটলেট বিক্রিয়া এই রোগবিদ্যার বিকাশের পূর্বাভাসকারী কারণ। একটি নিয়ম হিসাবে, রক্ত ​​জমাট বাঁধা মহাধমনীর ত্রিমুখীকরণে স্থানীয়করণ করা হয়, যা পেলভিক অঙ্গ এবং লেজের গুরুতর ইস্কেমিক ক্ষতের দিকে পরিচালিত করে। যদি জমাট ছোট হয় তবে এটি একটি অভ্যন্তরীণ ইলিয়াক ধমনীতে ভ্রমণ করতে পারে এবং শুধুমাত্র একটি পেলভিক অঙ্গে পক্ষাঘাত বা প্যারেসিস হতে পারে। কম প্রায়ই, একটি থ্রম্বাস হৃৎপিণ্ড থেকে ক্র্যানিয়াল দিক থেকে আসা জাহাজে হতে পারে: সাবক্ল্যাভিয়ান এবং ক্যারোটিড ধমনী, যার ফলে বুকের অঙ্গ, ঘাড় এবং মাথায় রক্ত ​​​​প্রবাহের লঙ্ঘন ঘটে। একটি প্রকাশনা রিপোর্ট করেছে যে ক্র্যানিয়াল থ্রম্বাস মাইগ্রেশনের সময়, ডান বক্ষের অঙ্গ প্রভাবিত হতে পারে, তবে, আমাদের অনুশীলনে, ডান এবং বাম বক্ষ উভয় অঙ্গের ক্ষতির ঘটনা ঘটেছে। সিস্টেমিক থ্রম্বোইম্বোলিজম কিডনি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং মস্তিষ্ক সহ অন্যান্য অঙ্গকেও প্রভাবিত করতে পারে।

ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং প্রাথমিক রোগ নির্ণয়

⦁ তীব্র ব্যথা একটি সাধারণ উপসর্গ। এর প্রধান প্রকাশ রোগীর তীব্র কণ্ঠস্বর।
⦁ ডিস্ট্রেস সিন্ড্রোম: শ্বাসকষ্ট, খোলা মুখ দিয়ে শ্বাস নেওয়া, ট্যাকিপনিয়া, টাকাইকার্ডিয়া।
⦁ কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের ক্লিনিকাল লক্ষণের বিকাশ।
⦁ আক্রান্ত অঙ্গের প্যারেসিস / পক্ষাঘাত।
⦁ আক্রান্ত অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ ঠান্ডা, থাবা এবং পায়ের পাতা ফ্যাকাশে বা সায়ানোটিক হতে পারে (চিত্র 2)।
⦁ আক্রান্ত অঙ্গের ধমনীতে স্পন্দন নির্ধারণ করা হয় না। ক্ষেত্রে যখন থ্রোম্বাসটি মহাধমনীর ত্রিমুখীকরণে স্থানীয়করণ করা হয়, উভয় ফেমোরাল ধমনীতে নাড়ি নির্ধারিত হয় না।
⦁ নিম্ন মলদ্বার তাপমাত্রা।
⦁ মেসেন্টেরিক বা ক্রেনিয়াল ধমনীর থ্রম্বোইম্বোলিজমের ক্ষেত্রে, বমি, পেটের গহ্বরে ব্যথা, সিএনএস ক্ষতির লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এই ক্ষেত্রে, thromboembolism স্বীকৃত নাও হতে পারে।
⦁ আক্রান্ত অঙ্গের পেরিফেরাল রক্তে (পায়ের প্যাড, আঙুলের প্যাড, নখর) গ্লুকোজের মাত্রাকে সুস্থ অঙ্গে গ্লুকোজের মাত্রার সাথে তুলনা করা হয়। আক্রান্ত অঙ্গে, এটি সাধারণত 2 বা তার বেশি বার কমে যায়। পদ্ধতিগত শিরাস্থ রক্ত ​​​​প্রবাহ এবং প্রভাবিত অঙ্গের অঞ্চলে রক্ত ​​​​প্রবাহে গ্লুকোজের পরম এবং আপেক্ষিক পার্থক্য হল পক্ষাঘাতগ্রস্ত বিড়ালের তীব্র ধমনী থ্রম্বোইম্বোলিজমের একটি সঠিক, সহজলভ্য ডায়গনিস্টিক মার্কার। প্রভাবিত অঙ্গের এলাকায় সিস্টেমিক শিরা সঞ্চালনে গ্লুকোজ সামগ্রীর নিখুঁত পার্থক্যের নিম্ন সীমা - 1.8 mmol/l এবং 1.08 mmol/l - বিড়ালের ক্ষেত্রে 100% এবং 90% এর সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতার সাথে মিলে যায়। .
এটি মনে রাখা উচিত যে মালিকরা সর্বদা প্রথম থেকেই ছবির বিকাশ দেখতে পান না, উদাহরণস্বরূপ, যদি রোগ শুরু হওয়ার কয়েক ঘন্টা পরে একটি বিড়াল পাওয়া যায় তবে তার শ্বাসকষ্ট এবং ব্যথা নাও হতে পারে, যা মালিকদের তাদের পশুতে আঘাতের পরিণতি অনুমান করার জন্য একটি মিথ্যা কারণ দেবে।

ডায়াগনস্টিক নোট

⦁ মহাধমনী ট্রাইফুর্কেশনে একটি ক্লাসিক স্যাডল থ্রম্বাস স্থানীয়করণের সাথে, রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র একটি শারীরিক পরীক্ষার ভিত্তিতে করা যেতে পারে এবং পক্ষাঘাত, স্পন্দনহীনতা, ঠান্ডা এবং ফ্যাকাশে প্রান্ত / অঙ্গপ্রত্যঙ্গের লক্ষণগুলির উপস্থিতি। নিম্ন মোটর নিউরনের উপসর্গের সংমিশ্রণ সহ ফেমোরাল পালস এবং ঠাণ্ডা প্রান্তের অনুপস্থিতি ক্লাসিক্যাল ধমনী থ্রম্বোইম্বোলিজমের প্যাথগনোমোনিক।
⦁ ডপলার আল্ট্রাসাউন্ডে সংকেত হারিয়ে যাওয়া বা আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং ব্যবহার করে ধমনীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধার দৃশ্যের উপর ভিত্তি করে ধমনীতে বাধার মাধ্যমে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়।
প্রাথমিক ভিজ্যুয়াল ডায়াগনস্টিকস
ইকোকার্ডিওগ্রাফি (চিত্র 3-5)। এই পদ্ধতিটি আপনাকে অন্তর্নিহিত হৃদরোগ সনাক্ত করতে দেয়। স্পন্দিত তরঙ্গ ডপলার ব্যবহার করে কানে বা বাম অলিন্দের গহ্বরে রক্ত ​​​​প্রবাহের পরিবর্তন এবং ধীর গতিতে রক্ত ​​​​প্রবাহ শনাক্ত করাও সম্ভব। কিছু বিড়ালের মধ্যে, বাম অলিন্দে একটি থ্রম্বাস তৈরি হয় (মেঘের আকারে) বা পরিপক্ক দেখা যায়।

অর্টিক প্রবাহের সীমানা নির্ধারণ করতে পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং। রঙিন ডপলার ব্যবহার করে মহাধমনী রক্ত ​​​​প্রবাহ কল্পনা করা যেতে পারে। মহাধমনীটি মূত্রাশয়ের (ছবি 6) থেকে দৃশ্যমান পৃষ্ঠীয়।

অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি

⦁ রেডিওগ্রাফি। রেডিওগ্রাফগুলি প্রায়ই ফুসফুসের শোথ, প্লুরাল ইফিউশন এবং কার্ডিওমেগালি সহ কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ দেখায়। এক্স-রে এনজিওগ্রাফি: ইন্ট্রাভেনাস কনট্রাস্ট সহ, একটি রেডিওগ্রাফ একটি পার্শ্বীয় অভিক্ষেপে নেওয়া হয়। রেডিওগ্রাফে, পেটের মহাধমনীর অভিক্ষেপে বৈপরীত্যের একটি তীক্ষ্ণ স্টপ একটি থ্রোম্বাসের উপস্থিতির নিশ্চিতকরণ হিসাবে কাজ করে। এটি উল্লেখ করা উচিত যে যদি TEC সন্দেহ করা হয়, উভয় পেলভিক অঙ্গ প্রভাবিত হলে এনজিওগ্রাফি ন্যায়সঙ্গত। একটি অঙ্গ প্রভাবিত হলে, ছবিটি সরাসরি অভিক্ষেপে তোলা উচিত। বর্তমানে, এক্স-রে এনজিওগ্রাফি ভিজ্যুয়াল ডায়াগনস্টিকসের অন্যান্য পদ্ধতির তুলনায় তার তথ্যগততায় নিকৃষ্ট।
⦁ সিটি এনজিওগ্রাফি হল একটি ভিজ্যুয়াল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা রক্ত ​​জমাট বাঁধার অবস্থান প্রদর্শন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। CT এনজিওগ্রাফি অনুসারে, একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট দিয়ে ধমনী পাত্র পূরণ করার একটি ত্রুটি মূল্যায়ন করা হয় (চিত্র 7)।

সিটিতে থ্রম্বাসের অবস্থান ছাড়াও, বৈপরীত্য ত্রুটিগুলির উপস্থিতির জন্য অন্যান্য টিস্যু এবং অঙ্গগুলি পরীক্ষা করা প্রয়োজন। আমাদের অনুশীলনে, টিইসি সহ প্রাণীদের মধ্যে, আমরা কিডনির কর্টিকাল স্তরের ছোট ইনফার্কশন পেয়েছি, যা আগে আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা সনাক্ত করা যায়নি (চিত্র 8), এবং প্লীহা প্যারেনকাইমার বৈসাদৃশ্য বিতরণে একটি বিভাগীয় ত্রুটি।

থ্রম্বোসিস সহ প্রাণীদের ভিজ্যুয়াল ডায়াগনস্টিকগুলি আমাদের কেবল রোগবিদ্যার নির্ণয় এবং টপোগ্রাফিক অভিযোজনই দেয় না, তবে এই জাতীয় রোগীদের আরও চিকিত্সার জন্য অ্যালগরিদমও দেয়, জীবনের পূর্বাভাস।

⦁ ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস (সাধারণ ক্লিনিকাল, জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা, ইলেক্ট্রোলাইট) বিভিন্ন জৈব রাসায়নিক ব্যাধি প্রকাশ করতে পারে। বেশিরভাগ বিড়াল স্ট্রেস হাইপারগ্লাইসেমিয়া, প্রিরিনাল অ্যাজোটেমিয়া (যা রেনাল আর্টারি থ্রম্বোইম্বোলিজমের সাথেও যুক্ত হতে পারে), হাইপারফসফেটেমিয়া এবং সিরাম ক্রিয়েটাইন কিনেসের একটি নাটকীয় বৃদ্ধির সাথে উপস্থিত থাকে। হাইপোক্যালসেমিয়া এবং হাইপোনাট্রেমিয়ার রিপোর্ট রয়েছে। থ্রম্বোইম্বোলিজমের একটি সম্ভাব্য বিপজ্জনক জটিলতা হল পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি, প্রায়ই হঠাৎ করে টিস্যু পারফিউশন পুনরুদ্ধারের ফলে ঘটে, যদিও প্রাথমিক গবেষণার সময় পটাসিয়ামের মাত্রা হ্রাস পেতে পারে। উপরন্তু, জমাট পরীক্ষা করা সম্ভব, যদিও তারা প্রায়ই স্বাভাবিক।

ধমনী থ্রম্বোইম্বোলিজমের চিকিত্সা
ইস্কেমিক টিস্যুর আকস্মিক রিপারফিউশনের ফলে যে কোনও চিকিত্সার ফলে রিপারফিউশন আঘাতের জীবন-হুমকিপূর্ণ জটিলতার ঝুঁকি থাকে, তাই পূর্বাভাস সাধারণত দরিদ্রদের জন্য সতর্ক।
অস্ত্রোপচার চিকিত্সা (একটি বেলুন ক্যাথেটার বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সঞ্চালিত এমবোলেক্টমি) খুব কমই ব্যবহৃত হয়, কারণ। বিড়ালরা বেশি ঝুঁকিতে থাকে এবং প্রায়শই অস্ত্রোপচারের সময় মারা যায় বা তারপরে পুনরায় থ্রম্বাস হয়। বিদেশী সহকর্মীদের একটি প্রকাশনা রিওলিটিক থ্রম্বেক্টমি পদ্ধতিতে ছয়টি বিড়ালের মধ্যে পাঁচটির ধমনী থেকে রক্তের জমাট বাধা সফলভাবে অপসারণের কথা উল্লেখ করেছে।
থেরাপিউটিক চিকিত্সা। বর্তমানে, বেশিরভাগ পশুচিকিত্সক ধমনী থ্রম্বোইম্বোলিজমের চিকিত্সার জন্য ওষুধ পছন্দ করেন।

⦁ যদি থ্রম্বাস সম্প্রতি তৈরি হয় (2-4 ঘন্টার কম), আপনি আক্রমনাত্মক থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি চেষ্টা করতে পারেন:
⦁ স্ট্রেপ্টোকিনেস 90,000 IU/cat IV 30 মিনিটের বেশি, তারপর 4,500 IU/বিড়াল/ঘন্টা 3 ঘন্টার বেশি; বিভিন্ন উত্স অনুসারে, থেরাপির সময়কাল 2-24 ঘন্টা।
সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: জীবন-হুমকি হাইপারক্যালেমিয়া সেকেন্ডারি থেকে ব্যাপক পেশী ক্ষতি প্রায়ই ঘটে; reperfusion আঘাত; রক্তপাত (যেহেতু স্ট্রেপ্টোকিনেস সিস্টেমিক ফাইব্রিনোলাইসিস ঘটায়)।
⦁ টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর (আল্টেপ্লেস) 0.25-1.0 মিগ্রা/কেজি/ঘন্টা শিরায়। মোট ডোজ 1-10 মিলিগ্রাম/কেজির বেশি হওয়া উচিত নয়। সুবিধা হল দ্রুত থ্রম্বাস লাইসিস এবং রক্তপাতের ঝুঁকি কম। যাইহোক, ওষুধের ব্যবহারে হাইপারক্যালেমিয়া এবং শক (রিপারফিউশন আঘাতের কারণে) মৃত্যুর উচ্চ শতাংশ রয়েছে এবং রক্ষণশীল থেরাপির তুলনায় বেঁচে থাকার জন্য কার্যকর প্রমাণিত হয়নি।
⦁ কনজারভেটিভ থেরাপির মধ্যে রয়েছে কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসা, ডিহাইড্রেশন নিয়ন্ত্রণ (আক্রমনাত্মক থ্রম্বোলাইটিক থেরাপির পরে সহ), হাইপারক্যালেমিয়া, হাইপারফসফেটেমিয়া এবং অ্যাজোটেমিয়া নিয়ন্ত্রণ ও সংশোধন, ড্রাগ অ্যানালজেসিয়া এবং কম আণবিক ওজন হেপারিন সহ ধমনী থ্রম্বোইম্বোলিজম প্রতিরোধ। .

ধমনী থ্রম্বোইম্বোলিজমের চিকিত্সার জন্য সুপারিশকৃত ওষুধ, যদি রোগের লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার পর থেকে 3 ঘন্টার বেশি সময় অতিবাহিত হয়:
⦁ ডাল্টেপারিন (ফ্র্যাগমিন) 100-150 আইইউ/কেজি প্রতি 12 ঘন্টা পরপর।
⦁ Enoxaparin (Clexane) 1.5 mg/kg অথবা 180 IU/kg subcutaneously প্রতি 6 থেকে 8 ঘন্টায়।
থেরাপির সময়কাল টিইসি সহ প্রাণীদের ক্লিনিকাল অবস্থার উন্নতির উপর নির্ভর করে, একটি নিয়ম হিসাবে, সর্বনিম্ন কোর্সটি প্রায় 7 দিন, চিকিত্সার প্রথম 3 দিনে ইতিবাচক গতিশীলতার সাথে।
⦁ বিকল্প থেরাপি
⦁ ওয়ারফারিন, একটি ভিটামিন কে এর প্রতিপক্ষ। ডোজটি প্রোথ্রোমবিন সময়কে বেসলাইনের উপরে 1.5-2 গুণ বাড়াতে টাইট্রেট করা উচিত। প্রারম্ভিক ডোজ প্রতি বিড়াল প্রতি 24 থেকে 48 ঘন্টা মৌখিকভাবে 0.25 থেকে 0.5 মিলিগ্রাম। প্রোথ্রোমবিনের সময়কে তার বেসলাইনে প্রায় দ্বিগুণ বা 2 থেকে 4 এর আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত (INR) অর্জন করতে ডোজ সমন্বয় করা হয়। ওয়ারফারিন থেরাপিতে রক্তপাতের জটিলতার অনেক বেশি সম্ভাবনা থাকে।
⦁ হেপারিন 200 IU/kg IV, তারপর 150-200 IU/kg SC প্রতি 8 ঘন্টা। হেপারিন গঠিত থ্রম্বাসকে দ্রবীভূত করে না, তবে জমাট বাঁধার ক্যাসকেডের আরও সক্রিয়তা রোধ করতে পারে।
পরবর্তী থ্রোম্বাস গঠন প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে ক্রনিক হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসা, সেইসাথে হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বিবেচনা করে রক্তের সিরামে পটাসিয়াম এবং ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা।

যৌথ, প্রায়ই নিম্নলিখিত ওষুধের আজীবন ব্যবহার নির্ধারিত হয়:
⦁ অ্যাসপিরিন 5 মিলিগ্রাম (কম ডোজ) থেকে 81 মিলিগ্রাম (উচ্চ ডোজ) প্রতি বিড়াল, মৌখিকভাবে প্রতি 72 ঘণ্টায় একবার।
⦁ ক্লোপিডোগ্রেল 18.75 mg/cat po প্রতি 24 ঘন্টায় একবার।

পূর্বাভাস
সাধারণভাবে, পূর্বাভাস দরিদ্রদের জন্য সতর্ক। আক্রান্ত বিড়ালদের প্রায় 50% 6 থেকে 36 ঘন্টার মধ্যে মারা যায়। সময়মত থেরাপির মাধ্যমে, কিছু রোগী পুনরুদ্ধার করতে পারে এবং কিছু বিড়ালের ক্ষেত্রে, ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গগুলির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা হয়। বেঁচে থাকা বিড়ালরা সাধারণত 24 থেকে 72 ঘন্টা ফলো-আপের মধ্যে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কার্যকারিতায় স্থির উন্নতি দেখায়। বিড়ালদের জন্য একটি প্রতিকূল পূর্বাভাস যা 1-3 দিনের জন্য চিকিত্সার কোনো উন্নতি দেখায়নি। তীব্র ইসকেমিয়ার জায়গায়, গ্যাংগ্রিন বা শুষ্ক নেক্রোসিস বিকাশ হয়। ওষুধ এবং হাসপাতালের খরচ বেশি থাকে, তবুও বেঁচে থাকা বিড়ালগুলি পুনরাবৃত্তির ঝুঁকিতে থাকে (এক গবেষণায় 43%, অন্যান্য গবেষণায় 17-52%)। এমনকি অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস ব্যবহারের সাথেও থ্রম্বাসের পুনরাবৃত্তি ঘটে। বাম অ্যাট্রিয়াল বর্ধিত বিড়াল, বিশেষ করে 20 মিমি ব্যাসের চেয়ে বড়, মহাধমনী থ্রম্বোইম্বোলিজমের জন্য সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে থাকে।
আমাদের অনুশীলনে, দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউরের একজন রোগী আছেন যিনি থোরাসিক অঙ্গগুলির একটিতে থ্রোম্বোইম্বোলিজমের তিনগুণ পুনরাবৃত্তি (প্রতি 4-5 মাসে) অনুভব করেছেন এবং প্রতিবার অঙ্গের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার সময় বৃদ্ধি পেয়েছে।

সাহিত্য:

  1. গ্যারি ডি. নার্সওয়ার্দি, ডিভিএম, ডিএবিভিপি। দ্য ফেলাইন পেশেন্ট চতুর্থ সংস্করণ, 2011।
  2. McIntyre D.K., Drobats K.J., Haskings S.S., Saxon W.D. অ্যাম্বুলেন্স এবং ছোট প্রাণীর নিবিড় পরিচর্যা, 2013।
  3. Reimer S. B., Kittleson M. D., Kyles A. E. বিড়াল দূরবর্তী মহাধমনী থ্রম্বোইম্বোলিজমের চিকিৎসায় রিওলাইটিক থ্রম্বেক্টমি ব্যবহার, 2006।
  4. পশুচিকিৎসা ফোকাস। 22.1.2012।
  5. জার্নাল অফ ফেলাইন মেডিসিন অ্যান্ড সার্জারি। জুলাই, 2012।
  6. ইন্টারনাল মেডিসিন জার্নাল। সেপ্টেম্বর/অক্টোবর, 2014।
  7. গগস আর., বেনিগ্নি এল., ফুয়েন্তেস ভি. এল., চ্যান ডি এল. পালমোনারি থ্রম্বোইম্বোলিজম। জে ভেট এমার্জ ক্রিট কেয়ার (সান আন্তোনিও), 2009 ফেব্রুয়ারী; 19(1):30-52।
  8. ব্রাইট জে.এম., ডাওয়ারস কে., পাওয়ারস বি.ই. ইফেক্টস অফ দ্য গ্লাইকোপ্রোটিন IIb/IIIa অ্যান্টিগনিস্ট অ্যাবসিক্সিমাব অন থ্রম্বাস গঠন এবং ধমনী আঘাত সহ বিড়ালগুলিতে প্লেটলেট ফাংশন। Vet Ther, 2003 বসন্ত; 4(1): 35-46।
  9. ক্লেইনবার্ট এস., কেলমার ই., ভিডমায়ার বি., বদলাহ-আব্রাম টি., সেগেভ জি., এবং অ্যারোক আই. তীব্র ধমনী থ্রম্বোইম্বোলিজম সহ কুকুর এবং বিড়ালের মধ্যে পেরিফেরাল এবং কেন্দ্রীয় ভেনাস রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্ব৷ জে ভেট ইন্টার্ন মেড, 2014; 28।
  10. স্টেফানি এ. স্মিথ, অ্যান্টনি এইচ. টোবিয়াস, ক্রিস্টিন এ. জ্যাকব, ডেবোরা এম ফাইন, এবং পামেলা এল. গ্রম্বলস বিড়ালদের মধ্যে ধমনী থ্রম্বোইম্বোলিজম: 127টি ক্ষেত্রে তীব্র সংকট (1992-2001) এবং কম ডোজ অ্যাসপিরিন দিয়ে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনা 24 ক্ষেত্রে। জে ভেট ইন্টার্ন মেড, 2003; 17:73-83।


বিভাগ: কার্ডিওলজি