സിഫിലിറ്റിക് അണുബാധയുടെ സീറോളജിക്കൽ രോഗനിർണയം. സിഫിലിസ് രോഗനിർണയത്തിനുള്ള ആധുനിക ലബോറട്ടറി രീതികളും അൽഗോരിതങ്ങളും. സിഫിലിസ് പരിശോധനകൾ എങ്ങനെ വ്യാഖ്യാനിക്കാം

ബോറെലിയ, ലെപ്‌റ്റോസ്‌പൈറ, ട്രെപോണിമ എന്നിവയുടെ ടാക്‌സോണമി, അവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങളുടെ പേരുകൾ.

കുടുംബം: സ്പിറോചീറ്റേസി

ജനുസ്സ്: ബോറേലിയ

സ്പീഷീസ്: ബി. റിക്കറന്റിസ് - എപ്പിഡെമിക് റിലാപ്സിംഗ് പനിയുടെ കാരണക്കാരൻ.

ജനുസ്സ്: ട്രെപോണിമ

സ്പീഷീസ്: ടി.പല്ലിഡം - സിഫിലിസിന്റെ കാരണക്കാരൻ

ജനുസ്സ്: ലെപ്റ്റോസ്പൈറ

ഇനം: L. Icterohaemorrhagiae - ലെപ്റ്റോസ്പൈറോസിസിന്റെ കാരണക്കാരൻ

സിഫിലിസിന്റെ മൈക്രോസ്കോപ്പിക് രോഗനിർണയം.

ഡാർക്ക്-ഫീൽഡ് മൈക്രോസ്കോപ്പി: പഠനത്തിന് മുമ്പ്, ടിഷ്യു ദ്രാവകം അൾസറിന്റെ അടിയിൽ നിന്നോ ലിംഫ് നോഡിന്റെ ഒരു പഞ്ചേറ്റിൽ നിന്നോ എടുക്കുന്നു. ഒരു തകർന്ന ഡ്രോപ്പിന്റെ ഒരു തയ്യാറെടുപ്പ് തയ്യാറാക്കിയിട്ടുണ്ട്: ടെസ്റ്റ് മെറ്റീരിയലിന്റെ ഒരു തുള്ളി ഗ്ലാസ് സ്ലൈഡിന്റെ മധ്യത്തിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു, ഡ്രോപ്പ് ഒരു കവർ സ്ലിപ്പ് കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, അങ്ങനെ എയർ കുമിളകൾ ഇല്ല. പോസിറ്റീവ് ഫലം: യൂണിഫോം 8-12 വലിയ അദ്യായം ഉള്ള ട്രെപോണിമകൾ മൈക്രോസ്കോപ്പിയിൽ കാണപ്പെടുന്നു. സുഗമമായ ഭ്രമണ-വിവർത്തന, പെൻഡുലം പോലെയുള്ളതും വഴക്കമുള്ളതുമായ ചലനങ്ങളാണ് ഇവയുടെ സവിശേഷത.റൊമാനോവ്സ്കി-ജിംസ പ്രകാരം കറ വരുമ്പോൾ: സിഫിലിസിന്റെ കാരണക്കാരൻ ഇളം പിങ്ക് നിറമാകും, മറ്റ് ട്രെപോണിമകൾ ചുവപ്പ് കലർന്ന വയലറ്റായി മാറുന്നു.

സിഫിലിസിന്റെ സെറോഡയഗ്നോസിസിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രതികരണങ്ങൾ. അവയിൽ ഓരോന്നിന്റെയും പൊതു സവിശേഷതകൾ.

ആർ.എസ്.കെ(വാസ്സർമാൻ പ്രതികരണം): ഘടകങ്ങൾ: 1 സിസ്റ്റം - രോഗിയുടെ സെറം, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, കോംപ്ലിമെന്റ്, സിഎൻഐ; 2 സിസ്റ്റം - ഹീമോലിറ്റിക് സെറം, ആടുകളുടെ എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ സസ്പെൻഷൻ. 1 സിസ്റ്റം തയ്യാറാക്കി, 1 മണിക്കൂർ 37C ൽ ഇൻകുബേറ്റ് ചെയ്യുന്നു. രണ്ടാമത്തെ സിസ്റ്റം ചേർത്തു, 37C യിൽ 1 മണിക്കൂർ ഇൻകുബേറ്റ് ചെയ്യുന്നു. ഒരു നല്ല ഫലം ഹീമോലിസിസിന്റെ അഭാവമാണ്.

ആർപിജിഎ: ഘടകങ്ങൾ: CNI, രോഗിയുടെ സെറം, എറിത്രോസൈറ്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്. സെറം ഡൈല്യൂഷനുകൾ തയ്യാറാക്കി, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്കം ചേർത്തു, ഒരു തെർമോസ്റ്റാറ്റിൽ 24 മണിക്കൂർ 37 സി. തറ. ഫലം: കുട.

എലിസ: ഘടകങ്ങൾ: പേഷ്യന്റ് സെറം, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, കൺജഗേറ്റ്, ക്രോമോജെനിക് സബ്‌സ്‌ട്രേറ്റ്. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ടാബ്ലറ്റിന്റെ കിണറിന്റെ പ്ലാസ്റ്റിക്കുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, നേർപ്പിച്ച സെറം, കൺജഗേറ്റ്, സബ്സ്ട്രേറ്റ് എന്നിവ ചേർക്കുന്നു. തറ. ഫലം: അടിവസ്ത്രത്തിന്റെ നിറത്തിലുള്ള മാറ്റം.

പരോക്ഷ RIF: AG ഒരു ഗ്ലാസ് സ്ലൈഡിലേക്ക് പ്രയോഗിക്കുന്നു - ഇളം ട്രെപോണിമ (നിക്കോൾസ് സ്ട്രെയിൻ). സ്മിയറുകൾ വായുവിൽ ഉണക്കി 5 മിനിറ്റ് അസെറ്റോണിൽ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. റെയിറ്റർ സ്ട്രെയിനിന്റെ നോൺ-പഥോജെനിക് ട്രെപോണിമകളുടെ സസ്പെൻഷൻ ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയുടെ സെറം കുറയുന്നു അല്ലെങ്കിൽ 1:200 ലയിപ്പിച്ച ശേഷം തയ്യാറാക്കിയ തയ്യാറെടുപ്പുകളിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു. 30 മിനിറ്റ് (1 ഘട്ടം) 35 സിയിൽ ഈർപ്പമുള്ള അറയിൽ സൂക്ഷിക്കുക. സ്മിയർ 10 മിനിറ്റ് ICN-ൽ കഴുകി ഉണക്കിയെടുക്കുന്നു. അടുത്തതായി, ഹ്യൂമൻ ഗ്ലോബുലിൻ നേരെ ഫ്ലൂറസെന്റ് സെറം ഒരു തുള്ളി തയ്യാറാക്കൽ പ്രയോഗിക്കുകയും 30 മിനിറ്റ് ഊഷ്മാവിൽ ഒരു ഈർപ്പമുള്ള അറയിൽ ഇൻകുബേറ്റ് (ഘട്ടം 2). സ്മിയറുകൾ ICN ഉപയോഗിച്ച് കഴുകി ഉണക്കിയതാണ്. ഒരു ഫ്ലൂറസെന്റ് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ വീക്ഷിച്ചു. പോസിറ്റീവ് പ്രതികരണം: പച്ച തിളക്കം.

ഗ്ലാസിൽ ഫ്ലോക്കുലേഷൻ പ്രതികരണം: ബ്ലഡ് പ്ലാസ്മ അല്ലെങ്കിൽ ചൂടാക്കാത്ത സെറം ഒരു ഗ്ലാസ് സ്ലൈഡിൽ കുറച്ച് മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത ലിപിഡ് ആന്റിജനുമായി കലർത്തിയിരിക്കുന്നു. പോസിറ്റീവ് ഫലം: വലുതാക്കിയ ആന്റിജൻ കണങ്ങൾ (ഫ്ലോക്കുലേറ്റ്) കുറഞ്ഞ മാഗ്നിഫിക്കേഷനിൽ ദൃശ്യമാണ്.

RPHA ഉപയോഗിച്ച് സിഫിലിസിന്റെ സെറോഡയഗ്നോസിസ്.

ഘടകങ്ങൾ: സിഎൻഐ, രോഗിയുടെ സെറം, എറിത്രോസൈറ്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്. സെറം ഡൈല്യൂഷനുകൾ തയ്യാറാക്കി, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്കം ചേർത്തു, ഒരു തെർമോസ്റ്റാറ്റിൽ 24 മണിക്കൂർ 37 സി. തറ. ഫലം: കുട.

ELISA ഉപയോഗിച്ച് സിഫിലിസിന്റെ സെറോഡഗ്നോസിസ്.

ഘടകങ്ങൾ: രോഗിയുടെ സെറം, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, കൺജഗേറ്റ്, ക്രോമോജെനിക് സബ്‌സ്‌ട്രേറ്റ്. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ടാബ്ലറ്റിന്റെ കിണറിന്റെ പ്ലാസ്റ്റിക്കുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, നേർപ്പിച്ച സെറം, കൺജഗേറ്റ്, സബ്സ്ട്രേറ്റ് എന്നിവ ചേർക്കുന്നു. തറ. ഫലം: അടിവസ്ത്രത്തിന്റെ നിറത്തിലുള്ള മാറ്റം.

RSK ഉപയോഗിച്ച് സിഫിലിസിന്റെ സെറോഡയഗ്നോസിസ്.

വാസർമാന്റെ പ്രതികരണം: നിങ്ങൾക്ക് രോഗിയുടെ രക്ത സെറം, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം (ന്യൂറോസിഫിലിസിന്റെ ഘട്ടത്തിൽ) ഉപയോഗിക്കാം. ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആയി - ട്രെപോണിമൽ അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയോലിപിൻ ആന്റിജൻ. ഘടകങ്ങൾ: 1 സിസ്റ്റം - രോഗിയുടെ സെറം, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, കോംപ്ലിമെന്റ്, സിഎൻഐ; 2 സിസ്റ്റം - ഹീമോലിറ്റിക് സെറം, ആടുകളുടെ എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ സസ്പെൻഷൻ. 1 സിസ്റ്റം തയ്യാറാക്കി, 1 മണിക്കൂർ 37C-ൽ ഇൻകുബേറ്റ് ചെയ്യുന്നു. രണ്ടാമത്തെ സിസ്റ്റം ചേർത്തു, 37C-ൽ 1 മണിക്കൂർ ഇൻകുബേറ്റ് ചെയ്യുന്നു. ഒരു നല്ല ഫലം ഹീമോലിസിസിന്റെ അഭാവമാണ്.

ലെപ്റ്റോസ്പിറോസിസിന്റെ മൈക്രോബയോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റെ രീതികൾ.

ബാക്ടീരിയസ്കോപ്പിക് രീതി: ഒരു തകർന്ന ഡ്രോപ്പിന്റെ ഒരു തയ്യാറെടുപ്പ് തയ്യാറാക്കുക, ഒരു ഇരുണ്ട-ഫീൽഡ് മൈക്രോസ്കോപ്പിൽ അത് പഠിക്കുക: അറ്റത്ത് വളവുകളുള്ള ചലിക്കുന്ന നേർത്ത ത്രെഡുകൾ (ദ്വിതീയ അദ്യായം) - ഒരു ബ്രാക്കറ്റിന്റെ രൂപത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ എസ് അക്ഷരത്തിൽ.

ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ രീതി: മെറ്റീരിയൽ - രക്തം, മൂത്രം, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം. ഈ മെറ്റീരിയൽ ഒരു വാട്ടർ സെറം മീഡിയത്തിൽ (3-5 ടെസ്റ്റ് ട്യൂബുകൾ) കുത്തിവയ്ക്കുന്നു, ഫ്ലെച്ചർ മീഡിയം, ഉരുളക്കിഴങ്ങ്. CO 2 അന്തരീക്ഷത്തിൽ 28-30C താപനിലയിൽ 30 ദിവസം വരെ ഇൻകുബേറ്റ് ചെയ്യുന്നു. ലെപ്റ്റോസ്പൈറയുടെ വളർച്ച കണ്ടെത്തുന്നതിന്, കുത്തിവയ്പ്പ് കഴിഞ്ഞ് 10 ദിവസത്തിന് ശേഷം, ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിൽ നിന്ന് മെറ്റീരിയൽ എടുക്കുന്നു, പൊടിച്ച പൊട്ടാസ്യം തയ്യാറാക്കൽ തയ്യാറാക്കുകയും ഇരുണ്ട-ഫീൽഡ് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പഠിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എലിപ്പനിയുടെ വളർച്ച കണ്ടെത്തിയ ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിൽ നിന്ന്, അവയെ 3 ടെസ്റ്റ് ട്യൂബുകളാക്കി പുതിയ പോഷക മാധ്യമം ഉപയോഗിച്ച് 7-10 ദിവസം ഇൻകുബേറ്റ് ചെയ്യുന്നു, താപനില സമാനമാണ്. വ്യത്യാസത്തിനായി, ഒരു ബൈകാർബണേറ്റ് പരിശോധന നടത്തുന്നു, ഹീമോലിറ്റിക് പ്രവർത്തനം, ഫോസ്ഫോളിപേസ് പ്രവർത്തനം എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. അഗ്ലൂറ്റിനേറ്റിംഗ് സെറ ഉപയോഗിച്ച് ആന്റിജനിക് ഘടനയാൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞു.

ജൈവ ഗവേഷണം: ഗിനിയ പന്നികൾക്ക് 1 ഗ്രാം ടെസ്റ്റ് മെറ്റീരിയൽ ഉപയോഗിച്ച് ഇൻട്രാപെറിറ്റോണായി കുത്തിവയ്ക്കുകയും ഒരു മാസത്തേക്ക് നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, താപനിലയും ശരീരഭാരവും, മഞ്ഞപ്പിത്തം, രക്തസ്രാവം, മൃഗത്തിന്റെ മരണം എന്നിവയും ശ്രദ്ധിക്കുക.

സീറോളജിക്കൽ പഠനം: AT സെറം 2 ആഴ്ച മുതൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ലെപ്റ്റോസ്പൈറയുടെ മൈക്രോഅഗ്ലൂറ്റിനേഷന്റെയും ലിസിസിന്റെയും പ്രതികരണം ഉപയോഗിക്കുക. രോഗിയുടെ സെറം 1:100 മുതൽ 1:1600 വരെ രണ്ടുതവണ നേർപ്പിക്കുന്നു. 0.2 മില്ലി നേർപ്പിച്ച സെറവും അതേ അളവിൽ ലെപ്‌റ്റോസ്‌പൈറ സ്‌ട്രെയിനുകളുടെ ലൈവ് കൾച്ചറും നിരവധി ടെസ്റ്റ് ട്യൂബുകളിൽ ചേർക്കുന്നു. 37 സിയിൽ 1 മണിക്കൂർ ഇൻകുബേറ്റ് ചെയ്യുക. ഓരോ ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിന്റെയും മൈക്രോസ്കോപ്പിന്റെയും ഉള്ളടക്കത്തിൽ നിന്ന് ഒരു തകർന്ന ഡ്രോപ്പ് തയ്യാറാക്കൽ തയ്യാറാക്കപ്പെടുന്നു. ആദ്യ നേർപ്പിക്കലുകളുടെ സെറമിലെ ആന്റിബോഡികൾ ലിസിസിന് കാരണമാകുന്നു - ലെപ്റ്റോസ്പൈറയുടെ പിരിച്ചുവിടൽ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രാനുലാർ വീക്കം. തുടർന്നുള്ള നേർപ്പിക്കലുകളിൽ - അഗ്ലൂറ്റിനേഷൻ - ചിലന്തികളുടെ രൂപത്തിൽ സമാഹരിക്കുന്നു. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യം 1:400-ഉം അതിനുമുകളിലും നേർപ്പിക്കുമ്പോൾ പോസിറ്റീവ് പ്രതികരണമുണ്ട്.

1. പൊറ്റെകെവ് എൻ.എൻ., ഫ്രിഗോ എൻ.വി., അൽമസോവ എ.എ., ലെബെദേവ ജി.എ. ആധുനിക സാഹചര്യങ്ങളിൽ സിഫിലിസിന്റെ എപ്പിഡെമിയോളജി. ക്ലിനിക്കൽ ഡെർമറ്റോളജി ഒപ്പം വെനീറോളജി. 2015;1:22-34.
2. ലാർസൻ എസ്എ, സ്റ്റെയ്നർ ബിഎം, റുഡോൾഫ് എഎച്ച്. ലബോറട്ടറി രോഗനിർണയവും സിഫിലിസിനുള്ള ടെസ്റ്റുകളുടെ വ്യാഖ്യാനവും. ക്ലിൻ മൈക്രോബയോൾ റവ 1995 ജനുവരി;1-21.
3. കോൾസ് എസി. സ്പൈറോചീറ്റ പല്ലിഡ.പരിശോധനയുടെയും കണ്ടെത്തലിന്റെയും രീതികൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഇരുണ്ട നിലയിലുള്ള പ്രകാശം വഴി. ബ്രെ മെഡ് 1909;1:1117-1120.
4. കെല്ലോഗ്, DSJr, മദർഷെഡ് എസ്.എം. ഇമ്മ്യൂണോഫ്ലൂറസന്റ് കണ്ടെത്തൽ ട്രെപോണിമ പല്ലിദം: ഒരു അവലോകനം. ജമാ 1969;107:938-941.
5. മുല്ലിസ് കെ.ബി. പോളിമറേസ് കാറ്റലൈസ്ഡ് ചെയിൻ റിയാക്ഷൻ വഴി ഡിഎൻഎ ഇൻ വിട്രോയുടെ പ്രത്യേക സിന്തസിസ്. മെത്ത് എൻസൈമോൾ. 1987;155:335.
6. സെഞ്ചൂറിയൻ-ലാറ എ. സെൻസിറ്റീവ് റിവേഴ്സ് ട്രാൻസ്ക്രിപ്റ്റേസ് പിസിആർ വഴി ട്രെപോണിമ പല്ലിഡം കണ്ടെത്തൽ. ജെ ക്ലിൻ മൈക്രോബയോൾ. 1997;35;6:1348-1352.
7. വാസ്സെർമാൻ എ, നെയ്സർ എ, ബ്രൂക്ക് സി. Dtsch Med Wochenschr. 1906;32:745-746.
8. പാങ്ബോൺ എംസി. സിഫിലിസിന്റെ സെറോഡയഗ്നോസിസിനുള്ള രാസപരമായി ശുദ്ധീകരിച്ച ആന്റിജനിൽ കാർഡിയോലിപിനും അതിന്റെ പ്രയോഗവും. പ്രോസി എൻ വൈ സ്റ്റേറ്റ് അസോക്ക് പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് ലാബ്. 1946;26(1):26-29.
9. പാങ്ബോൺ എംസി. കാർഡിയോലിപിന്റെ ഘടനയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം. FedProc. 1946;5(1 Pt 2):149.
10. ദിമിട്രിവ് ജി.എ., ബ്രഗിന ഇ.ഇ. സിഫിലിസിന്റെ ലബോറട്ടറി രോഗനിർണയത്തിനുള്ള ആധുനിക രീതികൾ. ഭാഗം I ബുള്ളറ്റിൻ ഓഫ് ഡെർമറ്റോളജി. 1996;2:29-33.
11. ദിമിട്രിവ് ജി.എ., ബ്രഗിന ഇ.ഇ. സിഫിലിസിന്റെ ലബോറട്ടറി രോഗനിർണയത്തിനുള്ള ആധുനിക രീതികൾ. ഭാഗം II. ബുള്ളറ്റിൻ ഓഫ് ഡെർമറ്റോളജി. 1996;3:33-38.
12. സിഫിലിസിനുള്ള സീറോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകളുടെ നിർദ്ദിഷ്ട പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ. ആധുനിക സീറോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകളുടെ അളവ് പരിഷ്ക്കരണങ്ങൾ. മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ. എം. 1990.
13. 2001 മാർച്ച് 26 ലെ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിന്റെ നമ്പർ 87 "സിഫിലിസിന്റെ സീറോളജിക്കൽ രോഗനിർണയം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിൽ."
14. റഷ്യൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ഡെർമറ്റോവെനറോളജിസ്റ്റുകൾ. സിഫിലിസ് രോഗികളുടെ മാനേജ്മെന്റിനുള്ള ഫെഡറൽ ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ.എം. 2013.
15. ലിയാഖോവ് വി.എഫ്., ബോറിസെങ്കോ കെ.കെ., പൊറ്റെകേവ് എൻ.എസ്., തുടങ്ങിയവർ സിഫിലിസിന്റെ ആദ്യകാല രൂപങ്ങളിൽ ട്രെപോണിമ-സ്പെസിഫിക് ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിനീമിയയുടെ ഡൈനാമിക്സ്. ബുള്ളറ്റിൻ ഓഫ് ഡെർമറ്റോളജി. 1990;8:38-42.
16. കിസെലേവ ജി.എ., തകച്ചേവ് വി.കെ., ബെഡ്‌നോവ വി.എൻ., തുടങ്ങിയവർ. സിഫിലിസിന്റെ കാരണക്കാരന് ക്ലാസ് എം ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ കണ്ടുപിടിക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്ന മൂന്ന് എൻസൈം ഇമ്മ്യൂണോസെയ്‌സുകളുടെ സംവേദനക്ഷമതയെയും പ്രത്യേകതയെയും കുറിച്ചുള്ള താരതമ്യ പഠനം. ബുള്ളറ്റിൻ ഓഫ് ഡെർമറ്റോളജി. 2000;4:6-10.
17. എർമറ്റോവ എഫ്.എ. സിഫിലിസിന്റെ ആദ്യകാല രോഗനിർണയത്തിനായി പ്രത്യേക ക്ലാസ് എം ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ നിർണ്ണയിക്കൽ (ക്ലിനിക്കൽ, ലബോറട്ടറി പഠനം):ഡിസ്. … cand. തേന്. ശാസ്ത്രങ്ങൾ. എം. 2014.
18. മർദാൻലി എസ്.ജി., ആർസെനിയേവ വി.എ., അനിസ്കോവ ഐ.എൻ., ജിഗാലെങ്കോ എ.ആർ. ലീനിയർ ഇമ്മ്യൂണോബ്ലോട്ടിംഗ് വഴി ട്രെപോണിമ പല്ലിഡത്തിലേക്കുള്ള IgM ആന്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഗാർഹിക ടെസ്റ്റ് സിസ്റ്റം "ലൈൻ-ബ്ലോട്ട് സിഫിലിസ്-IgM" ക്ലിനിക്കൽ ഡെർമറ്റോളജി ആൻഡ് വെനീറോളജി. 2013;5:35-38.
19. ഗുസേവ എസ്.എൻ. സിഫിലിറ്റിക് അണുബാധയുടെ പ്രവർത്തനത്തിനായി ഗർഭിണികളുടെ പരിശോധനയിൽ IgM-RIFabs ടെസ്റ്റിന്റെ ഉപയോഗം. റഷ്യൻ ജേണൽ ഓഫ് ത്വക്ക് ആൻഡ് വെനെറിയൽ ഡിസീസ്. 2004;6:60-63.
20. ഓവ്ചിന്നിക്കോവ് എൻ.എം., ബെഡ്നോവ വി.എൻ., ഡെലെക്റ്റോർസ്കി വി.വി. ലൈംഗികമായി പകരുന്ന രോഗങ്ങളുടെ ലബോറട്ടറി രോഗനിർണയം. എം. 1987.
21. ലീ കെ, പാർക്ക് എച്ച്, റോഹ് ഇവൈ, ഷിൻ എസ്, പാർക്ക് കെയു, പാർക്ക് എംഎച്ച്, സോങ് ഇവൈ. സിഫിലിസിനുള്ള റിവേഴ്സ് സീക്വൻസ് സ്ക്രീനിംഗിൽ നിന്നുള്ള വിയോജിപ്പുള്ള ഫലങ്ങളുള്ള സെറയുടെ സ്വഭാവം. Biomed Res Int. 2013;2013:269-347.
22. ബിന്നിക്കർ എം.ജെ. സിഫിലിസ് പരിശോധിക്കാൻ ഏത് അൽഗോരിതം ഉപയോഗിക്കണം? Curr Opin Infect Dis. 2012 ഫെബ്രുവരി;25(1):79-85.
23. Castro A, Jost H, Cox D, Fakile Y, Kikkert S, Tun Y, Zaidi A, Park M. സിഫിലിസിനുള്ള ഒമ്പത് ട്രെപോണമൽ അസ്സെകളുടെ കരാറിന്റെ വിശകലന തലവും സ്ക്രീനിംഗ് അൽഗോരിതം സാധ്യമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളും താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു. ബിഎംജെ ഓപ്പൺ. 2013 സെപ്തംബർ 19;3(9).
24. പാർക്ക് ഐയു, ചൗ ജെഎം, ബോലൻ ജി, സ്റ്റാൻലി എം, ഷീ ജെ, ഷാപിറോ ജെഎം. ട്രെപോണിമൽ ഇമ്മ്യൂണോഅസെയ്‌ക്കൊപ്പം സിഫിലിസിനായുള്ള സ്ക്രീനിംഗ്: ഡിസോർഡന്റ് സീറോളജി ഫലങ്ങളുടെ വിശകലനവും ക്ലിനിക്കൽ മാനേജ്മെന്റിനുള്ള പ്രത്യാഘാതങ്ങളും. ജെ ഇൻഫെക്റ്റ് ഡിസ്. 2011 നവംബർ;204(9):1297-1304.

റഷ്യൻ നാഷണൽ റിസർച്ച് മെഡിക്കൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി. എൻ.ഐ.പിറോഗോവ

ഡെർമറ്റോവെനെറോളജി വിഭാഗം, പീഡിയാട്രിക്സ് ഫാക്കൽറ്റി

വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള റിപ്പോർട്ട്: സിഫിലിസ് രോഗനിർണയത്തിനുള്ള ലബോറട്ടറി രീതികൾ

പൂർത്തിയാക്കിയത്: വിദ്യാർത്ഥി 440 ഗ്രൂപ്പുകളായി

പീഡിയാട്രിക്സ് ഫാക്കൽറ്റി

സെറനോവ് ഇഗോർ അനറ്റോലിവിച്ച്

നോൺ-ട്രെപോണമൽ പഠനങ്ങൾ

ട്രെപോണിമൽ പഠനങ്ങൾ

സീറോളജിക്കൽ പ്രതികരണങ്ങൾ നടത്തുന്നതിനുള്ള സങ്കീർണ്ണത

വാസർമാൻ പ്രതികരണം

ഇമ്മ്യൂണോഫ്ലൂറസെൻസ് പ്രതികരണം

രോഗപ്രതിരോധ അഡീഷൻ പ്രതികരണം

ട്രെപോണിമ പല്ലിഡം ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ പ്രതികരണം

ട്രെപോണിമ പല്ലിഡം അഡോർപ്ഷൻ ഇമ്മ്യൂണോഫ്ലൂറസെൻസ് പ്രതികരണം

ഹേമഗ്ലൂട്ടിനേഷൻ പ്രതികരണം

ലിങ്ക്ഡ് ഇമ്മ്യൂണോസോർബന്റ് അസ്സെ

പോളിമറേസ് ചെയിൻ പ്രതികരണം

ഇന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്ന എല്ലാ സീറോളജിക്കൽ ഗവേഷണ രീതികളും സോപാധികമായി രണ്ട് തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: നോൺ-ട്രെപോണിമൽ, യോഗ്യത (NTT) - ഒപ്പം ട്രെപോണിമൽ, ഇത് രോഗകാരിയുടെ (ടിടി) സാന്നിധ്യം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.സിഫിലിസ് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ക്ലിനിക്ക് വളരെ മങ്ങുന്നു, എല്ലായ്പ്പോഴും സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ല, അതിനാൽ ശരിയായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ ഒരേസമയം നിരവധി സീറോളജിക്കൽ പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. എടുത്ത മെറ്റീരിയലിൽ (മൈക്രോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച്) ഇളം ട്രെപോണിമയുടെ സാന്നിധ്യം ദൃശ്യപരമായി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിലൂടെ, രോഗനിർണയം ഉടനടി നടത്തുന്നു, മറ്റ് പരിശോധനകൾ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ നടത്തൂ.

നോൺ-ട്രെപോണമൽ പഠനങ്ങൾ(ടെസ്റ്റുകൾ) - NTT എന്നത് സ്ക്രീനിംഗ് പഠനങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാണ്, അവ വളരെ ചെലവേറിയതല്ല, അവരുടെ സഹായത്തോടെ നിങ്ങൾക്ക് ധാരാളം രോഗികളെ പരിശോധിക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ, പല ടെസ്റ്റുകളുടെയും ഫലങ്ങൾ വളരെ വേഗത്തിൽ തയ്യാറാണ്. എന്നാൽ രോഗത്തിന്റെ തെറ്റായ ഗതിയിൽ, കുറഞ്ഞ സംവേദനക്ഷമതയോടെ, അത്തരം പരിശോധനകൾ അപ്രായോഗികമാണ്, കൂടാതെ 100% ഫലം ലഭിക്കില്ല.

നടത്തുമ്പോൾ നോൺ-ട്രെപോണിമൽപരിശോധിക്കുന്ന മെറ്റീരിയലിലെ പരിശോധനകളിൽ പ്രതിപ്രവർത്തനം നടത്തുന്ന ആന്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്തി കാർഡിയോലിപിൻ - ലെസിത്തിൻ ആന്റിജൻ. സിഫിലിസ് ബാധിച്ച് മരിച്ച നവജാത ശിശുവിന്റെ കരൾ സത്ത് ഒരു ആന്റിജനായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ ബോർഡറ്റ്-ജാംഗു പ്രതികരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു രീതിയാണ് ആദ്യ പരിശോധനകളിൽ ഒന്ന്. ഇന്ന്, അത്തരം പരിശോധനകൾ നടത്തുമ്പോൾ, ആന്റിജൻ ആണ് ലെസിതിൻ, കൊളസ്ട്രോൾ, കാർഡിയോലിപിൻ.

വിദേശത്ത്, പ്രത്യേകിച്ച് യു‌എസ്‌എയിൽ, 4 നോൺ-ട്രെപോണിമൽ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവ രണ്ട് തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: പ്രതികരണത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ (ആർ‌പി‌ആർ, ട്രസ്റ്റ്) ദൃശ്യപരമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന രീതികളും ഫലങ്ങളുടെ സൂക്ഷ്മ വായനയ്ക്കുള്ള രീതികളും (യു‌എസ്‌ആർ. കൂടാതെ VDRL).

നോൺ-ട്രെപോണമൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികളിൽ പരോക്ഷ ഉൾപ്പെടുന്നു ലിങ്ക്ഡ് ഇമ്മ്യൂണോസോർബന്റ് അസ്സെകാർഡിയോലിപിൻ ആന്റിജനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. നമ്മുടെ രാജ്യത്തും സിഐഎസ് രാജ്യങ്ങളിലും പ്ലാസ്മയുടെ പ്രതികരണം പ്രവർത്തനരഹിതമായ സെറം (എംആർ)ഒപ്പം അഭിനന്ദനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതികരണവും കാർഡിയോലിപിൻ (ആർസിസി).

എല്ലാ നോൺ-ട്രെപോണിമൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികളും പരസ്പരം വളരെ സാമ്യമുള്ളതാണ്. അവയ്‌ക്കെല്ലാം കുറഞ്ഞ ചിലവുണ്ട്, അവ ലളിതവും വേഗത്തിൽ നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയുന്നതുമാണ്. പ്രാഥമിക ഘട്ടത്തിൽ രോഗം കണ്ടെത്തുന്നതിനും രഹസ്യമായി സംഭവിക്കുന്ന സിഫിലിസിനും (സിഫിലിസിന്റെ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന രൂപം) ഇത്തരം പരിശോധനകൾ അനുയോജ്യമല്ല. നോൺ-ട്രെപോണിമൽ പരിശോധനയിലൂടെ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്ന ആന്റിബോഡികൾ ട്രെപോണിമ ബാധിച്ച് ഏകദേശം ഒരു മാസത്തിനുശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, സിഫിലിസിന്റെ പ്രാഥമിക ഘട്ടത്തിൽ ചികിത്സിച്ച രോഗികളിൽ, ഒരു വർഷത്തേക്ക് നോൺ-ട്രെപോണമൽ പരിശോധനകൾ നെഗറ്റീവ് ആണ്.

ട്രെപോണിമൽ പഠനങ്ങൾ(ടെസ്റ്റുകൾ) - ടിടികൾ വളരെ ചെലവേറിയതാണ്, സാങ്കേതികത വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്, കൂടാതെ ട്രെപോണമൽ അല്ലാത്ത പഠനങ്ങളിൽ ലഭിച്ച പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിക്കാൻ അവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഞങ്ങൾ മുകളിൽ പറഞ്ഞതുപോലെ ട്രെപോണിമൽ രീതികൾശരീരത്തിലെ ഇളം ട്രെപോണിമയുടെ സാന്നിധ്യം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് നോൺ-ട്രെപോണിമൽ ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കണ്ടെത്തി. നടത്തിയ പരിശോധനകൾ പോസിറ്റീവ് ഫലം നൽകിയില്ലെങ്കിൽ അവയും നടത്തപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ഒരു രോഗത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം ക്ലിനിക്ക് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. സിഫിലിസിന്റെ പൂർണ്ണമായ രോഗശാന്തിക്ക് ശേഷം, സുഖം പ്രാപിച്ചവരിൽ 80% ത്തിലധികം ആളുകൾക്ക് കൂടുതൽ വർഷങ്ങളോളം ട്രെപോണിമൽ പരിശോധനകൾ നടത്തുമ്പോൾ നല്ല പ്രതികരണമുണ്ട്, ചിലർക്ക് - ജീവിതകാലം മുഴുവൻ. ഇതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ചികിത്സയുടെ മുഴുവൻ കോഴ്സും പൂർത്തിയാക്കിയ ആളുകളിൽ പ്രതിരോധ പരിശോധനകൾക്കായി ട്രെപോണിമൽ ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കാറില്ല.

ഇമ്മ്യൂണോളജി, മോളിക്യുലർ ബയോളജി മേഖലയിലെ ശാസ്ത്രീയ ഗവേഷണം നിരന്തരം തുടരുന്നു, ഏറ്റവും പുതിയ സാങ്കേതികവിദ്യകളുടെ സഹായത്തോടെ, സിഫിലിസ് രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി കൂടുതൽ കൂടുതൽ പുതിയ പരിശോധനകൾ ഉയർന്നുവരുന്നു, അവ മുൻനിരയിൽ ഉറച്ചുനിൽക്കുന്നു. ഈ ടെസ്റ്റുകളിലൊന്ന്, പ്രായോഗികമായി ദൃഢമായി സ്ഥാപിതമായിരിക്കുന്നു - എൻസൈം ഇമ്മ്യൂണോഅസെ (ELISA), കൂടാതെ നിരവധി ഗവേഷണ രീതികൾ വികസിപ്പിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു.

അത് സീറോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റിംഗ് കോംപ്ലക്സ്റഷ്യയിൽ നടത്തപ്പെടുന്ന, സീറോളജിക്കൽ പ്രതികരണങ്ങളുടെ സമഗ്രമായ പെരുമാറ്റം ഉൾപ്പെടുന്നു:

സാധാരണ സീറോളജിക്കൽ പ്രതികരണങ്ങൾ -

പൂരക ഫിക്സേഷൻ പ്രതികരണം (വാസ്സർമാൻ പ്രതികരണം),

ട്രെപോണിമൽ ആന്റിജനുമായുള്ള പ്രതികരണവും കാർഡിയോലിപിനുമായുള്ള പ്രതികരണവും;

ഗ്രൂപ്പ് ട്രെപോണിമൽ പ്രതികരണങ്ങൾ -

ഇമ്മ്യൂണോ ഫ്ലൂറസെൻസ് പ്രതികരണം (RIF)

രോഗപ്രതിരോധ അഡീഷൻ പ്രതികരണം (RIP);

സ്പീഷീസ്-നിർദ്ദിഷ്ട പ്രോട്ടീൻ ട്രെപോണിമൽ പ്രതികരണങ്ങൾ -

ട്രെപോണം ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ റിയാക്ഷൻ (ആർഐടി),

RIF - abs-ഉം അതിന്റെ വകഭേദങ്ങളും (IgM-FTA-ABS, 19S-IgM-FTA-ABS),

ട്രെപോണിംസിന്റെ നിഷ്ക്രിയ ഹേമാഗ്ലൂസിനേഷന്റെ പ്രതികരണം (TPHA).

സീറോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ സംയോജിതമായി ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രോഗത്തിൻറെ ആദ്യഘട്ടത്തിൽ രോഗം തിരിച്ചറിയാൻ ഇത് സഹായിക്കും.

പൂരക ഫിക്സേഷൻ രീതിയാണ് വാസർമാൻ പ്രതികരണം. പ്രതികരണം നടത്തുന്നതിന്, ഇളം ട്രെപോണിമകളിൽ നിന്ന് (നിർദ്ദിഷ്‌ട ആന്റിജനുകൾ) നിർമ്മിച്ച സത്തുകൾ ഒരു ആന്റിജനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ കാളയുടെ ഹൃദയപേശികളിൽ നിന്ന് തയ്യാറാക്കിയ ഒരു സത്തിൽ കാർഡിയോലിപിൻ (നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത ആന്റിജനുകൾ) ആണ്. ടെസ്റ്റ് മെറ്റീരിയലിൽ കൂടുതൽ ഇളം ട്രെപോണിമകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, രോഗത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുകയും പ്ലസ് ഉപയോഗിച്ച് ബിരുദം വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു:

1) - നെഗറ്റീവ്; 2) + സംശയാസ്പദമായ; 3) ++ ദുർബലമായി പോസിറ്റീവ്; 4) +++ പോസിറ്റീവ്; 5) ++++ ശക്തമായി പോസിറ്റീവ്.

വാസർമാൻ പ്രതികരണം (കോംപ്ലിമെന്റ് ഫിക്സേഷൻ റിയാക്ഷൻ)പരാജയപ്പെടാതെ, അവ അവശിഷ്ട പ്രതികരണങ്ങൾക്കൊപ്പം നടത്തുന്നു - സാച്ച്സ് - വിറ്റെബ്സ്കി, കാൻ. പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ സ്വഭാവം, പൊതുവേ, വാസർമാൻ പ്രതികരണത്തിന് തുല്യമാണ്, എന്നാൽ ഈ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ പൂരിത ആന്റിജനുകൾ ആവശ്യമാണ്, ഇത് സെറം റീജിനുകളുമായി പ്രതിപ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, കൂടുതൽ അവശിഷ്ടം നൽകുന്നു. സാധാരണ സീറോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ സെറോനെഗേറ്റീവ് പ്രൈമറി സിഫിലിസ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. സിഫിലിസ് കണ്ടെത്തൽ സെറോപോസിറ്റീവ് സെക്കണ്ടറി സിഫിലിസിൽ വാസർമാൻ പ്രതികരണം ഫലപ്രദമാണ്, ഇവിടെ പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ 100% ശരിയാണ്. സജീവമായ സിഫിലിസിന്റെ മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ, പകുതിയിലധികം രോഗികളിലും ഫലങ്ങൾ ശരിയാണ്, കൂടാതെ സിഫിലിസിന്റെ അവസാന ഘട്ടങ്ങളിൽ, ആന്തരിക അവയവങ്ങൾക്കും സിസ്റ്റങ്ങൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, പകുതി രോഗികളിലും ഫലങ്ങൾ ശരിയാണ്. ചെയ്തത് ആദ്യകാല അപായ സിഫിലിസ് ഉള്ള രോഗികൾ, സീറോളജിക്കൽ പരിശോധനകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും നല്ല ഫലം നൽകുന്നു, വൈകി അപായ സിഫിലിസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ - ഏകദേശം 80% കേസുകളിലും.

സിഫിലിസ് ബാധിച്ച രോഗികളുടെ രക്തത്തിലെ സെറമിൽ കാണപ്പെടുന്ന റീജിനുകൾക്ക് വിവിധ ആന്റിജനുകളുള്ള സംയുക്തങ്ങളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാനുള്ള കഴിവുണ്ട് എന്നതാണ് RSK യുടെ തത്വം. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന കോംപ്ലക്സുകൾ പ്രതികരണത്തിലേക്ക് പരിചയപ്പെടുത്തിയ പൂരകത്തെ അടുക്കുന്നു. റീജിൻ-ആന്റിജൻ-കോംപ്ലിമെന്റ് കോംപ്ലക്‌സ് സൂചിപ്പിക്കാൻ ഒരു ഹീമോലിറ്റിക് സിസ്റ്റം (ഹീമോലിറ്റിക് സെറമുള്ള റാം എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ മിശ്രിതം) ഉപയോഗിക്കുന്നു. സമുച്ചയത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. ഇത് നഗ്നനേത്രങ്ങൾക്ക് ശ്രദ്ധേയമാണ്. ഹീമോലിസിസിന്റെ തീവ്രത കീകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഡോക്ടർ സൂചിപ്പിക്കുന്നു: കുത്തനെ പോസിറ്റീവ് 4+, പോസിറ്റീവ് 3+, ദുർബലമായ പോസിറ്റീവ് 2+ അല്ലെങ്കിൽ 1+, നെഗറ്റീവ്. ഈ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഗുണപരമായ വിലയിരുത്തലിനുപുറമെ, സിഫിലിസിന്റെ ചില ഘട്ടങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിലും തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി നിരീക്ഷിക്കുന്നതിലും പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു അളവ് കൂടിയുണ്ട്.

ഇമ്മ്യൂണോ ഫ്ലൂറസെൻസ് പ്രതികരണം (RIF)ഒരു ക്വാർട്സ് വിളക്കിന്റെ വയലറ്റ് രശ്മികളിലെ ആന്റിജനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആന്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഒരു പ്രത്യേക ഫ്ലൂറസെന്റ് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ലേബൽ ചെയ്തിരിക്കുന്ന ആന്റിബോഡികളുടെ കണ്ടെത്തലിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഇത്. ഈ പ്രതികരണം വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്, കൂടാതെ സെറോനെഗേറ്റീവ് സിഫിലിസിന്റെ പ്രാഥമിക ഘട്ടത്തിൽ രോഗം തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു. രോഗം ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്നവരിലോ പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിലോ ഉള്ള രോഗികളിൽ രോഗം തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നതും ഈ പരിശോധനയാണ്. അത്തരം പ്രതികരണങ്ങൾ പല തരത്തിലുണ്ട്, കൂടാതെ RIF-200 ഏറ്റവും ഉയർന്ന മൂല്യമുള്ളതാണ്, അതിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന സിഫിലിസ് കണ്ടെത്താനും CSR-ന്റെ നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത ഫലങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാനും കഴിയും. എന്നാൽ, RIF-200 ന്റെ ഉയർന്ന നിരക്കുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, എല്ലാ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനകളും നടത്തിയതിന് ശേഷമാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. പൂർണ്ണമായ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം രോഗികളെ നിരീക്ഷിക്കാൻ RIF അനുയോജ്യമല്ല, ചികിത്സയുടെ ഘട്ടത്തിൽ ഇത് സാവധാനത്തിൽ നെഗറ്റീവ് ആണ്.

ഇമ്മ്യൂൺ അഡീഷൻ പ്രതികരണം (RIP). ഈ പ്രതികരണം, സെറം, എറിത്രോസൈറ്റുകൾ, അവയുടെ മഴ എന്നിവയാൽ സംവേദനക്ഷമതയുള്ള ട്രെപോണിമകളുടെ അഡീഷൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഇനിപ്പറയുന്ന പട്ടിക അനുസരിച്ച് ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു:

നെഗറ്റീവ് - 0-20%

സംശയാസ്പദമായ - 21-30%;

ദുർബലമായ പോസിറ്റീവ് - 31-50%;

പോസിറ്റീവ്-51-100%.

എല്ലാ അർത്ഥത്തിലും, RIP, RIF, RIT എന്നിവയുമായി വളരെ സാമ്യമുള്ളതാണ്. ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ, അനാംനെസിസ്, ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ സിഫിലിസ് സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ആവശ്യമായ ചികിത്സ സ്വീകരിച്ച ശേഷം രോഗം നിയന്ത്രിക്കാനും സിഎസ്ആർ ഫലങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിക്കാനും ഈ പ്രതികരണം നിരവധി കേസുകളിൽ നടത്തുന്നു.

ട്രെപോണിമ പല്ലിഡം ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ റിയാക്ഷൻ (ആർഐടി)ടെസ്റ്റ് സെറത്തിന്റെ ഇമോബിലിസിനുകളും സജീവ പൂരകങ്ങളും ഉള്ള ഒരു പരിതസ്ഥിതിയിൽ ഒരിക്കൽ, ഇളം ട്രെപോണിമകൾക്ക് അവയുടെ ചലനശേഷി നഷ്ടപ്പെടും. ഇതാണ് ഈ പ്രതികരണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനം. ആർ‌ഐ‌ടി വളരെ നിർദ്ദിഷ്ടമാണ്, കൂടാതെ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന സിഫിലിസ് കണ്ടെത്തുന്നതിനും സിഫിലിസ് സംശയിക്കുന്ന ഗർഭിണികളുടെ രോഗനിർണ്ണയത്തിനും സാധാരണ സീറോളജിക്കൽ പരിശോധനകൾക്ക് കൂടുതൽ വ്യക്തതയില്ലാത്ത മറ്റ് പല കേസുകളിലും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ പ്രതികരണത്തിന്റെ വലിയ പോരായ്മ അത് വളരെ ചെലവേറിയതും വളരെ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു പ്രക്രിയയുമാണ് എന്നതാണ്. ഇളം ട്രെപോണിമകളുടെ ഇമോബിലൈസേഷന്റെ ശതമാനം ഡാറ്റ അനുസരിച്ച് ഫലങ്ങൾ വായിക്കുന്നു:

നെഗറ്റീവ് - 20% വരെ; - സംശയാസ്പദമായ -21-30%; - ദുർബലമായ പോസിറ്റീവ് -31-50%; പോസിറ്റീവ് -51-100%.

മറ്റ് ആന്റിബോഡികളേക്കാൾ പിന്നീട് ഇമോബിലിസിനുകൾ രക്തത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു എന്ന വസ്തുത കാരണം, പ്രതികരണം മറ്റ് പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളേക്കാൾ അല്പം കഴിഞ്ഞ് പോസിറ്റീവ് ആയി മാറുന്നു. അണുബാധയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, നെഗറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ ദുർബലമായ പോസിറ്റീവ് പ്രതികരണം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സിഫിലിസിന്റെ ദ്വിതീയ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗിയുടെ രക്തത്തിലെ സെറമിലെ ഇമോബിലിസിനുകളുടെ രൂപം 60% വരെ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, പകുതിയോളം വിഷയങ്ങളിൽ പ്രതികരണം പോസിറ്റീവ് ആണ്. സിഫിലിസിന്റെ ദ്വിതീയ ഘട്ടത്തിന്റെ ആവർത്തനത്തോടെ, ഏതാണ്ട് 90% രോഗികളിലും RIT പോസിറ്റീവ് ആണ്. സിഫിലിസിന്റെ വികാസത്തിന്റെ മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ, നാഡീവ്യൂഹം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ആന്തരിക അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, വാസർമാൻ പ്രതികരണം നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ നൽകുമ്പോൾ, വിളറിയ ട്രെപോണിമയുടെ അസ്ഥിര പ്രതികരണം ഏകദേശം 100% രോഗികളിൽ പോസിറ്റീവ് ആണ്. അപായ സിഫിലിസിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, പ്രതികരണത്തിന് മിക്കവാറും എല്ലാ രോഗികളിലും നല്ല ഫലമുണ്ട്, കൂടാതെ അപായ സിഫിലിസിന്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ - ഏകദേശം 100% രോഗികളിൽ.മറ്റ് സീറോളജിക്കൽ പരിശോധനകളിൽ പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ ലഭിച്ചതിന് ശേഷം നടത്തുന്ന ആർഐടിക്ക് ശേഷമാണ് സെറോപോസിറ്റീവ് ലാറ്റന്റ് സിഫിലിസ് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നത്. രോഗികളിൽ രോഗം നിയന്ത്രിക്കാൻ RIT ഉപയോഗിക്കുന്നില്ലആവശ്യമായ ചികിത്സ ലഭിച്ചവർ.

ട്രെപോണിമ പാലിഡം അബ്സോർബൻസ് ഇമ്മ്യൂണോഫ്ലൂറസെൻസ് ടെസ്റ്റ് (FTA-ABS).സിഫിലിസ് ബാധിച്ച് ചികിത്സിച്ചിട്ടില്ലാത്ത ഒരു രോഗിക്കാണ് പ്രതികരണം നടത്തുന്നതെങ്കിൽ, ഈ പ്രതികരണം എല്ലായ്പ്പോഴും നല്ല ഫലം നൽകുന്നു. രോഗത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ FTA-ABS ഉപയോഗിച്ച് അണുബാധ കണ്ടെത്താനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട്.. പ്രതികരണത്തിന് വലിയ സംവേദനക്ഷമതയും പ്രത്യേകതയും ഉണ്ട്. ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന സിഫിലിസ് രോഗനിർണ്ണയത്തിനും ഇതിനകം നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും അവ നെഗറ്റീവ് ഫലം കാണിക്കുകയും ചെയ്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ, എന്നാൽ ക്ലിനിക്ക് വിളറിയ ട്രെപോണിമ അണുബാധയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു, അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ പലപ്പോഴും എഫ്ടിഎ-എബിഎസ് ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. . വിളറിയ ട്രെപോണിമ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിച്ച് ഒരാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം, നിർദ്ദിഷ്ട IgM ആന്റിബോഡികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, അത് ഒടുവിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് അവസാനിപ്പിക്കുകയും 2 വർഷത്തിന് ശേഷം കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്യുന്നില്ല. നിർദ്ദിഷ്ട ചികിത്സ ഫലപ്രദമാണോ എന്ന് മനസിലാക്കാൻ, ഈ ആന്റിബോഡികളുടെ പ്രത്യേകത നിർണ്ണയിക്കുന്ന പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു. ഇന്ന് അത്തരം നിരവധി പരിശോധനകൾ ഉണ്ട്, എന്നാൽ അവ നടത്തുന്നതിന് വളരെ ചെലവേറിയതാണ്, അതിനാൽ മിക്ക രോഗികൾക്കും ഈ പരിശോധനകൾ നടത്താറില്ല.

ഹേമഗ്ലൂട്ടിനേഷൻ പ്രതികരണം, ഇത് ഇളം ട്രെപോണിമ (മൈക്രോ-ടിപിഎച്ച്എ) യിലേക്കുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിബോഡികളെ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഈ പ്രതികരണത്തിന്, ട്രെപോണിമാസ് ഒരു ആന്റിജനായി വർത്തിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഈ പ്രതികരണം വളരെ നിർദ്ദിഷ്ടവും മിക്ക കേസുകളിലും യഥാർത്ഥ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു.

എൻസൈം ഇമ്മ്യൂണോഅസെ (ELISA)സിഫിലിസ് രോഗനിർണയത്തിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രത്യേകമായ ഒന്ന്. ഇന്ന്, ELISA യുടെ പരോക്ഷ വേരിയന്റാണ് മിക്കപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഈ ഗവേഷണ രീതിയുടെ ഗുണങ്ങൾ വ്യക്തമാണ്: വളരെയധികം ചിലവ് ഇല്ല, നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള എളുപ്പം, ഫലത്തിന്റെ ഉയർന്ന കൃത്യത, ഈ വിശകലനത്തിന്റെ സഹായത്തോടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ സിഫിലിസ് കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും, പെട്ടെന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ.

കാമ്പിൽ immunoblotting രീതിഇലക്ട്രോഫോറെസിസുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന എൻസൈം ഇമ്മ്യൂണോഅസ്സെ. ഇത് ഏറ്റവും നിർദ്ദിഷ്ട പരിശോധനകളിൽ ഒന്നാണ്, അതിന്റെ സഹായത്തോടെ സിഫിലിസ് അണുബാധ സ്ഥിരീകരിച്ചു.

പോളിമറേസ് ചെയിൻ പ്രതികരണം (നിർദ്ദിഷ്ട ഗവേഷണ രീതി)സിഫിലിസ് അണുബാധയുടെ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഗതിയിൽ ഒരു രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കാൻ നടത്തി. പിസിആർ നടത്തുമ്പോൾ, രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ പോലും, ടെസ്റ്റ് മെറ്റീരിയലിൽ രോഗകാരി കാണപ്പെടുന്നു. കണ്ടെത്തിയ ജനിതക വസ്തുക്കൾ ഡിഎൻഎ കൊണ്ട് വിഭജിക്കപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ രോഗകാരിയെ കണ്ടെത്തുന്നത് വളരെ എളുപ്പമാണ്. ന്യൂറോസിഫിലിസിൽ, വളരെ കുറഞ്ഞ സെൻസിറ്റിവിറ്റി കാരണം മറ്റ് പരിശോധനകൾ നടത്തുമ്പോൾ അണുബാധ കണ്ടെത്തുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളപ്പോൾ, അപായ സിഫിലിസിൽ, സെറോനെഗേറ്റീവ് സിഫിലിസിന്റെ പ്രാഥമിക ഘട്ടത്തിൽ, എച്ച്ഐവി ബാധിതരിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിന്, പിസിആർ ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്തതാണ്. പഠനം സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകംസിഫിലിസ് ഉപയോഗിച്ച്, രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ക്ലിനിക്കൽ നിഖേദ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന രൂപത്തിൽ, എല്ലായ്പ്പോഴും ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്. കൂടാതെ, സിഫിലിസിന്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിലും ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന രൂപത്തിലും ന്യൂറോസിഫിലിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഈ വിശകലനം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ ലബോറട്ടറി സൈറ്റോസിസ്, പ്രോട്ടീൻ ഉള്ളടക്കം, പാണ്ഡെ, നോൺ-അപെൽറ്റ് പ്രതികരണങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഒരു പഠനം നടത്തുന്നു. സീറോളജിക്കൽ ലബോറട്ടറികളിൽ, വാസ്സർമാൻ പ്രതികരണം, ലാഞ്ച് പ്രതികരണം, RIF, RIFyu, RIFts, RIT എന്നിവ നടത്തുന്നു.

വിവര ആവശ്യങ്ങൾക്കായി മാത്രമാണ് സൈറ്റ് റഫറൻസ് വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നത്. രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ നടത്തണം. എല്ലാ മരുന്നുകൾക്കും വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ട്. വിദഗ്ദ്ധോപദേശം ആവശ്യമാണ്!

ഒരു വെനീറോളജിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടുക - എന്തുകൊണ്ട് ഇത് ആവശ്യമാണ്?

അനാംനെസിസ്- രോഗനിർണയം തിരിച്ചറിയാൻ ആവശ്യമായ വിവരങ്ങളുടെ ശേഖരണം: രോഗിയുടെ പരാതികൾ, ലൈംഗിക ജീവിതത്തിന്റെ ചില വശങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ, സംശയിക്കപ്പെടുന്നവരുമായുള്ള സമ്പർക്കങ്ങൾ ലൈംഗികമായി പകരുന്ന രോഗങ്ങൾവ്യക്തികൾ. കഴിഞ്ഞ ലൈംഗികമായി പകരുന്ന രോഗങ്ങൾ, അവരുടെ ചികിത്സയുടെ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ. ഈ വിവരങ്ങളെല്ലാം രോഗിയെ പ്രത്യേക സഹായം തേടാൻ കാരണമായ ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ള രോഗങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കുന്നു.

പിന്തുടരുന്നു ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന. ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളുടെ കഫം ചർമ്മം, മലദ്വാരം പ്രദേശം, വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസ എന്നിവ ഏറ്റവും സൂക്ഷ്മമായ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാണ്. ലിംഫ് നോഡുകളുടെ പുറം ഗ്രൂപ്പുകളുടെ സ്പന്ദനം, തിരിച്ചറിഞ്ഞ സാംക്രമിക necrotic foci കളുടെ സ്പന്ദനം എന്നിവയിൽ വർദ്ധിച്ച ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നു. പലപ്പോഴും ഈ ഘട്ടത്തിൽ, സിഫിലിസ് രോഗനിർണയം വളരെ ഉയർന്ന തോതിലുള്ള പ്രോബബിലിറ്റി ഉപയോഗിച്ച് നടത്താം.

എന്നിരുന്നാലും, അന്തിമ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനും നിലവിലുള്ള ചികിത്സയ്ക്കിടെ പ്രക്രിയയുടെ ചലനാത്മകത നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും, അത് നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ.

സിഫിലിസിന്റെ ലബോറട്ടറി സ്ഥിരീകരണം - അതിൽ എന്താണ് ഉൾപ്പെടുന്നത്, അത് എങ്ങനെയാണ് ചെയ്യുന്നത്?

2. നേരിട്ടുള്ള ഫ്ലൂറസെൻസ് പ്രതികരണം.ഈ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതിക്ക് മുമ്പായി ഒരു പ്രത്യേക ഫ്ലൂറസെന്റ് സെറം ഉപയോഗിച്ച് ബയോമെറ്റീരിയൽ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഇളം ട്രെപോണിമയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ പ്രത്യേക രോഗപ്രതിരോധ കോംപ്ലക്സുകളുടെ അറ്റാച്ച്മെന്റിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഈ പ്രതികരണത്തിന്റെ ഫലമായി, ഒരു ഫ്ലൂറസെന്റ് മൈക്രോസ്കോപ്പിൽ പ്രോസസ്സ് ചെയ്ത ബയോ മെറ്റീരിയലിന്റെ മൈക്രോസ്കോപ്പി ചെയ്യുമ്പോൾ, ഇളം ട്രെപോണിമ തിളങ്ങുന്നതും മനോഹരവുമാണ്.

3. PCR ( പോളിമറേസ് ചെയിൻ പ്രതികരണം). ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയുടെ ഡിഎൻഎ തിരിച്ചറിയാൻ ഈ രീതി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ അതിന്റെ സാന്നിധ്യം വ്യക്തമാക്കുന്നു.

സിഫിലിസിന്റെ ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് കണ്ടുപിടിക്കുന്നത്, എന്തുകൊണ്ടാണ് അവ കണ്ടെത്തേണ്ടത്?
സാംക്രമിക രോഗങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകളുടെ പഠനങ്ങളുടെ മുഴുവൻ ഗ്രൂപ്പിനെയും വിളിക്കുന്നു സീറോളജി. ഇക്കാലത്ത്, നിരവധി സീറോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികളുണ്ട്, പക്ഷേ രോഗനിർണ്ണയത്തിലെ ബയോ മെറ്റീരിയൽ രോഗിയുടെ രക്തമാണെന്ന വസ്തുതയാൽ അവയെല്ലാം ഏകീകരിക്കപ്പെടുന്നു. സിഫിലിസ് രോഗനിർണയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, എല്ലാ സീറോളജിക്കൽ പരിശോധനകളെയും ട്രെപോണിമൽ ആയി വിഭജിക്കാം - ഇളം ട്രെപോണിമയുടെ ഘടനാപരമായ ഘടകങ്ങൾക്കെതിരായ ആന്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്തൽ, നോൺ-ട്രെപോണിമൽ - ബാക്ടീരിയ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗപ്രതിരോധ മാറ്റങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.

നോൺ-ട്രെപോണമൽ സീറോളജി
1. മഴയുടെ സൂക്ഷ്മ പ്രതികരണം (VDRL).ഇളം ട്രെപോണിമ മൂലം കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച കോശങ്ങൾക്കെതിരെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന രോഗിയുടെ രക്തത്തിലെ ആന്റിബോഡികൾ ഈ പഠനം കണ്ടെത്തുന്നു. ഈ പരിശോധനയ്ക്ക് ഉയർന്ന വിശ്വാസ്യതയുണ്ട്, എന്നാൽ കുറഞ്ഞ പ്രത്യേകതയുണ്ട്. പല രോഗങ്ങളിലും പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളിലും കണ്ടെത്താവുന്ന ആന്റിബോഡികൾ രക്തത്തിൽ ഉണ്ടാകാം എന്നതാണ് വസ്തുത. അതിനാൽ, ഈ പരിശോധന ഒരു രോഗത്തിന്റെ ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് ആയി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ, ഒരു രോഗത്തിന്റെ സംശയം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ ഈ രീതിക്ക് വിലമതിക്കാനാവാത്ത നേട്ടമുണ്ട്. രോഗി സുഖം പ്രാപിച്ചാൽ, മറ്റ് സീറോളജിക്കൽ ഗവേഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി കാർഡിയോലിപിൻ ആന്റിജനുമായുള്ള മഴയുടെ സൂക്ഷ്മ പ്രതികരണം നെഗറ്റീവ് ആയി മാറുന്നു, ഇത് വളരെക്കാലം നല്ല ഫലം നൽകും.

2. വാസർമാൻ പ്രതികരണം.ഈ പഠനം പൂരക ഫിക്സേഷൻ പ്രതികരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു - രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള സംവിധാനങ്ങളിലൊന്ന്.
പരീക്ഷയെ പ്ലസ്സിൽ വിലയിരുത്തുന്നു ( പലരും വിശ്വസിക്കുന്നത് പോലെ കുരിശുകളിലല്ല!). കൂടാതെ പ്രതികരണം നെഗറ്റീവ് ആണ് സർവേയുടെ ഫലമായി മൈനസ് സൂചിപ്പിച്ചു), സംശയാസ്പദമായ ( സർവേയുടെ ഫലമായി, 1 പ്ലസ് + സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു), ദുർബലമായി പോസിറ്റീവ് ( പരീക്ഷയുടെ ഫലമായി, 2 പ്ലസ് ++ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു), പോസിറ്റീവ് പ്രതികരണം ( പരീക്ഷയുടെ ഫലമായി, 3 പ്ലസ് +++ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു), കുത്തനെ പോസിറ്റീവ് പ്രതികരണം ( പരീക്ഷയുടെ ഫലമായി, 4 പ്ലസ് ++++ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു).

ട്രെപോണിമൽ സീറോളജി
1. ഇമ്മ്യൂണോഫ്ലൂറസെൻസ് പ്രതികരണം (RIF).ഇത്തരത്തിലുള്ള പഠനം രോഗബാധിതനായ വ്യക്തിയുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ നിന്ന് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ആന്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്തുന്നു. ഇതിനായി, രോഗിയുടെ രക്തത്തിലെ സെറം പ്രതിപ്രവർത്തനവും ആന്റിബോഡികൾ അടങ്ങിയ ഒരു പ്രത്യേക തയ്യാറെടുപ്പും നടത്തുന്നു. ഒരു പ്രത്യേക ഫ്ലൂറസെന്റ് പദാർത്ഥം ഉപയോഗിച്ച് ലേബൽ ചെയ്ത നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിബോഡികളുമായി രോഗിയുടെ രക്ത പ്ലാസ്മയും റിയാക്ടറും കലർത്തി, അവ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു പ്രത്യേക ഫ്ലൂറസെന്റ് മൈക്രോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ചാണ് പഠനം നടത്തുന്നത്.

2. എൻസൈം ഇമ്മ്യൂണോഅസെ (ELISA).ഈ വിശകലനം കൂടുതൽ വിശദാംശങ്ങൾ അർഹിക്കുന്നു. ഏറ്റവും സാംക്രമിക രോഗങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിൽ പ്രധാനമായതിനാൽ. ഈ രീതി തിരഞ്ഞെടുത്ത ഉയർന്ന നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിജൻ-ആന്റിബോഡി പ്രതികരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഈ വിശകലനത്തിന്റെ ഒരു സവിശേഷത, വിവിധ ക്ലാസുകളിലെ ആന്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്താൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കാമെന്നതാണ് ( IgA IgM IgG ) കണ്ടെത്തിയ ആന്റിബോഡികളുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഈ വിശകലനത്തിന്റെ കഴിവും പ്രധാനമാണ്. തൽഫലമായി, ആന്റിബോഡികളുടെ തരവും അതിന്റെ അളവ് ഘടകവും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് രോഗത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം, പ്രക്രിയയുടെ ചലനാത്മകത, രോഗകാരിയുടെ പ്രവർത്തനം, രോഗിയുടെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി എന്നിവയെക്കുറിച്ച് നിരവധി നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, ഈ വിശകലനം പകർച്ചവ്യാധികൾ കണ്ടെത്തുന്നതിലും അതുപോലെ തന്നെ നിലവിലുള്ള ചികിത്സയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ രോഗത്തിന്റെ ചലനാത്മകത നിരീക്ഷിക്കുന്നതിലും ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്തതായി മാറി.

3. നിഷ്ക്രിയ ഹീമാഗ്ലൂട്ടിനേഷന്റെ പ്രതികരണം (RPHA).ഈ പ്രതികരണം എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് അഗ്ലൂറ്റിനേഷൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഈ പ്രതികരണത്തിന്റെ സംവിധാനം എറിത്രോസൈറ്റുകൾ പ്രാഥമികമായി തയ്യാറാക്കിയതാണ്, അതിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ഇളം ട്രെപോണിമയുടെ പ്രോട്ടീൻ ഘടകങ്ങൾ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ട്രെപോണിമയ്ക്കുള്ള ആന്റിബോഡികൾ അടങ്ങിയ രക്ത പ്ലാസ്മയുമായി കലർത്തുമ്പോൾ, എറിത്രോസൈറ്റുകൾ ഒരുമിച്ച് പറ്റിനിൽക്കുന്നു - രക്തം ചുവപ്പിൽ നിന്ന് ഗ്രാനുലാർ ആയി മാറുന്നു. അണുബാധയ്ക്ക് 4 ആഴ്ച കഴിഞ്ഞ് ഒരു പോസിറ്റീവ് ഹെമഗ്ലൂട്ടിനേഷൻ പ്രതികരണം മാറുന്നു. സിഫിലിസിന്റെ വിജയകരമായ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, ഈ പ്രതികരണം ജീവിതത്തിലുടനീളം പോസിറ്റീവ് ആയി തുടരും.

മേൽപ്പറഞ്ഞവയിൽ നിന്ന്, രോഗനിർണയം, ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി നിരീക്ഷിക്കൽ, രോഗശാന്തി എന്നിവ വളരെ സങ്കീർണ്ണവും സമയമെടുക്കുന്നതുമായ ജോലിയാണെന്ന് വ്യക്തമാണ്. കൂടാതെ മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസം ഇല്ലാത്ത ഒരു രോഗിക്ക് പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യങ്ങളും ഫലങ്ങളും മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, സിഫിലിസിന്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിലെ രോഗപ്രതിരോധ മാറ്റങ്ങളുടെ ചലനാത്മകതയും ഈ മാറ്റങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്ന ലബോറട്ടറി സൂചകങ്ങളും ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്ന രൂപത്തിൽ അവതരിപ്പിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ശ്രമിക്കും.

അതിനാൽ - ഒരു ചെറിയ സിദ്ധാന്തം. അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം, പ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ ആദ്യം ട്രെപോണിമ പല്ലിഡത്തെ കണ്ടുമുട്ടുന്നു. ഒരു വിദേശ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ എന്ന് തിരിച്ചറിയുന്നതിലൂടെ, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയില്ലാത്ത കോശങ്ങൾ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന്റെ സജീവ രൂപീകരണം ആരംഭിക്കുന്നു. ട്രെപോണിമ പല്ലിഡത്തിന്റെ പ്രത്യേക ആന്റിബോഡികൾ IgM, രോഗിയുടെ രക്തത്തിൽ അണുബാധയ്ക്ക് 7 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ആന്റിബോഡികൾ കാണപ്പെടുന്നു IgGപിന്നീട് സമന്വയിപ്പിച്ചു - 4 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം. ഈ 2 തരം ആന്റിബോഡികൾ ഘടനയിൽ വ്യത്യസ്തമാണ്, പക്ഷേ രോഗനിർണയത്തിന് അത് പ്രധാനമാണ് IgMഅണുബാധയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ സമന്വയിപ്പിച്ചത് ( സമീപകാല അണുബാധയ്ക്ക് എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്?) അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന അണുബാധ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ. IgG യുടെ കണ്ടെത്തൽ ഈ അണുബാധയ്ക്ക് സ്ഥിരതയുള്ള പ്രതിരോധശേഷി രൂപപ്പെടുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഡൈനാമിക്സിലെ ആന്റിബോഡി ടൈറ്ററിന്റെ വിശകലനങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പര മാത്രമേ രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സയോ അണുബാധയുടെ പ്രവർത്തനമോ വിലയിരുത്താൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ആന്റിലിപിഡ് ( നോൺ-സ്പെസിഫിക്) അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം 4-5 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം രോഗപ്രതിരോധ കോംപ്ലക്സുകൾ സജീവമായി സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.
രക്തത്തിലെ സിഫിലിസിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ കാലഘട്ടത്തിൽ, ഇളം ട്രെപോണിമയ്ക്കുള്ള പ്രത്യേക ആന്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്തുന്നത് പ്രധാനമാണ്. IgM, ക്ലാസും IgG (മൊത്തം ആന്റിബോഡികൾ). ചികിത്സാ പ്രക്രിയയിലെ ഒരു പ്രധാന പാരാമീറ്റർ ആന്റിബോഡികളുടെ അളവ് പരാമീറ്ററുകളിലെ മാറ്റമാണ്. ശരിയായി തിരഞ്ഞെടുത്ത ചികിത്സ ഏകാഗ്രതയിൽ കുത്തനെ കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു IgM, ഒരു സ്ഥിരതയുള്ള ലെവലിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ IgG- ഈ സൂചകങ്ങൾ അതിന്റെ പകർച്ചവ്യാധികളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ കുറവിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഇളം ട്രെപോണിമയ്ക്കുള്ള സ്ഥിരമായ പ്രതിരോധശേഷിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ട്രെപോണിമയ്ക്കുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിബോഡികൾ മനുഷ്യ രക്തത്തിൽ വർഷങ്ങളോളം നിലനിൽക്കുമെന്ന വസ്തുത ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഇത് ചില തരത്തിലുള്ള പഠനങ്ങളിൽ നല്ല ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു.

സീറോളജിക്കൽ പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ എങ്ങനെ വ്യാഖ്യാനിക്കാം?

സിഫിലിസിനുള്ള രോഗികളുടെ കൂട്ട പരിശോധനയ്ക്കായി റീജിൻ ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രതിരോധ പരിശോധനകളുടെ ഭാഗമായാണ് അവ സാധാരണയായി നടത്തുന്നത്. അത്തരം പരിശോധനകൾ എല്ലാ മെഡിക്കൽ സൗകര്യങ്ങളിലും ലഭ്യമാണ്, അവ വേഗത്തിൽ നടത്തപ്പെടുന്നു. 30-40 മിനിറ്റിനു ശേഷം ഉത്തരം സാധാരണയായി തയ്യാറാണ്.

റീജിൻ പ്രതികരണങ്ങളുടെ സമയത്ത് ഒരു നല്ല ഫലം രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു മാനദണ്ഡമല്ല. കൂടുതൽ സ്പീഷീസ്-നിർദ്ദിഷ്ട പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

ഏറ്റവും സാധാരണമായ സ്ക്രീനിംഗ് രീതി വാസർമാൻ പ്രതികരണമാണ്. ഇത് കാർഡിയോലിപിൻ, ട്രെപോണമൽ ആന്റിജനുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. രക്തത്തിലെ സെറമിൽ റീജിനുകൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, റാം എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ ഹീമോലിസിസ് സംഭവിക്കും, അവ ഒരു സൂചകമായി ചേർക്കുന്നു.

റീജിനുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, മുഴുവൻ എറിത്രോസൈറ്റുകളും അടിഞ്ഞുകൂടും, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ പ്രതികരണം പോസിറ്റീവ് ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ റെജിനിക്:

• മറ്റ് രോഗങ്ങൾ, ഇവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങൾ ആന്റിജനിക് ഘടനയിൽ പല്ലിഡം സ്പിറോകെറ്റിന് സമാനമാണ്
• ഗർഭം
• ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ
• സാലിസിലേറ്റുകൾ എടുക്കുന്നു
• ഹൃദയാഘാതം
• വിശകലനത്തിലെ സാങ്കേതിക പിശകുകൾ

റിജിനിക് പ്രതികരണത്തിന്റെ ഒരു നല്ല ഫലത്തോടെ, പ്രത്യേക സീറോളജിക്കൽ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു. നെഗറ്റീവ് ഫലം സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ അവയും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഖര ഘട്ടത്തിൽ RIF, RIT, ELISA, TPHA, hemadsorption പ്രതികരണം തുടങ്ങിയ പരിശോധനകളിൽ Treponemal ആന്റിജനുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ പ്രതികരണങ്ങൾ ആന്റിജൻ-ആന്റിബോഡി കോംപ്ലക്സുകളുടെ രൂപീകരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, അവ നിർണ്ണയിക്കുന്ന രീതിയിലും വ്യത്യാസമുണ്ട്. ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രതികരണം ഇമ്മ്യൂണോഫ്ലൂറസെൻസ് ആണ്.

ഫ്ലൂറസന്റ് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ രോഗപ്രതിരോധ കോംപ്ലക്സുകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന ലുമിനസെന്റ് സെറം ഉപയോഗിച്ചാണ് മരുന്ന് ചികിത്സിക്കുന്നത്.

സിഫിലിസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സെൻസിറ്റീവ് സീറോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകളിലൊന്നാണ് TPHA. രീതിക്ക് ഉയർന്ന കൃത്യതയുണ്ട്. മറ്റ് പരിശോധനകൾ തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് ഫലം നൽകുമ്പോൾ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ഇത് പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സെറോഡിയാഗ്നോസിസിന്റെ സവിശേഷതകൾ

വേണ്ടി വിവിധ കാലഘട്ടങ്ങളിൽ സിഫിലിസിന്റെ സീറോളജിക്കൽ രോഗനിർണയംഒരു സിരയിൽ നിന്ന് രക്തം എടുക്കുക. വിശകലനം ഒഴിഞ്ഞ വയറ്റിൽ നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, ഇത് തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നു. ട്യൂബ് അണുവിമുക്തമായിരിക്കണം. എക്സ്പ്രസ് ടെസ്റ്റുകൾ നടത്തുമ്പോൾ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു വിരലിൽ നിന്ന് രക്തം എടുക്കുന്നു.

സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, സെറോഡയഗ്നോസിസിനായി സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം എടുക്കുന്നു. അതിന്റെ വിശകലനത്തിനായി, രക്തത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തിലെ അതേ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സിഫിലിസ് നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കിൽ ഒരു പൂർണ്ണ പരിശോധന നടത്തുക.