개 증상의 혈전색전증. 고양이의 동맥 혈전색전증. 치료 및 예후

건강한 혈액 및 순환계의 기본 과정 중 하나는 혈액이 응고되고 두꺼워지는 능력입니다. 이는 물론 상처 치유와 긁힘, 베인 상처 및 피부와 내부 시스템의 기타 손상으로부터의 정상적인 회복에 필수적입니다. 그러나 잘못된 장소나 잘못된 이유로 형성된 혈전은 효과적으로 순환계를 멈추거나 주요 기관으로 이동하여 뇌졸중 및 기타 위험을 초래할 수 있으므로 반려견의 건강에 심각한 위협이 될 수 있습니다. 급성 및 생명을 위협하는 상태.

위험한 혈전은 다양한 이유로 신체 내부에 형성될 수 있으며 일반적으로 잠재적인 혈전의 다양한 위험 요소를 식별하고 완화할 수 있습니다. 예를 들어 개가 수술을 받고 한 장소에 오랫동안 앉아 있거나 쉬고 ​​있는 경우입니다. 기간.

혈전은 혈전의 학명으로 알려져 있으며, 일부 위험 요소와 혈전이 처음에 형성되는 방식을 알면 혈전 발생을 예방하기 위해 할 수 있는 모든 조치를 취할 수 있습니다. 개입할 수 있을 만큼 빨리 입양 과정에서 잠재적인 문제를 식별하는 데 도움이 될 것입니다.

이 기사에서는 혈전이 어떻게 형성되는지, 문제를 식별하는 방법, 치료를 위해 무엇을 할 수 있는지 등을 포함하여 혈전과 개에 대한 위험을 더 자세히 살펴보겠습니다. 자세한 내용을 알아보려면 계속 읽어보세요.

개는 어떻게 혈전을 일으킬 수 있나요?

언급한 바와 같이 혈액 응고는 개의 정상적인 건강한 순환계의 중요한 부분이지만, 혈전이 부적절하게 발생하거나 혈전 자체가 막히거나 순환하게 되면 심각한 문제가 발생할 수 있습니다.

오랫동안 한 자세로 앉아 있거나 누워 있는 것을 포함하여 잠재적으로 혈전을 일으킬 수 있는 요인은 매우 다양합니다. 이것이 바로 항공사가 때때로 장거리 비행을 하는 사람들에게 압축 양말을 제공하고 사람들이 돌아다니도록 권장하는 이유입니다. 정기적으로.

개에서 혈전이 발생할 수 있는 잠재적 원인 중 일부는 다음과 같습니다.

• 개가 오랜 시간 동안 한 자세로 가만히 누워 있는 경향이 있는 수술로부터의 회복.
• 기타 강제로 또는 자발적으로 움직이지 않고 한 자세로 누워 있거나 앉아 있는 기간.
• 혈액의 점도를 증가시켜 혈액을 걸쭉하게 만들고 응고되기 쉽게 만드는 자가면역 질환입니다.
• 갑상선 기능 저하증의 일부 형태는 혈액이 더 쉽게 응고되게 만듭니다.
• 백혈병과 같이 골수나 혈액에 영향을 미치는 모든 상태.
• 신체의 일부 부위에 혈액이 고이게 될 수 있는 순환 문제입니다. 또한 앉아서 생활하는 개에서는 혈전의 위험이 증가합니다.
• 심장의 정맥과 동맥이 좁아져 막힘과 혈전이 발생할 수 있습니다.
• 빈혈증.

이러한 예는 단순히 결합하여 혈전 위험을 증가시키거나 혈전 발생에 기여할 수 있는 잠재적인 요소 중 일부를 나타낼 뿐이며 결코 완전한 것은 아닙니다. 개가 질병이나 혈전에 대한 기타 위험 요소(예: 수술 후)를 가지고 있는 경우, 수의사는 이를 귀하에게 알리고 문제의 가능한 경고 징후에 대해 조언해야 합니다.

강아지의 혈전 증상은 무엇입니까?

개의 혈전 증상은 심각하고 문제가 생길 때까지 눈에 보이지 않거나 감지하기가 매우 어렵습니다. 혈전은 신체의 다양한 부위에서 발생할 수 있으므로 초기 단계에 나타날 수 있는 증상은 매우 심각할 수 있습니다. 변하기 쉬운.

팔다리와 꼬리와 같은 사지의 혈전은 영향을 받은 부위에 냉증과 잠재적인 마비를 유발할 수 있습니다. 또는 문제의 부위가 반려견에게 이상하게 느껴질 수 있습니다(예: 핀이나 바늘로 찌르는 듯한 느낌). 혈액 순환을 회복하기 위해 혈액을 흔들고 조작하도록 합니다. 이는 잠재적으로 혈전을 제거하여 신체의 다른 부위로 이동하게 할 수 있으며 이는 매우 심각할 수 있습니다.

개의 심장이나 폐 부위에 혈전이 생기면 숨가쁨, 운동 불내증 및 기타 명백한 급성 문제 징후와 같은 다양한 전신 증상이 나타날 수 있으며, 가장 중요한 것은 개의 맥박을 찾는 것이 매우 어려울 수 있다는 것입니다. .

궁극적으로 특정 개나 신체 부위에는 혈전의 특정 증상이 없으며 혈전을 신속하게 식별하는 것은 주로 혈전의 위험 요소와 결합 시 발생할 수 있는 증상을 이해하는 데 달려 있습니다.

다시 말하지만, 수의사는 필요한 경우 세심한 주의를 기울일 수 있도록 자신의 개와 관련된 위험 요소와 특정 증상을 평가해야 합니다.

혈전증을 치료할 수 있나요?

혈전은 잠재적으로 반려견의 생명을 위협하는 상태입니다. 혈전 자체가 순환을 차단하고 사지의 경우 해당 부위에 괴사를 일으킬 수 있기 때문입니다. 그러나 파열되어 개의 시스템을 통해 이동하는 사지의 혈전은 주요 기관 내부 또는 근처에 있을 수 있고 뇌졸중 또는 기타 심각하고 급성 상태로 이어질 수 있기 때문에 훨씬 더 큰 위험을 초래합니다.

개에게 혈전이 발생한 것으로 의심되면 가능한 한 조용하게 유지하고 즉시 수의사에게 연락하십시오. 귀하의 수의사는 개를 병원에 안전하고 최소한의 움직임으로 데려가는 방법에 대해 조언한 다음 혈액 희석제와 수액 요법을 함께 투여하기 위해 신속하게 노력할 것입니다.

이렇게 하면 혈전을 부드럽게 하고 파괴하는 데 도움이 되며 주의 깊은 감독 하에 시스템이 혈전을 씻어낼 수 있습니다.

혈전을 치료하는 것은 개와 사람 모두에게 위험합니다. 특정 건강 상태와 연관되어 있기 때문에 항상 예방할 수는 없지만, 개를 활동적으로 유지하고 규칙적으로 스트레칭과 움직이도록 권장하는 것이(수의사가 달리 조언하지 않는 한) 모든 것이 도움이 될 것입니다.

의학에서 처음으로 무언가(예: 혈전)에 의해 혈관이 막히고(예: 혈전) 주변 기관 및 조직으로의 혈액 공급이 중단된다는 개념이 1856년에 도입되었습니다. 수의학에서는 고양이의 혈전색전증과 심장병 사이의 인과관계를 보여주는 최초의 실험 작업이 20세기 60년대에 수행되었습니다.

혈전색전증의 원인:

1) 고양이에서 대동맥 혈전색전증의 가장 흔한 발생은 비후성 심근병증(HCM) 및 심내막염이며, 덜 일반적으로는 폐색전증입니다. 동시에 심장 방의 확장은 혈액 정체 및 혈전 형성에 기여합니다. 또한 만성 심장 병리에는 간과 신장의 기능 장애가 동반되어 혈액의 항응고 시스템이 부족해집니다. 심내막염(심내막 및 심근의 염증)의 경우 세포 사멸이 발생하며 이로 인해 혈전이 형성될 수도 있습니다.

2) 심각한 감염 및 패혈증.

3) 모든 종류의 충격.

4) 광범위한 수술.

5) 면역질환, 알레르기.

6) 종양학적 질환(특히 혈관종양).

7) 식도와 위의 화학적 및 열적 화상.

8) 광범위한 부상과 출혈.

9) 용혈성 독으로 인한 중독.

10) 혈액 응고를 증가 및 감소시키는 약물의 잘못된 사용.

임상 징후(몇 분 내에 빠르게 발생):

• 혈전색전증의 첫 번째 증상은 종종 심한 통증으로 인해 동물이 심하게 발성하는 것입니다.
• 동물은 입을 벌린 채 자주 호흡합니다(호흡곤란).
• 전반적인 체온이 감소하고 쇼크(심장성)가 발생합니다.

이 사지(사지)의 온도가 크게 감소하고 손가락 끝이 파랗게 변하며 통증 민감도가 감소하거나 없는 동시에 하나 또는 여러 사지의 마비 또는 마비입니다. 또한 촉진 중 동맥 맥박이 감소되거나 없습니다. 마비된 사지의 반사 신경과 감각이 상당하거나 완전히 상실되었습니다. 근육이 더욱 단단해집니다.

사지의 마비 또는 마비를 동반하는 급성(예: 외상성) 척수 손상과 혈전색전증을 구별하는 중요한 특징은 손가락 패드의 국소 온도 및 창백(또는 푸른 색조) 감소입니다!

혈전색전증 중 신경학적 증상의 발생은 산소 부족에 더 민감한 신경 조직의 손상에 기초합니다. 혈액 공급이 중단된 후 몇 분 후에 신경 조직에 허혈 징후가 나타납니다. 혈전색전증의 중증도는 신경 장애의 정도에 따라 판단할 수 있습니다.

진단은 임상 징후, 병력 청취 및 추가 연구 방법(생화학적 혈액 검사, 대형 복부 혈관의 초음파-도플러 검사, 심전도, 심장초음파 검사, 엑스레이, 신경학적 검사, 척수조영술, 혈관 조영술)을 기반으로 이루어집니다.

일차 병리를 적시에 진단하면 합병증의 발병을 예방할 수 있습니다. 대동맥과 폐동맥의 혈전색전증은 가장 위험한 상태이며 종종 동물의 사망으로 이어집니다. 위에서 설명한 임상 증상이 나타나면 1분도 낭비하지 말고 가능한 한 빨리 동물을 병원으로 긴급 이송해야 합니다! 애완동물을 돌보면 보답할 것입니다. 우리 포럼에서 질문을 할 수 있습니다.

수의사 심장 전문의

블리노바 엘레나 블라디미로브나

동물병원 밤비.

수의학에서 심각한 순환 장애의 원인 중 하나이며 종종 동물의 사망은 혈전색전증입니다. 때로는 주인이 애완동물을 동물병원에 데려갈 시간조차 없는 경우가 있는데, 이 질병은 매우 빠르게 진행됩니다.

혈전색전증- 혈전, 즉 혈전에 의한 동맥의 막힘(색전증)으로 인해 발생하는 자연 순환의 급성 위반입니다.

이 혈전에서 입자가 벗겨져 동물의 몸 전체로 퍼져 작은 혈관을 막고 혈액 순환을 방해합니다. 이는 혈전을 용해시키는 염증 반응을 시작하며, 너무 많은 혈관이나 큰 혈관(폐동맥, 대동맥)이 영향을 받을 경우 동물의 생명을 위협할 수 있습니다.

혈전색전증의 원인은 여러 요인에 따라 혈전 형성 경향이 증가하는 것입니다. 혈액 응고가 증가하면 혈관벽이 손상되고 소화 효소를 포함한 특정 효소가 혈액으로 들어갈 수 있습니다. 또한 혈액의 항응고 시스템이 파괴될 때, 즉 혈액 응고를 늦추는 물질의 방출이 감소할 때 혈전 형성의 증가가 관찰됩니다.

사진은 고양이 대동맥의 혈전을 보여줍니다.

따라서 이 질병에는 쇼크, 외과적 개입, 임신 중 병리, 외상, 알레르기, 허혈, 출혈, 혈액 응고를 증가시키는 약물의 부당한 사용 등과 같은 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다.

따라서 만성 심부전의 경우 예방 차원에서 동물에게 항응고제(와파린, 아스피린, 클로피도그렐)를 평생 처방합니다. 이러한 조치의 타당성은 만성 심부전이 고양이의 혈전색전증의 가장 흔한 원인(85% 이상)이라는 사실로 설명됩니다.

혈전색전증은 재발률이 매우 높으며, 재발성 질환은 이전 발병보다 더 심각합니다. 급성 재발은 사망률이 높습니다.

이 질병은 종, 성별, 품종에 관계없이 동물에게 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 혈전색전증은 주로 고양이에서 관찰됩니다.

임상 사진

혈전색전증은 갑작스럽게 발병하는 것이 특징이며, 질병의 징후는 매우 빠르게 진행됩니다. 아주 갑자기, 뚜렷한 우울증과 복잡한 신경 장애가 동물에서 발생합니다. 그의 행동은 환자가 통증을 겪고 있음을 나타내지만 정확히 어디가 명확하지 않습니다.

영상에는 혈전색전증을 앓고 있는 고양이가 등장합니다. 골반 사지의 이완성 마비.

신경학적 증상의 기본은 산소 결핍에 가장 취약한 신경 조직의 허혈성 손상입니다. 혈액 순환이 중단 된 지 3 분이 지나면 허혈의 징후가 나타나며 척수의 회백질은 특히 괴사되기 쉽습니다. 질병의 복잡성은 확립된 신경 장애의 정도에 따라 판단할 수 있습니다. 우리 동물병원에서는 각각의 사례에서 하부 운동 뉴런 손상(이완성 마비) 증상과 함께 마비 및 마비가 동반되었습니다. 반사 신경의 약화 또는 완전한 부재, 통증 민감도의 감소 또는 사라짐. 단일마비, 하반신마비, 사지마비 등이 있습니다.

이 비디오에서 고양이는 혈전색전증으로 인해 하반신 마비를 앓고 있습니다.

진단

혈전색전증 진단은 다양한 방법을 기반으로 수행됩니다.

• 신경학적 검사.
• 혈액 응고 시간의 실험실 결정.
• 혈전 응고 측정법.
• 임상 증상(온도 변화, 통증, 마비, 마비 등) 확인.
• 생화학 및 임상 혈액 검사.
• 혈관조영술(특수 방사선 불투과성 제제를 사용하여 수행되는 혈관의 X선 검사) 이 방법은 이 질병에 대해 가장 유익합니다.
• 심장 검사(Rg-CG, 심장초음파검사).
• 도플러를 이용한 혈관초음파.
• 동물이 사망한 경우 병리학적 부검이 수행됩니다.

이 이미지에서 우리는 고양이의 심장(좌심실)에 있는 혈전을 명확하게 볼 수 있습니다.

모든 연구 결과를 바탕으로 우리 동물병원에서는 동물을 그룹으로 나누는데, 이는 결과를 예측하고 치료법을 선택하는 데 필요합니다.

• 1개 그룹. 여기에는 대상 순환 장애 및 경증 형태의 허혈이 있는 1~3등급의 신경 장애 환자가 포함됩니다. 적시에 치료하면 이 그룹의 환자는 100% 생존율을 가지며 모든 사지 기능이 완전히 보존됩니다. 종종 그러한 환자는 스스로 회복할 수 있지만 치료가 없으면 거의 항상 재발이 관찰된다는 점을 강조하는 것이 중요합니다!
• 두 번째 그룹. 여기에는 3-4도의 신경 장애가 있는 동물, 혈액 순환 - 하위 보상, 허혈 정도 - 평균이 포함됩니다. 이 그룹의 생존율은 80%이며 사지 기능을 완전히 회복하는 것은 불가능합니다.
• 세 번째 그룹. 여기에는 5등급 신경 장애 환자가 포함됩니다. 이곳의 사망률은 98%이지만, 드물게 그러한 환자가 생존할 수도 있습니다.

혈전색전증 치료

혈전색전증의 치료 치료는 심장으로의 혈류를 보장하고 신체의 아직 살아있는 세포에 대한 추가 허혈성 손상을 방지하는 것을 목표로 합니다. 주입 요법 - 혈관층에 혈액의 액체 부분을 유지합니다. 적혈구 용적률과 혈액 점도가 개선되면 유동성이 향상되어 변경된 혈관층을 통과하는 것이 더 쉬워집니다.

막힌 혈관을 통한 혈류를 회복하고 혈관의 압력을 낮추려면 혈전 용해 요법이 필요합니다. 이 치료는 24-72시간 동안 수행되며, 완료 후 헤파린 치료는 7일 동안 수행됩니다.

주입 및 혈전 용해 요법과 함께 항산화 제 및 항저산소제 그룹의 약물뿐만 아니라 말초 순환을 개선하는 약물 (펜톡시 파일린) 및 항 쇼크 요법이 수행됩니다.

혈전색전증의 수술적 치료에는 혈전 제거가 포함됩니다. 이는 혈전이 대동맥 분기점(일반적으로 IV-V 요추 수준에 위치하는 총장골 동맥으로의 분할) 영역에 국한될 때 가능합니다. 수술 방법은 대동맥을 개방한 후 혈류에 의해 혈관 밖으로 혈전을 씻어낸 후 대동맥을 봉합하는 것입니다.

영상은 이 과정을 보여줍니다.

수술의 복잡성과 결과에 대한 예후는 환자 상태의 심각성과 동물 소유자가 동물 병원에 연락하는 적시성에 따라 달라집니다.

실제 경험을 바탕으로 많은 수의사들은 색전증이 발생한 후에도 수술을 수행할 수 있는 최대 시간은 1시간이라고 생각합니다. 동맥 폐색으로 인한 높은 사망률은 허혈성 괴사의 산물이 혈액으로 들어가 중요한 기관 및 시스템에 병원성 영향(질병을 유발할 수 있음)을 갖는 과정인 재관류 증후군과 관련이 있습니다.

장기간 항응고제 치료를 시행하는 경우 혈액 응고를 모니터링하는 것이 필요합니다. 수의과 진료소에서 이 작업을 수행하는 것이 더 좋지만 앞으로 소유자가 이에 대한 시간이나 기회가 없다면 이 지표에 대한 신속한 평가를 수행하도록 훈련받을 수 있습니다.

이 절차를 위해서는 깨끗한 유리 슬라이드가 필요합니다. 피 세 방울을 떨어뜨려야 합니다. 다음으로 잔을 따뜻하게 유지하기 위해 손바닥이나 손목 위에 놓고 흔들어 혈액의 유동성을 조절합니다. 혈액은 5~9분 내에 응고되어야 하며, 항응고제를 복용하는 경우에는 7~9분 내에 응고되어야 합니다. 응고 시간이 감소하면 약물 복용량을 늘려야합니다.

혈전색전증은 갑자기 발생하고 매우 빠르게 진행되며 자주 재발하는 질병입니다. 근본적인 원인인 심부전은 치료가 불가능하므로 혈전색전증이 있는 동물은 평생 동안 모니터링하고 치료해야 합니다. 이러한 환자는 지속적인 신경학적 검사를 위해 정기적으로 동물병원을 방문해야 합니다. 숙련된 수의사의 전문적인 후원을 통해 이러한 애완동물은 심각한 합병증 없이 완전한 삶을 살 수 있습니다.

⦁ 정형외과, 외상학 및 집중 치료의 수의과 클리닉, 이름을 딴 수의과 클리닉. A. 필모어. 상트 페테르부르크.
⦁ 동물병원의 이름을 딴 것. A. 필모어. 상트 페테르부르크.
혈전증(Novolat thrombōsis - 고대 그리스어 θρόμβος의 응고 - 응고)은 혈관 내 혈전의 생체 내 형성으로 순환계를 통한 혈액의 자유로운 흐름을 방해합니다. 혈관이 손상되면 신체는 혈소판과 피브린을 사용하여 혈전(혈전)을 형성하여 혈액 손실을 방지합니다. 특정 조건에서는 혈관을 손상시키지 않고도 혈류에 혈전이 형성될 수 있습니다.
혈류 전체를 자유롭게 순환하는 혈전을 색전이라고 합니다. 혈전이 동맥 내강 단면적의 75% 이상을 덮으면 조직으로의 혈액 흐름(따라서 산소)이 너무 많이 감소하여 저산소증 증상과 다음을 포함한 대사 산물의 축적이 발생합니다. 젖산이 나타납니다. 폐쇄가 90% 이상에 도달하면 저산소증, 완전한 산소 결핍 및 세포 사멸이 뒤따를 수 있습니다.
혈전색전증은 혈전증과 그 주요 합병증인 색전증이 결합된 것입니다.

혈전색전증(TE)의 병태생리학. Virchow의 삼중주:
⦁ 내피의 악화. 정상적인 조건에서 혈관의 내피세포는 항응고 기능을 가지고 있습니다. 비정상적인(손상된) 내피는 병변 부위에 혈전 형성을 촉진합니다.
⦁ 혈류 속도의 변화는 TE로 이어지는 원인 중 하나입니다. 혈류 이상은 심혈관 질환 환자에게 흔히 발생합니다. 혈액 정체는 혈소판과 응고인자 사이의 혈관 내피와의 접촉을 증가시켜 응고를 촉진시킵니다. 난류는 내피 손상을 유발하고 응고를 촉진할 수도 있습니다.
⦁ 응고의 변화. TE가 있는 개와 고양이 모두에서 응고항진성이 확인되었습니다. 혈액 응고 인자 II, V, VII, IX, X, XII 및 피브리노겐의 증가와 천연 항응고제인 항트롬빈 III의 감소가 다양한 병리를 가진 다양한 동물 종에서 확인되었습니다. 일부 응고 장애는 특히 대동맥 혈전색전증이 있는 고양이에서 확인되었습니다.

혈류량이 많은 동맥계에서 형성되는 혈전은 주로 혈소판으로 구성됩니다. 동맥 혈전색전증의 결과는 심각하며 흔히 치명적인 결과를 초래합니다. 고양이의 대동맥 TE는 수의학에서 동맥 TE의 가장 흔한 예입니다. 영향을 받은 고양이는 거의 항상 상당한 기저 심장 질환과 울혈성 심부전을 앓고 있습니다. 그러나 일부 고양이는 심장병에 걸리기 쉬웠음에도 불구하고 심부전 없이 혈전색전증을 앓고 있는 사례가 있었습니다.

고양이의 전신 혈전색전증(STE)은 소진형 비후성 심근병증(HCM), 제한성 심근병증, 확장성 심근병증, 원발성 승모판 질환, 심방 및 기타 심장 신생물의 합병증입니다. 확장된 심장 방의 혈액 정체와 혈소판 반응성 증가는 이 병리 발생의 원인이 되는 요인입니다. 일반적으로 혈전은 대동맥 삼분지에 국한되어 골반 사지와 꼬리에 심각한 허혈성 병변을 유발합니다. 혈전이 작으면 하나의 내장골 동맥으로 들어가 한쪽 골반 사지에만 마비 또는 마비를 일으킬 수 있습니다. 덜 일반적으로 심장에서 두개골 방향으로 나오는 혈관(쇄골하 동맥 및 경동맥)에 혈전이 나타나 흉부 사지, 목 및 머리로의 혈류를 방해할 수 있습니다. 한 간행물에서는 혈전의 두개골 이동이 오른쪽 흉부 사지에 영향을 미칠 수 있다고 보고했지만, 실제로는 오른쪽 및 왼쪽 흉부 사지 모두에 손상이 발생한 사례가 있었습니다. 전신 혈전색전증은 신장, 위장관, 뇌를 포함한 다른 기관에도 영향을 미칠 수 있습니다.

임상 징후 및 초기 진단

진단 노트

추가 진단 방법

혈전증이 있는 동물의 시각적 진단은 병리학의 진단 및 지형학적 방향뿐만 아니라 그러한 환자의 추가 치료 및 수명 예후를 위한 알고리즘도 제공합니다.

⦁ 실험실 진단(일반 임상, 생화학적 혈액 검사, 전해질 검사)을 통해 다양한 생화학적 장애를 밝힐 수 있습니다. 대부분의 고양이는 스트레스성 고혈당증, 신장전 질소혈증(신장 동맥 혈전색전증과 연관될 수도 있음), 고인산혈증 및 혈청 크레아틴 키나제의 급격한 증가를 나타냅니다. 저칼슘혈증과 저나트륨혈증이 보고되었습니다. 혈전색전증의 잠재적으로 위험한 합병증은 칼륨 농도의 증가이며, 초기 연구 당시 칼륨 수치가 낮을 수 있지만 조직 관류 회복의 결과로 갑자기 발생하는 경우가 많습니다. 또한 응고 검사를 실시할 수도 있지만 대개는 정상입니다.

동맥 혈전색전증 치료

⦁ 혈전이 최근에 형성된 경우(2~4시간 미만), 공격적인 혈전용해 요법을 시도할 수 있습니다.
⦁ 스트렙토키나아제 90,000 IU/cat IV를 30분 동안 투여한 후 3시간 동안 4500 IU/cat/hour; 다양한 출처에 따르면 치료 기간은 2~24시간입니다.
가능한 부작용: 대규모 근육 손상으로 인해 생명을 위협하는 고칼륨혈증이 흔히 발생합니다. 재관류 손상; 출혈(스트렙토키나제가 전신 섬유소 용해를 유발하기 때문에).
⦁ 조직 플라스미노겐 활성제(알테플라제) 0.25-1.0 mg/kg/시간 정맥 주사. 총 복용량은 1~10mg/kg을 초과해서는 안 됩니다. 장점은 혈전 용해 속도가 빠르고 출혈 위험이 낮다는 것입니다. 그러나 이 약물은 고칼륨혈증 및 쇼크(재관류 손상으로 인한)로 인해 높은 사망률과 관련이 있으며 보존적 요법에 비해 생존에 효과적인 것으로 나타나지 않았습니다.
⦁ 보존적 치료는 울혈성 심부전 치료, 탈수 조절(공격적인 혈전용해 치료 후 포함), 고칼륨혈증, 고인산혈증 및 질소혈증의 조절 및 교정, 저분자량 헤파린을 이용한 약물 통증 완화 및 동맥 혈전색전증 예방으로 구성됩니다.

동맥 혈전색전증 치료에 권장되는 약물(질병 증상이 나타난 후 3시간 이상 경과한 경우):
⦁ Dalteparin(Fragmin) 100-150 IU/kg을 12시간마다 피하 투여합니다.
⦁ 에녹사파린(클렉산) 1.5mg/kg 또는 180IU/kg을 6~8시간마다 피하 투여합니다.
치료 기간은 TEC가 있는 동물의 임상 상태 개선에 따라 달라지며, 일반적으로 치료 첫 3일 동안 긍정적인 역학이 있는 경우 최소 과정은 약 7일입니다.
⦁ 대체요법
⦁ 비타민K 길항제인 와파린은 프로트롬빈 시간이 기준치의 1.5~2배 증가할 때까지 용량을 적정해야 합니다. 시작 복용량은 고양이 한 마리당 24~48시간마다 0.25~0.5mg을 경구 투여하는 것입니다. 그런 다음 프로트롬빈 시간을 기준치의 약 2배로 연장하거나 국제 표준화 비율(INR) 2~4를 달성하도록 용량을 조정합니다. 와파린 치료는 출혈 합병증의 가능성이 훨씬 더 높습니다.
⦁ 헤파린 200 IU/kg을 정맥 주사한 다음 8시간마다 150-200 IU/kg 피하 주사합니다. 헤파린은 형성된 혈전을 용해시키지는 않지만 응고 단계의 추가 활성화를 방지할 수 있습니다.
추가 혈전을 예방하려면 만성 심부전 치료뿐 아니라 고칼륨혈증의 위험을 고려하여 혈청 칼륨 및 크레아티닌 수치를 모니터링해야 합니다.

다음 약물은 종종 평생 동안 함께 처방됩니다.
⦁ 아스피린 5mg(저용량)~81mg(고용량)을 고양이 한 마리당 72시간마다 1회 경구 투여합니다.
⦁ 클로피도그렐 18.75 mg/cat을 24시간마다 1회 경구 투여합니다.

예측

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